ผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงจากสารคัดหลั่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและในขณะเดียวกันก็เป็นเรื่องยากในการปฏิบัติของแพทย์ทางเดินอาหาร ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างถูกต้องตามลำดับในเวลาที่เหมาะสมและมีอำนาจในการเลือกหลักสูตรการรักษา คำว่า "ท้องร่วง" หมายถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้งด้วยการปล่อยอุจจาระเหลว อาการท้องร่วงจากสารคัดหลั่งแตกต่างจากชนิดอื่นตรงที่มีการหลั่งน้ำและอิเล็กโทรไลต์เพิ่มขึ้นพร้อมกับการปลดปล่อยสารในลำไส้อย่างไม่เจ็บปวด
อาการ
อาการหลักของอาการท้องร่วงจากการหลั่ง ได้แก่:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37-37.8 องศา;
- ร่างกายมึนเมาเล็กน้อย
- ปวดเกร็งมีน้อย;
- ไม่กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ถูกรบกวน (ตรวจพบในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ);
- อุจจาระมีน้ำเขียวผสมอยู่ อุจจาระเป็นน้ำเปล่ากลิ่น
การเกิดโรค
กระบวนการทางพยาธิวิทยาสะสมในลำไส้เล็ก เนื่องจากการกระตุ้นของ enterocyte adenylate cyclase โดย enterotoxins การเพิ่มขึ้นของ adenosine monophosphate ภายในเซลล์จึงเกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้การขนส่งโซเดียมและแคลเซียมไอออนหยุดชะงักตามด้วยการสะสมของพวกมันในลำไส้เล็กหลังจากนั้นน้ำจะสะสมและด้วยเหตุนี้ลักษณะของอุจจาระหลวมจำนวนมาก การเกิดโรคของอาการท้องร่วงจากการหลั่งมีความคล้ายคลึงกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเชื้อ Salmonellosis และอหิวาตกโรค
การวินิจฉัย
ในขั้นต้น แพทย์จะกำหนดประเภทของอาการท้องร่วงโดยถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความถี่ของลำไส้และความสม่ำเสมอของอุจจาระ ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณกำหนดระดับและสาเหตุของรอยโรคได้ ขั้นตอนที่สองในการวินิจฉัยคือการซักประวัติ ผลการวิเคราะห์จะช่วยให้ระบุโรคร่วม พฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ป่วย การแพ้ผลิตภัณฑ์นม การใช้ยา ตลอดจนการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร
การศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับอาการท้องร่วงจากสารคัดหลั่งในเด็กและผู้ใหญ่ เริ่มต้นด้วยการกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในอุจจาระ การศึกษาทางแบคทีเรียของอุจจาระและการตรวจซิกมอยโดสโคปียังดำเนินการด้วย ซึ่งทำให้การเชื่อมโยงระหว่างโรคและการบุกรุกของปรสิต การอักเสบของลำไส้ที่ไม่เฉพาะเจาะจง และการติดเชื้อต่างๆ เป็นไปได้
ผลที่ตามมาจากโรค
เนื่องจากการหลั่งของอาการท้องเสีย ภาวะขาดน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการควบคุม homeostatic ของปริมาณน้ำ นอกจากนี้ เมแทบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์ล้มเหลว ภาวะความเป็นกรด ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ร่างกายสูญเสียโพแทสเซียมและโซเดียมอย่างรวดเร็ว) อาการท้องร่วงมีลักษณะเด่นคือการดูดซึมผิดปกติเล็กน้อย (การดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็ก) และการเจือจางของเอนไซม์ย่อยอาหาร
สาเหตุของโรค
อาการท้องร่วงจากสารคัดหลั่งเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณสารพิษจากแบคทีเรีย กรดน้ำดี ไวรัสที่ทำให้เกิดโรค โพรสตาแกลนดินและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ สาเหตุของโรคแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏ:
- ติดเชื้อ
- ไม่ติดเชื้อ
โรคอุจจาระร่วงที่ไม่ติดเชื้ออาจเกิดจาก:
- กรรมพันธุ์เพื่อเพิ่มระดับการหลั่งโซเดียม. ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนซึ่งรับผิดชอบโดยตรงในการสร้างเส้นขอบแปรงของ enterocytes บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถสังเกตได้ในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง
- เนื้องอกที่มีส่วนในการผลิตฮอร์โมนที่ทำให้เสียสมดุลของการหลั่ง
- กินยาระบายแรง
- เพิ่มระดับของเกลือหนู สารพิษ และเชื้อราในร่างกาย
- ตับอ่อนอหิวาตกโรคซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอกของตับอ่อนและเยื่อบุลำไส้ของประเภทมะเร็ง พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดภาวะไฮโปคลอร์ไฮเดียสูงซึ่งชะลอการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในอวัยวะของทางเดินอาหารลำไส้
- มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบแยกส่วน เนื่องจากมีการละเมิดการหลั่งน้ำและเกลือโดย enterocides
- คลอไรด์ท้องเสียประเภทกรรมพันธุ์
- กลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของหลอดลมและลำไส้ พยาธิสภาพนี้ปรากฏขึ้นเนื่องจากมีการปล่อยเซโรโทนินและเบรดีคินินจำนวนมาก
ท้องเสียเป็นบริเวณที่ติดเชื้อเกิดจากอหิวาตกโรค ในกรณีนี้ ปริมาณอุจจาระในแต่ละวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 10 ลิตรระหว่างการถ่ายอุจจาระ สิ่งนี้นำไปสู่ความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
รักษาอาการท้องเสียหลั่ง
เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย แพทย์ใช้:
- เอนไซม์บำบัด นั่นคือ โพลี- และ โมโนเอ็นไซม์ ถูกกำหนดไว้ในกรณีของอาการของภาวะหมักดองทุติยภูมิ
- phage therapy - การใช้แบคทีเรียที่มีการปล่อย UPM จากอุจจาระอย่างต่อเนื่อง
- การบำบัดด้วยโปรไบโอติก - การใช้การเตรียมโปรไบโอติกสำหรับการละเมิดจุลินทรีย์
- ไฟโตเทอราพีเป็นตัวเลือกการรักษาเสริม (กำหนดยาต้มของเซนต์.
- วิตามินบำบัด - ทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
การรักษาโรคอุจจาระร่วงหลังการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนอนพักตลอดช่วงพักฟื้น ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้แบบครึ่งเตียง เพื่อคืนความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การคืนสภาพจะดำเนินการโดยใช้น้ำเกลือสำหรับการบริหารช่องปาก ในอาการท้องร่วงรุนแรงพร้อมกับอาเจียนบ่อยๆ ให้ทางหลอดเลือดการบริหารยา
ไดเอท
นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการท้องร่วงจากสารคัดหลั่ง คุณควรปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารง่ายๆ เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด:
- จำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ดและเผ็ด เนื้อรมควัน และอาหารจากเส้นใยผักหยาบ
- น้ำตาลนม - แลคโตส - ไม่รวมอยู่ในอาหารประจำวันอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถใช้สูตรปราศจากแลคโตสได้
- ผู้ป่วยควรทานซีเรียลที่ปรุงกับน้ำซุปผัก รวมทั้งอาหารผักอื่นๆ เช่น มันฝรั่ง ดอกกะหล่ำ หรือบวบ
- หากจำเป็น และหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ไลโซไซม์, บิฟิดัมแบคเทอริน) จะถูกนำเข้าสู่อาหาร
- อาหารต่อไปนี้ควรแยกออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง: กระเทียม หัวหอม ลูกพลัม แตง ผักโขม สีน้ำตาล ผักกาด หัวไชเท้า โจ๊กข้าวสาลีและข้าวบาร์เลย์ กะหล่ำปลีขาว หัวบีท เห็ด แอปริคอต
กุมารแพทย์เด็กแนะนำให้ใช้นมผสมหมัก เช่น นมเปรี้ยวและกรดโพรพิโอนิก คีเฟอร์ เป็นต้น หากมีอาการท้องเสียคัดหลั่งในเด็ก ก็ควรจำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ด รมควัน และของทอดด้วย จากสารก่อภูมิแพ้ ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความถี่ในการให้อาหารสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 6-10 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับอายุ
อุจจาระร่วงในเด็ก
ท้องเสียถือเป็นกุมารแพทย์ทั่วไปโรคที่คร่าชีวิตผู้คนมากถึง 1.5 ล้านคนทุกปี เมื่อมีอาการท้องร่วงในเด็กจะสังเกตเห็นอุจจาระเหลวและน้ำ อาหารไม่ย่อยจะมาพร้อมกับอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว อาเจียน ปวดท้อง มีเลือดออก และมีไข้เนื่องจากมีไข้ โรคนี้แสดงอาการรุนแรงกว่าผู้ใหญ่มาก
อาการวิตกกังวลในเด็ก พิจารณาได้:
- อุจจาระเป็นเลือด;
- อาเจียนน้ำดี;
- สีซีด;
- อิศวร;
- hypodynemia;
- ท้องอืด
การรักษาโรคท้องร่วงในเด็กมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสัญญาณเฉพาะของโรค การให้น้ำในช่องปากเป็นสิ่งจำเป็นด้วยสารละลายที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนหรือกลูโคส สารละลายดังกล่าวไม่รวมถึงน้ำผลไม้ น้ำอัดลม และเครื่องดื่มชูกำลัง คุณสามารถซื้อโซลูชันพิเศษได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เด็กใช้สารละลายยาในปริมาณเล็กน้อยมากถึง 5 ครั้งต่อวัน ปริมาณเครื่องดื่มค่อยๆ เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับความอดทน
ก่อนทำการรักษาทางพยาธิวิทยา ควรปรึกษาแพทย์ การเลือกใช้ยาที่ไม่มีประสิทธิภาพด้วยตนเองอาจทำให้สุขภาพแย่ลงได้อย่างมีนัยสำคัญ
