กล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ ยังไม่ได้กำหนดลักษณะของเงื่อนไขนี้ แต่มีหลายทฤษฎีที่ผู้เชี่ยวชาญยึดถือ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขณะพักสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกหรือโรคของระบบประสาท พยาธิวิทยามีสองประเภท: hypertonicity และ hypotonicity ในบทความเราจะพิจารณารายละเอียดอาการและการรักษาของพวกเขา
ความหมายของกล้าม
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโทนิคเป็นสภาวะทางสรีรวิทยาปกติของร่างกายมนุษย์ ซึ่งดำเนินการในระดับสะท้อนกลับ หากไม่มีมัน จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หลายอย่าง รวมทั้งรักษาตำแหน่งของร่างกาย โทนสีของกล้ามเนื้อช่วยให้ร่างกายพร้อมสำหรับการกระทำที่กระฉับกระเฉง นี่คือจุดประสงค์หลัก
กลไกการทำงานของกล้ามเนื้อกับน้ำเสียงปกติคืออะไร? หากเส้นใยทั้งหมดของเนื้อเยื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ส่วนที่เหลือก็จะเข้ามาแทนที่กันและกัน ในขณะที่บางคนกำลังเครียด บางคนกำลังพักผ่อน ที่น่าสนใจคือกระบวนการโดยตรงส่งผลต่อสภาพจิตใจของบุคคล ตัวอย่างเช่น โทนสีของกล้ามเนื้อที่ลดลงทำให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และสังเกตได้จากการนอนหลับเป็นหลัก สภาพมาพร้อมกับความสงบตามธรรมชาติ: ความตื่นเต้นมากเกินไปจะลดลงอย่างมาก
การควบคุมของกล้ามเนื้อทำได้โดยใช้เซลล์ประสาทสั่งการอัลฟาและแกมมา เส้นใยอวัยวะ และแกนหมุน แรงกระตุ้นมาจากสมอง นิวเคลียสพื้นฐาน สมองน้อย และสมองส่วนกลาง (นิวเคลียสสีแดง, ซับสแตนเทีย นิกรา, ควอดริเจมินา, การก่อไขว้กันเหมือนแห) มีหน้าที่ในการรักษาโทนสีของกล้ามเนื้อ เมื่อเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบต่อความตึงเครียดของยาชูกำลังได้รับความเสียหาย การรบกวนจะเกิดขึ้น: ภาวะ hypotonia หรือ hypertonia ของกล้ามเนื้อ
การวินิจฉัยผู้ป่วยผู้ใหญ่
การเปลี่ยนน้ำเสียงอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคของระบบประสาทหรือสภาวะทางจิตและอารมณ์ที่ซับซ้อน นักประสาทวิทยาหรือนักศัลยกรรมกระดูกจัดการกับปัญหาความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้องให้ทำการตรวจ การประเมินความตึงของกล้ามเนื้อในสภาวะผ่อนคลายและในระหว่างการเคลื่อนไหวเฉื่อยโดยใช้การทดสอบพิเศษ: ก้มศีรษะ คว่ำ-คว่ำ แกว่งขา เขย่าไหล่ และอื่นๆ
การตรวจค่อนข้างยาก ไม่ใช่ว่าคนไข้ทุกคนจะผ่อนคลายได้เต็มที่ ในเวลาเดียวกันคุณสมบัติของแพทย์ก็มีความสำคัญเช่นกัน - การประเมินสถานะได้รับผลกระทบจากความเร็วของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ ปัจจัยภายนอกยังสามารถบิดเบือนผลลัพธ์: การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิและสภาพจิตใจ สถานการณ์ที่ยากที่สุดต้องการตรวจสอบอีกครั้ง
เสียงในเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี
ในครรภ์ ทารกในครรภ์อยู่ใกล้มาก กล้ามเนื้อทั้งหมดอยู่ในความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง หลังคลอด ทารกมีภาวะ hypertonicity ทางสรีรวิทยา ในเวลาเดียวกัน ศีรษะก็ถูกเหวี่ยงกลับ นำขาและแขนมาสู่ร่างกาย
ตำแหน่งของทารกในครรภ์และในกระบวนการคลอดส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ตึงเครียด ตัวอย่างเช่น การนำเสนอใบหน้าจะมีน้ำเสียงที่คอเพิ่มขึ้น (ทารกแรกเกิดจะเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลัง) ในตำแหน่ง "ก้นไปข้างหน้า" ขาของเด็กจะแยกออกจากกันโดยทำมุม 90 °ระหว่างพวกเขา ขณะนอนอยู่บนเตียง เด็กทารกพยายามทำให้ทารกในครรภ์อยู่ในท่าปกติ
การวินิจฉัยน้ำเสียงในทารก
ระหว่างการตรวจ กุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยาจะประเมินสภาพของกล้ามเนื้อของเด็กตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- ใน 1 เดือน ทารกนอนหงายพยายามยกศีรษะขึ้นและถือไว้สักครู่ ขาทำการเคลื่อนไหวงอราวกับว่าคลาน หากคุณวางมือไว้ใต้ฝ่าเท้า เขาจะผลักออก
- 3 เดือน ทารกจะเงยหัวขึ้นอย่างมั่นใจ หากคุณยกมันขึ้นในแนวตั้ง ขาจะเคลื่อนไหวเหมือนกับตอนเดิน เด็กสามารถพิงเท้าได้ หากคุณอุ้มเขาขึ้นหลังและดึงที่จับ เขาจะดึงตัวเองขึ้นโดยใช้กำลังของตัวเอง
- นานถึง 6 เดือน ทารกจะพลิกจากท้องไปด้านหลัง พยายามลุกขึ้นยืนสี่ขา ถือของเล็กๆ ไว้ในมือ
- ภายในปี เด็กนั่งอย่างมั่นใจ พยายามเดินด้วยพยุงและตัวเองพัฒนาทักษะยนต์ปรับ
หากทารกไม่สามารถดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งตามรายการเนื่องจากความตึงเครียดมากเกินไป หรือในทางกลับกัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง พวกเขาจะพูดถึงพยาธิวิทยา นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินความสมมาตรของโทนเสียงด้วย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ สลับกันงอและคลายแขนและขาของเด็ก พวกเขายังสังเกตการเคลื่อนไหวที่ใช้งานในตำแหน่งต่างๆของร่างกาย ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานคือ hypotonicity, hypertonicity ซึ่งยังคงมีอยู่แม้ในระหว่างการนอนหลับและ dystonia ของกล้ามเนื้อ
ประเภทของภาวะ hypertonicity และสาเหตุของการพัฒนา
กล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะ:
- เกร็ง - พัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ อัมพาตสมอง หลายเส้นโลหิตตีบ โรคหลอดเลือดสมอง มันโดดเด่นด้วยการกระจายตัวของ hypertonicity ที่ไม่สม่ำเสมอเมื่อกล้ามเนื้อบางกลุ่มเท่านั้นที่จะกระตุก
- ความแข็งแกร่งคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อโครงร่าง เกิดขึ้นจากโรคของระบบประสาท พิษจากพิษบางชนิด
- Gegenh alten - เพิ่มความต้านทานของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟทุกประเภท เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจแบบผสมหรือคอร์ติคอสปินัลบริเวณหน้าผากของสมอง
- Myotonia - โดดเด่นด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึงอย่างช้าๆ หลังจากเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง
- ความดันเลือดสูงในภาวะจิต - ในระหว่างการชัก จะเกิด "ส่วนโค้งตีโพยตีพาย"
ในเด็ก สาเหตุของภาวะ hypertonicity คือการบาดเจ็บจากการคลอด ภาวะขาดออกซิเจนในการคลอดบุตร ความเสียหายต่อระบบประสาทและสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, hyperexcitability หรือสมาธิสั้น
อาการ hypertonicity
กล้ามเนื้อแสดงอาการตึงเครียดมากเกินไปในสภาวะผ่อนคลาย โรคนี้สามารถระบุได้โดยสัญญาณต่อไปนี้:
- ลดการทำงานของมอเตอร์ ความฝืดของกล้ามเนื้อ
- ซีล;
- ความรู้สึกตึงคงที่
- ความเจ็บ
- ตะคริว;
- แรงต้านของกล้ามเนื้ออย่างมากระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ;
- เด็กมีอาการน้ำตาไหล ตื่นตัวทางประสาทเพิ่มขึ้น เพิ่มความต้านทานของกล้ามเนื้อเมื่อทำท่างอ-ยืดออกซ้ำๆ
- ในท่าตั้งตรงโดยรองรับขา ทารกดึงเท้า ยืนเขย่งปลายเท้า;
- การชะลอตัวของการพัฒนามอเตอร์ของเด็ก (ไม่นั่ง ไม่คลาน ไม่เดินในวัยที่เหมาะสม)
ไม่ใช่เรื่องยากที่จะสังเกตเห็นภาวะ hypertonicity ในผู้ใหญ่หรือเด็ก โดยเฉพาะในระยะกลางและระยะรุนแรง การเปลี่ยนแปลงการเดินการกระทำอย่างแข็งทื่อด้วยความยากลำบากอย่างมาก ในขณะเดียวกัน เด็ก ๆ จะถูกบีบรัดและตึงเครียด มักกรีดร้องและนอนหลับได้ไม่ดี ตอบสนองต่อเสียงใด ๆ แม้แต่น้อยอย่างเจ็บปวด มีการสำรอกมากมายหลังจากรับประทานอาหาร
สาเหตุและอาการของความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้ออ่อนแรงมีลักษณะตึงของเนื้อเยื่อต่ำในสภาวะผ่อนคลาย ซึ่งทำให้กระตุ้นได้ยาก สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากความเสียหายหรือโรคของไขสันหลัง สมองน้อย หรือความผิดปกติของ extrapyramidal และความเสียหายของสมองน้อย อาการชักก็เกิดขึ้นในระหว่างที่กล้ามเนื้อลดลงชั่วคราว สิ่งนี้เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมองส่วนกลาง
กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็กน้อยกว่าโรคความดันโลหิตสูง การปรากฏตัวของมันสามารถถูกกระตุ้นโดยการคลอดก่อนกำหนด, การพัฒนาของสมองช้า, ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายในระหว่างกระบวนการคลอด, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, กลุ่มอาการดาวน์, โรคกระดูกอ่อน
อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในทารกคือ:
- ง่วง ผ่อนคลายสุดเหวี่ยง
- หายใจลำบาก กลืนไม่ได้ ดูด
- ออกกำลังกายไม่ดี;
- ง่วงนอนมาก น้ำหนักขึ้นไม่ดี
การละเมิดของกล้ามเนื้อในทิศทางที่ลดลงสามารถสังเกตได้ในวัยผู้ใหญ่ โรคต่างๆ มักจะนำไปสู่สิ่งนี้: กล้ามเนื้อเสื่อม, ภาวะติดเชื้อ, โรคกระดูกอ่อน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กลุ่มอาการของแซนดิเฟอร์ สภาพนี้มาพร้อมกับความอ่อนแอทางกายภาพลดความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ เมื่องอ ข้อจะคลายเอง กล้ามเนื้อสัมผัสนุ่ม
กล้ามเนื้อดีสโทเนียในผู้ใหญ่และเด็ก
เมื่อมีอาการกล้ามเนื้อดีสโทเนียเสียงจะไม่สม่ำเสมอ ในเวลาเดียวกัน มีทั้งความดันเลือดต่ำและความดันโลหิตสูง อาการหลักของโรคดีสโทเนียในเด็กและผู้ใหญ่คือ:
- กล้ามเนื้อบางส่วนตึงเกินไปและการผ่อนคลายของผู้อื่น
- หดเกร็ง;
- การเคลื่อนไหวของขาหรือแขนโดยไม่สมัครใจ
- การเคลื่อนไหวเร็วหรือช้าของบางส่วนของร่างกาย
อาการกำลังพัฒนาเนื่องจากพันธุกรรม โรคติดเชื้อ การบาดเจ็บจากการคลอด พิษรุนแรง
การรักษา
กล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้เป็นปกติในเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก การลุกลามของอาการนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง กระดูกสันหลังคด สมองพิการ และพัฒนาการล่าช้า มีวิธีการรักษาหลายวิธี:
- การนวดด้วยโทนสีของกล้ามเนื้อให้ผลลัพธ์ที่ดี สำหรับสิ่งนี้ กล้ามเนื้อจะถูกลูบ นวด ยืดออก ฝึกความแข็งแรง เคลื่อนไหวทางสรีรวิทยา (งอ-ต่อ)
- ยิมนาสติกบำบัดรวมทั้งในน้ำ
- กายภาพบำบัด: อิเล็กโตรโฟรีซิส อัลตราซาวนด์ การบำบัดด้วยความร้อน น้ำ และโคลน
- ในกรณีที่ยาก ยาจะถูกใช้ยา ซึ่งสามารถกำหนดวิตามิน B, dibazol, mydocalm
ด้วยภาวะ hypertonicity กล้ามเนื้อจะพยายามผ่อนคลายด้วยการลูบ รักษาอาการบาดเจ็บ นวดเบาๆ การยืดกล้ามเนื้อ ในทางตรงกันข้ามความดันเลือดต่ำจะกระตุ้นการเคลื่อนไหวของมอเตอร์โดยการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อ กิจกรรมของมอเตอร์ทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก
กล้ามเนื้อบกพร่องเป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กปีแรกของชีวิตและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคของระบบประสาท มันค่อนข้างง่ายที่จะรักษาด้วยการนวดไม่ค่อยบ่อยนัก - ยา การเคลื่อนไหวกลับสู่ปกติ และไม่มีร่องรอยของปัญหา สิ่งสำคัญคือการเริ่มการรักษาตรงเวลาหลีกเลี่ยงการละเมิดที่ร้ายแรงและความผิดปกติของพัฒนาการโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ