ยา "ม็อกซิฟลอกซาซิน" ซึ่งจะมีการดำเนินการทางเภสัชวิทยาที่จะกล่าวถึงในภายหลัง อยู่ในกลุ่มของฟลูออโรควิโนโลน เครื่องมือนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านเชื้อแบคทีเรีย ต่อไปเราจะพูดถึงว่ายา Moxifloxacin คืออะไร คำแนะนำสำหรับการใช้งานอะนาล็อกจะได้รับในบทความด้วย
เอฟเฟกต์
ม็อกซิฟลอกซาซินทำงานอย่างไร? คำอธิบายของยาควรเริ่มต้นด้วยคำอธิบายกลไกของผลกระทบต่อแบคทีเรีย ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสารนี้สัมพันธ์กับการยับยั้ง (การยับยั้ง) ของแบคทีเรีย topoisomerase IV และ II ในทางกลับกัน สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนในกระบวนการจำลองแบบ การถอดรหัส และการซ่อมแซมการสังเคราะห์ดีเอ็นเอในเซลล์จุลินทรีย์ ผลที่ได้คือความตายของพวกเขา คำแนะนำการใช้ยา "ม็อกซิฟลอกซาซิน" สำหรับการใช้งานมีลักษณะเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
แนวต้าน
เปิดกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียของยา "Moxifloxacin" ไม่ได้รับผลกระทบจากกลไกที่กระตุ้นความต้านทานต่อ tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, cephalosporins และ penicillins นอกจากนี้ยังไม่มีผลการต้านทาน จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการระบุกรณีของการดื้อยาในพลาสมา ความต้านทานต่อยา Moxifloxacin พัฒนาค่อนข้างช้าผ่านการกลายพันธุ์หลายครั้ง
สเปกตรัมของกิจกรรม
หมายถึง ม็อกซิฟลอกซาซิน (คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - การยืนยันสิ่งนี้) ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบหลายสายพันธุ์ แบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว ไม่ใช้ออกซิเจน จุลินทรีย์ผิดปรกติ (มัยโคพลาสมา คลามีเดียและอื่น ๆ) รวมทั้ง แบคทีเรียที่ดื้อยาแมคโครไลด์และเบตา-แลคตัม
ดูด
เมื่อรับประทาน ยา Moxifloxacin จะดูดซึมได้เร็วและเกือบสมบูรณ์ การดูดซึมอย่างสมบูรณ์สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำและการบริหารช่องปากคือประมาณ 91% เมื่อรับประทาน (50-1200 มก. ครั้งเดียว 600 มก. / วันเป็นเวลา 10 วัน) เภสัชจลนศาสตร์ของยาจะเป็นเส้นตรง ความเข้มข้นสูงสุดเมื่อรับประทาน 400 มก. สังเกตได้หลังจาก 0.5-4 ชั่วโมง เมื่อใช้ควบคู่ไปกับอาหาร ระยะเวลาของช่วงเวลาจะเพิ่มขึ้นถึง Cmax (สองชั่วโมง) และลดลงประมาณ 16% ระยะเวลาการดูดซึมยังคงเท่าเดิม อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องทางคลินิกช่วยให้คุณใช้ยา Moxifloxacin โดยไม่คำนึงถึงอาหาร หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพียงครั้งเดียว 400 มก. ในหนึ่งชั่วโมง ความเข้มข้นสูงสุดจะถูกบันทึกไว้เมื่อสิ้นสุดการให้ยา
จำหน่าย
ภายในสามวันของการสมัคร จะเข้าสู่สภาวะสมดุล การจับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 45% มีการกระจายตัวของยา Moxifloxacin อย่างรวดเร็วในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความเข้มข้นสูงสุดจะถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อปอดและเยื่อเมือกในหลอดลม โครงสร้างและผิวหนังใต้ผิวหนัง รูจมูก และจุดโฟกัสของการอักเสบ ในน้ำลายและของเหลวคั่นระหว่างหน้า พบยาในรูปแบบอิสระที่ไม่จับกับโปรตีน ความเข้มข้นของมันที่นี่สูงกว่าในพลาสมา นอกจากนี้ ยังพบยาในปริมาณมากในอวัยวะของเยื่อบุช่องท้อง เนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี และในของเหลวในช่องท้อง
เมแทบอลิซึม
ยา "ม็อกซิฟลอกซาซิน" (คำอธิบายของยาในคำอธิบายประกอบประกอบด้วยข้อมูลนี้) กำลังอยู่ระหว่างการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของระยะที่สอง การขับถ่ายจะดำเนินการโดยไตและลำไส้ไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของสารประกอบซัลโฟและกลูโคโรไนด์ที่ไม่ใช้งาน เมตาบอลิซึมพบได้ในพลาสมา ความเข้มข้นของพวกมันต่ำกว่าสารประกอบดั้งเดิม ในระหว่างการวิจัย พบว่าผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวเหล่านี้ไม่มีผลเสียต่อร่างกาย
หมายถึง "ม็อกซิฟลอกซาซิน": กำหนดไว้สำหรับอะไร
แนะนำให้ใช้ยาสำหรับโรคอักเสบติดต่อในผู้ใหญ่ถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อบ่งชี้ต่างๆ ได้แก่ อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน โรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับ (เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีความต้านทานหลายตัว รวมทั้งยาปฏิชีวนะ) หมายถึงคำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Moxifloxacin" สำหรับการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง, แผลที่ซับซ้อนของโครงสร้างใต้ผิวหนัง (รวมถึงเท้าเบาหวานที่ติดเชื้อ) และการติดเชื้อในช่องท้อง (กระบวนการ polymorphic, ฝีในช่องท้องและอื่น ๆ) มีการกำหนดยาสำหรับโรคปอดบวมสเตรปโทคอกคัสที่มีความต้านทานหลายตัวต่อสารต้านแบคทีเรียรวมถึงในสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเพนิซิลลิน, ยาสองตัวหรือมากกว่าจากกลุ่มของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง, แมคโครไลด์, เตตราไซคลีน ข้อบ่งชี้ยังรวมถึงแผลอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่มีลักษณะไม่ซับซ้อน ด้วย endometritis และ salpingitis แนะนำให้ใช้ตัวแทนที่มีปัญหา (นี่คือหลักฐานจากคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แนบมากับยา Moxifloxacin) ยาหยอดตาถูกกำหนดไว้สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียซึ่งกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงแนวทางที่มีอยู่สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ
ยา "ม็อกซิฟลอกซาซิน": ปริมาณและวิธีการบริหาร
ยารับประทาน (ปากเปล่า) และฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ระยะเวลาการรักษาด้วยยา Moxifloxacin ซึ่งมีปริมาณ 400 มก. / วันขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาและความรุนแรงของมันรวมถึงผลการรักษาที่สังเกตได้:
- กำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - 5-10 วัน
- ปอดอักเสบจากชุมชน - 7-14 วันของการรักษาตามขั้นตอน (ให้ทางหลอดเลือดดำตามด้วยการบริหารช่องปาก)
- สูญเสียเนื้อเยื่ออ่อน ผิวหนัง (ไม่ซับซ้อน) และไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - 7 วัน
- สำหรับการติดเชื้อในช่องท้อง (ซับซ้อน) - 5-14 วันของการรักษาตามขั้นตอน
- ในรอยโรคที่ซับซ้อนของโครงสร้างใต้ผิวหนังและผิวหนัง - 7-21 วัน
- ในการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - 14 วัน
ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมมีอยู่ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แนบมากับยา "Moxifloxacin" ไม่อนุญาตให้เคี้ยวยาเม็ด คุณต้องดื่มน้ำในปริมาณเล็กน้อย
ใช้ในท้องถิ่น
ยา "Moxifloxacin" (หยด) สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยได้ตั้งแต่อายุหนึ่งปี จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงเกิดขึ้นในวันที่ห้า หลังจากนี้ควรทำการรักษาต่อไปอีก 2-3 วัน ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกฝังในยาหยอดตาที่ได้รับผลกระทบโดยหยดวันละสามครั้ง หากไม่มีผลเป็นเวลาห้าวัน ควรตั้งคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของการรักษาหรือการวินิจฉัย ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับหลักสูตรแบคทีเรียและการรักษา เช่นเดียวกับความรุนแรงของพยาธิวิทยา
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับน้ำยาแช่
ยาคำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Moxifloxacin" แนะนำให้จัดการภายในหนึ่งชั่วโมง ในกรณีนี้ ยาสามารถเป็นได้ทั้งแบบไม่เจือจางและเจือจาง สารละลายเข้ากันได้กับโซเดียมคลอไรด์ 0.9% น้ำสำหรับฉีด สารละลายเดกซ์โทรสที่ความเข้มข้น 10% และ 40% ไซลิทอล 20% ริงเจอร์ ใช้เฉพาะของเหลวใส หลังจากเจือจางยาจะคงตัวตลอดทั้งวันที่อุณหภูมิห้อง ห้ามเก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในตู้เย็น หากให้ยาร่วมกับสารอื่น ยาแต่ละชนิดจะได้รับยาแยกกัน
ผลข้างเคียง
จากการรักษาด้วยยา Moxifloxacin มีโอกาสเกิดการติดเชื้อรา เม็ดเลือดขาว โลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในบางกรณีในระหว่างการรักษามีการเพิ่มขึ้นของระยะเวลา prothrombin การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ thromboplastin ในผู้ป่วยบางรายยาสามารถกระตุ้นอาการแพ้, กล่องเสียงบวม, ลมพิษ, ช็อกจากภูมิแพ้, อาการคัน, eosinophilia, ผื่น ในบางกรณีมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, กรดยูริกในเลือดสูง ในกระบวนการรักษา มีแนวโน้มว่าจะมีความผิดปกติทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยอาจมีอาการสมาธิสั้น วิตกกังวล ซึมเศร้า บุคลิกไม่ดี ภาพหลอน ปฏิกิริยาทางจิต มาพร้อมกับความคิดฆ่าตัวตาย ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ตัวสั่น อาการง่วงซึม สับสน รสชาติผิดปกติ การนอนไม่หลับ และอาการเวียนศีรษะ ในบางกรณีอาจมีความผิดปกติของการประสานงานการชักมาพร้อมกับอาการทางคลินิกต่างๆ, การสะกดจิต, ความผิดปกติของการดมกลิ่น ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีความบกพร่องในการพูด สมาธิ เส้นประสาทส่วนปลาย ความจำเสื่อม ภาวะเส้นประสาทมากเกิน เมื่อทาเฉพาะที่ การมองเห็นอาจเสื่อมลงจนถึงการสูญเสีย อย่างไรก็ตาม ระยะหลังถือเป็นสถานะชั่วคราว
ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
ผลเสียที่ตามมาของการใช้ยา "Moxifloxacin" บ่อยครั้งคือการยืดระยะเวลา QT ในผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ใจสั่น, การขยายตัวของหลอดเลือด, อิศวร ผลข้างเคียงที่หายาก ได้แก่ ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้อง, อาการหมดสติ ภาวะหัวใจหยุดเต้นมีน้อยมาก อย่างหลังเป็นลักษณะเด่นของบุคคลที่มีแนวโน้มจะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน หัวใจเต้นช้า (มีนัยสำคัญทางคลินิก)
อิทธิพลต่อระบบและอวัยวะอื่นๆ
ในบางกรณี ยาอาจทำให้หายใจลำบาก รวมทั้งโรคหืด ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีความผิดปกติในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะระหว่างการรักษาจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และปวดท้อง ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายาก ได้แก่ เบื่ออาหาร อาการอาหารไม่ย่อย ท้องอืด ท้องเฟ้อ (ยกเว้นการกัดเซาะ) อาการท้องผูก ผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปากเปื่อย กลืนลำบาก ลำไส้ใหญ่ปลอมเทียม เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษา การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม transaminase การทำงานของตับบกพร่อง และการพัฒนาของโรคตับอักเสบชนิดร้ายแรง ที่นำไปสู่ความล้มเหลวของตับที่คุกคามชีวิต มีแนวโน้ม ไม่ค่อยมีรายงานรอยโรคที่ผิวหนังปฏิกิริยา (necrolysis พิษของผิวหนัง, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - โจนส์) ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ชัก, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, เส้นเอ็นอักเสบ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในบางกรณีสามารถสังเกตเอ็นแตก, โรคไขข้อ, รบกวนการเดินอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในผู้ป่วยที่มีภูมิหลังของการใช้ยาอาจมีการรบกวนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคายน้ำ (เกิดจากอาการท้องร่วงหรือปริมาณของเหลวที่บริโภคลดลง) ความผิดปกติของไตและความไม่เพียงพอ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ เหงื่อออก ความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจง และอาการไม่สบาย Thrombophlebitis หรือ phlebitis มักเกิดขึ้นที่บริเวณเส้นเลือดดำ
ยาที่ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับใคร
ยา "ม็อกซิฟลอกซาซิน" มีข้อห้ามดังต่อไปนี้:
- พยาธิวิทยาของเส้นเอ็นในประวัติศาสตร์ พัฒนาจากผลการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มควิโนโลน
- มีช่วง QT ยาว (ได้มาหรือมีมาแต่กำเนิด)
- อิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ (โดยเฉพาะภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)
- หัวใจเต้นช้า (สำคัญทางคลินิก).
- หัวใจล้มเหลวด้วยการลดการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ประวัติ).
ในกรณีที่แพ้แลคโตส, การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption, การขาดแลคเตส, ไม่แนะนำให้ใช้ยา "ม็อกซิฟลอกซาซิน" (องค์ประกอบของยารวมถึงแลคโตส, ดังนั้นโรคที่กล่าวถึงจึงรวมอยู่ในรายการ) วิธีการรักษาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอนุญาตให้กำหนดแท็บเล็ตและสารละลายให้กับผู้ป่วยที่อายุ 18 ปี ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับแพ้ส่วนประกอบ
โอกาสพิเศษ
ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีโรค CNS ที่จูงใจให้เกิดอาการชัก กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะขาดเลือดเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและสตรี นอกจากนี้ยังมีข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในการรักษาด้วยยาลดโพแทสเซียม
ข้อมูลเพิ่มเติม
จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากยอมรับยาได้ดี ผู้เชี่ยวชาญมักกำหนดวิธีการรักษานี้สำหรับแผลติดเชื้อ เนื่องจากยานี้มีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงอยู่เสมอซึ่งได้รับการเตือนโดยคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แนบมากับ Moxifloxacin แพทย์ควรเลือกยาที่คล้ายคลึงกันหากจำเป็น คุณสามารถเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยยาเช่น: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin และอื่น ๆ หากผลกระทบด้านลบปรากฏขึ้นสภาพแย่ลงอย่างรวดเร็วรวมถึงอาการที่ไม่ได้อธิบายไว้ในคำอธิบายประกอบคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เมื่อใช้หยดอย่าให้ปริมาณมากเกินไปเข้าตายา. หากเกิดเหตุการณ์นี้จำเป็นต้องล้างออกด้วยน้ำโดยเร็วที่สุด การใช้ยาเกินขนาดมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
กำลังปิด
ยา "ม็อกซิฟลอกซาซิน" ถือว่าเป็นสารต้านแบคทีเรียที่ค่อนข้างแรง ในเรื่องนี้ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าอย่าละเมิดใบสั่งยาของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งนี้ใช้กับปริมาณและความถี่ของการใช้ตัวแทน อย่าให้เกินปริมาณ การบริหารทางหลอดเลือดดำควรดำเนินการในห้องพิเศษโดยบุคคลที่มีคุณสมบัติซึ่งสามารถให้ความช่วยเหลือได้หากจำเป็น คุณไม่ควรรักษาตัวเอง หากไม่มีผลการรักษา ควรปรึกษาแพทย์ ทันทีก่อนใช้ยา "Moxifloxacin" คุณควรอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวัง
