ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก โรคหลอดเลือดสมองคร่าชีวิตผู้คนมากกว่ามะเร็ง และเป็นสาเหตุหลักของความทุพพลภาพในระยะยาวของประชากรทั่วโลกอย่างแท้จริง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจหาอาการที่ซ่อนอยู่ของโรคหลอดเลือดสมองอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยชีวิตบุคคลและลดผลกระทบด้านลบ ในบทความของเรา เราจะมาดูกันดีกว่าว่าโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร ควรให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ป่วยแต่ละรายก่อนถึงรถพยาบาล
นี่คืออะไร
วันนี้ โรคหลอดเลือดสมอง "จับ" ที่ที่สองหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายในสาเหตุการเสียชีวิตทั่วไปในรัสเซีย จากปัญหานี้ แพทย์ได้จัดประเภทโรคหลอดเลือดสมองเป็นประเภทของพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการฝึกอบรมที่จำเป็นในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองมาก่อนรถพยาบาลมาถึง
การโจมตีเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองถูกบล็อกโดยคราบคลอเรสเตอรอล ลิ่มเลือด หรือรอยแตกอย่างกะทันหัน เป็นผลให้เซลล์ประสาทตาย ร่างกายมนุษย์สูญเสียหน้าที่ที่เซลล์เหล่านี้รับผิดชอบ:
- อัมพาตเข้า;
- มีการสูญเสียคำพูดและโรคร้ายแรงอื่นๆ
หมายเหตุ: ความเสี่ยงของโรคหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่ในสมัยของเรา โรคนี้อายุน้อยกว่า ชายวัย 40 ปี โรคหลอดเลือดสมอง ไม่ใช่เรื่องหายากอีกต่อไป ตามสถิติของ WHO เมื่ออายุ 55 ปี ความเสี่ยงที่จะถูกโจมตีเพิ่มเป็นสองเท่า
สุขภาพของผู้ป่วยโดยตรงขึ้นอยู่กับว่าได้รับการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่จะมาถึงรถพยาบาลหรือไม่ อันที่จริงแล้ว การป้องกันการโจมตีทำได้ง่ายกว่าการรักษาผู้เสียหายในระยะยาวหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง ในสถานการณ์ที่สอง ญาติและเพื่อนจะต้องมีความพากเพียรและความพากเพียรอย่างมากเพื่อที่จะให้การดูแลและการสนับสนุนที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยในระหว่างการพักฟื้น
สิ่งนี้แสดงตัวเองอย่างไร
โรคหลอดเลือดสมองมักเกิดในช่วงเช้าตรู่ ดึกดื่น หรือตอนกลางคืน อาการแรกคือ:
- ชากะทันหันหรืออ่อนแรงของกล้ามเนื้อแขนขา กล้ามเนื้อใบหน้า (ส่วนใหญ่อยู่ที่ข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย)
- ความยากลำบากในการเปล่งเสียงหรือการรับรู้ข้อความหรือคำพูด
- ลดการมองเห็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- ขาดการประสานงานเมื่อเคลื่อนไหวเดินไม่มั่นคง
- เวียนหัว สติพร่ามัว
- ปวดหัวอย่างกะทันหันและอธิบายไม่ถูก
ตามกฎแล้ว สัญญาณเหล่านี้จะปรากฏบนพื้นหลังของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น หากคุณหรือคนใกล้ตัวสังเกตเห็นอาการคล้ายกัน อย่ารีรอ และโทรเรียกทีมรถพยาบาลทันที โปรดจำไว้ว่าในระหว่างการสนทนาทางโทรศัพท์ คุณควรให้คำอธิบายโดยละเอียดและถูกต้องเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยแก่ผู้มอบหมายงาน เพื่อที่นอกเหนือจากแพทย์รถพยาบาล ทีมประสาทวิทยาพิเศษจะมาถึง
การปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงมีดังนี้: นอนลง, พักผ่อนให้เต็มที่และสูดอากาศบริสุทธิ์. เมื่อเข้าโรงพยาบาล แพทย์จะสังเกตและสนับสนุนการทำงานของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหัวใจ และให้การดูแลฉุกเฉิน หากจำเป็น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังหอผู้ป่วยหนักทางระบบประสาททันที
ลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง
ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นในบทความ โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40-45 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในผู้ที่มีความเสี่ยง ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบและสาเหตุของการติดต่อแพทย์ฉุกเฉินอย่างรวดเร็วคือ:
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
- จุดอ่อนกะทันหัน;
- เมื่อย;
- ง่วง
- เวียนศีรษะ
- หัวปวด;
- ความรู้สึกแปรปรวน - ร้อนบ้างบางทีก็หนาว
วิธีจำโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแน่นอน
วันนี้ การทดสอบอย่างง่าย (ATS) ได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยตรวจสอบว่าบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมีสติหรือไม่:
- ยู - ยิ้ม. ถามยิ้มๆ. สังเกตได้ว่ามุมปากด้านหนึ่งก้มลง รอยยิ้มเบ้เล็กน้อยไม่เป็นธรรมชาติ
- Z - พูด. ขอให้ผู้ป่วยพูด ความสงสัยควรเกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถพูดซ้ำแม้แต่วลีที่ง่ายที่สุดหรือจะออกเสียงด้วยข้อผิดพลาดบ่อยครั้ง ในบางสถานการณ์ ผู้ป่วยจะไม่เข้าใจความหมายของคำขอของคุณด้วยซ้ำ เนื่องจากเป็นการยากสำหรับเขาที่จะจำคำพูด
- P - ยกมือขึ้น. หากคุณขอให้ผู้ป่วยยกแขนทั้งสองข้างขึ้นเป็นเวลา 30 วินาที แขนข้างหนึ่งของร่างกายจะลดลง หรือบุคคลนั้นจะยกมือขึ้นสูงต่างกัน
สัญญาณทั้งหมดนี้จะทำให้คุณสงสัยว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบที่กำลังจะเกิดขึ้น โทรเรียกรถพยาบาลทันที
เวลาช่วยชีวิตคน
เมื่อหลอดเลือดสมองเสียหาย กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เริ่มเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง ในการปฏิบัติทางการแพทย์มี "หน้าต่างการรักษา" พิเศษ - 4.5 ชั่วโมง นี่คือเวลาที่การปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองก่อนการมาถึงของรถพยาบาลทำให้สามารถป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการโจมตีซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายของเซลล์สมองส่วนใหญ่ ที่หากในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมีเวลาที่จะให้การสนับสนุนทางการแพทย์ที่มีคุณภาพแก่ผู้ป่วย ก็สามารถกลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็ว
ทั้งๆ ที่มีสถิติดังกล่าว ในทางปฏิบัติ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีเวลาไม่ถึง 4.5 ชั่วโมง แต่มีเวลาช่วยชีวิตคนน้อยลงมาก ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อกำหนดอาการของการโจมตีที่กำลังจะเกิดขึ้น ตัดสินใจโทรหาแพทย์ โทรเรียกรถพยาบาล และนำส่งโรงพยาบาล
ด้วยเหตุนี้ ยิ่งตรวจพบอาการของโรคหลอดเลือดสมองได้เร็วเพียงใดและใช้มาตรการเบื้องต้น โอกาสที่จะหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหรือทุพพลภาพขั้นรุนแรงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น พยาธิสภาพที่กว้างขวางของสมองในระหว่างการโจมตีดังกล่าวสามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น, การได้ยิน, อัมพาต บ่อยครั้ง ผู้ป่วยหลังโรคหลอดเลือดสมองที่ถูกล่ามไว้กับเตียง ต้องหัดเดิน พูด และทำงานบ้านง่ายๆ ในรูปแบบใหม่
วิธีช่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
เมื่อระบุอาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ควรเรียกแพทย์โดยเร็วที่สุด จะทำอย่างไรถ้าคุณมีโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง:
- สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยเพื่อให้เขาอยู่ในสภาพวิตกกังวลอย่างมากไม่ทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำร้ายตัวเอง
- นอนลงบนเตียงในท่าที่สบาย เงยหน้าขึ้น 30 องศา สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีรอยยับบนผ้าคลุมเตียงใต้ตัวผู้ป่วย
- ถ้าผู้ป่วยหมดสติ ให้หันศีรษะไปข้างหนึ่งแล้วแลบลิ้นออกมาเบาๆ
- คลายเสื้อผ้าคับ เช่น ปลอกคอ เนคไท หรือเข็มขัด
- วัดความดันโลหิต ชีพจร และระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากความดันสูงขึ้น แพทย์แนะนำให้ให้ยาแก่ผู้ป่วยที่สามารถทำให้ตัวชี้วัดเหล่านี้เป็นปกติได้ สิ่งนี้ได้รับอนุญาตในสถานการณ์ที่หายากมาก
- จุ่มเท้าของคุณในอ่างน้ำร้อนหรือวางแผ่นความร้อนไว้ที่เท้าของคุณ การกระทำดังกล่าวจะช่วยรับมือกับการไหลออกของเลือดที่บริเวณศีรษะ
ห้ามทำอะไร
เมื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองก่อนถึงรถพยาบาล จำไว้ว่าการกระทำของคุณไม่ควรทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง อย่าทำสิ่งต่อไปนี้:
- คุณไม่ควรอยู่นิ่งและรอให้อาการดีขึ้นในขณะที่ไม่เรียกรถพยาบาล 3-6 ชั่วโมงแรกในโรคหลอดเลือดสมองถือได้ว่าวิกฤตและในขณะเดียวกันก็ช่วยบรรเทาอาการและลดอาการได้ดีที่สุด
- โรคหลอดเลือดสมองก่อนรถพยาบาลจะมาถึงต้องทำอย่างไร? แพทย์ไม่แนะนำให้ให้ยาแก่ผู้บาดเจ็บ แม้ว่าเหยื่อเองจะอ้างว่าใช้อย่างต่อเนื่องก็ตาม ยาที่กินโดยไม่ได้รับการควบคุมจากแพทย์มีโอกาสทำให้เลือดไหลเวียนได้ไม่ดี ดังนั้นจึงห้ามรับประทานยาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง
- ห้ามให้ผู้ป่วยดื่มเครื่องดื่มใดๆ อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาใด ๆ เขาอาจเริ่มรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน เพราะเขาสามารถสำลักและหายใจไม่ออกได้
- คุณไม่ควรพยายามทำให้คนๆ นั้นมีชีวิตด้วยแอมโมเนียหรือยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เพราะอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจบกพร่องได้
การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยในรถพยาบาล
ไม่ควรทำอะไรในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองก่อนถึงรถพยาบาล? จำไว้ว่าคุณไม่ควรพยายามส่งผู้เสียหายโดยรถส่วนตัวหรือรถสาธารณะไปที่โรงพยาบาล เมื่อขนส่งบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องใช้รถพยาบาลที่ทันสมัยพร้อมแพทย์ ยารักษาโรค และไซเรนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น บุคคลถูกส่งไปยังโรงพยาบาลระบบประสาทหรือห้องผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลใกล้เคียง ซึ่งแพทย์จะได้รับคำเตือนล่วงหน้าว่าจะเข้ารับการรักษาผู้ป่วยดังกล่าว
ตามกฎแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีเวลา 1.5 ชั่วโมงในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างฉุกเฉินอย่างดีที่สุด สำหรับผู้ที่ใกล้ชิดผู้ป่วยระหว่างการโจมตี สิ่งสำคัญคือต้องพาเขาไปที่โรงพยาบาลเพื่อบอกแพทย์โดยละเอียดเกี่ยวกับรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและความช่วยเหลือที่จัดให้
- เมื่อส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาล มาตรการและการดำเนินการต่อไปนี้จะดำเนินการในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองโดยทีมรถพยาบาล:
- การป้องกันความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจ การช่วยหายใจ)
- ลดความดันโลหิตอย่างราบรื่น
- รักษาสมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ด้วยหยดน้ำเกลือ
- การบริหารยากันชักเข้าสู่ร่างกาย
- เมื่อขนส่งผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พวกเขาดำเนินการตามหลักการ "นำร่างกายที่สูญเสียน้อยลง"
ปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองบนถนนหรือในขนส่ง
หากคุณพบเห็นการจู่โจมในที่สาธารณะ ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที และจากนั้นดำเนินการที่จำเป็นในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ตามที่อธิบายไว้ในบทความของเรา หากบุคคลใดมีอาการชักในรถไฟใต้ดิน รถประจำทาง หรือเครื่องบิน ควรโทรแจ้งเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ขนส่งได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในด้านทักษะทางการแพทย์ฉุกเฉิน ตลอดจนการสนับสนุนและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ
จะทำอย่างไรถ้าการโจมตีเกิดขึ้นในบ้าน
ถ้ามีคนแสดงอาการชักนอกบ้าน เช่น ในสำนักงานหรือห้างสรรพสินค้า คนอื่น ๆ สามารถให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง:
- วางผู้ป่วยในแนวนอน หากคนหมดสติและล้มลงคุณต้องปล่อยให้เขาอยู่ในตำแหน่งแนวนอนและให้ท่าทางที่สบายแก่เขา ในสถานการณ์นี้ ให้ตรวจสอบโดยอิสระว่าเหยื่อกำลังหายใจหรือไม่ หากมีการหายใจล้มเหลว ผู้ป่วยจะนอนตะแคง และช่องปากจะปราศจากอาเจียน เศษอาหาร หมากฝรั่ง และฟันปลอมแบบถอดได้ อย่าเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเพื่อค้นหาตำแหน่งที่ดีขึ้นเพราะสิ่งนี้สามารถทำร้ายเขาได้เท่านั้น
- หายใจสะดวกขึ้น. ในการทำเช่นนี้ คุณต้องปล่อยคอของบุคคลออกจากเสื้อผ้าคับๆ เครื่องประดับ ปลดเข็มขัด ถอดเนคไทและให้อากาศบริสุทธิ์โดยการเปิดหน้าต่าง ขอให้คนรอบข้างออกไป
- หากคุณมีเครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดในสำนักงาน ร้านค้า หรือที่บ้าน ให้วัดความดันโลหิตและระดับน้ำตาลและจดค่าที่อ่านได้ ที่ในอนาคต ข้อมูลนี้จะมีความสำคัญสำหรับแพทย์ฉุกเฉิน ถ้าความดันคนสูงเกินไป ให้ยกศีรษะของเหยื่อขึ้นเล็กน้อย ถ้าต่ำ ปล่อยให้เขาอยู่ในท่าแนวนอนที่ราบเรียบ
- พยายามทำให้เหยื่อสงบและอยู่กับเขาจนกว่าหมอจะมาถึง
- โรคหลอดเลือดสมองก่อนรถพยาบาลจะมาถึงพร้อมเอกสารต้องทำอย่างไร? ระหว่างรอทีมแพทย์ฉุกเฉิน คุณควรค้นหาและเตรียมเอกสารที่จำเป็น: หนังสือเดินทางส่วนบุคคล กรมธรรม์ประกันสุขภาพ จดจำและจดลักษณะสำคัญของอาการของผู้ป่วย - การปรากฏตัวของอาการแพ้ โรค ฯลฯ
- เมื่อเกิดอาการชัก ให้นอนตะแคง จับศีรษะเล็กน้อย (เพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บ) แพทย์หลายคนแนะนำให้ห่อหวีหรือช้อนด้วยผ้าแล้วใส่เข้าไปในปากของคุณ เพื่อไม่ให้ลิ้นจมโดยตรงระหว่างการโจมตี
- ถ้าหัวใจเต้นหรือหยุดหายใจ คุณต้องเริ่มการช่วยชีวิตฉุกเฉิน - เครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอก - และดำเนินการจนกว่าฟังก์ชันจะฟื้นหรือจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง
ขณะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ไม่อนุญาตให้คลายนิ้วที่เกร็งแน่น บังคับแขนหรือขาให้ตรง ในช่วงที่มีภาวะเลือดออกหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ การปฐมพยาบาลก่อนรถพยาบาลมาถึงไม่เกี่ยวข้องกับการอุ้มผู้ป่วย บุคคลไม่ควรจับมือเพราะอาจทำให้กระดูกหักหรือเคลื่อนได้
อย่าปล่อยผู้ป่วยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลก่อนหรือระหว่างการโจมตี ก่อนถึงรถพยาบาลการรักษาพยาบาลอย่าปล่อยให้เขาเดินไปมาด้วยตัวเองแม้ว่าเขาจะเกลี้ยกล่อมคุณว่าเขารู้สึกดี สภาพของเหยื่อสามารถเสื่อมลงอย่างรวดเร็วได้ทุกเมื่อ จำไว้ว่าบุคคลนั้นมีความผิดปกติของสมองและต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน