ข้อต่อเป็นโรคที่จำกัดการเคลื่อนไหว มันมีหลายสาเหตุ การทำสัญญาไม่ได้จำกัดอยู่แค่การปรากฏตัวในข้อใดข้อหนึ่ง ในกรณีนี้ ระดับการจำกัดการเคลื่อนไหวอาจแตกต่างกัน พบมากที่ข้อเข่า ข้อเท้า และข้อศอก
แนวคิด
ข้อต่ออาจเกิดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน เช่นเดียวกับสาเหตุอื่นๆ รวมถึงการผ่านของกระบวนการอักเสบ การเคลื่อนไหวของบุคคลมี จำกัด ซึ่งอาจส่งผลต่อความพิการของเขา การรักษาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ ในขณะที่โรคดำเนินไป นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา แพทย์โรคข้อและศัลยแพทย์อาจมีส่วนร่วม
การจำแนก
ข้อต่อสามารถได้มาหรือมีมา แต่กำเนิด นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นแบบใช้งาน (neurogenic) และแบบพาสซีฟ (โครงสร้าง)ในทางกลับกันแบ่งออกเป็นหลายพันธุ์:
- myogenic - มีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ
- การตรึง - เกิดขึ้นจากมาตรการพิเศษเพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (การหล่อ การพันผ้าแน่น ฯลฯ);
- dermatogenic - ปรากฏขึ้นหลังจากฉีกขาด, ไหม้, กระบวนการเป็นหนองบนพื้นหลังของแผลเป็นที่ผิวหนัง;
- ขาดเลือด - เกิดขึ้นหลังจากกระดูกหัก โดยทั่วไปสำหรับเด็กเป็นหลัก
- arthrogenic - ผลที่ตามมาจากโรคร่วม
- desmogenic - เกิดขึ้นจากการจำกัดการเคลื่อนไหวเนื่องจากแผลเป็นที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- tendogenic - เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเอ็นที่กระทบกระเทือนจิตใจหรืออักเสบ
การจำกัดที่ปรากฏหลังจากได้รับบาดเจ็บจากอาวุธปืนคือกลุ่มที่แยกจากกัน
การหดตัวของข้อต่อที่เคลื่อนไหวอยู่จะถูกแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้สำหรับสาเหตุของการเกิดขึ้น:
- โรคจิต - เกิดโรคฮิสทีเรีย;
- ประสาท - ความเจ็บปวด (มีตำแหน่งคงที่ของแขนขาที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วย), สะท้อน (ปรากฏขึ้นพร้อมกับการระคายเคืองของเส้นประสาทเป็นเวลานาน), ระคายเคือง - paretic (ที่เกิดจากการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติ);
- สมองส่วนกลาง - มีอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยของสมอง
- กระดูกสันหลัง - พัฒนาด้วยโรคไขสันหลัง
สัญญาแต่ละข้อมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง โดยสัมพันธ์กับความหลากหลายดังต่อไปนี้:
- pronation;
- ชั้นนำ;
- ยืด;
- งอ;
- หงาย;
- โอน.
นอกจากนี้ยังสามารถจำแนกประเภทได้ตามการรักษาสุขภาพของแขนขา หากข้อ จำกัด มีประโยชน์ในการใช้งาน บุคคลนั้นก็ทำหน้าที่ตัวเองเนื่องจากการเคลื่อนไหวของเขามีจุดมุ่งหมายและเฉพาะเจาะจง
ด้วยข้อจำกัดด้านฟังก์ชันการทำงาน บุคคลไม่สามารถทำงานได้โดยอิสระ เนื่องจากข้อจำกัดที่เป็นผลทำให้เกิดอุปสรรคร้ายแรง บางครั้งประเภทต่าง ๆ รวมสัญญาณของการหดตัวทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ อาการปวดที่ใหญ่ที่สุดนั้นสังเกตได้จากการพัฒนาของโรคชั่วคราว การพัฒนาพันธุ์ต้านทานของพวกมันเกิดขึ้นในระยะแรกอย่างไม่เด่นชัดและไม่เจ็บปวด
ทำสัญญาร่วมตาม ICD
การจำแนกโรคระหว่างประเทศเป็นระบบเดียวที่ใช้โดยแพทย์ในโลก มีการตรวจสอบหนึ่งครั้งในทศวรรษ การแก้ไขครั้งต่อไปมีกำหนดในปี 2561 ที่นี่ การวินิจฉัยด้วยวาจาจะถูกแปลงเป็นรูปแบบดิจิทัลเพื่ออำนวยความสะดวกในการวิเคราะห์ การจัดเก็บ และการดึงข้อมูล โรคทั้งหมดแบ่งออกเป็น 21 ประเภท และรหัสการวินิจฉัยประกอบด้วยตัวอักษรละตินและตัวเลข
การหดตัวของข้อต่อตาม ICD-10 เป็นของคลาส XIII "โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน" กำหนดรหัส M24.5
เหตุผล
การหดตัวแต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนหรือโครโมโซม หรือพัฒนาการเนื่องจากทารกในครรภ์บกพร่อง เด็กในกรณีนี้อาจพบความโค้งหรือตอติคอลลิส
สัญญาที่ได้มามีสาเหตุหลายประการ:
- ยืดเยื้อ;
- ไหม้;
- บาดแผลกระสุนปืน;
- การปรับตัวของร่างกายให้ผิดรูปต่างๆ
- บาดเจ็บและอักเสบในระบบประสาท
- stroke;
- การตรึงเป็นเวลานานด้วยพลาสเตอร์ ผ้าพันแผลแน่นๆ และสายรัด
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- การอักเสบของข้อต่อ;
- โรคเสื่อม- dystrophic;
- ขาดเลือด;
- การอักเสบของเนื้อเยื่อไขมัน;
- กระดูกหัก;
- บาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อน
การหดตัวอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด อัมพาตแบบเกร็งหรืออ่อนแรง บางครั้งก็พัฒนาโดยไม่ทราบสาเหตุ
ขั้นตอนการพัฒนา
มีสามตัว. ในอันแรก มีข้อจำกัดของแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ความคล่องตัวบางส่วนยังคงอยู่
ขั้นที่สองเรียกว่าความฝืด ในขณะที่ข้อต่อยังคงเคลื่อนไหวได้จำกัด ซึ่งตรวจไม่พบในระหว่างการตรวจง่ายๆ แต่วัดโดยใช้เทคนิคพิเศษ
Ankylosis - ระยะที่สาม - มีลักษณะที่ไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ ในข้อต่อ
การจำกัดการเคลื่อนไหวที่หัวเข่า
สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นเพราะความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ลดลง การหยุดชะงักของระบบประสาท ความบกพร่องทางพันธุกรรม การหดตัวของข้อเข่าอาจเป็นผลมาจากการอักเสบกระบวนการ การบาดเจ็บต่างๆ และอาการบาดเจ็บที่ขา
อาการของโรคคือไม่สามารถงอขาที่หัวเข่าหรือใช้งานยากลำบากมาก นอกจากนี้ยังสังเกตปรากฏการณ์ต่อไปนี้:
- หน้าแข้งโค้ง
- สนับสนุนการละเมิด
- ข้อต่อผิดรูป;
- บวมน้ำ;
- ปวดบริเวณที่บาดเจ็บ
เมื่อการหดตัวของข้อเข่าดำเนินไปเป็นเวลานาน จะตรวจพบลักษณะกระบวนการของข้อ การวินิจฉัยดำเนินการโดยการตรวจทั่วไป CT และ MRI รวมถึงการเอ็กซ์เรย์ของพื้นที่ที่เสียหาย
จำกัดการเคลื่อนไหวที่ข้อศอก
ข้อศอกงอเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- จับคู่ชิ้นส่วนกระดูกที่เกิดจากการแตกหักผิดพลาด
- โรคสมอง;
- ไหม้;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของข้อต่อข้อศอก
- ข้ออักเสบเป็นหนอง;
- เลือดออกในช่องข้อ;
- ผิดรูปหรือสั้นลงของแขนขา
- ยืดตำแหน่งของมือบางตำแหน่ง;
- บวมน้ำ
จำกัดการเคลื่อนไหวที่ไหล่
สาเหตุของการเกร็งของไหล่สามารถ:
- โรคและอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator
- ความผิดปกติทางจิต;
- ข้อต่อขาดเลือด;
- พยาธิสภาพของระบบประสาท
- ใช้นักแสดงไม่ถูกต้อง;
- ไหล่ คอ หน้าอก
- แผลไหม้ส่งผลให้รอยแผลเป็น;
- กระดูกคอเสื่อมและภาวะแทรกซ้อน
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติแต่กำเนิดหรือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ บางครั้งช่วงของการเคลื่อนไหวไม่เกินสิบองศาซึ่งทำให้ข้อไหล่ไม่สามารถใช้งานได้ ด้วยการเคลื่อนไหวใด ๆ ความเจ็บปวดจะกระตุ้น ผู้ป่วยงอและยืดแขนลำบาก ไม่สามารถดึงกลับหรือยกขึ้นได้
จำกัดการเคลื่อนไหวสะโพก
ด้วยอาการป่วยเช่นนี้ ผู้ป่วยจึงวางขาของเขาในท่าที่ไม่สบาย การหดตัวของข้อสะโพกส่วนใหญ่เกิดจากสะโพก dysplasia โรค Perthes ซึ่งเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด หรือเกิดขึ้นหลังจากทำให้เกิด coxarthrosis หรือการบาดเจ็บ
อาการของโรคนี้:
- ขาสั้น;
- เริ่มฝ่อของกล้ามเนื้อตะโพกและกระดูกต้นขา
- อาการปวด;
- จำกัดการเคลื่อนไหวของสะโพก
ถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วย ให้เปลี่ยนข้อต่อเอนโดโปรตีซิสแทน การวินิจฉัยโรคนี้ในเด็กสามารถนำไปสู่การเกิดโรคข้ออักเสบและอาการปวดในบริเวณที่ผ่าตัดได้ หญิงสาวอาจประสบปัญหาในระหว่างการคลอดบุตรในอนาคต
ข้อ จำกัด ของข้อเท้า
เขาเป็นมนุษย์ที่คล่องตัวที่สุดและมีแนวโน้มที่จะเคล็ดขัดยอกและบาดเจ็บได้ง่ายที่สุด มีแรงกดที่เท้ามาก ขามักจะขยับเขยื้อนส่งผลให้ความเสียหายของเส้นเอ็นและการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ การหดตัวของข้อต่อข้อเท้าส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้า เท้า และขาส่วนล่าง ส่งผลให้สามารถสังเกตการทำงานของเท้า ความโค้งของกระดูกสันหลัง เท้าแบนได้
สาเหตุของการหดเกร็งคือ:
- เอ็นบาดเจ็บ
- ไขข้ออักเสบ;
- ยืดเยื้อ;
- ใช้นักแสดงไม่ถูกต้อง;
- โรคข้ออักเสบ
ปวด บวม ข้อผิดรูป งอไม่ได้ หากโรคไม่ได้รับการรักษา การทำงานของมอเตอร์จะถูกรบกวนและขาจะหยุดทำหน้าที่เป็นตัวรองรับ
การหดตัวของข้อมือ
มีรอยย่นของข้อต่อแคปซูล หลังจากนั้นจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ปลายข้อต่อของกระดูก
ในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวของนิ้วไม่มีนัยสำคัญ การเคลื่อนไหวของนิ้วข้างเคียงก็ถูกจำกัดเช่นกัน คนที่สองที่ถูกตรึงในสภาพที่ไม่โค้งงอนั้นเป็นอุปสรรคต่อการโค้งงอมากที่สุด การหดตัวขัดขวางการเคลื่อนไหวของนิ้วอื่น เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกัน พวกเขาจะต้องได้รับตำแหน่งที่ถูกต้องตามหน้าที่ การปรับปรุงการรักษาอาจมีส่วนเล็กน้อย
การรักษา
โรคทุกชนิดที่เป็นปัญหา เป็นไปตามรูปแบบเดียวกัน การรักษาข้อต่อหดเกร็งจะดำเนินการในขั้นแรกโดยวิธีอนุรักษ์นิยม และหากไม่ได้ผล จะมีการกำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด
ประเภทแรกขึ้นอยู่กับผลกระทบที่ซับซ้อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด (novacoin อิเล็กโตรโฟรีซิสและกระแสไดอะไดนามิก) และยา ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่กำหนด ซึ่งจะทำการออกกำลังกายแบบพาสซีฟและแอคทีฟภายใต้การดูแลของแพทย์
ในกรณีที่เป็นโรคเรื้อรัง การฉีดน้ำวุ้นตา "Pyrogenal" จะรักษาด้วยพาราฟิน โอโซเซอไรต์ ด้วยเนื้อเยื่อยืดหยุ่นพวกเขาสามารถยืดแขนขาหรือใช้ปูนปลาสเตอร์ได้ จำกัดการเคลื่อนไหวด้วยผ้าพันแผลออร์โธปิดิกส์ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดชุดแบบฝึกหัดบนเครื่องจำลองได้
การดำเนินการสามารถทำได้หลายวิธี:
- osteotomy - ตัดกระดูกเพื่อแก้ไขความผิดปกติ
- capsulotomy - เปิดส่วนข้อต่อภายในเพื่อเข้าถึงเว็บไซต์ที่ต้องการ
- fibrotomy - ผ่ากล้ามเนื้อ;
- tenotomy - การผ่าตัดด้วยการกรีดและยืดเส้นเอ็นที่ใช้สำหรับการหดเกร็งของข้อ
- arthroscopic arthrolysis - การผ่าแยกการยึดเกาะของเส้นใย;
- arthroplasty and arthroplasty - การเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยรากฟันเทียม
ประเภทของการผ่าตัดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อข้อต่อ ความรุนแรงของโรค รูปแบบของการหดตัว การฟื้นฟูประกอบด้วยการออกกำลังกายบำบัดและการนวด
การรักษาข้อต่อข้อศอกเกี่ยวข้องกับการสลาย arthrolytic เมื่อมีความสัมพันธ์และข้อ จำกัด เพิ่มเติมเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของบริเวณที่บาดเจ็บ เพื่อเพิ่มความคล่องตัวและลดความเจ็บปวดจะดำเนินการตามขั้นตอนความร้อน สำหรับการพัฒนาข้อศอกแบบพาสซีฟจะมีการลากโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ แก้ไขแขนขาให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้ผ้าพันแผลและพลาสเตอร์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ออกซิเจนและไฮโดรคาร์ติโซนภายในข้อต่อเพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ มีการจ่ายยาแก้ปวดด้วย
การหดตัวในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่จะต้องใช้ช่วงเวลาขนาดใหญ่ การหดตัวยืดเยื้อมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ด้วยขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสม อาจเกิดโรคข้อที่สอง การทำงานของมอเตอร์อาจหายไป เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอาจผิดรูป และเท้าแบนอาจพัฒนาได้
ต้องจำไว้ว่าโรคนี้มีอาการกำเริบ มักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 5 ปี ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเตรียมพร้อมสำหรับโรคที่อาจกลับมา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของข้อต่อและกล้ามเนื้อ การระบุโรคในระยะแรกจะดีกว่า ซึ่งจะทำให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานปกติของข้อต่อ เอ็น และกล้ามเนื้อได้อย่างเต็มที่
กำลังปิด
ข้อต่อเป็นโรคร้ายแรงที่ทำให้บุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ทำให้เขาเป็นอัมพาต เป็นการยากที่จะรักษาโดยเฉพาะในระยะหลังของการพัฒนา โดยพื้นฐานแล้วจะมีการแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การบำบัดด้วยยา กายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด และการฝึกจำลองสถานการณ์เป็นอันดับแรก ดูการผ่าตัดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นอาการกำเริบ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคนี้ควรพร้อมสำหรับการกลับมาหลังจากนั้นไม่นาน เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ดูแลสุขภาพตั้งแต่ยังเด็ก
