รูในต่อมทอนซิลเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในลำคอ ต่อมทอนซิลหลวมยังบ่งบอกถึงภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ลดลงในอวัยวะหูคอจมูก หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ทำไมหลุมลึกถึงปรากฏบนต่อมทอนซิล? และจะกำจัดการอักเสบเรื้อรังได้อย่างไร? เราจะพิจารณาปัญหาเหล่านี้ในบทความ
นี่อะไร
ต่อมทอนซิลมีโครงสร้างเป็นรูพรุน ประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งมีหน้าที่ป้องกัน บนต่อมทอนซิลมีรอยกดและช่องที่มีรูปร่างคดเคี้ยวซึ่งเรียกว่า lacunae พวกเขาสามารถทำความสะอาดตัวเองจากจุลินทรีย์ได้อย่างอิสระหากบุคคลมีสุขภาพแข็งแรง
โดยปกติผิวของต่อมทอนซิลจะเรียบเนียนสม่ำเสมอ อาการซึมเศร้าตามธรรมชาติแทบจะมองไม่เห็นในระหว่างการตรวจภายนอก รูในต่อมทอนซิลเป็นโพรงที่ขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิวิทยา ประการแรก ลักยิ้มเล็กๆ ปรากฏบนต่อมทอนซิล หากไม่ได้รับการรักษาก็จะมีขนาดโตขึ้นและดูเหมือนตัวใหญ่ช่อง รูปภาพของรูในต่อมทอนซิล (เป็นภาษาอังกฤษทอนซิล) สามารถดูได้ที่ด้านล่าง
ต่อมทอนซิลไม่แข็งแรงดูหลวมและไม่สม่ำเสมอ โพรงขยายจะสะสมเศษอาหาร สิ่งนี้จะสร้างพื้นดินที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคและการเกิดกระบวนการอักเสบ
เหตุผล
รูพรุนในทอนซิลเกิดจากอะไร? ทำไมช่องว่างจึงกว้างขึ้น? ช่องในต่อมทอนซิลส่วนใหญ่มักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนรูปของต่อมทอนซิล ปรากฏการณ์นี้มักพบในโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ติดเชื้อแบคทีเรียในลำคอ. เนื่องจากการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์อย่างแข็งขัน ต่อมทอนซิลจึงบวมและบวมมากขึ้น
- ติ่งเนื้อของต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูก. โรคเนื้องอกในจมูกมักกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและบวมที่ต่อมเพดานปาก
- ในช่วงพักฟื้นหลังการอักเสบของอวัยวะหูคอจมูก เนื้อเยื่อต่อมทอนซิลไม่หายจากการติดเชื้อในลำคอในทันที
- โรคของฟันและเหงือก (ฟันผุ เปื่อย เหงือกอักเสบ). พยาธิสภาพการอักเสบของช่องปากทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองป้องกันต่อมทอนซิล
- ไซนัสอักเสบ. การอักเสบของไซนัส paranasal อาจทำให้ต่อมหลวม
หลุมลึกมักจะสังเกตเห็นหลังจากการจราจรติดขัดบนต่อมทอนซิล ขั้นแรก ผู้ป่วยจะพัฒนาการขยายตัวของ lacunae และฟังก์ชันการทำความสะอาดตัวเองของต่อมทอนซิลถูกรบกวน จากนั้นอาหารจะยังคงสะสมในช่องซึ่งนำไปสู่การเพิ่มจำนวนแบคทีเรีย มีปลั๊กสีขาวปรากฏขึ้นที่ต่อมทอนซิล หลังจากล้างคอแทนจะเกิดรูลึกขึ้น รูปภาพของรูในต่อมทอนซิลหลังรถติดสามารถดูได้ที่ด้านล่าง
อาการ
เมื่อโพรงขยายออก ผิวของต่อมทอนซิลจะหลวมและบวมน้ำ ต่อมทอนซิลมักจะขยายใหญ่ขึ้น หลุมในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอาจอุดตันด้วยสารสีขาว สัญญาณเหล่านี้สามารถเห็นได้จากการตรวจภายนอก อาการคอของผู้ป่วยสามารถดูได้จากภาพด้านล่าง อาการและการรักษาหลุมในต่อมทอนซิลขึ้นอยู่กับสาเหตุของต่อมทอนซิลหลวม
มันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะอาการทั่วไปที่สังเกตได้เมื่อช่องว่างในต่อมทอนซิลขยาย:
- ไม่สบายคอ;
- กลืนลำบาก;
- ความรู้สึกร่างกายต่างชาติ;
- กลิ่นปาก;
- ไอเป็นก้อนสีขาว
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเล็กน้อย
สัญญาณดังกล่าวบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรังในลำคอ
ต้องไปพบแพทย์
หากผู้ป่วยมีหนองที่ต่อมทอนซิล ต้องรีบไปพบแพทย์โสตศอนาสิก อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการอักเสบรุนแรง ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพยายามถอดปลั๊กออกด้วยตัวเอง นี้สามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของแบคทีเรียและพิษในเลือดได้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถล้างปลั๊กได้
รูที่ไม่มีหนองในต่อมทอนซิลก็อันตรายได้เช่นกัน การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่าฟังก์ชั่นการป้องกันของต่อมทอนซิลลดลง ด้วยการขยายตัวของ lacunae ผู้ป่วยมักจะมีโรคติดเชื้อของอวัยวะการหายใจ ในกรณีนี้ แบคทีเรียจะไม่ถูกทำลายโดยเซลล์ของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่ต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยครั้ง คอหอยอักเสบและกล่องเสียงอักเสบ ดังนั้นการไปพบแพทย์หูคอจมูกจึงเป็นสิ่งจำเป็นแม้ในกรณีที่ไม่มีปลั๊กเป็นหนอง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
รูในต่อมทอนซิลทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง โรคนี้เกิดจากการสะสมของแบคทีเรียและไวรัสประเภทต่างๆ ในโพรงขยาย พยาธิวิทยานั้นรุนแรงและมีอาการดังต่อไปนี้:
- เพิ่มอุณหภูมิเป็น +38…+40 องศา;
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอเพิ่มขึ้น
- เจ็บคอรุนแรง กลืนลำบาก;
- บวมและแดงของเนื้อเยื่อในลำคอ;
- อ่อนเพลีย วิงเวียนทั่วไป
รูปภาพของรูในต่อมทอนซิลที่มีต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองสามารถดูได้ที่ด้านล่าง
แบคทีเรียและไวรัสจาก lacunae สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ได้ ทำให้เกิดโรคติดเชื้อทุติยภูมิ:
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- ปอดบวม;
- โรคกระเพาะ;
- sepsis;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- ข้ออักเสบ
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่รุนแรงเช่นนี้ จำเป็นต้องรักษาอาการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลอย่างทันท่วงที
การวินิจฉัย
เมื่อต่อมทอนซิลมีอาการซึมเศร้าและต่อมทอนซิลเด่นชัด คุณต้องติดต่อแพทย์โสตศอนาสิก แพทย์จะทำการตรวจลำคออย่างละเอียดโดยใช้กระจกพิเศษ และตรวจช่องจมูกและช่องหูด้วย เพื่อความชัดเจนในการวินิจฉัย มีการกำหนดการทดสอบต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก. ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเหล่านี้ สัญญาณของกระบวนการอักเสบในร่างกายจะถูกตรวจพบ
- ป้ายคอหอยเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย. การวิเคราะห์นี้ช่วยในการระบุสาเหตุของการอักเสบ
- MRI และ CT ของลำคอ. การศึกษาดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับเนื้องอกมะเร็งที่น่าสงสัย
ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
หลุมในต่อมทอนซิลรักษาอย่างไร? การเพิ่มขึ้นของ lacunae มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของสาเหตุการติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ กำหนดยาปฏิชีวนะที่กำหนดเป้าหมายเชื้อโรคที่หลากหลาย:
- "Amoxiclav";
- "อะม็อกซีซิลลิน";
- "ทซิโปรเล็ต";
- "อะซิโทรมัยซิน".
อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันแบคทีเรียจำนวนมากดื้อต่อยาแผนโบราณ ดังนั้นก่อนการรักษาด้วยยาจึงแนะนำให้ผ่านการทดสอบความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ วิธีนี้จะช่วยให้คุณเลือกยาที่ได้ผลที่สุด
เอารถติด
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเสริมด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น รูในต่อมทอนซิลมักอุดตันด้วยเศษอาหารเหลือทิ้ง ทำให้เกิดความแออัด เพื่อล้างช่องว่าง จำเป็นต้องล้างคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ขั้นตอนนี้ทำในคลินิก ใช้กระบอกฉีดยาขนาดใหญ่พิเศษเพื่อล้างคอ เต็มไปด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เจ็ทถูกกำกับตรงเข้าไปในช่องว่างที่เต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นหนอง ภายใต้แรงดันของของเหลว ปลั๊กจะถูกชะล้าง ต้องใช้ขั้นตอนดังกล่าวประมาณ 10 - 15 ขั้นตอนในการทำความสะอาดต่อมทอนซิลอย่างสมบูรณ์
จุกขนาดใหญ่ทำให้อ่อนตัวด้วยอัลตราซาวนด์ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้อุปกรณ์ "Tonzilor" จากนั้นดำเนินการล้างคอตามปกติด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจากหลอดฉีดยา
มีบางครั้งที่จุกไม้ก๊อกอยู่ลึกเข้าไปในช่องว่างและล้างออกได้ยาก การทำความสะอาดด้วยเครื่องดูดฝุ่นช่วยขจัดคราบจุลินทรีย์ดังกล่าว ด้วยเหตุนี้จึงใช้อุปกรณ์ที่มีหัวฉีดพิเศษเพื่อสูบหนองออกจากช่องในต่อมทอนซิล
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถลบการจราจรติดขัด ที่บ้านอนุญาตให้กลั้วคอด้วยยาต้มสมุนไพร (ดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง, สะระแหน่) หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ (Miramistina, Furacilina) เท่านั้น ช่วยลดการอักเสบของต่อมทอนซิลและทำความสะอาดเนื้อเยื่อของเศษอาหาร
กายภาพบำบัด
ยาและการล้างคอเสริมด้วยกายภาพบำบัด ด้วยการขยายตัวของ lacunae บนต่อมทอนซิลมีการกำหนดขั้นตอนต่อไปนี้:
- ฉายรังสีอัลตราไวโอเลต. วิธีการรักษานี้มีส่วนช่วยในการทำลายแบคทีเรียในลำคอ
- เลเซอร์บำบัด. กายภาพบำบัดนี้ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการไหลของน้ำเหลืองในต่อมทอนซิล ช่วยลดการอักเสบและบวม
- อัลตราซาวด์กับยาที่ต่อมทอนซิล. ด้วยวิธีการบริหารนี้ ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อลำคอ
การผ่าตัดรักษา
ถ้าการรักษาหลุมในต่อมทอนซิลแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลจากนั้นคุณต้องทำการผ่าตัด การผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดต่อมทอนซิลอย่างสมบูรณ์ (tonsillectomy) นี่เป็นวิธีกำจัดอาการเจ็บคอบ่อยๆ
การผ่าตัดมีไว้สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยครั้งและเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลฝ่ออย่างรุนแรง ปัจจุบัน การผ่าตัดนี้มักจะทำภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการปวดภายใต้การดมยาสลบ ต่อมทอนซิลจะถูกลบออกด้วยห่วงหรือมีดผ่าตัดพิเศษ
ปัจจุบัน แพทย์มักใช้วิธีที่อ่อนโยนกว่าในการกำจัดต่อมทอนซิล การผ่าตัดต่อมทอนซิลโดยใช้เลเซอร์และไนโตรเจนเหลว
จำไว้ว่าต่อมทอนซิลมีบทบาทในการป้องกัน พวกเขาปกป้องระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากการติดเชื้อ หลังการผ่าตัดภูมิคุ้มกันในร่างกายของผู้ป่วยจะลดลง ดังนั้นการตัดทอนซิลจะทำได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
การพักฟื้นหลังการตัดทอนซิล
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการกำจัดทอนซิลอยู่ได้ประมาณ 2 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ต้องปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการยกของหนักและเอียงศีรษะ การออกกำลังกายมากเกินไปหลังการผ่าตัดอาจทำให้เลือดออกได้
- เลิกดื่มแอลกอฮอล์
- อย่าไปอาบน้ำ ซาวน่า และอย่าร้อนเกิน
- ควบคุมอาหารแบบพิเศษ. ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด คุณสามารถกินอาหารเหลว อาหารนิ่ม และบดเท่านั้น อาหารไม่ควรเกาหรือระคายเคืองคอ
หลังผ่าตัดจะมีคราบขาวที่ต่อมทอนซิลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ไม่ควรลบออกไม่ว่ากรณีใดๆ ฟิล์มสีขาวจะออกเองหลังตัดทอนซิล 6-7 วัน
โดยปกติผู้ป่วยจะใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอีก 7 ถึง 10 วัน
หากทำการตัดทอนซิลโดยใช้เลเซอร์หรือไนโตรเจนเหลว ร่างกายจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าการกำจัดทอนซิลแบบคลาสสิกมาก การหายของแผลหลังผ่าตัดจะเกิดขึ้นภายใน 3-5 วัน ในช่วงเวลานี้ต้องปฏิบัติตามกฎข้างต้น
การป้องกัน
จะป้องกันช่องว่างและอาการคัดจมูกได้อย่างไร? แพทย์หูคอจมูกแนะนำให้ปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้:
- ดูแลปากและคอให้ดี คุณควรแปรงฟันเป็นประจำและล้างหลังอาหาร วิธีนี้จะช่วยล้างปากเศษอาหารที่สามารถเกาะต่อมทอนซิลได้
- เลิกบุหรี่. ควันบุหรี่ทำให้ต่อมทอนซิลระคายเคือง นี้สามารถกระตุ้นการอักเสบของต่อมทอนซิลและการขยายตัวของ lacunae
- อย่าเป็นหวัด. ร่างกายได้รับความเย็นมากเกินไปจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและมีอาการอักเสบในลำคอ
การรักษาโรคหวัดและการอักเสบของอวัยวะหูคอจมูกได้ทันเวลาก็สำคัญมากเช่นกัน โรคเหล่านี้ไม่ควรปล่อยให้เรื้อรัง การอักเสบของลำคออย่างต่อเนื่องเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของรูและปลั๊กซึ่งบางครั้งก็ยากกำจัด.
