Glycosuria หรือการตรวจวัดระดับน้ำตาลในปัสสาวะ คือการมีน้ำตาลในปัสสาวะสูง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในไต เบาหวานจากไต ในบทความนี้ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้ รวมทั้งอาการ สาเหตุ และวิธีป้องกัน เรามาพยายามทำความเข้าใจระดับน้ำตาลในปัสสาวะปกติและผิดปกติกัน
อาการกลูโคซูเรีย
กลูโคซูเรียไม่มีอาการชัดเจน ในความเป็นจริง หลายคนอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลาหลายปีโดยไม่รู้ตัว
ถ้าอาการนี้ไม่สังเกตและรักษาเป็นเวลานาน อาจทำให้:
- รู้สึกกระหายน้ำมาก (polydipsia);
- การคายน้ำ (การคายน้ำ);
- หิวมาก;
- ปัสสาวะบ่อย (polyuria);
- ลดน้ำหนักแบบก้าวหน้าไม่ได้อธิบาย;
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่;
- แผลหายช้า;
- ผิวคล้ำตามคอ รักแร้ และบริเวณอื่นๆ
ความแตกต่างระหว่างระดับน้ำตาลในเลือดและระดับกลูโคซูเรีย
โดยปกติ ไตของเราจะขับน้ำตาลจากเลือดกลับเข้าไปในหลอดเลือดจากของเหลวในเนื้อเยื่อที่ไหลผ่าน ในโรคกลูโคซูเรีย ไตอาจไม่สามารถดูดซับน้ำตาลจากปัสสาวะได้เพียงพอก่อนที่จะขับออกจากร่างกายของเรา
น้ำตาลในเลือดถูกควบคุมโดยอินซูลิน ซึ่งผลิตในตับอ่อนในเซลล์ Langerhans ในผู้ป่วยเบาหวาน อินซูลินไม่ได้ผลิตหรือดำเนินการอย่างเหมาะสม ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจำเป็นต้องฉีดอินซูลิน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือด หากระดับน้ำตาลไม่ถูกควบคุมโดยอินซูลิน เบาหวานอาจทำให้ระดับกลูโคสในปัสสาวะสูง อย่างไรก็ตาม โรคเบาหวานไม่ใช่สาเหตุของน้ำตาลในเลือดเสมอไป นี่อาจเป็นอาการไม่ร้ายแรงที่บางครั้งมากับการตั้งครรภ์
สาเหตุของกลูโคสในปัสสาวะ
โดยปกติ กลูโคซูเรียมีสาเหตุมาจากโรคพื้นเดิมที่ส่งผลโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด เช่น เบาหวาน เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลูโคซูเรีย
หากคุณมีอาการนี้แสดงว่าอินซูลินของคุณทำงานไม่ถูกต้อง ในกรณีหนึ่ง อินซูลินไม่สามารถแปลงกลูโคสเป็นไกลโคเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพและหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อของร่างกาย ทำให้น้ำตาลที่ไม่ได้ใช้ถูกขับออกทางปัสสาวะ มิฉะนั้นร่างกายของคุณจะไม่มีอินซูลินเพียงพอที่จะปรับสมดุลระดับน้ำตาล กลูโคสส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะด้วย
Glycosuria พัฒนาระหว่างตั้งครรภ์ โรคเบาหวานประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนจากรกของทารกในครรภ์ "สกัด" อินซูลินจากร่างกายของมารดาจึงทำให้เกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม โรคชนิดนี้ป้องกันได้ง่าย Glucosuria ที่กระตุ้นโดยเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากมีอาการผิดปกติใดๆ ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
สาเหตุหลักของกลูโคซูเรีย
มาดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลูโคซูเรีย:
- เบาหวาน. น้ำตาลในเลือดที่มากเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) ในผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้ไตดูดซึมน้ำตาลกลับคืน (ดูดซับ) ตามธรรมชาติได้ยาก ส่งผลให้กรองเข้าสู่ปัสสาวะ
- ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน. ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปอาจทำให้การดูดซึมกลูโคสลดลง ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
- อาหารที่มีน้ำตาลสูง. การบริโภคน้ำตาลมากเกินไปทำให้ปริมาณกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่ไม่สามารถดูดซึมกลับเข้าไปในท่อของไตได้ ซึ่งนำไปสู่การปรากฏในปัสสาวะ
- กลูโคซูเรียอ่อนโยน. ภาวะที่พบไม่บ่อยนักซึ่งระบบการกรองของไตยอมให้น้ำตาลผ่านเข้าไปในปัสสาวะได้ ภาวะนี้มักเป็นกรรมพันธุ์และไม่มีอาการเพิ่มเติม
- ตับแข็งตับ. พยาธิสภาพนี้ส่งผลร้ายแรงต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย ซึ่งทำให้มีกลูโคสในเลือดและปัสสาวะมากเกินไป
- อารมณ์. อารมณ์บางอย่าง เช่น ความกลัวและความโกรธ อาจทำให้อะดรีนาลีนพลุ่งพล่านได้ ฮอร์โมนนี้ส่งเสริมการสลายคาร์โบไฮเดรตในเลือด โดยปล่อยกลูโคสออกมาเพื่อให้พลังงานตอบสนองอย่างรวดเร็ว ทำให้ระดับกลูโคสพุ่งขึ้นอย่างรวดเร็ว
วัดระดับน้ำตาลในเลือด
การกำหนดปริมาณกลูโคสในการทดสอบปัสสาวะทำได้โดยใช้แถบทดสอบ และตารางด้านล่างจะอธิบายค่าอ้างอิงของตัวบ่งชี้ในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ
| ผลลัพธ์ | mg/dl | mmol/L | ความหมาย |
|---|---|---|---|
| กลูโคสในปัสสาวะ: ร่องรอย | 100 mg/dl | 5.55 mmol/l | ปริมาณกลูโคสในปัสสาวะเล็กน้อยหมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดมากเกินไป |
| กลูโคส 1+ | 250mg/dL | 11.1 มิลลิโมล/L | 250 ml/dL กลูโคสหายไปในปัสสาวะ |
| กลูโคส 2+ | 500mg/dl | 27.75 mmol/l | 500mg/dl หายไปทางปัสสาวะ |
| กลูโคส 3+ | 1000 mg/dl | 55.5 มิลลิโมล/ลิตร | น้ำตาลในเลือดมากกว่า 1,000 มก./เดซิลิตร ถูกขับออกทางปัสสาวะ |
| กลูโคส 4+ | 2000 mg/dl | 111 มิลลิโมล/L | น้ำตาลในเลือดมากกว่า 2,000 มก./มล. สูญเสียในปัสสาวะ |
ระดับน้ำตาลในเลือดปกติในปัสสาวะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 0.8 มิลลิโมล/ลิตร (มิลลิโมลต่อลิตร) สูงกว่าตัวบ่งชี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ
หากผลการตรวจระดับน้ำตาลในปัสสาวะของคุณผิดปกติ จะทำการวินิจฉัยต่อไปจนกว่าจะระบุสาเหตุได้ ในช่วงเวลานี้ การซื่อสัตย์กับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะได้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีความเครียด เนื่องจากภาวะเหล่านี้อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยภาวะนี้
Glycosuria สามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี โดยการตรวจปัสสาวะอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด เพื่อทำการทดสอบนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะขอให้คุณปัสสาวะบนแผ่นทดสอบพิเศษ จากนั้นเปรียบเทียบผลลัพธ์กับมาตราส่วนมาตรฐาน คุณมีกลูโคซูเรีย หากปริมาณกลูโคสในปัสสาวะของคุณมากกว่า 180 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) ในหนึ่งวัน (24 ชั่วโมง)
กลูโคสเป็นโมโนแซ็กคาไรด์ที่ร่างกายต้องการใช้เป็นพลังงาน "เร็ว" อินซูลินเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตในอาหารให้เป็นกลูโคส การทดสอบเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ หลังจากที่คุณให้ตัวอย่างของคุณแล้ว แผ่นทดสอบพลาสติกขนาดเล็กจะวัดระดับกลูโคสของคุณ ตัวบ่งชี้บนแถบจะเปลี่ยนสีขึ้นอยู่กับปริมาณกลูโคสในปัสสาวะ หากคุณมีกลูโคซูเรียในระดับปานกลางถึงสูง แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
นักบำบัดอาจส่งตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลของคุณด้วย ระดับน้ำตาลในเลือดปกติจะอยู่ที่ 70-140 มก./ดล. ขึ้นอยู่กับว่าคุณเพิ่งรับประทานอาหารไปเมื่อเร็วๆ นี้หรือคุณเป็นเบาหวานหรือไม่ หากน้ำตาลในเลือดของคุณสูงและยังไม่เคยมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานมาก่อน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการทดสอบรวมเฮโมโกลบิน (A1C) การตรวจเลือดนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา
เบาหวานมี 2 ประเภทหลัก
เบาหวานชนิดที่ 1 หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานประเภทเด็กและเยาวชน มักเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่พัฒนาขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกัน "โจมตี" เซลล์ของร่างกาย ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อน ซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ ทำให้น้ำตาลในเลือดส่วนเกิน ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องฉีดอินซูลินตลอดชีวิตเพื่อควบคุมสภาพโดยรวม
ประเภทที่ 2 เป็นโรคที่มักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้มักเรียกว่าเบาหวานในวัยผู้ใหญ่ แต่ก็สามารถปรากฏในเด็กได้เช่นกัน ในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ร่างกายผลิตอินซูลินได้เพียงพอ แต่ตัวรับของเซลล์กลับทนต่อผลกระทบของมันได้ (เบาหวานที่ไม่ขึ้นกับอินซูลิน) ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของร่างกายไม่สามารถดูดซับและเก็บกลูโคสได้ กลูโคสยังคงอยู่ในเลือดแทน
เบาหวานชนิดที่ 2 เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและคนอยู่ประจำ
เบาหวานทั้งสองชนิดสามารถควบคุมได้อย่างเหมาะสม ซึ่งรวมถึงการใช้ยาตลอดชีวิตและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แพทย์ทั่วไปอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักโภชนาการ นักโภชนาการสามารถช่วยให้คุณเข้าใจวิธีจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม
การรักษากลูโคซูเรีย
ไกลโคซูเรียไม่ใช่ปัญหา ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา เว้นแต่จะมีโรคประจำตัวที่ทำให้ไตของคุณส่งกลูโคสจำนวนมากเข้าไปในปัสสาวะของคุณ หากเบาหวานของคุณเป็นสาเหตุของโรคกลูโคซูเรีย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษา
ตัวเลือกการรักษาและการควบคุมที่เป็นไปได้
- ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน
- การเลือกรับประทานอาหารจะทำให้คุณได้รับสารอาหารที่เพียงพอ และลดการบริโภคน้ำตาลและไขมันของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานธัญพืช ผักและผลไม้ให้มากขึ้น
- กินยาตามแพทย์สั่งเพื่อช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- ตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำ เพื่อให้คุณเข้าใจได้ดีขึ้นว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่ออาหาร กิจกรรม หรือการบำบัดบางอย่างอย่างไร
แม้ว่าเบาหวานชนิดที่ 2 จะเป็นอาการตลอดชีวิต แต่เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายได้หลังคลอด
สรุป
ผลการทดสอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ เพศ ประวัติทางการแพทย์ วิธีการตรวจปัสสาวะ และคุณสมบัติอื่นๆ
ต้องจำไว้ว่ากลูโคสในปัสสาวะไม่ได้หมายความว่ามีปัญหาสุขภาพเสมอไป ปัจจัยต่างๆ ที่กำหนดองค์ประกอบของปัสสาวะ รวมทั้งการทำงานของไต ตัวอย่างเช่น สิ่งที่คุณดื่มและกินมากแค่ไหน การออกกำลังกาย และยาบางชนิดอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของปัสสาวะของคุณได้ การรักษาร่างกายให้ชุ่มชื้นตลอดเวลาและการรับประทานอาหารที่ดีมีความสำคัญต่อสุขภาพทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับสุขภาพโดยรวม