"หัวใจพิการในเด็ก" - บางครั้งคำเหล่านี้ฟังดูเหมือนประโยค โรคนี้คืออะไร? การวินิจฉัยดังกล่าวแย่มากจริง ๆ หรือไม่และมีวิธีใดในการรักษา
เด็กที่เป็นโรคหัวใจ
มีบางครั้งที่คนเราอยู่ด้วยไตเดียว ครึ่งท้อง ไม่มีถุงน้ำดี แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงคนที่อยู่โดยไม่มีหัวใจ: หลังจากที่อวัยวะนี้หยุดทำงาน ภายในไม่กี่นาทีชีวิตในร่างกายก็จางหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่อาจเพิกถอนได้ การวินิจฉัยโรคหัวใจของเด็กจึงน่ากลัวสำหรับพ่อแม่
หากคุณไม่ใส่ใจในรายละเอียดทางการแพทย์ โรคที่อธิบายไว้จะเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่เหมาะสมของลิ้นหัวใจ และทำให้อวัยวะค่อยๆ ล้มเหลว ปัญหานี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจ แต่ไม่ใช่ปัญหาเดียว นอกจากนี้ยังมีกรณีที่โรคเกิดขึ้นจากโครงสร้างที่ไม่ถูกต้อง:
- ผนังร่างกาย;
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- หลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเป็นพิการแต่กำเนิดและอาจได้มาตลอดชีวิต
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
ถ้าเด็กเกิดมาพร้อมกับหัวใจพิการ เรียกว่าเป็นโรคประจำตัว
สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 1% ของทารกแรกเกิดเป็นโรคนี้ ทำไมโรคหัวใจในทารกแรกเกิดจึงเป็นเรื่องธรรมดา? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์
คำถามว่าทารกจะแข็งแรงหรือไม่นั้นตัดสินในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่มีข้อบกพร่องของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมากหากสตรีมีครรภ์ในช่วงเวลานี้:
- ดื่มแอลกอฮอล์
- รมควัน;
- สัมผัสกับรังสี
- ป่วยติดไวรัสหรือขาดวิตามิน
- เสพยาผิดกฎหมาย
หากคุณสังเกตเห็นอาการของโรคหัวใจในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาตรงเวลา ก็มีโอกาสที่จะฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะได้อย่างเต็มที่ ในทางกลับกัน หากตรวจพบปัญหาช้า การเปลี่ยนแปลงที่กลับไม่ได้จะเกิดขึ้นในโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ และจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน
เป็นโรคหัวใจ
หัวใจที่บกพร่องในเด็กมักเกิดจากระบบวาล์วทำงานผิดปกติ ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด: การเปลี่ยนวาล์วช่วยคืนชีวิตที่แอ็คทีฟก่อนหน้า
สาเหตุของโรค
เกิดโรคหัวใจในเด็กเนื่องจากหลายสาเหตุ
- เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก. โรคนี้ส่งผลต่อลิ้นหัวใจในสโตรมาซึ่งมีแกรนูโลมาก่อตัว ใน 75% ของกรณี เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระจาย. โรคเช่นลูปัส erythematosus, scleroderma, dermatomyositis และอื่น ๆ มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในไตและหัวใจ
- บาดเจ็บที่หน้าอก. การกระแทกอย่างแรงที่บริเวณหน้าอกมีแนวโน้มสูงที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่อง
- ผ่าตัดหัวใจไม่สำเร็จ. หลังจากทำการผ่าตัดเกี่ยวกับหัวใจไปแล้ว เช่น การทำ valvotomy จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่กระตุ้นการพัฒนาของข้อบกพร่อง
- หลอดเลือด. นี่เป็นโรคเรื้อรังของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดซึ่งบนผนังซึ่งเริ่มสร้างแผ่นโลหะ atherosclerotic ไม่ค่อยเพียงพอ แต่หลอดเลือดก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานและโครงสร้างของหัวใจ
รายการนี้แสดงให้เห็นว่าหากเด็กมีข้อบกพร่องของหัวใจ สาเหตุของสิ่งนี้อาจมีความหลากหลายมาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสิ่งเหล่านี้ หากเพียงเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่กำหนดนั้นมีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพสูงสุด
อาการ
หัวใจพิการในเด็กจะมาพร้อมกับอาการเฉพาะที่คุณจำเป็นต้องรู้และส่งเสียงเตือนหากลูกของคุณมีอาการ
ระหว่างการตรวจปฏิบัติหน้าที่ กุมารแพทย์อาจได้ยินเสียงหัวใจวายในเด็กที่ป่วย หลังจากการค้นพบนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องสั่งสแกนอัลตราซาวนด์ แต่การวินิจฉัย "โรคหัวใจ" ทำได้ไม่ได้รับการยืนยัน เนื่องจากเสียงพึมพำของหัวใจที่ทำงานได้เป็นบรรทัดฐานในเด็กที่กำลังโต
ในช่วงเดือนแรกของชีวิต พัฒนาการทางร่างกายของทารกจะเข้มข้นมาก ทุกเดือนจะต้องมีน้ำหนักขึ้นอย่างน้อย 400 ก. ปัญหาหัวใจ
ความง่วงและความเหนื่อยล้าของเด็กก็เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ชัดเจนเช่นกัน หากทั้งหมดนี้ทำให้หายใจลำบาก ความเสี่ยงที่จะได้ยินการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้น
วิธีการวิจัย
ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็ก โชคไม่ดีที่ตรวจพบไม่ตรงเวลา มีเหตุผลหลายประการสำหรับสิ่งนี้
- ประการแรก ในระหว่างตั้งครรภ์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างการพัฒนาของโรคในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ transvaginal อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในหัวใจของทารก แต่ขณะนี้ยังไม่ปรากฏโรคหลายอย่าง หมวดหมู่ของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงถูกระบุไว้ข้างต้น - เป็นการดีกว่าสำหรับมารดาดังกล่าวที่จะดำเนินการและรับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
- ประการที่ 2 หลังคลอด การตรวจโรคหัวใจจะไม่รวมอยู่ในรายการการทดสอบและการตรวจภาคบังคับ และผู้ปกครองเองก็ไม่ได้ริเริ่มและไม่ดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม
- ประการที่สาม อาการของโรคไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึก และแม้ว่าลูกจะรู้สึกว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับเขาแล้วเขาก็ไม่สามารถอธิบายได้ ในทางกลับกัน พ่อแม่ก็ยุ่งกับความกังวลในชีวิตประจำวันเกินกว่าจะพาลูกไปตรวจร่างกายเป็นประจำ
ทารกแรกเกิดมักจะตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตรวจเพิ่มเติมอีกสองสามการทดสอบ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะสิ้นสุดลง อย่างไรก็ตามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในวัยหนุ่มสาวไม่สามารถตรวจพบโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดได้ หากคุณทำการตรวจอัลตราซาวนด์คุณสามารถระบุโรคได้ในระยะเริ่มแรก ที่นี่มากขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญที่ทำอัลตราซาวนด์ ควรทำขั้นตอนซ้ำในคลินิกหลายแห่งพร้อมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจ
หลักสูตรการเจ็บป่วย
ถ้าอาการของโรคหัวใจในเด็กพาคุณไปพบแพทย์และการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน - นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะสิ้นหวัง
หลักสูตรของโรคไม่ได้นำไปสู่ผลที่น่าเศร้าเสมอไป ตัวอย่างเช่น ลิ้นหัวใจห้องล่างซ้ายไม่เพียงพอระดับ I และ II ทำให้ผู้คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่ 20 ถึง 40 ปีโดยไม่ต้องผ่าตัด ในขณะเดียวกันก็รักษาระดับกิจกรรมไว้ได้
แต่การวินิจฉัยเดียวกัน แต่มีระดับ III และ IV แล้ว ร่วมกับหายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ อาการบวมที่แขนขาล่าง ปัญหาเกี่ยวกับตับ ต้องเข้ารับการรักษาทันทีและต้องเข้ารับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
การวินิจฉัย
สัญญาณของโรคหัวใจในเด็กที่พ่อแม่และกุมารแพทย์สังเกตเห็น ยังไม่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เสียงบ่นของระบบซิสโตลิกยังพบเห็นได้ในเด็กที่มีสุขภาพดี ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงขาดไม่ได้ที่นี่
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถลงทะเบียนสัญญาณของการโอเวอร์โหลดของหัวใจห้องล่างซ้าย คุณอาจต้องเอ็กซ์เรย์หน้าอก ซึ่งจะแสดงการเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแต่ในหัวใจ แต่ยังแสดงสัญญาณของการเบี่ยงเบนของหลอดอาหารด้วย หลังจากนั้นคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับว่าเด็กป่วยหรือมีสุขภาพดีในที่สุด
โชคไม่ดีที่ ECG ไม่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคหัวใจในระยะแรกได้: การเปลี่ยนแปลงของคาร์ดิโอแกรมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อโรคกำลังดำเนินไปอย่างแข็งขัน
รักษาโรคหัวใจด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
อาการโรคหัวใจในเด็กที่ได้รับการยืนยันคือเหตุผลที่ต้องเริ่มการรักษาทันที เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่ไม่อาจกลับคืนสู่สภาพเดิมได้
แพทย์ไม่ได้ใช้วิธีการผ่าตัดเสมอไป ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างน้อยก็จนกว่าจะถึงเวลาที่กำหนด สิ่งที่จำเป็นจริงๆ คือการป้องกันโรคที่ก่อให้เกิดโรคที่เรากำลังพิจารณา
หากตรวจพบโรคหัวใจในเด็ก การรักษาต้องใช้กิจวัตรประจำวันที่มีความสามารถ เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉงและเคลื่อนไหวได้อย่างแน่นอนพร้อมกับการออกกำลังกายในระดับปานกลาง แต่การทำงานหนักเกินไป - ทางร่างกายหรือจิตใจ - มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่รุนแรงและหนักหน่วง แต่การเดิน โรลเลอร์เบลด หรือปั่นจักรยาน และอื่นๆ จะเป็นประโยชน์
อาจจำเป็นต้องให้ยารักษาเพื่อช่วยขจัดภาวะหัวใจล้มเหลว อาหารก็มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคเช่นกัน
รักษาโรควิธีดำเนินการ
เมื่อตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจในเด็ก จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเมื่ออยู่ในระยะสุดท้ายของโรค ซึ่งยาและอาหารไม่สามารถรับมือได้
ด้วยการพัฒนาของเทคโนโลยีใหม่ การรักษาทางศัลยกรรมไม่เพียงแต่ใช้ได้กับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ขวบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจแล้ว เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือเพื่อให้ลิ้นหัวใจทำงาน ในกรณีที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิดหรือความผิดปกติที่ไม่สามารถแก้ไขได้ จำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์ว ขาเทียมสามารถทำได้จากวัสดุทางกลหรือวัสดุชีวภาพ อันที่จริงค่าใช้จ่ายในการดำเนินการขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
การผ่าตัดหัวใจเปิดภายใต้บายพาสหัวใจและหลอดเลือด การฟื้นฟูหลังจากการผ่าตัดนั้นใช้เวลานาน ต้องใช้ความอดทน และที่สำคัญที่สุด - การดูแลผู้ป่วยรายเล็ก
เจาะเลือด
เป็นความลับที่สุขภาพไม่ใช่ทุกคนที่รอดจากการผ่าตัดหัวใจแบบนี้ และความจริงข้อนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์หดหู่ ดังนั้นพวกเขาจึงมองหาวิธีที่จะทำให้ผู้ป่วยรอดชีวิตได้ดีขึ้น ในที่สุดก็มีเทคโนโลยีของการผ่าตัดเช่น "การผ่าตัดไร้เลือด"
การผ่าตัดครั้งแรกโดยไม่กรีดหน้าอก ไม่มีมีดผ่าตัด และแทบไม่มีเลือด ประสบความสำเร็จในรัสเซียในปี 2552 โดยศาสตราจารย์ชาวรัสเซียและเพื่อนร่วมงานชาวฝรั่งเศสของเขา ผู้ป่วยได้รับการพิจารณาว่าป่วยระยะสุดท้ายเพราะเขาเป็นโรคลิ้นหัวใจตีบ ควรเปลี่ยนวาล์วนี้ แต่ด้วยเหตุผลหลายประการ โอกาสที่ผู้ป่วยจะรอดชีวิตไม่สูงมาก
ใส่ขาเทียมเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ของผู้ป่วยโดยไม่กรีดหน้าอก (ผ่านการเจาะที่ต้นขา) จากนั้นใช้สายสวนวาล์วถูกนำไปในทิศทางที่ถูกต้อง - ไปทางหัวใจ เทคโนโลยีพิเศษในการผลิตอวัยวะเทียมช่วยให้สามารถม้วนตัวเป็นหลอดได้เมื่อเสียบเข้าไป แต่ทันทีที่เข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ มันจะเปิดขึ้นในขนาดปกติ การผ่าตัดเหล่านี้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุและเด็กบางคนที่ไม่สามารถทำศัลยกรรมเต็มรูปแบบได้
กายภาพบำบัด
การฟื้นฟูหัวใจแบ่งออกเป็นหลายระยะ
อันแรกกินเวลาสามถึงหกเดือน ในช่วงเวลานี้ บุคคลจะได้รับการสอนเกี่ยวกับการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูพิเศษ นักโภชนาการอธิบายหลักการใหม่ของโภชนาการ และแพทย์โรคหัวใจสังเกตการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในการทำงานของร่างกาย นักจิตวิทยาช่วยปรับให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่
หัวใจหลักของโปรแกรมคือการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม เพราะนอกจากจะต้องรักษารูปร่างให้ดีแล้ว ไม่ใช่แค่กล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดหัวใจด้วย การออกกำลังกายช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ระดับความดันโลหิต และยังช่วยลดน้ำหนัก
การนอนหงายอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัดเป็นอันตราย หัวใจต้องชินกับจังหวะชีวิตตามปกติ และการออกกำลังกายแบบแบ่งสัดส่วนที่แม่นยำจะช่วยให้ทำสิ่งนี้ได้ เช่น เดิน วิ่ง จักรยานออกกำลังกาย ว่ายน้ำ เดินห้ามใช้อุปกรณ์บาสเกตบอล วอลเลย์บอล และอุปกรณ์ยกน้ำหนัก