โรคหัวใจและหลอดเลือดมักทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและวัยกลางคน เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของการเกิดโรค
วิถีชีวิตของบุคคล การมีนิสัยไม่ดี โภชนาการ และการขาดกิจกรรมทางกายมีบทบาทสำคัญ การรักษาต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการ แพทย์หลายคนกำหนดให้ Verapamil เป็นส่วนประกอบ คำแนะนำและการเปรียบเทียบจะกล่าวถึงต่อไป
ประเภทของยาและส่วนประกอบ
เวราปามิลมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:
- เคลือบเม็ด
- น้ำยาฉีด
- ดราจี
ส่วนประกอบหลักของยาคือ เวราพามิล ไฮโดรคลอไรด์ รูปแบบต่างๆ ของยาอาจมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ต่างกัน:
- เม็ดเคลือบมี40 มก. และ 80 มก. ของสารออกฤทธิ์ ส่วนประกอบเพิ่มเติม: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้ง, แคลเซียมฟอสเฟต, ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส, บิวทิลไฮดรอกซีอะนิโซล, เจลาติน, แป้งบริสุทธิ์, เมทิลพาราเบน, คาร์มีนสีคราม
- สารละลายสำหรับฉีด ("Verapamil" ในหลอด) อย่างละ 2 มล.
- เม็ดออกฤทธิ์ยาวมีสารออกฤทธิ์ 240 มก.
- Dragee มีจำหน่ายในขนาด 40 มก. และ 80 มก.
การกระทำของยา
สารออกฤทธิ์หลักคือ verapamil เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียม ลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับออกซิเจน ระบบอัตโนมัติของโหนดไซนัสถูกยับยั้ง
ยามีคุณสมบัติต้านการเต้นของหัวใจ ต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และลดความดันโลหิต
ครึ่งชีวิตของรูปแบบแท็บเล็ตคือ 3 ถึง 7 ชั่วโมง โดยการใช้ซ้ำจะเพิ่มขึ้นจาก 4 เป็น 12 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับ มากกว่า 90% ของสารออกฤทธิ์ถูกดูดซึม 90% ของ verapamil จับกับโปรตีนในพลาสมา
มอบหมายให้
วิธีในแท็บเล็ตถูกกำหนดหากวินิจฉัย:
- ความดันโลหิตสูง.
- ISB.
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
แนะนำให้ใช้ยาในรูปของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับ:
- วิกฤตความดันโลหิตสูง
- อิศวร
- หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ.
- สั่นไหวและหัวใจเต้นรัว
ในแต่ละกรณี ยาอื่นอาจใช้ได้ผลดีกว่า Verapamil แต่ควรให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น พิจารณาเมื่อไม่ใช้ยา
ใครไม่ควรกินยา
จำเป็นต้องระบุเหตุผลที่คุณควรปฏิเสธที่จะรับ Verapamil:
- หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- ความดันโลหิตต่ำ.
- คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic
- หัวใจเต้นช้า
- หัวใจห้องล่างซ้ายอุดตัน
- กาแลคโตซีเมีย
- ขาดแลคเตส
- การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสบกพร่อง
- ปิดล้อมไซโนatrial
- บล็อก Atrioventricular 2-3 องศา
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกระพือปีก
- กล้ามเนื้อเสื่อม Duchenne
- ปัญหาในตับและไต
ควรหยุดการรักษาด้วยยานี้ก่อนการผ่าตัด
ยา Verapamil ไม่ได้กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เนื่องจากยังไม่ทราบว่ายาในวัยนี้ปลอดภัยเพียงใด
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่แนะนำให้ใช้ยา แต่การรักษานั้นเป็นไปได้หากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง สารออกฤทธิ์เข้าสู่น้ำนม ดังนั้นจึงควรย้ายทารกไปป้อนนมเทียมในช่วงการรักษา
ผู้ป่วยที่แพ้ยา Verapamil ควรหยุดใช้
เมื่อทำงานกับเครื่องจักรอันตรายและเมื่อขับยานพาหนะ "Verapamil" ไม่ควรรับประทาน หากต้องการใช้ยาต้องงดขับรถและจากการทำงานที่ต้องให้ความสนใจเป็นอย่างมาก
คุณสมบัติการใช้งานแท็บเล็ต
แท็บเล็ต "Verapamil" คำแนะนำระบุว่ามีจุดประสงค์เพื่อใช้ในช่องปาก คุณสามารถดื่มได้ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร แท็บเล็ตไม่ควรเคี้ยวหรือบด เมื่อกลืนทั้งตัวต้องล้างด้วยน้ำให้เพียงพอ
ปริมาณและหลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของตับ
ขนาดยาที่แนะนำสำหรับโรคบางชนิดควรได้รับ:
- สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจเต้นผิดจังหวะ แนะนำให้ใช้ 80-120 มก. วันละ 3 ครั้ง
- กับความดันโลหิตสูง - 80 มก. วันละ 3 ครั้ง ในกรณีที่ไม่มีผลตามที่ต้องการ ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาหลังการบริหาร 7 วัน
- รูปแบบที่ยืดเยื้อของยาคือ 240 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถแบ่งออกเป็นสองขนาด 120 มก. เมื่อเวลาผ่านไปจะค่อยๆลดลง ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเม็ดขยายขนาด 2 โด๊สควรเป็น 12 ชั่วโมง
- ด้วยน้ำหนักที่น้อย แนะนำให้ใช้ในระยะเริ่มต้นไม่เกิน 40 มก. วันละ 3 ครั้ง ปริมาณนี้ยังกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุเช่นเดียวกับผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานอวัยวะเช่นตับและไต ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
กำหนดปริมาณสูงสุดของ "เวราปามิล" - 480 มก. ต่อวัน
การใช้ยาฉีด
"Verapamil" ในรูปแบบของสารละลายใช้ทางหลอดเลือด ฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้
ยาเตรียมร่วมกับกลูโคส 5% หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 9% การแนะนำควรช้าเพื่อให้สารออกฤทธิ์ของยาไม่เกิน 10 มก. เข้าสู่ร่างกายใน 1 ชั่วโมง แพทย์เป็นผู้กำหนดหลักสูตรการรักษา
มาดูขนาดยาทางหลอดเลือดดำที่แนะนำของอุปกรณ์ทางการแพทย์กัน:
- สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินควร แนะนำให้ใช้ 2-4 มล. การให้ทางหลอดเลือดดำควรช้าและนานอย่างน้อย 2 นาที หากผลลัพธ์ที่ต้องการไม่ได้มาหลังจาก 20-30 นาที ให้ใช้ยาครั้งที่สอง
- ในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง แนะนำให้ทานยาในอัตรา 0.05-0.1 มก./กก. ของน้ำหนักตัว นำเข้าสู่เส้นเลือดอย่างช้าๆ ในกรณีที่ไม่มีผลตามที่ต้องการหลังจาก 30-60 นาที คุณสามารถป้อนยาได้อีกครั้ง
Verapamil ปริมาณสูงสุดทางหลอดเลือดดำคือ 100 มก. ต่อวัน
เมื่อฉีดยาเข้าเส้นเลือด คุณต้องคอยตรวจสอบความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
วิธีรับประทานยาสำหรับเด็ก
Verapamil กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง
แนะนำใช้ยาเป็นเม็ดในปริมาณต่อไปนี้:
- ทารกอายุ 5 ขวบถึง 60 มก. ต่อวัน
- อายุ 6 ถึง 14 - 60-360 มก. ต่อวัน
หากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือด:
- เด็กอายุไม่เกิน 1 ปี 0.75-2 มก.
- ตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี ขนาดยา 2-3 มก.
คุณสามารถคำนวณปริมาณยาที่ต้องการตามน้ำหนักของเด็ก สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำคือ 0.1-0.3 มก. / กก. ต่อน้ำหนักตัว ยาเดี่ยวที่ใหญ่ที่สุดสำหรับเด็กคือ Verapamil 5 มก.
ถ้าหลังจากให้ยาแล้วไม่ได้ผลตามที่ต้องการ คุณสามารถป้อนยาครั้งที่สองหลังจาก 30-60 นาที
ผลข้างเคียงของเวราปามิล
เป็นที่น่าสังเกตว่าอาจส่งผลเสียต่อร่างกายเมื่อทานยา
ระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจตอบสนองต่อยาได้ดังนี้
- ความดันโลหิตจะลดลงมาก
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะพัฒนา
- การเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น
- เป็นไปได้ sinoatrial หรือ atrioventricular block.
มีความเสี่ยง:
- การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
- หมดสติในระยะสั้น
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ผลข้างเคียงของ "Verapamil" ก็แสดงเช่นกัน:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- เลือดออกตามไรฟัน
- ความแห้งของเยื่อเมือกในช่องปากโพรง
- ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
- การทำงานของตับเพิ่มขึ้น
อาจใช้ "เวราปามิล" เป็นเวลานาน พิษต่อเซลล์ตับจะเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติสำหรับ "Verapamil" ดังนี้:
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- ชัก
- การไหลเวียนในสมองบกพร่อง
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการได้ยิน
- หูอื้อ
- ปัญหาการนอนหลับ
- อาชา
- สั่น
- ความผิดปกตินอกเหนือพีระมิด
ระบบสืบพันธุ์-ปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์:
- รอบเดือนล้มเหลว
- ปัสสาวะบ่อย
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- นรีเวช
อาการทางลบจากอวัยวะและระบบอื่น:
- ผื่นที่ผิวหนัง
- ผิวคล้ำ
- ผมร่วง
- หลอดลมหดเกร็ง
- อาการบวมน้ำของควินเกะ
- ลักษณะของเม็ดเลือด
- ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อย
ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
ยาที่เพิ่มอิทธิพลของ "เวราปามิล":
- ประสาทอักเสบ
- ยากล่อมประสาทไตรไซคลิก
ยาที่เพิ่มความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมา:
- "ซิเมทิดีน".
- ริโทนาเวียร์
- อินดินาเวียร์
ผสมผสานกับ "เวราปามิล" ของยาต่อไปนี้เพิ่มขึ้นอาการทางลบของหัวใจและหลอดเลือด:
- ยาชาสูดดม
- ตัวบล็อกเบต้าอะดรีเนอร์จิก
- สื่อคอนทราสต์วิทยุ
- บล็อกเกอร์ของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ
- "Flecainide" (ยาต้านการเต้นของหัวใจ)
การใช้ยาข้างต้นร่วมกันได้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น
"เวราปามิล" เพิ่มผลกระทบต่อร่างกาย:
- ยาลดความดันโลหิต;
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
ความเข้มข้นในพลาสมาของสารต่อไปนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับ Verapamil:
- ไซโคลสปอริน
- คาร์บามาเซพีน
- ทาโครลิมัส
- โคลชิซีน
- สารยับยั้งตัวรับเซโรโทนิน
- แมคโครไลด์
- หัวใจไกลโคไซด์
จำเป็นต้องปรับขนาดยาในชุดค่าผสมเหล่านี้
ผลการรักษาของ "เวราปามิล" อ่อนลงเมื่อใช้ร่วมกัน:
- มีแคลเซียม
- โคเลแคลซิเฟอรอล;
- ตัวกระตุ้นไมโครโซมอลตับอ่อน
เวราปามิลชะลอการออก:
- โพรพราโนลอล;
- "ฟีโนบาร์บิทัล";
- Metoprolol;
- ไรแฟมพิซิน
คุณไม่สามารถใช้ "Verapamil" ร่วมกันได้:
- กับคลาส 1-3 antiarrhythmics;
- "ไดโซไพราไมด์".
การใช้ยาเหล่านี้เป็นไปได้เพียง 48 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Verapamil
ร่วมกับ "ควินิดีน" คนไข้อาจความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
ปรับขนาดยา Simvastatin เมื่อใช้ร่วมกับ Verapamil
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เป็นไปได้ในขณะที่ใช้ยาที่มีพันธะกับโปรตีนในพลาสมาสูง
น้ำเกรพฟรุตเพิ่มการดูดซึม "Verapamil" เข้าสู่ระบบไหลเวียน
ทำให้ผลกระทบด้านลบของแอลกอฮอล์รุนแรงขึ้นในร่างกาย ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษา
ควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของยา Verapamil เมื่อทานยาอื่นๆ ด้วย
อาการใช้ยาเกินขนาดและการรักษา
จำเป็นต้องอธิบายอาการของการใช้ยา Verapamil เกินขนาด:
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- อซิสโตล
- บล็อกหัวใจห้องล่าง
ในกรณีที่มีอาการรุนแรง ขอแนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ล้างกระเพาะ
- กินสารดูดซับ
- ยาระบาย
- ควบคุมการหายใจ ชีพจร ECG และความดันโลหิต
- กำหนดยา inotropic ตามดุลยพินิจของแพทย์
อาจใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ การฟอกไตด้วยยา Verapamil เกินขนาดไม่ได้ผล
ความคล้ายคลึงของยา
ยานี้ไม่เหมาะสมเสมอไปเนื่องจากองค์ประกอบของส่วนประกอบเสริม สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาคำแนะนำจาก Verapamil อะนาล็อกมีความคล้ายคลึงกันหนังบู๊. ซึ่งรวมถึง:
- เรียวดิพิน
- "แอมโลดิพีน".
- แกลโลพามิล
- นิเฟดิพีน
- ถอยหลัง
- นิโมดิพีน
สารออกฤทธิ์ที่คล้ายกันมี:
- ถ้ำ.
- Finoptin
- เลคอปติน
- ไอโซปติน
ต้องปรึกษาคุณหมอเรื่องยาได้ผล "เวราปามิล" การใช้แอนะล็อกยังต้องปรึกษาแพทย์
รีวิวยา
ยานี้มักกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีบทวิจารณ์ "Verapamil" ที่ดี ต้องใช้แอนะล็อกไม่บ่อยนัก มันมีผลดีต่อระบบหัวใจ, ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ, ช่วยด้วย angina pectoris เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นอาการข้างเคียงเมื่อรับประทาน Verapamil ความคิดเห็นพูดถึงการละเมิดที่เป็นไปได้ของอุจจาระและคลื่นไส้, ใจสั่นและเวียนศีรษะ บทวิจารณ์หลายรายการมีข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดหัวและปัญหาการนอนหลับ
ผู้ป่วยหลายรายพบว่ายาได้ผลมากและกินยานาน นี่คือวิธีที่ angina โจมตี, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นน้อยลง สังเกตราคาที่เหมาะสมของ "Verapamil" รีวิวยาที่คล้ายคลึงกันบอกว่าแพงกว่า
ผู้ป่วยบางรายไม่รู้สึกถึงผลการรักษาเมื่อรับประทานยา การแนะนำของยาเข้าเส้นเลือดดำได้ดีปกติความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ บ่อยครั้งสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมากจำเป็นต้องใช้ยา "Verapamil" ซ้ำ ๆคำแนะนำ คำวิจารณ์ระบุว่ามีปริมาณที่แนะนำ ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
หากมีปัญหากับตับและไต อย่าสั่งยาและหายาทดแทนจะดีกว่า สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานยาลดเสียงของมดลูกและอิศวรได้ การใช้ "Verapamil" ความคิดเห็นของผู้ป่วยยืนยันสิ่งนี้จะมีผลหากแพทย์สั่งยาหลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติเด็กจะสงบลง ผู้ป่วยบางรายรู้สึกอ่อนเพลียและเวียนศีรษะเมื่อรับประทานยา ในกรณีนี้ คุณควรยกเลิกการแก้ไขและหาสิ่งทดแทน
เป็นที่น่าสังเกตว่าคุณไม่จำเป็นต้องเริ่มใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ผลข้างเคียงของ "Verapamil" และข้อห้ามควรได้รับการศึกษาและนำมาพิจารณา ผลของมันขึ้นอยู่กับมัน
