"Verapamil": ผลข้างเคียง องค์ประกอบ คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

โรคหัวใจและหลอดเลือดมักทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและวัยกลางคน เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของการเกิดโรค

วิถีชีวิตของบุคคล การมีนิสัยไม่ดี โภชนาการ และการขาดกิจกรรมทางกายมีบทบาทสำคัญ การรักษาต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการ แพทย์หลายคนกำหนดให้ Verapamil เป็นส่วนประกอบ คำแนะนำและการเปรียบเทียบจะกล่าวถึงต่อไป

ประเภทของยาและส่วนประกอบ

เวราปามิลมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

1. เคลือบเม็ด
2. น้ำยาฉีด
3. ดราจี

ส่วนประกอบหลักของยาคือ เวราพามิล ไฮโดรคลอไรด์ รูปแบบต่างๆ ของยาอาจมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ต่างกัน:

1. เม็ดเคลือบมี40 มก. และ 80 มก. ของสารออกฤทธิ์ ส่วนประกอบเพิ่มเติม: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้ง, แคลเซียมฟอสเฟต, ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส, บิวทิลไฮดรอกซีอะนิโซล, เจลาติน, แป้งบริสุทธิ์, เมทิลพาราเบน, คาร์มีนสีคราม
2. สารละลายสำหรับฉีด ("Verapamil" ในหลอด) อย่างละ 2 มล.
3. เม็ดออกฤทธิ์ยาวมีสารออกฤทธิ์ 240 มก.
4. Dragee มีจำหน่ายในขนาด 40 มก. และ 80 มก.

การกระทำของยา

สารออกฤทธิ์หลักคือ verapamil เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียม ลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับออกซิเจน ระบบอัตโนมัติของโหนดไซนัสถูกยับยั้ง

ยามีคุณสมบัติต้านการเต้นของหัวใจ ต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และลดความดันโลหิต

ครึ่งชีวิตของรูปแบบแท็บเล็ตคือ 3 ถึง 7 ชั่วโมง โดยการใช้ซ้ำจะเพิ่มขึ้นจาก 4 เป็น 12 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับ มากกว่า 90% ของสารออกฤทธิ์ถูกดูดซึม 90% ของ verapamil จับกับโปรตีนในพลาสมา

มอบหมายให้

วิธีในแท็บเล็ตถูกกำหนดหากวินิจฉัย:

1. ความดันโลหิตสูง.
2. ISB.
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal
4. หัวใจเต้นผิดจังหวะ

แนะนำให้ใช้ยาในรูปของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับ:

1. วิกฤตความดันโลหิตสูง
2. อิศวร
3. หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน
4. หัวใจเต้นผิดจังหวะ.
5. สั่นไหวและหัวใจเต้นรัว

ในแต่ละกรณี ยาอื่นอาจใช้ได้ผลดีกว่า Verapamil แต่ควรให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น พิจารณาเมื่อไม่ใช้ยา

ใครไม่ควรกินยา

จำเป็นต้องระบุเหตุผลที่คุณควรปฏิเสธที่จะรับ Verapamil:

1. หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
2. ความดันโลหิตต่ำ.
3. คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic
4. หัวใจเต้นช้า
5. หัวใจห้องล่างซ้ายอุดตัน
6. กาแลคโตซีเมีย
7. ขาดแลคเตส
8. การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสบกพร่อง
9. ปิดล้อมไซโนatrial
10. บล็อก Atrioventricular 2-3 องศา
11. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกระพือปีก
12. กล้ามเนื้อเสื่อม Duchenne
13. ปัญหาในตับและไต

ควรหยุดการรักษาด้วยยานี้ก่อนการผ่าตัด

ยา Verapamil ไม่ได้กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เนื่องจากยังไม่ทราบว่ายาในวัยนี้ปลอดภัยเพียงใด

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่แนะนำให้ใช้ยา แต่การรักษานั้นเป็นไปได้หากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง สารออกฤทธิ์เข้าสู่น้ำนม ดังนั้นจึงควรย้ายทารกไปป้อนนมเทียมในช่วงการรักษา

ผู้ป่วยที่แพ้ยา Verapamil ควรหยุดใช้

เมื่อทำงานกับเครื่องจักรอันตรายและเมื่อขับยานพาหนะ "Verapamil" ไม่ควรรับประทาน หากต้องการใช้ยาต้องงดขับรถและจากการทำงานที่ต้องให้ความสนใจเป็นอย่างมาก

คุณสมบัติการใช้งานแท็บเล็ต

แท็บเล็ต "Verapamil" คำแนะนำระบุว่ามีจุดประสงค์เพื่อใช้ในช่องปาก คุณสามารถดื่มได้ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร แท็บเล็ตไม่ควรเคี้ยวหรือบด เมื่อกลืนทั้งตัวต้องล้างด้วยน้ำให้เพียงพอ

ปริมาณและหลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของตับ

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับโรคบางชนิดควรได้รับ:

1. สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจเต้นผิดจังหวะ แนะนำให้ใช้ 80-120 มก. วันละ 3 ครั้ง
2. กับความดันโลหิตสูง - 80 มก. วันละ 3 ครั้ง ในกรณีที่ไม่มีผลตามที่ต้องการ ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาหลังการบริหาร 7 วัน
3. รูปแบบที่ยืดเยื้อของยาคือ 240 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถแบ่งออกเป็นสองขนาด 120 มก. เมื่อเวลาผ่านไปจะค่อยๆลดลง ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเม็ดขยายขนาด 2 โด๊สควรเป็น 12 ชั่วโมง
4. ด้วยน้ำหนักที่น้อย แนะนำให้ใช้ในระยะเริ่มต้นไม่เกิน 40 มก. วันละ 3 ครั้ง ปริมาณนี้ยังกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุเช่นเดียวกับผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานอวัยวะเช่นตับและไต ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

กำหนดปริมาณสูงสุดของ "เวราปามิล" - 480 มก. ต่อวัน

การใช้ยาฉีด

"Verapamil" ในรูปแบบของสารละลายใช้ทางหลอดเลือด ฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้

ยาเตรียมร่วมกับกลูโคส 5% หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 9% การแนะนำควรช้าเพื่อให้สารออกฤทธิ์ของยาไม่เกิน 10 มก. เข้าสู่ร่างกายใน 1 ชั่วโมง แพทย์เป็นผู้กำหนดหลักสูตรการรักษา

มาดูขนาดยาทางหลอดเลือดดำที่แนะนำของอุปกรณ์ทางการแพทย์กัน:

1. สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินควร แนะนำให้ใช้ 2-4 มล. การให้ทางหลอดเลือดดำควรช้าและนานอย่างน้อย 2 นาที หากผลลัพธ์ที่ต้องการไม่ได้มาหลังจาก 20-30 นาที ให้ใช้ยาครั้งที่สอง
2. ในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง แนะนำให้ทานยาในอัตรา 0.05-0.1 มก./กก. ของน้ำหนักตัว นำเข้าสู่เส้นเลือดอย่างช้าๆ ในกรณีที่ไม่มีผลตามที่ต้องการหลังจาก 30-60 นาที คุณสามารถป้อนยาได้อีกครั้ง

Verapamil ปริมาณสูงสุดทางหลอดเลือดดำคือ 100 มก. ต่อวัน

เมื่อฉีดยาเข้าเส้นเลือด คุณต้องคอยตรวจสอบความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

วิธีรับประทานยาสำหรับเด็ก

Verapamil กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง

แนะนำใช้ยาเป็นเม็ดในปริมาณต่อไปนี้:

• ทารกอายุ 5 ขวบถึง 60 มก. ต่อวัน
• อายุ 6 ถึง 14 - 60-360 มก. ต่อวัน

หากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือด:

• เด็กอายุไม่เกิน 1 ปี 0.75-2 มก.
• ตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี ขนาดยา 2-3 มก.

คุณสามารถคำนวณปริมาณยาที่ต้องการตามน้ำหนักของเด็ก สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำคือ 0.1-0.3 มก. / กก. ต่อน้ำหนักตัว ยาเดี่ยวที่ใหญ่ที่สุดสำหรับเด็กคือ Verapamil 5 มก.

ถ้าหลังจากให้ยาแล้วไม่ได้ผลตามที่ต้องการ คุณสามารถป้อนยาครั้งที่สองหลังจาก 30-60 นาที

ผลข้างเคียงของเวราปามิล

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาจส่งผลเสียต่อร่างกายเมื่อทานยา

ระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจตอบสนองต่อยาได้ดังนี้

1. ความดันโลหิตจะลดลงมาก
2. หัวใจเต้นผิดจังหวะ
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะพัฒนา
4. การเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น
5. เป็นไปได้ sinoatrial หรือ atrioventricular block.

มีความเสี่ยง:

1. การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
2. หมดสติในระยะสั้น
3. กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผลข้างเคียงของ "Verapamil" ก็แสดงเช่นกัน:

1. คลื่นไส้
2. อาเจียน
3. ท้องผูกหรือท้องเสีย
4. เลือดออกตามไรฟัน
5. ความแห้งของเยื่อเมือกในช่องปากโพรง
6. ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
7. การทำงานของตับเพิ่มขึ้น

อาจใช้ "เวราปามิล" เป็นเวลานาน พิษต่อเซลล์ตับจะเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติสำหรับ "Verapamil" ดังนี้:

1. ปวดหัว
2. เวียนหัว
3. ชัก
4. การไหลเวียนในสมองบกพร่อง
5. ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการได้ยิน
6. หูอื้อ
7. ปัญหาการนอนหลับ
8. อาชา
9. สั่น
10. ความผิดปกตินอกเหนือพีระมิด

ระบบสืบพันธุ์-ปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์:

1. รอบเดือนล้มเหลว
2. ปัสสาวะบ่อย
3. หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
4. นรีเวช

อาการทางลบจากอวัยวะและระบบอื่น:

1. ผื่นที่ผิวหนัง
2. ผิวคล้ำ
3. ผมร่วง
4. หลอดลมหดเกร็ง
5. อาการบวมน้ำของควินเกะ
6. ลักษณะของเม็ดเลือด
7. ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อย

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น

ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น

ยาที่เพิ่มอิทธิพลของ "เวราปามิล":

1. ประสาทอักเสบ
2. ยากล่อมประสาทไตรไซคลิก

ยาที่เพิ่มความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมา:

1. "ซิเมทิดีน".
2. ริโทนาเวียร์
3. อินดินาเวียร์

ผสมผสานกับ "เวราปามิล" ของยาต่อไปนี้เพิ่มขึ้นอาการทางลบของหัวใจและหลอดเลือด:

1. ยาชาสูดดม
2. ตัวบล็อกเบต้าอะดรีเนอร์จิก
3. สื่อคอนทราสต์วิทยุ
4. บล็อกเกอร์ของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ
5. "Flecainide" (ยาต้านการเต้นของหัวใจ)

การใช้ยาข้างต้นร่วมกันได้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น

"เวราปามิล" เพิ่มผลกระทบต่อร่างกาย:

• ยาลดความดันโลหิต;
• ยาคลายกล้ามเนื้อ

ความเข้มข้นในพลาสมาของสารต่อไปนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับ Verapamil:

1. ไซโคลสปอริน
2. คาร์บามาเซพีน
3. ทาโครลิมัส
4. โคลชิซีน
5. สารยับยั้งตัวรับเซโรโทนิน
6. แมคโครไลด์
7. หัวใจไกลโคไซด์

จำเป็นต้องปรับขนาดยาในชุดค่าผสมเหล่านี้

ผลการรักษาของ "เวราปามิล" อ่อนลงเมื่อใช้ร่วมกัน:

• มีแคลเซียม
• โคเลแคลซิเฟอรอล;
• ตัวกระตุ้นไมโครโซมอลตับอ่อน

เวราปามิลชะลอการออก:

• โพรพราโนลอล;
• "ฟีโนบาร์บิทัล";
• Metoprolol;
• ไรแฟมพิซิน

คุณไม่สามารถใช้ "Verapamil" ร่วมกันได้:

• กับคลาส 1-3 antiarrhythmics;
• "ไดโซไพราไมด์".

การใช้ยาเหล่านี้เป็นไปได้เพียง 48 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Verapamil

ร่วมกับ "ควินิดีน" คนไข้อาจความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

ปรับขนาดยา Simvastatin เมื่อใช้ร่วมกับ Verapamil

การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เป็นไปได้ในขณะที่ใช้ยาที่มีพันธะกับโปรตีนในพลาสมาสูง

น้ำเกรพฟรุตเพิ่มการดูดซึม "Verapamil" เข้าสู่ระบบไหลเวียน

ทำให้ผลกระทบด้านลบของแอลกอฮอล์รุนแรงขึ้นในร่างกาย ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษา

ควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของยา Verapamil เมื่อทานยาอื่นๆ ด้วย

อาการใช้ยาเกินขนาดและการรักษา

จำเป็นต้องอธิบายอาการของการใช้ยา Verapamil เกินขนาด:

1. หัวใจล้มเหลว
2. ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
3. อซิสโตล
4. บล็อกหัวใจห้องล่าง

ในกรณีที่มีอาการรุนแรง ขอแนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. ล้างกระเพาะ
2. กินสารดูดซับ
3. ยาระบาย
4. ควบคุมการหายใจ ชีพจร ECG และความดันโลหิต
5. กำหนดยา inotropic ตามดุลยพินิจของแพทย์

อาจใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ การฟอกไตด้วยยา Verapamil เกินขนาดไม่ได้ผล

ความคล้ายคลึงของยา

ยานี้ไม่เหมาะสมเสมอไปเนื่องจากองค์ประกอบของส่วนประกอบเสริม สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาคำแนะนำจาก Verapamil อะนาล็อกมีความคล้ายคลึงกันหนังบู๊. ซึ่งรวมถึง:

1. เรียวดิพิน
2. "แอมโลดิพีน".
3. แกลโลพามิล
4. นิเฟดิพีน
5. ถอยหลัง
6. นิโมดิพีน

สารออกฤทธิ์ที่คล้ายกันมี:

1. ถ้ำ.
2. Finoptin
3. เลคอปติน
4. ไอโซปติน

ต้องปรึกษาคุณหมอเรื่องยาได้ผล "เวราปามิล" การใช้แอนะล็อกยังต้องปรึกษาแพทย์

รีวิวยา

ยานี้มักกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีบทวิจารณ์ "Verapamil" ที่ดี ต้องใช้แอนะล็อกไม่บ่อยนัก มันมีผลดีต่อระบบหัวใจ, ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ, ช่วยด้วย angina pectoris เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นอาการข้างเคียงเมื่อรับประทาน Verapamil ความคิดเห็นพูดถึงการละเมิดที่เป็นไปได้ของอุจจาระและคลื่นไส้, ใจสั่นและเวียนศีรษะ บทวิจารณ์หลายรายการมีข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดหัวและปัญหาการนอนหลับ

ผู้ป่วยหลายรายพบว่ายาได้ผลมากและกินยานาน นี่คือวิธีที่ angina โจมตี, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นน้อยลง สังเกตราคาที่เหมาะสมของ "Verapamil" รีวิวยาที่คล้ายคลึงกันบอกว่าแพงกว่า

ผู้ป่วยบางรายไม่รู้สึกถึงผลการรักษาเมื่อรับประทานยา การแนะนำของยาเข้าเส้นเลือดดำได้ดีปกติความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ บ่อยครั้งสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมากจำเป็นต้องใช้ยา "Verapamil" ซ้ำ ๆคำแนะนำ คำวิจารณ์ระบุว่ามีปริมาณที่แนะนำ ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา

หากมีปัญหากับตับและไต อย่าสั่งยาและหายาทดแทนจะดีกว่า สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานยาลดเสียงของมดลูกและอิศวรได้ การใช้ "Verapamil" ความคิดเห็นของผู้ป่วยยืนยันสิ่งนี้จะมีผลหากแพทย์สั่งยาหลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติเด็กจะสงบลง ผู้ป่วยบางรายรู้สึกอ่อนเพลียและเวียนศีรษะเมื่อรับประทานยา ในกรณีนี้ คุณควรยกเลิกการแก้ไขและหาสิ่งทดแทน

เป็นที่น่าสังเกตว่าคุณไม่จำเป็นต้องเริ่มใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ผลข้างเคียงของ "Verapamil" และข้อห้ามควรได้รับการศึกษาและนำมาพิจารณา ผลของมันขึ้นอยู่กับมัน