อาการของการกดทับตำแหน่ง - การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการบีบแขนขาที่มีน้ำหนักมากเป็นเวลานาน การบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ แผ่นดินไหว และการถล่มของอาคาร โรคนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนที่สุด ซึ่งการรักษานั้นค่อนข้างยาวและลำบาก
สาเหตุของอาการ
นอกจากสถานการณ์ฉุกเฉินแล้ว อาการการกดทับตำแหน่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน เมื่อแขนขาถูกกดทับด้วยน้ำหนักของร่างกายตัวเอง เป็นผลให้เนื้อร้ายเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นพร้อมกับการปล่อยสารพิษ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากบุคคลหมดสติหรืออยู่ในท่านิ่งเป็นเวลานาน (มากกว่า 12 ชั่วโมง)
ผลลัพธ์ของการรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่บุคคลนั้นอยู่ในตำแหน่งที่อธิบายไว้ ความถูกต้องของการวินิจฉัยและวิธีการรักษาที่กำหนด หากการวินิจฉัยทำไม่ถูกต้องหรือบุคคลนั้นได้รับการรักษาที่ไม่สมบูรณ์และไม่ได้รับการปฐมพยาบาลการพยากรณ์โรคก็น่าผิดหวังเนื่องจากผู้ป่วยมักจะได้รับสารอาหารที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้และผลทางระบบประสาท
สายพันธุ์หลัก
กลุ่มอาการกดทับตามตำแหน่งแบ่งออกเป็นหลายเกณฑ์พร้อมกัน:
- ในแง่ของการบีบอัด
- การแปล;
- ทำลายอวัยวะอื่น;
- มีอาการแทรกซ้อน;
- ความรุนแรง
โรคนี้แบ่งออกเป็นไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรงตามความรุนแรง:
- ระดับอ่อนนั้นมีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าพื้นที่ของความเสียหายและความลึกมีขนาดเล็ก อาการทั่วไปของความมึนเมานั้นเล็กน้อยและยังมีความผิดปกติของไตเล็กน้อยซึ่งได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว ปัสสาวะในบางครั้งมีโทนสีน้ำตาลแดง ตัวชี้วัดทั้งหมดกลับสู่ภาวะปกติหลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล 5-7 วัน
- ระดับเฉลี่ยมีลักษณะของความเสียหายที่กว้างขวางมากขึ้น ความมึนเมามีความเด่นชัดในระดับปานกลาง การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับไนโตรเจนและยูเรียตกค้างเพิ่มขึ้น หากการปฐมพยาบาลไม่ตรงเวลา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการติดเชื้อได้ในระยะนี้
- ระดับที่สามมีความเสียหายหลายพื้นที่ และอาการมึนเมารุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้
จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายเมื่อกดทับนาน
เมื่อบีบส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมีการละเมิดปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อด้านล่างบริเวณนี้ แขนขามักจะได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง สังเกตอาการขาดออกซิเจน ขาหรือแขนแข็งจะสูญเสียความไวและค่อยๆ เริ่มเนื้อร้ายด้วยการปล่อยสารพิษจำนวนมาก
บ่อยครั้งแม้ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บมีการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกระดูกหักความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดส่งผลให้มีเลือดออก นอกจากนี้คน ๆ หนึ่งรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาจทำให้เกิดบาดแผลได้
อาการซินโดรม
อาการของอาการกดทับโดยตำแหน่งจะขึ้นอยู่กับเวลาของการบีบอัดและปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ตัวอย่างเช่น เมื่อบีบบริเวณปลายแขนเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ภาวะไตวายเฉียบพลันจะไม่สังเกตเห็น แม้ว่าการผลิตปัสสาวะจะลดลงก็ตาม นอกจากนี้ยังไม่มีอาการมึนเมา ผู้ป่วยดังกล่าวฟื้นตัวเร็วมากโดยไม่มีผลกระทบใดๆ
ช่วงนี้มีอาการซีด อ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว สิ่งที่อันตรายที่สุดในกรณีนี้คือการดึงผู้บาดเจ็บออกจากใต้ซากปรักหักพังเนื่องจากเมื่อการไหลเวียนโลหิตเป็นปกติจะมีการผลิตโพแทสเซียมอย่างเข้มข้นซึ่งสามารถกระตุ้นภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ ช่วงเริ่มต้นมีลักษณะเป็นสัญญาณเช่น:
- ขาหรือแขนแข็งไม่ทำงาน
- ผิวซีดและเย็น
- มีฟอง;
- ชีพจรแทบไม่มี
นอกจากนี้ กระดูกหักมักได้รับการวินิจฉัย
การบีบอัดเป็นเวลานาน นานถึง 6 ชั่วโมง ทำให้เกิดการรบกวนปานกลาง ในการดังกล่าวกรณีมีอาการมึนเมาและการทำงานของไตบกพร่องตลอดทั้งสัปดาห์ การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการปฐมพยาบาล ความทันเวลา และคุณภาพของการรักษาที่ตามมา
ด้วยการกดทับมากกว่า 6 ชั่วโมง พิษรุนแรงกับสารพิษเกิดขึ้น และไตจะปิดโดยสมบูรณ์ หากปราศจากการดูแลอย่างเข้มข้นและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม คนๆ นั้นก็เสียชีวิต
การวินิจฉัย
คุณสามารถระบุปัญหาได้ทันทีที่เกิดเหตุ หากผู้ป่วยมีอาการปวดช็อก แสดงว่าเขาอาจหมดสติ ข้อมูลที่เป็นวัตถุประสงค์ทำให้การวินิจฉัยมีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูง
เมื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ คุณจะได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ กลูโคสที่เพิ่มขึ้น ยูเรีย ระดับบิลิรูบิน การตรวจเลือดทางชีวเคมีจะช่วยระบุความเข้มข้นของโปรตีนที่ลดลง
ปัสสาวะอาจเป็นเรื่องปกติในระหว่างการทดสอบครั้งแรก แต่ค่อยๆ เริ่มมีสีน้ำตาลเล็กน้อยและมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นและมีโปรตีนปรากฏขึ้น การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และการหล่อหลอม
ปฐมพยาบาล
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกลุ่มอาการกดทับขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นผู้ให้ เช่นเดียวกับความพร้อมของมาตรการที่จำเป็น ความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและผู้ช่วยชีวิตการกระทำของพวกเขาช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย
ก่อนอื่นต้องพาเหยื่อไปในที่ปลอดภัย ต้องรักษารอยถลอกและบาดแผลที่ระบุในระหว่างการตรวจผิวเผินและใช้วัสดุปิดแผลพิเศษที่ปลอดเชื้อ ในที่ที่มีเลือดออกต้องใช้มาตรการเพื่อหยุดมัน ควรใช้เฝือกตรึงหรือวิธีการชั่วคราวอื่น ๆ กับกระดูกหัก หากในขั้นตอนนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะให้การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ผู้ป่วยจะต้องได้รับของเหลวปริมาณมาก
ต้องใช้สายรัดกับแขนขาที่บาดเจ็บก่อนที่บุคคลนั้นจะถูกปล่อยออกจากเศษหินหรืออิฐเพื่อป้องกันไม่ให้โพแทสเซียมหลั่งออกมา ให้ยาชาและนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไป
ต้องติดต่อหมอคนไหน
หากคุณสงสัยว่ามีอาการของการกดทับเป็นเวลานาน คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้บาดเจ็บทันที นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องตรวจโดยนักไตวิทยา แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ผิวหนัง และนักประสาทวิทยา เนื่องจากพยาธิวิทยาทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม
ให้การรักษา
การรักษาควรซับซ้อน และลักษณะเฉพาะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเกิดโรค จำเป็นต้องมีการแช่พลาสมาแช่แข็งรวมถึงสารล้างพิษ ในช่วงเวลาของภาวะไตวายเฉียบพลันจะมีการฟอกไตทุกวัน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติตามการควบคุมอาหารพิเศษที่มีระบบการดื่มที่จำกัดและการยกเว้นจากปกติอาหารผลไม้. อย่าลืมปฏิบัติตามมาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองและภาวะติดเชื้อ
ผู้ป่วยอาจพบภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบภายในจำนวนมาก การพัฒนาของภาวะขาดเลือดของแขนขาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองในการติดเชื้อ ลิ่มเลือดอุดตัน แต่ภาวะแทรกซ้อนหลักคือภาวะไตวายเฉียบพลัน เธอคือผู้ที่มักจะนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย
