สมองพิการในเด็ก (CP) เป็นโรคทางระบบประสาท สามารถพัฒนาในเด็กในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือเกิดขึ้นหลังคลอด รูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการเกิดขึ้นใน 25% ของกรณี มีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อโดยมีความผิดปกติเล็กน้อยในการพัฒนาจิตใจของผู้ป่วยรายเล็ก
สมองพิการคืออะไร
สมองพิการในเด็กเป็นโรคเรื้อรัง มันรวมอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ ส่วนใหญ่มักพัฒนาในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
CP มีอักขระที่ไม่ก้าวหน้า ซึ่งหมายความว่าโรคไม่แพร่กระจายภายในร่างกาย แต่สร้างความเสียหายให้กับสมองบางส่วน ส่งผลให้เด็กติดตามการประสานงานของการเคลื่อนไหวได้ยาก
มี 3 ขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:
- ต้น;
- เริ่มแรกตกค้างเรื้อรัง;
- คงเหลือสุดท้าย
สเตจแรกกินเวลาประมาณ 4 เดือน เป็นลักษณะ: อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ช่วงเวลาของการหายใจล้มเหลว, อาตา, อาการชัก ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวนั้นแยกแยะได้ยาก
ขั้นตอนต่อไปจะดำเนินต่อไปจากเดือนที่ห้าของชีวิตเด็กถึง 4 ปี ในช่วงเวลานี้เกิดภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อถาวร ระยะตกค้างปลายมีลักษณะของการตรึงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การก่อตัวของการหดตัวกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อลีบ
สมองพิการหลากหลาย
สมองพิการมีหลายประเภท ในรัสเซียมีการใช้การจำแนกประเภทของ K. A. Semenova ตามการไล่ระดับที่เสนอ รูปแบบอัมพาตต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- กระตุกเกร็ง;
- อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง;
- อัมพาตครึ่งซีก;
- รูปแบบ atonic astatic;
- รูปแบบไฮเปอร์คิเนติก
ในบทความของวันนี้ มาดูอาการอัมพาตรูปแบบสุดท้ายกันดีกว่า
เหตุผลหลัก
พยาธิสภาพใด ๆ เป็นผลมาจากการขาดสารอาหารของสมองของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด สาเหตุของสมองพิการจากรูปแบบไฮเปอร์คิเนติกซ่อนอยู่ในความบกพร่องในส่วนใต้คอร์ติคัลของสมอง อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในระบบ striopallidar
โรคต่อไปนี้ระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่โรคได้:
- แผลติดเชื้อ (ซิฟิลิส ทอกโซพลาสโมซิส ฯลฯ);
- รกไม่เพียงพอของทารกในครรภ์;
- พิษเป็นเวลานาน;
- ความขัดแย้งจำพวกลิง;
- รกลอกตัวก่อนกำหนด;
- โรคไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในแม่ (เบาหวาน หัวใจพิการ ไทรอยด์ทำงานน้อย)
ตอนคลอดบุตรโดยตรงสามารถกระตุ้นสมองพิการได้:
- แห้งนาน;
- บาดเจ็บจากการคลอด;
- ยืดเยื้อ/คลอดก่อนกำหนด/แรงงานเร็ว
ในระยะหลังคลอด สาเหตุของสมองพิการอาจเกิดจากภาวะขาดอากาศหายใจในเด็กแรกเกิดเนื่องจากการสำลักโดยสายสะดือหรือการซึมของน้ำคร่ำเข้าไปในปอด
ลักษณะอาการและความผิดปกติ
อาการหลักของการละเมิดคือความไม่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อ อาจเป็นปกติ ต่ำ หรือสูง หากมีอาการเกร็งปรากฏบนพื้นหลังของอัมพาต โรคนี้จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพาตสมองแบบเกร็ง-ไฮเปอร์คิเนติก
การเคลื่อนไหวที่เป็นนิสัยในเด็กที่มีการวินิจฉัยนี้ถูกละเมิด: พวกเขาดูอึดอัดและส่ายไปมาเล็กน้อย สำหรับรูปแบบนี้ที่มีลักษณะเฉพาะของ hyperkinesis - การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า ขาและแขนโดยไม่สมัครใจ
ไฮเปอร์ไคเนซิสมีหลายประเภท:
- athetosis;
- trochaic ไมเนอร์;
- choreoathetosis;
- บิดบิดงอ
เกิดขึ้นได้อย่างเดียวหรือรวมกัน บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรวมกับความผิดปกติของการได้ยินและการพูด
เด็กสมองพิการ hyperkinetic ไม่ทำให้ข้อต่อผิดรูปและหดตัว อย่างไรก็ตามในพื้นที่ของข้อต่อเล็ก ๆ ของแขนขาบน subluxations สามารถเกิดขึ้นได้ คุณลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งคือการละเมิดการจับวัตถุขนาดเล็ก ความยากลำบากเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่ต้องใช้สมาธิ
แยกแยะองศาต่างๆความรุนแรงของพยาธิวิทยา ด้วยรุ่นง่าย ๆ ข้อบกพร่องในอุปกรณ์มอเตอร์จะมองไม่เห็นในทางปฏิบัติ เด็กเหล่านี้สามารถเข้าเรียนในสถาบันการศึกษาและรับมือได้โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือจากภายนอก อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจประสบกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและรุนแรง ซึ่งส่วนใหญ่แพร่กระจายไปที่ร่างกายส่วนบน อาการคล้ายคลึงกันจะรุนแรงขึ้นหลังจากความเครียดและในช่วงภาวะซึมเศร้า
สำหรับภาวะสมองพิการแบบไฮเปอร์ไคเนติกในระดับรุนแรง อาการดังต่อไปนี้:
- การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจปรากฏขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต
- ในปีที่สองของชีวิต เกิดภาวะ hyperkinesis จากมากไปน้อยในระดับปานกลาง
- การหดตัวของกล้ามเนื้อท่อนบนและท่อนล่างมีลักษณะเพิ่มขึ้น
เด็กที่มีพยาธิสภาพปานกลางและรุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงอย่างต่อเนื่อง
วิธีแก้ไขและกู้คืน
เอาชนะโรคโดยสิ้นเชิงไม่ได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่จะแก้ไขพฤติกรรมและการเคลื่อนไหวของเด็กได้ แพทย์ที่เข้าร่วมจะคัดเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของสมองพิการแบบไฮเปอร์ไคเนติกและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยรายเล็ก
เพื่อให้มั่นใจว่าการรักษาจะได้ผลที่สุด ขอแนะนำให้ใช้วิธีการแบบบูรณาการ มันเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- เวชศาสตร์ฟื้นฟู;
- ยารักษา
- แก้ไขคำพูด;
- ขั้นตอนการฟื้นฟู;
- ช่วยครู
แต่ละวิธีจะอธิบายโดยละเอียดในบทความต่อไป
ยารักษา
แนะนำให้เริ่มฟื้นฟูตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มรักษาสมองพิการในรูปแบบ hyperkinetic เมื่ออายุ 4-5 ปี ขณะนี้ลักษณะความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของพยาธิวิทยามีน้อย
การรักษาด้วยยารวมถึงการคลายกล้ามเนื้อเพื่อขจัดอาการกล้ามเนื้อกระตุก ยากันชักเพื่อบรรเทาอาการ เพื่อแก้ไขภูมิหลังทางอารมณ์ของเด็กและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง จำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคประสาท
การรักษาด้วยยาที่แพทย์สั่งมาอย่างดีทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ ลดอาการไฮเปอร์คิเนซิสได้ เพื่อเร่งระยะเวลาพักฟื้นและปรับปรุงผลของยา ขอแนะนำให้ทานวิตามินบีเพิ่มเติม
การรักษาอื่นๆ
ในกรณีที่มีความผิดปกติต่างๆ กับพื้นหลังของสมองพิการแบบไฮเปอร์ไคเนติก ขอแนะนำให้ใช้วิธีชดเชย เรากำลังพูดถึงเก้าอี้รถเข็น, ขาตั้ง, ไม้ค้ำยัน, รองเท้าพิเศษ ในระยะต่อมาจะใช้วิธีการที่ก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการแนะนำชุดและอุปกรณ์ฝึกซ้อม ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา จึงสามารถชดเชยความตึงเครียดและพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวได้
หากจำเป็น การบำบัดด้วยการพูดและการแก้ไขทางจิต-การสอนจะถูกกำหนด งานของผู้ชำนาญด้านข้อบกพร่องมักมุ่งเป้าไปที่การลดความรุนแรงของข้อบกพร่องในการพูด นักจิตวิทยาไม่เพียงให้ความร่วมมือกับเด็กเท่านั้น แต่ยังร่วมมือกับเขาด้วยผู้ปกครองเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายที่สุดในครอบครัว เด็กถูกสอนให้สื่อสารกับเพื่อน
สมองพิการมีการใช้การนวดกันอย่างแพร่หลาย ขั้นตอนการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญ เพื่อประสิทธิภาพสูงสุด ควรจัดเซสชันโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง
สำหรับเด็กสมองพิการ การทำกายภาพบำบัดก็มีประโยชน์เช่นกัน แบบฝึกหัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล แนะนำให้ว่ายน้ำสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยเกือบทั้งหมด การทำกายภาพบำบัดได้ผลดี
คุณสมบัติของฮิปโปบำบัดในสมองพิการ
มาตรการรักษาตามรายการช่วยลดความดันโลหิตสูงในกล้ามเนื้อ แต่ไม่สามารถสอนทักษะใหม่ๆ ให้กับเด็กได้ ดังนั้น การบำบัดด้วยฮิปโปเทอราพีจึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันในการรักษาภาวะซินคิเนซิสในรูปแบบไฮเปอร์คิเนติกของสมองพิการ
การสัมผัสเด็กกับม้าช่วยกระตุ้นการทำงานของส่วนย่อยของสมอง ช่วยให้คุณเรียนรู้การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนและพัฒนาทักษะการพูด ในกระบวนการฝึก ภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อและความรุนแรงของภาวะ hyperkinesis ลดลง
ขณะขี่ ผู้ขี่เริ่มทำการเคลื่อนไหวของม้าซ้ำโดยไม่ได้ตั้งใจ เรียนรู้ที่จะรักษาสมดุลและทำงานพร้อมกันด้วยขาทั้งสองข้าง นอกจากนี้นิสัยการตกในด้านที่ได้รับผลกระทบจะหายไปพัฒนาทักษะยนต์ปรับ ในช่วงเวลาเพียงไม่กี่ช่วง ความตึงเครียดทางอารมณ์ได้กลับมาเป็นปกติกับภูมิหลังของความรู้สึกต่ำต้อยในสังคม
ฮิปโปบำบัดเป็นเวลานานก็ไม่รบกวนเด็ก ทุกครั้งที่พวกเขาได้รับทักษะ ประสบการณ์ และความประทับใจใหม่ๆ อากาศบริสุทธิ์ส่งผลดีต่อสภาวะของทั้งร่างกาย
พยากรณ์การฟื้นตัว
การพยากรณ์โรคสำหรับสมองพิการในรูปแบบ hyperkinetic นั้นพิจารณาจากความรุนแรงของพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของปัญหาสุขภาพร่วมกัน การรักษาที่เพียงพอและทันท่วงที โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการและการฟื้นฟูที่มีความสามารถ สามารถชดเชยความบกพร่องของพัฒนาการได้มากที่สุด
ในกรณีที่ไม่มีอาการชักโรคจะไม่คืบหน้า เด็กสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระตั้งแต่อายุ 5-6 ปี โดยมีอาการรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลางของสมองพิการแบบไฮเปอร์ไคเนติก การพัฒนาจิตใจของพวกเขาทนทุกข์น้อยกว่าทางร่างกาย ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาเชี่ยวชาญหลักสูตรของโรงเรียน ได้รับการศึกษาระดับมัธยมศึกษาหรือสูงกว่า
