โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นที่แรกในโลกในแง่ของความถี่ของการเกิด เกือบทุกวินาทีในชีวิตของเขามีความรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ รู้สึกหยุดชะงักในการทำงาน ฯลฯ
ทั้งหมดนี้เกิดจากภาวะทุพโภชนาการ การไม่ปฏิบัติตามระบบการทำงานและการพักผ่อน การออกแรงมากเกินไป และการสัมผัสความเครียด เป็นผลให้มีกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไปเช่นเดียวกับผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจ
ลักษณะของโรค
กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรง ซึ่งมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต มันขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเนื้อร้าย (ความตาย) ของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ - cardiomyocytes หากผู้ป่วยได้รับการดูแลฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีและเขารอดชีวิตได้ ระยะเวลาการฟื้นตัวจะเริ่มขึ้น ในระหว่างนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อาการนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ
ขึ้นอยู่กับการแปลของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การตรวจพบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโฟกัสและหลอดเลือดแดง มีคนไม่มากที่รู้ว่ามันคืออะไร
รูปแบบแรกของพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นอย่างแม่นยำที่บริเวณของเขตขาดเลือดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งไปยังหัวใจ). โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจายมีความชุกสูงและครอบคลุมพื้นที่เกือบทั้งหมดของกล้ามเนื้อหัวใจ มันพัฒนาได้อย่างแม่นยำเนื่องจากผลกระทบระยะยาวของภาวะขาดเลือด (ขาดออกซิเจน) ต่อหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ใน IHD (โรคหลอดเลือดหัวใจ) ความบกพร่องนี้จะค่อย ๆ พัฒนาช้าและได้รับการชดเชยเพียงบางส่วน อันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจายตามรหัส ICD 10 คือ I25 มันถูกเข้ารหัสเป็นโรคหัวใจหลอดเลือด
รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, ผลที่ตามมาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ระบุโดย ECG และอัลตราซาวนด์) เช่นเดียวกับหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ, cardiomyopathy ขาดเลือด นั่นคือใน ICD และ IHD และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจายเกือบจะอยู่ในแถวเดียวกัน
เหตุผล
สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร ทุกคนไม่รู้
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ปัจจัยมากมายที่ส่งผลต่อหัวใจ ในหมู่พวกเขา มันคุ้มค่าที่จะเน้นเป็นพิเศษ:
- หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด. นี่เป็นโรคที่เกิดขึ้นในเกือบทุกคน การปรากฏตัวของมันเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเพิ่มขึ้นการบริโภคอาหารของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ พวกเขามีบทบาทชี้ขาดในการพัฒนาเนื้อเยื่อหลอดเลือด - คอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่บนผนังหลอดเลือดและหัวใจ ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดตีบตัน ส่งผลให้ระบบไหลเวียนโลหิต (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ในกล้ามเนื้อหัวใจขาด (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) และส่งผลให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจ
- ออกกำลังกายมากเกินไป. น่าเสียดายที่มีเพียงไม่กี่คนที่ดูแลตัวเองโดยเฉพาะกิจกรรมและสมรรถภาพทางกาย ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อจำนวนมากของร่างกายมนุษย์ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายจึงไม่พร้อมสำหรับการออกกำลังกายซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาต้องทำงาน "เพื่อสวมใส่" ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ความอดอยากออกซิเจน
- ความเครียด. อย่างที่พวกเขาพูดกันว่า "โรคทั้งหมดมาจากเส้นประสาท" และสำนวนนี้มีความจริงอยู่เหมือนกัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความตื่นเต้นบุคคลมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มภาระในหัวใจอย่างมาก และหากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น (หลอดเลือด, การไม่เตรียมพร้อมสำหรับความเครียด) มีแนวโน้มมากที่สุดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเครียดบุคคลดังกล่าวอาจเสี่ยงต่อการ "รับ" หัวใจวายซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจในอนาคต
- โรคเยื่อบุหัวใจในอดีต. บางครั้งกับพื้นหลังของการรักษาความเย็นไม่เพียงพอ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน), cardiomyocytes อาจได้รับความเสียหาย (อันเป็นผลมาจากการโจมตีภูมิต้านตนเองในเซลล์เหล่านี้) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาของ cardiomyopathy ขาดเลือดและการแพร่กระจาย โรคหลอดเลือดหัวใจ.
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมและหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคกลุ่มนี้นำไปสู่ความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ก็พิจารณาร่วมกับเหตุผลข้างต้น
อาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร
ในระยะแรก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจายโฟกัสเล็กจะไม่แสดงอาการอย่างสมบูรณ์ และส่วนใหญ่มักจะพบโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจเพิ่มเติมสำหรับพยาธิวิทยาอื่น
อาการแรกของพยาธิวิทยาอาจเป็นความรู้สึกแน่นในอกและหายใจลำบากหลังจากโหลดตามปกติ (เช่น ปีนขึ้นไปที่พื้นหรือแบกรับภาระบางอย่างได้ยากขึ้น)
ในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีจุดโฟกัสเล็กๆ แพร่กระจาย หัวใจค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการหดตัว อันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ เลือดที่ซบเซาเกิดขึ้นในหลอดเลือดของร่างกาย การไหลเวียนของเลือดลดลงดังกล่าวเกิดจากอาการบวมน้ำที่ขา (มากขึ้นในตอนเย็น) หายใจถี่และไอ (ด้วยความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดของปอด) พวกเขาอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวา (เนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลและเหลือเฟือของตับ)
ปวด
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจายคือความเจ็บปวด โดยทั่วไปจะมีอาการไม่รุนแรง เจ็บปวด ปรากฏขึ้นและรุนแรงขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งพบในผู้สูงอายุจะกลายเป็นถาวร อาจเป็นได้ทั้งเฉพาะที่ (ในบริเวณหัวใจ) หรือกระจายไปตามหลัง จนถึงแขนซ้าย ใบหน้าด้านซ้าย ซึ่งมักนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด (ผู้ป่วยดังกล่าว)หันไปหานักประสาทวิทยาและรักษา osteochondrosis ให้เปล่าประโยชน์)
คุณสามารถระบุภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างไร
สมมติว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจาย มันคืออะไรและจะระบุพยาธิสภาพได้อย่างไร ไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้
อันดับแรก ผู้ป่วยต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีและกำหนดระดับคอเลสเตอรอล ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำ และไตรกลีเซอไรด์ในนั้น สารทั้งหมดเหล่านี้เพิ่มขึ้น (ยกเว้นไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) บ่งชี้ว่ามีการสะสมของหลอดเลือดบนหลอดเลือดในผู้ป่วย
ถ้าเป็นไปได้ ควรตรวจวัดระดับของ creatine kinase และ lactate dehydrogenase (MB-CPK และ LDH) ในเลือดด้วย การเพิ่มขึ้นของเลือดบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อเซลล์หัวใจ (เนื่องจากเอนไซม์เหล่านี้อยู่ภายในเซลล์และปรากฏขึ้นเมื่อถูกทำลาย) ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคือการทดสอบโทรโปนิน (ยังช่วยให้แยกความแตกต่างของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากโรคหลอดเลือดหัวใจ)
การศึกษาทางคลินิกทั่วไปอื่นๆ (การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป) ไม่มีข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
การตรวจด้วยเครื่องมือที่ง่ายที่สุด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาก่อน อยู่บน ECG ที่คุณจะสังเกตเห็นสัญญาณแรกของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (การเปลี่ยนแปลงในแอมพลิจูดของฟัน การเพิ่มขึ้นของ T wave และอื่นๆ) แพทย์ผู้มากประสบการณ์ด้านการวินิจฉัยหน้าที่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโฟกัสและกระจายในกล้ามเนื้อหัวใจได้ด้วยการบ่งชี้ที่แม่นยำของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจด้วย ซึ่งจะทำให้เห็นภาพและตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบบนคาร์ดิโอแกรมมีลักษณะเฉพาะหรือกระจาย (ขึ้นอยู่กับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ กิจกรรมของลิ้นและผนัง)
ในบางกรณี ผู้ป่วยได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร สาระสำคัญของมันเหมือนกับ ECHO-KG ทั่วไป อย่างไรก็ตาม ช่วยให้คุณระบุตัวบ่งชี้ที่มองเห็นได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
ขอแนะนำให้ทำการตรวจหลอดเลือดบริเวณคอและแขนขาล่างอย่างแน่นอน (เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจายมันคืออะไรแพทย์จะอธิบายตามผลการตรวจหากวินิจฉัย ได้รับการยืนยันแล้ว)
คุณสามารถเห็นความเสียหายที่เกิดกับผนังด้านในของกล้ามเนื้อหัวใจได้โดยตรงในระหว่างการศึกษาด้วยการส่องกล้อง - หลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดหัวใจ
ในการศึกษาเอ็กซ์เรย์ของหัวใจ thallium scintigraphy เป็นข้อมูล (ช่วยให้คุณกำหนดความเป็นไปได้ของการสะสมของสารที่ติดฉลากไอโซโทปโดยกล้ามเนื้อหัวใจ)
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบธรรมดาช่วยให้คุณสามารถตัดสินสภาพของหัวใจทางอ้อมได้ (ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง สภาพของช่องท้อง) ในกรณีของรอยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถทำได้แม้จะใช้ภาพนี้
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังผ่านการทดสอบการทำงานต่างๆ (เดินบนลู่วิ่ง จักรยาน) พร้อมบันทึกตัวบ่งชี้ของกล้ามเนื้อหัวใจและความดันโลหิตพร้อมกัน
การรักษา
จะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (มันคืออะไร ที่กล่าวถึงข้างต้น) ไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้
Bก่อนอื่นคุณควรใส่ใจกับอาหารประจำวันของคุณและถ้าเป็นไปได้ให้แยกอาหารที่มีไขมันและเผ็ดออกจากมันรวมถึงเกลือแกง (ซึ่งจะกระตุ้นการพัฒนาของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง) หรืออย่างน้อยก็ จำกัด การใช้ ควรให้ความสำคัญกับปลา ผักและผลไม้ น้ำซุปและซีเรียลต่างๆ
นอกจากนี้ คุณควรออกกำลังกายให้น้อยที่สุดในชีวิต เช่น ออกกำลังกายตอนเช้า เริ่มเดินในตอนเย็น กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการปฏิเสธให้ไกลที่สุดจากวิถีชีวิตที่อยู่ประจำ ว่ายน้ำ เดินนอร์ดิกจะมีประโยชน์
ยา
จากยา อย่างแรกเลยต้องสนใจยาจากกลุ่ม statin นะครับ ยาเหล่านี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือด ยาเหล่านี้ได้แก่ Atorvastatin, Lovastatin และอื่นๆ
ยาบังคับอีกตัวหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจแข็งคือ Aspicard (ASA, cardiomagnyl, acetylsalicylic acid) มีส่วนทำให้เลือดบางลง ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณสมบัติการไหลและลดความเสี่ยงของภาวะขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ
การใช้ยาเมตาบอลิซึมบางชนิด เช่น Mildronate วิตามินของกลุ่ม B จะเป็นประโยชน์ กองทุนเหล่านี้ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณสมบัติการเยียวยาและกิจกรรมการทำงาน
เพื่อลดความเจ็บปวดในหัวใจ คุณสามารถใช้ "Nitroglycerin", "Molsidomine" (หรือ "Dilasid"), validol, Zelenin drops ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์กับหลอดเลือดของหัวใจ ทำให้หลอดเลือดขยายตัวและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
จาก cardioprotectors แนะนำให้ใช้ "Thiotriazolin" หรือ "Trizidine" หน้าที่หลักของพวกเขาคือการปรับปรุงความต้านทานของ cardiomyocytes ต่อความเครียดและป้องกันการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย
การรักษาอื่นๆ
จากวิธีการที่ไม่ใช้ยา ภูมิอากาศบำบัดและการรักษาในสถานพยาบาลและสปาช่วยได้อย่างดี ในบางกรณี หากไม่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่มีการชดเชย ช่องความดันอาจช่วยได้
การผ่าตัด การใส่ขดลวด หรือ การบายพาสหลอดเลือดหัวใจสามารถช่วยได้
พยากรณ์
รอคนเหล่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบกระจาย, รหัส ICD 10 - I25 ผู้ป่วยทุกคนต้องรู้
ก่อนอื่น ควรจะเข้าใจว่าการมีอยู่ของโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ถึงกิจกรรมที่สำคัญของบุคคล หรือมากกว่านั้นคือความเฉื่อยชาสัมพัทธ์ หากไม่ได้ดำเนินการใดๆ เมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง รอยโรคตีบของหลอดเลือดส่วนปลาย (หลอดเลือดแดง brachiocephalic หลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า) จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การออกกำลังกายในแต่ละวันที่เพียงพอช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ถึง 50%%.
การพัฒนาของโรคเหล่านี้ลดกิจกรรมของผู้ป่วยลงอย่างมาก ปฏิสัมพันธ์ของเขากับสังคมนำไปสู่ความพิการของเขา ซึ่งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อตัวเขาและญาติของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเศรษฐกิจของรัฐโดยรวมด้วย (โดยเฉพาะถ้า หนุ่มฉกรรจ์ป่วย). ด้วยการพัฒนาของโรคหัวใจเฉียบพลันอาจส่งผลร้ายแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วย
สรุป
ต้องคำนึงว่าหากตรวจพบโรคทันเวลาและดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อรักษาโรค การพยากรณ์โรคก็ดี นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ควรปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกายด้วย แนะนำให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การออกกำลังกายเป็นประจำ โภชนาการที่เหมาะสม การตรวจร่างกายอย่างทันท่วงที และการเข้าถึงแพทย์ การฟื้นฟูอย่างเพียงพอมีส่วนทำให้เกิดโรคที่ดี และลดความเสี่ยงของผู้ป่วยทุพพลภาพ ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรละเลยอาการแรกของโรค แต่ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเพื่อทำการตรวจอย่างครอบคลุม
