ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยซึ่งเป็นลักษณะของโรคต่างๆ ดังนั้นหลายคนจึงสนใจคำถามเกี่ยวกับคุณสมบัติและสาเหตุหลักของภาวะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้เกี่ยวกับอาการแรกของพยาธิวิทยาเนื่องจากการปฐมพยาบาลสำหรับการรักษาปัสสาวะเฉียบพลันมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย อะไรคือสาเหตุและอาการแสดงแรกของความผิดปกติของปัสสาวะนี้? การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถให้การรักษาแบบใดได้บ้าง? อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ?
การเก็บปัสสาวะคืออะไร
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันเป็นภาวะที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็มไม่ได้ พยาธิวิทยานี้มักสับสนกับการเกิด anuria แม้ว่ากระบวนการเหล่านี้จะเป็นกระบวนการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ด้วย anuria ปัสสาวะจะหายไปเนื่องจากการไหลของปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจะหยุดลง ในทางตรงกันข้าม การรักษาแบบเฉียบพลัน กระเพาะปัสสาวะจะเต็ม แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ การปลดปล่อยจึงเป็นไปไม่ได้
เป็นที่น่าสังเกตว่าปัญหาที่คล้ายกันนี้มักเกิดขึ้นในผู้ชาย ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะทางกายวิภาค อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้สำหรับผู้หญิงเช่นกัน นอกจากนี้ เด็กมักมีอาการปัสสาวะไม่ออก
สาเหตุหลักของการเกิดภาวะนี้
ควรกล่าวในทันทีว่าสาเหตุของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันนั้นมีความหลากหลายมาก ดังนั้นในยาแผนปัจจุบันจึงแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก:
- กลไก (เกี่ยวข้องกับการอุดตันของกลไกหรือการบีบของระบบทางเดินปัสสาวะ);
- เกิดจากความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาท (สมองหยุดควบคุมกระบวนการล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยเหตุผลใดก็ตาม)
- reflex ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักบางส่วนของ innervation หรือสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วย
- ยา (เนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายของยาบางชนิด)
ตอนนี้ควรพิจารณาปัจจัยแต่ละกลุ่มอย่างละเอียดมากขึ้น การเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นจากการกดทับทางกลไกของกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ อันเป็นผลมาจากการที่การอพยพของเนื้อหาในนั้นเป็นไปไม่ได้ สิ่งนี้สังเกตได้จากสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เส้นโลหิตตีบของคอกระเพาะปัสสาวะ นิ่วที่คอหรือท่อปัสสาวะ และการบาดเจ็บต่างๆ ของท่อปัสสาวะ ในผู้ชาย ปัสสาวะออกอาจจะรบกวนโดยต่อมลูกหมากอักเสบหรือการขยายตัว (hyperplasia) ของต่อมลูกหมาก และในผู้หญิงโดยอาการห้อยยานของอวัยวะของมดลูก
การเก็บปัสสาวะอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งพบได้ในที่ที่มีเนื้องอก เช่นเดียวกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง (รวมถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน) ช็อก โรคหลอดเลือดสมอง ฟกช้ำในสมอง.
หากเรากำลังพูดถึงความผิดปกติของการสะท้อน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การบาดเจ็บที่ฝีเย็บ เชิงกราน และแขนขาที่ต่ำกว่า ในบางกรณี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการปฏิเสธบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลจากการผ่าตัดที่อวัยวะเพศหญิง ไส้ตรง ฯลฯ ภาวะช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง ความกลัว ฮิสทีเรีย และภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์สามารถถือได้ว่าเป็นกลุ่มเดียวกัน เหตุผล
นอกจากนี้ยังมีกลุ่มยาที่ในผู้ป่วยบางรายอาจทำให้ปัสสาวะออกผิดปกติ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาซึมเศร้า tricyclic, benzodiazepines, adrenomimetics, anticholinergics, ยาแก้ปวดยาเสพติด, ยาแก้แพ้บางชนิด
ปัสสาวะไม่ออกในเด็กเกิดจากอะไร
แม้แต่ผู้ป่วยที่ตัวเล็กที่สุดก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากการละเมิดดังกล่าว โดยธรรมชาติแล้ว ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของปัญหาและโรคเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ในทางกลับกัน ก็มีความแตกต่างอยู่บ้าง
ตัวอย่างเช่น ในเด็กผู้ชาย ปัสสาวะออกผิดปกติสามารถพัฒนาได้ด้วย phimosis - หนังหุ้มปลายลึงค์ตีบตันอย่างรุนแรง พยาธิวิทยาดังกล่าวนำไปสู่การอักเสบอย่างต่อเนื่องและทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อส่งผลให้หนังหุ้มปลายลึงค์ยังคงเป็นรูเล็กๆ ตามธรรมชาติ ซึ่งจะไปขัดขวางการถ่ายเทของกระเพาะปัสสาวะตามปกติ
ความพยายามที่จะเปิดเผยหัวของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่เหมาะสมมักจะนำไปสู่ paraphimosis - การละเมิดของศีรษะในวงแหวนแคบ ในสภาพนี้ ท่อปัสสาวะถูกปิดกั้นเกือบสมบูรณ์ ซึ่งคุกคามการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน - จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ในกรณีนี้
ในเด็กผู้หญิง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นพบได้น้อยกว่ามาก และอาจเกี่ยวข้องกับการย้อยของท่อไต ซึ่งเป็นถุงน้ำในท่อไตส่วนปลายเข้าไปในท่อปัสสาวะ
นอกจากนี้ อย่าลืมว่าเด็ก ๆ มักกระตือรือร้นและไม่ใส่ใจในเกม ดังนั้นการบาดเจ็บต่างๆ ของฝีเย็บไม่ถือว่าหายาก และอาจนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะได้
ปัสสาวะค้างในผู้หญิงและลักษณะเฉพาะ
แน่นอน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันในผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่อธิบายไว้ข้างต้น ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่ต้องพิจารณา
ในเด็กผู้หญิงบางคน ปัสสาวะออกผิดปกติเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการตรวจเลือด ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะทางกายวิภาคของเยื่อพรหมจารี ในผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีรูปร่างเป็นวงแหวนหรือเสี้ยว แต่ในเด็กผู้หญิงบางคน เยื่อพรหมจารีเป็นแผ่นแข็งที่ปิดทางเข้าช่องคลอดเกือบหมด เมื่อมีประจำเดือน ลักษณะทางกายวิภาคนี้จะสร้างปัญหา สารคัดหลั่งเริ่มสะสม ส่งผลให้เกิดการพัฒนาฮีมาโตคอลโพมิเตอร์ ซึ่งบีบกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ นำไปสู่การพัฒนาของการเก็บปัสสาวะ
การตั้งครรภ์ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน การปัสสาวะผิดปกติอาจเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการเคลื่อนตัวของมดลูกซึ่งขัดขวางเส้นทางสำหรับปัสสาวะที่จะถูกขับออกมา ควรสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้เป็นหนึ่งในวิธีปฏิบัติทางสูติกรรมและศัลยกรรมที่ยากที่สุด เนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องในเวลาไม่ง่ายนัก
ในผู้หญิง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถสัมพันธ์กับนอกมดลูกได้ กล่าวคือ การตั้งครรภ์ในปากมดลูก ในเงื่อนไขนี้การฝังและการพัฒนาต่อไปของไข่ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกของมดลูก โดยธรรมชาติแล้ว การขยายตัวเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากจะทำให้ปัสสาวะออก เลือดออก และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่นๆ
ปัสสาวะค้างเฉียบพลัน: อาการ
อาการแย่ลงต้องรีบไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจพบภาวะกลั้นปัสสาวะได้แม้ในระหว่างการตรวจทั่วไป เนื่องจากภาวะดังกล่าวจะมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะหลายอย่างร่วมด้วย
พยาธิวิทยามาพร้อมกับกระเพาะปัสสาวะล้นและปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ความเจ็บปวดที่ยื่นออกมาเหนือกระดูกหัวหน่าวซึ่งค่อนข้างยากต่อการสัมผัส - นี่คือกระเพาะปัสสาวะ
ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะบ่อย ซึ่งไม่ทำให้กระเพาะปัสสาวะไหลออก แต่มักมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปถึงอวัยวะเพศ ฝีเย็บ ฯลฯ
สำหรับสิ่งนี้พยาธิวิทยายังมีลักษณะเฉพาะด้วย urethrorrhagia - การปรากฏตัวของเลือดจากท่อปัสสาวะ บางครั้งอาจเป็นเพียงจุดเล็กๆ เท่านั้น บางครั้งอาจมีเลือดออกมากพอสมควร ไม่ว่าในกรณีใด เลือดในท่อปัสสาวะเป็นอาการที่อันตรายอย่างยิ่งที่ต้องดูแลฉุกเฉิน
อาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการดังกล่าวโดยตรงและภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ตัวอย่างเช่น เมื่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเสียหายหรือแตก ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดที่เด่นชัด ซึ่งนำไปสู่การช็อคจากบาดแผล
หากมีการแตกของท่อปัสสาวะส่วนต้น แสดงว่ามีการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานในปัสสาวะ ซึ่งมักทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรง ด้วยการตรวจทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก (ในผู้ชาย) ผู้ป่วยดังกล่าวจะพบเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเป็นก้อนและมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดทับ ด้วยการแตกของกระเพาะปัสสาวะในช่องท้อง ปัสสาวะจะกระจายไปทั่วช่องท้องอย่างอิสระ ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
ลักษณะทางพยาธิวิทยาในผู้ชาย
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันในต่อมลูกหมากโต มักวินิจฉัยในผู้ป่วยสูงอายุ มักมีสาเหตุมาจากปัญหาทางเดินปัสสาวะอื่นๆ รวมถึงการกระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยครั้งและไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หมด
ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน ยังมีอาการมึนเมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไข้ อ่อนแรง หนาวสั่น มักคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง ต่อมามีปัญหากับปัสสาวะ ความเจ็บปวดในกรณีนี้จะเด่นชัดมากขึ้น เนื่องจากมันไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการล้นของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอักเสบและการเป็นหนองของต่อมลูกหมากด้วย
โรคแทรกซ้อนนำไปสู่โรคอะไร
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่ง คุณจึงไม่ควรมองข้าม อันที่จริง การขาดความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและการแตกของผนังกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการเติมและการยืดตัวมากเกินไป นอกจากนี้ ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว มักจะมีการไหลย้อนของปัสสาวะเข้าสู่ไต ซึ่งก็เต็มไปด้วยการติดเชื้อและการหยุดชะงักของระบบขับถ่ายอย่างร้ายแรง
หากสาเหตุของอาการชักแบบเฉียบพลันไม่ได้รับการแก้ไข แต่ถ่ายเฉพาะกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น อาการที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นอีกในอนาคต ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ บ่อยครั้งกับพื้นหลังของการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะการก่อตัวของนิ่วเริ่มขึ้นซึ่งคุกคามอีกครั้งด้วยความล่าช้าเฉียบพลันในอนาคต ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และภาวะไตวายเรื้อรัง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันในผู้ชายสามารถนำไปสู่การพัฒนารูปแบบเฉียบพลันของ orchitis, prostatitis และ epididymitis
วิธีการวินิจฉัย
ตามกฎแล้ว การตรวจและซักประวัติอย่างง่ายๆ ก็เพียงพอแล้วที่จะระบุได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ ดังนั้นหลังจากการวิจัยเพิ่มเติมกำลังดำเนินการปฐมพยาบาล
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถดูภาพที่สมบูรณ์ของร่างกายได้หลังจากอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ เพอร์คัชชัน การถ่ายภาพรังสี (หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) การสั่นพ้องด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน: การดูแลฉุกเฉิน
หากมีข้อสงสัยและอาการดังกล่าว ควรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน - ไม่ว่าในกรณีใดปัญหานี้ควรถูกละเลย การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการรักษาปัสสาวะเฉียบพลันจะลดลงเป็นการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเร่งด่วน วิธีการในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุโดยตรง
ตัวอย่างเช่น หากเกิดปัญหากับการถ่ายของเหลวเนื่องจากการบีบของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น กับต่อมลูกหมากอักเสบหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก) กระเพาะปัสสาวะจะถูกใส่สายสวนโดยใช้สายสวนยางมาตรฐานที่จุ่มในกลีเซอรีน เนื่องจากคุณไม่สามารถทำตามขั้นตอนดังกล่าวได้ด้วยตัวเอง จึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
การปฐมพยาบาลสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันซึ่งเกิดจากอาการสะท้อนผิดปกติ อาจดูแตกต่างออกไป ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้อาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำอุ่นเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ หากการจัดการดังกล่าวไม่ได้ผลหรือไม่มีเวลาดำเนินการ การล้างกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจากการใช้ยา เพื่อจุดประสงค์นี้ Novocaine จะถูกฉีดเข้าในท่อปัสสาวะให้กับผู้ป่วยและ Prozerin, Pilocarpine หรืออื่น ๆ เข้ากล้าม นอกจากนี้ยังจะมีประสิทธิภาพการสวน.
ยาแผนปัจจุบันใช้รักษาอะไรได้บ้าง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันจะลดลงจนถึงการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะปัสสาวะ ตามกฎแล้วจะใช้สายสวน (ควรเป็นยางเนื่องจากอุปกรณ์โลหะสามารถทำลายผนังของท่อปัสสาวะได้) วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีมากหากสาเหตุของความล่าช้านั้นสะท้อนกลับหรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ระบบประสาท
แต่ไม่ใช่ทุกกรณี สายสวนสามารถใช้เพื่อเอาปัสสาวะได้ ตัวอย่างเช่น ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน การปรากฏตัวของนิ่วในท่อปัสสาวะ การใส่สายสวนอาจเป็นอันตรายได้มาก
หากไม่สามารถใส่สายสวนได้ แพทย์อาจทำ cystostomy (ช่อง vesical fistula ในบริเวณ suprapubic) หรือการเจาะ suprapubic ของกระเพาะปัสสาวะ
การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดภาวะนี้และความรุนแรงโดยตรงอยู่แล้ว ตัวอย่างเช่น เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ การล้างพิษ การห้ามเลือด การรักษาต้านแบคทีเรียและป้องกันการช็อตช่วยได้
การเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันจำเป็นต้องมีมาตรการอะไรในผู้ชาย? การรักษาภาวะที่คล้ายคลึงกันซึ่งเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน มักรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (เช่น Cephalosporin, Ampicillin) ในกรณีส่วนใหญ่ หนึ่งวันหลังจากเริ่มการรักษา การปัสสาวะจะกลับมาเป็นปกติ หลักสูตรของการรักษายังรวมถึงการใช้เหน็บทวารหนักจากพิษ, enemas ร้อนกับ antipyrine, อาบน้ำอุ่น sitz, ประคบร้อนบน perineum หากมาตรการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ผลลัพธ์ใดๆ การสวนทางจะดำเนินการโดยใช้สายสวนแบบยืดหยุ่นบางและทำการวิจัยเพิ่มเติม
เมื่อมีอาการผิดปกติทางระบบประสาท การรักษาด้วยยาจะดำเนินการ เพื่อกำจัด atony ของ detrusor กระเพาะปัสสาวะใช้ยาเช่น Prozerin, Aceclidin รวมถึงสารละลายของ papaverine hydrochloride หรือ atropine sulfate (โดยวิธีการฉีด atropine ซ้ำ ๆ บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดอาการกระตุกกระตุกและทำให้ปัสสาวะเฉียบพลันอีกครั้ง การเก็บรักษา ดังนั้นยานี้จึงใช้อย่างระมัดระวัง)
หากปัสสาวะออกผิดปกติอันเนื่องมาจากความตื่นตระหนก ความเครียดทางอารมณ์หรือความผิดปกติทางจิต ผู้ป่วยจะได้รับยา อาบน้ำอุ่น นอนพักผ่อน และสภาพแวดล้อมที่สงบ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะใช้ยาระงับประสาท ในกรณีที่รุนแรงที่สุด จำเป็นต้องตรวจและปรึกษากับจิตแพทย์
ต้องผ่าตัดเมื่อไหร่
เกิดอาการแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายได้หลายอย่างที่อาจนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การดูแลฉุกเฉินและการบำบัดด้วยยาที่เหมาะสมไม่สามารถขจัดปัญหาได้เสมอไป ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ต้องการความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์หากมีการแตกของทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
การผ่าตัดจะดำเนินการหากสาเหตุของความล่าช้าคือนิ่วที่สามารถถอดออกได้เท่านั้น นอกจากนี้ที่การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากที่แข็งแกร่ง (hyperplasia) วิธีเดียวที่จะทำให้การไหลออกของปัสสาวะเป็นปกติคือการกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกิน เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกหรือเนื้องอกอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานในสตรี
แน่นอน แพทย์ที่เข้ารับการผ่าตัดเป็นผู้ตัดสินใจ
