อาการปวดหัวเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ไม่ค่อยพัฒนาในเด็ก อาการปวดหัวสามารถเชื่อมโยงกับโรคต่างๆ ได้ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ความกดอากาศ ความเครียด ฯลฯ สาเหตุของอาการนี้คืออาการมึนเมา (พยาธิสภาพอักเสบ พิษ การติดเชื้อ) ความผิดปกติทางระบบประสาท การบาดเจ็บ ไมเกรน คนเรามักไม่ใส่ใจกับอาการปวดหัว ชินกับมัน และไม่คิดว่ามันอันตราย นี่ไม่เป็นความจริง. ในบางสถานการณ์ อาการนี้รุนแรงมาก อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพเช่นเลือดในกะโหลกศีรษะ บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของมันเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่มีเหตุผลอื่นในการพัฒนา
ห้อในกะโหลกศีรษะคืออะไร
อาการที่เกิดขึ้นกับเลือดในกะโหลกศีรษะเกิดจากการบีบตัวของสมองด้วยเลือด หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง อันตรายจากโรคอยู่ที่สัญญาณพยาธิสภาพเกิดขึ้นทีละน้อย
แล้วเลือดในกะโหลกศีรษะคืออะไร? ด้วยเหตุผลหลายประการ อาจทำให้เลือดออกจากเส้นเลือดที่ศีรษะได้ เป็นผลให้เกิดรอยช้ำที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง - ห้อ ซึ่งแตกต่างจากการตกเลือดในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง โดยจะหายได้ช้ามาก มีเพียงเม็ดเลือดขนาดเล็กเท่านั้นที่สามารถหายไปได้เอง สำหรับเลือดออกขนาดกลางและขนาดใหญ่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด
สาเหตุของห้อ
ต้องรู้ว่าเลือดในเยื่อหุ้มสมองหรือสารในสมองเกิดขึ้นจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ การกระแทกอย่างรุนแรงบนพื้นผิวที่แข็ง (พื้น ผนัง น้ำแข็ง) อุบัติเหตุทางรถยนต์ทำให้เกิดการตกเลือด ในวัยชราความเสี่ยงของการพัฒนา hematomas ที่กระทบกระเทือนจิตใจในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นี่เป็นเพราะความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดที่อยู่ในสมองและเยื่อหุ้มสมอง
แต่ในบางกรณี เลือดในกะโหลกศีรษะจะเกิดขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ เกิดจากการแตกของโป่งพองของหลอดเลือด โรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (ผิดปกติ) หรือได้มา หลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นจากภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา
สาเหตุอื่นของเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะคือเนื้องอกของสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง ทั้งเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและกระบวนการเนื้องอกวิทยาทำให้เกิดการตกเลือด
การพัฒนาของห้อยังได้รับการส่งเสริมโดยรอยโรคหลอดเลือดในสมอง, โรคติดเชื้อ, โรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, ความผิดปกติของ angioedema ความเสี่ยงของการตกเลือดเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้สูบบุหรี่ ผู้เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน
ห้อเลือดในกะโหลกศีรษะ
hematomas ขนาดเล็กกลางและใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาด นอกจากนี้ การตกเลือดในกะโหลกศีรษะยังจำแนกตามหลักสูตรและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
ห้อเลือดขนาดเล็กน้อยกว่า 50 มล. ในบางกรณีพวกเขาแก้ไขด้วยตัวเอง หากปริมาณเลือดออกจาก 50 ถึง 100 มล. จะเรียกว่าห้อเฉลี่ย พวกเขาต้องการการผ่าตัดรักษา ห้อที่ใหญ่กว่า 150 มล. อาจถึงแก่ชีวิตได้
ตามหลักสูตรทางคลินิกพบว่ามีเลือดออก 3 ประเภท ตรวจพบสัญญาณของเลือดในกะโหลกศีรษะเฉียบพลันภายใน 3 วันนับจากช่วงเวลาที่ก่อตัว ถือว่าอันตรายที่สุด ตรวจพบ hematomas กึ่งเฉียบพลันภายใน 3 สัปดาห์ สภาพทรุดโทรมค่อยเป็นค่อยไป อาการตกเลือดเรื้อรังทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่ก่อตัว
พยาธิสภาพประเภทต่อไปนี้แยกความแตกต่างตามการแปล:
- ห้อในกะโหลกศีรษะ เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่อยู่ระหว่างผิวด้านนอกของดูรามาเตอร์กับกะโหลกศีรษะเสียหาย
- เลือดคั่ง. แหล่งที่มาของเลือดออกคือเส้นเลือดที่เชื่อมต่อสารของสมองสมองกับไซนัสดูราล ส่วนใหญ่มักจะมีหลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน
- เลือดคั่งในสมอง. การตกเลือดดังกล่าวเป็นอันตรายมาก มันพัฒนาเป็นผลมาจากการทำให้มีสารในสมอง การตกเลือดนี้อาจทำให้เซลล์ประสาทเสียหายอย่างถาวร
- เลือดคั่งในสมองของก้านสมอง. อาการตกเลือดประเภทนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต
- เม็ดเลือดจากเบาหวาน. พัฒนาเนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น
ภาพทางคลินิกของเม็ดเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่และแหล่งที่มาของอาการตกเลือด จากสิ่งนี้ กลยุทธ์การรักษาจะถูกเลือก
ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา
จะทราบได้อย่างไรว่ามีเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้น? อาการของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของการตกเลือด ดังนั้นสัญญาณของเลือดคั่งแก้ปวด ได้แก่ ปวดศีรษะรุนแรง อาการชัก สติสัมปชัญญะ และง่วงนอน ในการศึกษาปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง anisocoria ถูกบันทึกไว้ ต่อมาเป็นอัมพาตของแขนขา สัญญาณของเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะจะตรวจพบภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันนับจากช่วงเวลาที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง ในเด็กอาการจะพัฒนาเร็วขึ้น
เลือดคั่งใต้วงแขนมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ปวดหัว
- คลื่นไส้อาเจียนไม่หาย
- สัญญาณเยื่อหุ้มสมอง;
- ชักบางครั้งเกิดขึ้น
อาการเลือดออกในสมองจะคล้ายกัน ไม่เหมือนอาการห้อ subdural ความเจ็บปวดครอบคลุมด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะการสูญเสียสติจะถูกบันทึกไว้ การตกเลือดในสมองมักทำให้แขนขาเป็นอัมพาต
ภาวะเลือดคั่งในช่องท้องมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง พวกมันเป็นตัวที่ยากที่สุดที่จะระบุได้ เนื่องจากพวกมันมีขนาดเล็ก
การวินิจฉัยเลือดในกะโหลกศีรษะ
เลือดคั่งในกะโหลกศีรษะจะวินิจฉัยได้เร็วที่สุด เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนจะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หลังจากได้รับบาดเจ็บ เป็นการยากที่จะตรวจพบการตกเลือดที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคหลอดเลือด วิธีการวินิจฉัยได้แก่:
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง
- ตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
เพื่อวินิจฉัยอาการปวดศีรษะ ตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดด้วย Dopplerography, EEG, echoencephalography
วิธีรักษาโรค
การรักษา hematomas ในกะโหลกศีรษะดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและเลือดออกในขนาดเล็ก แพทย์จะตรวจสอบเฉพาะสภาพของผู้ป่วยเท่านั้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลและสังเกตการนอนพัก หากเลือดไม่หายเอง ให้จ่ายยาที่ช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังมีการรักษาตามอาการ กำหนดยา "Relanium", "Furosemide", "Ketonal"
กำลังดำเนินการการแทรกแซง
ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเอาเลือดออกในกะโหลกศีรษะจะถูกระบุ ประกอบด้วยการอพยพของเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้ ชนิดของการแทรกแซงการผ่าตัดต่อไปนี้จะดำเนินการ:
- เจาะกระดูก. มีลักษณะเฉพาะโดยการทำรูเล็กๆ ในกะโหลกศีรษะและเอาลิ่มเลือดออกด้วยเครื่องมือพิเศษและอุปกรณ์สูญญากาศ
- การแทรกแซงทางสเตอริโอ เลือดจะถูกลบออกจากโพรงกะโหลกโดยใช้ cannula พิเศษ
- การเจาะเลือดเพื่อเอาเลือดออก ประกอบด้วยการวางสายสวนแบบบาง
ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเลือกวิธีการรักษาโดยขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดออก อาการป่วย และอายุของผู้ป่วย
เลือดในกะโหลกศีรษะ: ผลที่ตามมาจากโรค
ผลที่ตามมาของห้อรวมถึงอาการทางคลินิกเช่นอาการชักหลังบาดแผล ความจำเสื่อม ปวดศีรษะ และความอ่อนแอทั่วไป อาการเหล่านี้อาจคงอยู่นานหลายเดือน ดังนั้นการฟื้นฟูจึงใช้เวลาประมาณหกเดือน หากการผ่าตัดรักษาไม่ตรงเวลา ภาวะเลือดคั่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของอัมพาต สมองบวมน้ำ และการเสียชีวิต
