อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นอาการเจ็บปวดที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวคั่นระหว่างหน้าอย่างผิดปกติในเนื้อเยื่อปอดและภายในถุงลม ดังนั้น แทนที่จะเป็นอากาศซึ่งควรเจาะเข้าไปในถุงน้ำในปอด น้ำจะเข้ามา และด้วยเหตุนี้ คนๆ หนึ่งจึงไม่มีโอกาสหายใจ แท้จริงแล้วสำลักและกำลังจะตาย
ถุงลมโป่งพองได้ระยะสุดท้ายแล้ว เมื่อของเหลวที่รั่วไหลผ่านผนังเส้นเลือดฝอยเข้าไปในบริเวณระหว่างเซลล์เนื้อเยื่อจะไปสิ้นสุดที่ถุงลมในปอด ภายใต้สภาวะที่ถุงน้ำในถุงบรรจุของเหลว การหายใจของบุคคลจะถูกขัดจังหวะ เนื่องจากออกซิเจนไม่เต็มปอดและร่างกายเสียชีวิต
ลองหาว่าอุณหภูมิของผู้ป่วยและการหายใจเร็วหมายความว่าอย่างไร
คำอธิบายของโรค
เทียบกับพื้นหลังของถุงลมปอดบวมน้ำถึงภาพทางคลินิกการหายใจที่มีเสียงดังบ่อยครั้งจะถูกเพิ่มเข้าไปพร้อมกับเสียงที่เปียกเป็นฟองที่หยาบซึ่งได้ยินในระยะไกล ผู้ป่วยมีอาการไอด้วยการปล่อยเสมหะสีชมพูที่เป็นของเหลว บางครั้งมันก็ยากที่จะหายใจขณะนอนหงาย ในปอดของผู้ป่วยจำนวน rales เปียกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหายใจที่อ่อนแอ ธรรมชาติของการหายใจในถุงลมโป่งพองทำให้สับสนกับบางสิ่งได้ยาก
การหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างของปอดในขั้นต้น จากนั้นจะค่อยๆ กระจายไปทั่วพื้นผิวของอวัยวะ เสียงหัวใจที่ขัดกับพื้นหลังทั้งหมดนี้กลายเป็นคนหูหนวกมากขึ้น ในกรณีนี้สามารถได้ยินจังหวะการควบ Protodiastolic ตามกฎแล้วความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลมีขึ้นอย่างรวดเร็วและบางครั้งอาจเต้นผิดจังหวะ
แตกต่างจากโรคหอบหืดในหัวใจ
บ่อยครั้ง ภาพทางคลินิกของอาการบวมน้ำที่ปอด (ตาม ICD 10 - J81) ไม่ได้ทำให้แยกแยะออกจากอาการหอบหืดในหัวใจได้ จริงอยู่การหยุดหายใจไม่ออกอย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดอาการปวดและการใช้ยา Nitroglycerin หลายเม็ดบ่งชี้ว่ามีโรคหอบหืดในหัวใจ สำหรับอาการบวมน้ำที่ถุงน้ำโดยตรง ลักษณะเฉพาะของการหายใจไม่ออก paroxysmal ลักษณะของ rales ชื้นและฟองละเอียดในส่วนล่างของปอด
ต่อไปเราจะพิจารณาอาการที่สังเกตได้ในผู้ป่วยกรณีถุงลมโป่งพอง
อาการ
อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาเช่นถุงลมโป่งพองเป็นอาการดังต่อไปนี้:
- ปรากฏตัวกระทันหันหายใจไม่ออกเด่นชัดและนอกจากนี้การไอด้วยการปล่อยเสมหะฟองมากเกินไปด้วยสิ่งสกปรกในเลือด
- มีลมหายใจเป็นฟอง ในเวลาเดียวกัน สามารถได้ยินเสียงเรลเปียกแม้ในระยะไกล นอกจากนี้ยังมีการสังเกตใบหน้าสีฟ้าพร้อมกับเส้นเลือดที่คอบวมและเหงื่อออกเย็น
- เทียบกับพื้นหลังของพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้ ชีพจรของผู้ป่วยมักจะ อ่อนแอและเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตลดลง และเสียงหัวใจอู้อี้
- สามารถได้ยิน rales ต่างๆ ในปอดทั่วทั้งพื้นผิว
ตอนนี้เรามาดูสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพในคนเช่นถุงลมโป่งพอง
เหตุผล
สาเหตุของอาการบวมนี้อาจเป็นปัจจัยดังต่อไปนี้:
- โรคที่มาพร้อมกับการปล่อยสารพิษภายในร่างกาย และนอกจากนี้ ปอดบวม
- เสพยาเกินขนาด (โดยเฉพาะ Fentanyl และ Apressin)
- ความเสียหายจากรังสี
- การใช้ยาในรูปของเฮโรอีนหรือโคเคน ความจริงก็คือสารพิษละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อถุงลมโป่งพอง ซึ่งเพิ่มการซึมผ่านของพวกมัน และของไหลของเส้นเลือดฝอยจะเข้าสู่บริเวณหลอดเลือด
- การปรากฏตัวของโรคหัวใจในระยะ decompensation ซึ่งมาพร้อมกับความไม่เพียงพอของช่องซ้ายและเลือดชะงักงัน
สาเหตุอื่น ๆ ของถุงลมโป่งพองเป็นที่รู้จัก? โรคสามารถพัฒนาได้:
- กับพื้นหลังของปอดโรคที่นำไปสู่ความซบเซาในบริเวณวงกลมไหลเวียนโลหิตด้านขวา ตัวอย่างเช่น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคหอบหืดและถุงลมโป่งพอง
- กับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด นั่นคือ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นเลือดขอดหรือความดันโลหิตสูง
- กับภูมิหลังของโรคที่มาพร้อมกับปริมาณโปรตีนในเลือดที่ลดลง ตัวอย่างเช่น กับโรคตับแข็งของตับ พยาธิสภาพของไตที่เป็นโรคไต เป็นต้น เมื่อเทียบกับภูมิหลังของเงื่อนไขเหล่านี้ ผู้คนมีความดันโลหิต oncotic ลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้
- จากการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณที่มากเกินไปโดยไม่ต้องขับปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตและอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้น
- ปอดบวมพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
การวินิจฉัย
เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยอาการบวมน้ำที่ปอด (ตาม ICD 10 - J81) ขั้นตอนต่อไปนี้จะดำเนินการ:
- ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การเอ็กซเรย์ปอดบวมน้ำ
จะรับมือกับพยาธิสภาพนี้อย่างไร
อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตมนุษย์อย่างร้ายแรง กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของโรคหัวใจหรือปอด ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลหรือมือถือการช่วยชีวิตโดยไม่ชักช้าแม้แต่น้อย ต่อไป เราจะหาว่าข้อกำหนดของการดูแลฉุกเฉินในกรณีของพยาธิวิทยาคืออะไรกันแน่ และค้นหาว่าขั้นตอนการดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพคืออะไร
ฉุกเฉิน
มาตรการแรกที่ดำเนินการโดยญาติ เพื่อนร่วมงาน เพื่อน และผู้สัญจรไปมาสำหรับอาการบวมน้ำที่ปอดก่อนการมาถึงของแพทย์ควรเป็นดังนี้:
- ในกรณีที่คนไม่หมดสติต้องปลูกอย่างระมัดระวังเพื่อให้ร่างกายส่วนบนอยู่ในแนวตั้ง
- เราต้องเปิดช่องระบายอากาศและหน้าต่างเพื่อให้ออกซิเจนเข้ามาในห้องมากขึ้น
- ปลดเสื้อผ้าที่กดทับหน้าอกและทำให้ท้องแน่น
- ผู้ป่วยจะได้รับ Nitroglycerin tablet เพื่อดูดใต้ลิ้น พวกเขายังให้ "Furosemide" เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อที่บวม
- คนต้องหายใจผ่านไอแอลกอฮอล์เพื่อดับฟองที่ไหลออกมา ในบ้านหรือที่ทำงาน ให้แช่ผ้ากอซด้วยแอลกอฮอล์และปล่อยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าไป
ระวังให้ดีว่าไนโตรกลีเซอรีนทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและหมดสติ ซึ่งอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ ดังนั้นยานี้จะได้รับก็ต่อเมื่อตรวจสอบความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ควรใช้สเปรย์ใต้ลิ้น เช่น Nitrospray หรือ Nitromint ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าในสถานการณ์ฉุกเฉิน
ต้องปฏิบัติตามขั้นตอน CPR อย่างเคร่งครัด
ตอนนี้ไปต่อกันที่หลักวิธีการรักษาที่แพทย์ใช้ในกรณีผู้ป่วยโรคนี้
การรักษาผู้ป่วยใน
มาตรการต่อไปนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง:
- เติมออกซิเจนให้ปอด นอกจากนี้การสูดดมออกซิเจนจะดำเนินการผ่านสารละลายแอลกอฮอล์ ในเวลาเดียวกัน cannulas จะถูกนำเข้าไปในโพรงจมูกเพื่อทำลายฟอง ในสถานการณ์ที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะมีการใส่ท่อช่วยหายใจ และทำการบังคับระบายอากาศของปอด
- ฉีดมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ (5 มิลลิกรัม) ให้ทางเส้นเลือด และหากจำเป็น ให้ทำซ้ำหลังจากยี่สิบนาที มอร์ฟีนช่วยขจัดความตื่นตระหนกทางประสาทและหยุดความกลัวความตาย นอกจากนี้ยานี้ยังช่วยขจัดอาการหายใจถี่ขยายหลอดเลือดของสมองหัวใจและปอด เหนือสิ่งอื่นใด สารนี้ช่วยลดความดันในหลอดเลือดแดงปอดส่วนกลาง ยาเสพติดไม่ได้ใช้ในที่ที่มีความดันโลหิตต่ำและความทุกข์ทางเดินหายใจที่เห็นได้ชัด ในกรณีที่ผู้ป่วยหายใจไม่ออก เขาจะได้รับยามอร์ฟีนที่เป็นปฏิปักษ์ในรูปของ "นาล็อกโซน"
- ใช้สายรัดที่กดเบา ๆ ที่ต้นขาด้านบน ในกรณีนี้ การควบคุมความรู้สึกชีพจรเป็นสิ่งสำคัญ สายรัดจะถูกลบออกหลังจากยี่สิบนาที นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและลดความดัน
- ควรใช้ไนโตรกลีเซอรีนด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและในที่ที่มีความดันโลหิตสูง เมื่อใช้ Nitroglycerin ผู้ป่วยจะได้รับ 0.5 มิลลิกรัมใต้ลิ้นก่อนสิ่งสำคัญคือต้องทำให้ปากของคุณชุ่มชื้นล่วงหน้า เนื่องจากเยื่อเมือกจะแห้งในระหว่างการบวม หลังจากนั้นยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำอย่างช้าๆผ่านหลอดหยดไม่เร็วกว่า 15 ไมโครกรัมต่อนาทีจากนั้นปริมาณยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้น กิจกรรมทั้งหมดดำเนินการภายใต้สภาวะการควบคุมแรงดันคงที่ ไม่ควรปล่อยให้แรงดันตกต่ำกว่า 100
- เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการพัฒนาของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ โดบูทามีนถูกใช้ทางหลอดเลือดดำซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณของการเต้นของหัวใจ ยานี้ยังช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เพิ่มความดันโลหิตให้เป็นปกติ ยาที่นำเสนอมีประโยชน์และในขณะเดียวกันคุณสมบัติเฉพาะ: พร้อมกับการกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยเหตุนี้หลอดเลือดของหัวใจ, ไต, สมอง, ลำไส้ขยายตัวและนอกจากนี้เลือด การไหลเวียนในพวกเขาดีขึ้น โดบูทามีนถูกให้ทางหยดที่ 175 ไมโครกรัมต่อนาทีโดยเพิ่มขนาดอย่างช้าๆเป็น 300
- ยาขับปัสสาวะจำเป็นต้องให้ยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความแออัดของเลือดดำในปอด นอกจากนี้ด้วยเหตุนี้หลอดเลือด capacitive จึงขยายตัวและภาระในหัวใจลดลง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 60 มก. กำหนด "Furosemide"
- ในภาวะที่หัวใจเต้นแรงและรวดเร็ว จะใช้การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ แต่พวกเขาจะไม่ได้ใช้กับพื้นหลังของอาการหัวใจวายเฉียบพลันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตีบของปาก atrioventricular และยิ่งไปกว่านั้นหากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงเนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดฟันเฟืองทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ถุงน้ำมากขึ้น. ในเรื่องนี้ยิ่งแย่ลงสภาวะของกล้ามเนื้อหัวใจ ยิ่งควรใช้ cardiac glycosides อย่างระมัดระวัง
- ในกรณีที่พบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในรูปแบบของหัวใจเต้นเร็วมีกระเป๋าหน้าท้องในระหว่างที่บวมน้ำ การบำบัดด้วยแรงกระตุ้นแบบผสมผสานจะถูกนำมาใช้อย่างเร่งด่วน
- ในกรณีที่หลอดลมหดเกร็งระหว่างอาการบวมน้ำ ผู้ป่วยจะได้รับ "ยูฟิลลิน" เช่นเดียวกับฮอร์โมนในรูปแบบของ "เพรดนิโซโลน" หรือ "เดกซาเมทาโซน"
มาตรการการรักษาเพิ่มเติม
นอกจากนี้แล้วยังหมายถึง:
- หากมีโปรตีนในเลือดเพียงเล็กน้อย "Albumin" จะถูกฉีดเข้าทางเส้นเลือดของผู้ป่วย
- กับพื้นหลังของอาการของการอุดตันของหลอดเลือดในปอดและหลอดเลือดหัวใจโดยก้อนเลือด "เฮปาริน" ใช้ร่วมกับ "Pentoxifylline" ซึ่งทำให้เลือดบางและป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกันเป็นก้อน นั่นคือ ต้องขอบคุณสิ่งนี้ ไม่รวมการรวม
- เมื่อหัวใจเต้นช้า มักใช้ยาที่เรียกว่า Atropine
การมีเลือดออกมากถึง 500 มล. ไม่ได้ถูกใช้ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานาน แต่วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากและอาจเป็นทางรอดเดียวในสถานการณ์ที่ยากลำบากซึ่งทางเลือกทางการแพทย์อื่น ๆ จะไม่มีประโยชน์
การรักษาพยาบาลที่ได้มาตรฐานเป็นหลักประกันในการช่วยชีวิตผู้ป่วยในกรณีที่มีอาการบวมน้ำที่ถุงน้ำ แต่นอกเหนือจากนี้ ในฐานะส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน คุณยังสามารถเปลี่ยนไปใช้วิธีการพื้นบ้านได้
อะไรการพยากรณ์โรคปอดบวม
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับประเภทของอาการบวมน้ำ ความรุนแรง โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตลอดจนความรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการให้การรักษาพยาบาลแก่บุคคล การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคืออาการปอดบวมที่เป็นพิษซึ่งเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดการสูดดมสารพิษหรือควันพิษ อาการบวมน้ำนี้พบอัตราการเสียชีวิตสูงสุด
มาลองวิธีแก้ไอแบบพื้นบ้านและสูตรที่ได้ผลที่สุดกันเถอะ
ยาพื้นบ้าน
ในการแพทย์พื้นบ้าน มีการเยียวยาหลายอย่างที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำที่ถุงน้ำ ทั้งเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันและรักษาโรคอันตรายดังกล่าว วิธีการพื้นบ้านสามารถใช้ในการเตรียมยาต้มเสมหะจากเมล็ดโป๊ยกั๊กกับน้ำผึ้ง คุณสามารถเตรียมยาได้ดังนี้: เทน้ำผึ้งสามช้อนลงในแก้วน้ำผึ้งแล้วต้มเป็นเวลาสิบห้านาทีจากนั้นเติมโซดาครึ่งช้อนลงในส่วนผสมที่เสร็จแล้ว
ยาแก้ไอได้ผลมาก สูตรอาหารที่มีประสิทธิภาพสูงสุดแสดงไว้ด้านล่าง
ยาพื้นบ้านอีกวิธีหนึ่งที่แนะนำสำหรับอาการบวมน้ำที่ปอดคือยาต้มจากเมล็ดแฟลกซ์ เพื่อเตรียมน้ำหนึ่งลิตรเทเมล็ดแฟลกซ์สี่ช้อนโต๊ะต้มนำออกจากเตาและอนุญาตให้ชงในที่อบอุ่น จากนั้นวิธีแก้ไขที่ได้จะถูกกรองและดื่มครึ่งแก้ววันละหกครั้งทุกๆ สองชั่วโมง
ปัจจุบันวิธีการรักษาผู้ป่วยแบบโบราณเป็นที่จดจำมากขึ้นเรื่อยๆที่ช่วยเหลือได้ยากมาก ส่วนหนึ่งของสิ่งนี้มักจะนึกถึงสูตรเก่า ๆ หนึ่งในนั้นในการรักษาอาการบวมน้ำที่ปอดคือยาต้มจากรากเขียว ในการเตรียมยาต้มให้เทไซยาโนซิสหนึ่งช้อนกับน้ำ 0.5 ลิตรแล้วเก็บไว้ในอ่างน้ำเดือดเป็นเวลาสี่สิบนาที ทานยาผลลัพธ์ 70 มิลลิลิตรสี่ครั้งหลังอาหาร
เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำที่ปอดในผู้สูงอายุ เช่น ผู้ป่วยติดเตียง ต้องพลิกตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งวันละหลายๆ ครั้ง หากไม่มีข้อห้ามสำหรับเรื่องนี้
