มาตราส่วนการบริการตนเองของ Barthel เป็นหนึ่งในวิธีการศึกษาอาการของผู้ป่วยที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด ซึ่งช่วยให้ระบุระดับความเป็นอิสระของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำถึง 98% เครื่องชั่ง Dorothea Barthel ยังสามารถใช้เพื่อระบุได้อย่างง่ายดายว่าผู้ป่วยต้องการการดูแลส่วนบุคคล พยาบาล หรือสามารถออกกำลังกายแบบง่ายๆ และสามารถดูแลตัวเองได้อย่างสมบูรณ์
ตั้งแต่ปี 1958 ดัชนีการบริการตนเองของ Barthel เป็นมาตรการอ้างอิงสำหรับการตรวจผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ทำให้เขาสามารถระบุสภาพของเขาได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องอาศัยการตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบและใช้เวลานาน
บ้านหรือโรงเรียนประจำ
บ่อยครั้ง หลายคนที่มีญาติป่วยหนักพบว่าเป็นการยากที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับชะตากรรมในอนาคตของพวกเขา บางคนกลัวความลำบากและต้องการพาคนที่คุณรักที่ป่วยไปโรงเรียนประจำสำหรับผู้ทุพพลภาพทันที ในขณะที่บางคนต้องการอยู่ร่วมกับคนที่คุณรักเป็นครั้งสุดท้ายโดยหวังว่าจะบรรเทาความทุกข์ของเขา
หลายคนพยายามเข้าใจว่าญาติของเขาป่วยหนักแค่ไหนเพราะมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพของคนเช่นนี้ที่ชะตากรรมของพวกเขามักจะขึ้นอยู่กับเช่นเดียวกับที่อยู่อาศัยต่อไปของพวกเขา
ถ้าคนๆ นั้นอาการหนักจริงๆ จะดีกว่ามากสำหรับเขาและญาติของเขา ถ้าผู้ป่วยถูกนำตัวไปโรงเรียนประจำพิเศษ ซึ่งเขาจะได้รับการดูแลจากบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิสูง
ถ้าอาการของผู้ป่วยไม่เป็นอันตราย ก็ไม่จำเป็นต้องออกจากบ้านและคนที่คุณรัก
มาตราส่วน Barthel และ Lawton เป็นหนึ่งในมาตราส่วนที่นิยมมากที่สุดสำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วย
สภาพของบุคคลนั้นง่ายมากที่จะมีคุณสมบัติตามมาตราส่วนพิเศษของชีวิตและการออกกำลังกาย แพทย์ที่มีชื่อเสียงหลายคนได้รวบรวมดัชนีของผู้เขียนที่คล้ายกัน แต่มาตราส่วน Barthel เป็นมาตรวัดสุขภาพของมนุษย์ที่ได้รับความนิยมและสะดวกที่สุดในขณะนี้
สเกลลาฟตัน
ก่อนการปรากฏตัวของดัชนี Barthel มาตราส่วน Lawton ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในทางการแพทย์ แม้จะมีความคล้ายคลึงกันของดัชนีการประเมินทั้งสองนี้ แต่ก็มีความแตกต่างพื้นฐานอย่างหนึ่ง: มาตราส่วนของ Lawton ถูกสร้างขึ้นเพื่อประเมินเฉพาะความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วย ในขณะที่ดัชนี Barthel ยังช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพจิตใจของเขาได้ ต่อมาในสาขาจิตเวชศาสตร์ระดับ Barthel-Laughton จะปรากฏขึ้นซึ่งจะไม่ได้รับการกระจายมากนัก
บาร์เทล
Dorotea Veronica Barthel เกิดในปี 1911 ในนิวยอร์ก ในครอบครัวชนชั้นแรงงานที่เรียบง่าย เพื่อช่วยพ่อแม่เลี้ยงดูครอบครัวทันทีหลังทำเสร็จขณะเรียนอยู่ที่โรงเรียน เด็กหญิงคนนั้นได้งานเป็นพยาบาลที่โรงพยาบาลในท้องที่ ซึ่งเธอได้รับมอบหมายให้ทำงานในหอผู้ป่วยหนัก ชีวิตประจำวันของหญิงสาวถูกใช้ไปกับการทำงานอย่างหนักอย่างเหลือเชื่อในการกำจัดขยะจากผู้ป่วย ทำความสะอาดเป็ด ล้างพื้น นอกจากนี้ หน้าที่โดยตรงของเธอยังรวมไปถึงการดูแลผู้ป่วย พาพวกเขาไปที่ห้องอาหารและห้องน้ำ เช่นเดียวกับการช่วยเหลือผู้พิการในการอาบน้ำ
หนึ่งปีต่อมา โดโรเธียได้รับตำแหน่งพยาบาลสำหรับการทำงานที่ยอดเยี่ยมและเชี่ยวชาญในศูนย์ฝึกอบรมของโรงพยาบาล ซึ่งเธอยืนยันตำแหน่งของเธอด้วยการเขียนแบบทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดอย่างชาญฉลาด
สเกลบาร์เทล
ไม่นานหลังจากทำงานเป็นพยาบาลมาหลายปี โดโรเธียก็เริ่มสังเกตผู้ป่วย ระบุรูปแบบพฤติกรรมของพวกเขา และพยายามจัดหมวดหมู่เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลรุ่นใหม่ที่ยังไม่ค่อยมีประสบการณ์ในการทำงานกับคนประเภทนี้
การสังเกตผู้ป่วยค่อยๆ กลายเป็นบันทึกปกติของพฤติกรรม อุปนิสัย การกระทำ และคำขอมาตรฐาน โดโรเธียกรอกรายละเอียดทั้งหมดลงในไดอารี่ของเธอ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการปรากฎตัวของกิจกรรมของผู้ป่วย
ในช่วงวันหยุด เด็กสาวจัดระบบ แยกประเภท และรวมเนื้อหาที่ได้รับเป็นบทความชุดหนึ่งเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วย เรียงความแต่ละบทความอุทิศให้กับระดับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยในระดับหนึ่ง มีการเขียนเรียงความดังกล่าวประมาณยี่สิบบทความ ตั้งแต่ "พอใจอย่างยิ่ง" ถึง "ไม่น่าพอใจอย่างยิ่ง"
รู้ตัวว่างานยังนิ่งอยู่ที่ยุ่งยากและเข้าใจยากสำหรับคนหนุ่มสาวที่ไม่ได้เตรียมตัว โดโรเธียสร้าง "ระดับของกิจกรรมที่สำคัญของผู้ป่วย" ขึ้นซึ่งมีเพียงไม่กี่ประเด็น ดัชนีนี้ภายหลังกลายเป็นที่รู้จักในชื่อ Barthel Rating Scale
ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2501 จนถึงปัจจุบัน ดัชนีนี้สะดวกที่สุดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการใช้งาน และช่วยให้ระบุสภาพของผู้ป่วยได้ง่ายโดยไม่ยาก โดยไม่ต้องอาศัยการตรวจร่างกายที่ใช้เวลานาน
สเกลบาร์เทล (ดัชนี)
มาตราส่วน Barthel ในจุด (ตาราง) เป็นหนึ่งในมาตราส่วนที่สะดวกที่สุดในการกำหนดระดับความเป็นอิสระของผู้ป่วย บางรายการของเธอแสดงอยู่ในภาพด้านล่าง
ตามเนื้อผ้า ดัชนีประกอบด้วยสิบเกณฑ์ แม้ว่าจะหายากกว่าที่จะหามาตราส่วนที่มีเพียงแปดคะแนน:
- กำลังกิน. เกณฑ์นี้เป็นเครื่องบ่งชี้ว่าผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารเองได้หรือไม่โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากอุปกรณ์ใดๆ
- ห้องน้ำส่วนตัว. เป็นตัวบ่งชี้ความจุของผู้ป่วยในห้องน้ำ เกณฑ์แสดงว่าผู้ป่วยสามารถล้างตัวเอง แปรงฟัน และทำตัวให้เป็นระเบียบโดยไม่ต้องพึ่งความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์
- แต่งตัว. รายการนี้ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถแต่งกายได้โดยไม่ต้องมีความช่วยเหลือ สวมชุดชั้นในและแจ๊กเก็ตด้วยตัวเอง
- อาบน้ำ. เกณฑ์นี้ระบุระดับความสามารถของผู้ป่วยในเรื่องสุขอนามัยและระบุว่าผู้ป่วยสามารถล้างตัวเองและตะกั่วได้หรือไม่ทำความสะอาดตัวเอง
- ควบคุมการทำงานของอุ้งเชิงกราน เกณฑ์นี้รับผิดชอบความสามารถของผู้ป่วยในการไปห้องน้ำและถ่ายอุจจาระได้อย่างอิสระและเต็มที่โดยไม่ต้องพึ่งความช่วยเหลือจากภายนอก
- เข้าห้องน้ำ. รายการนี้ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถเข้าห้องน้ำและใช้อุปกรณ์ทั้งหมดในห้องส้วมได้อย่างอิสระหรือไม่
- ลุกออกจากเตียง. เกณฑ์นี้รับผิดชอบความสามารถของผู้ป่วยในการลุกจากเตียงด้วยตัวเองโดยไม่ต้องรับความช่วยเหลือ
- เปลี่ยนจากเตียงเป็นเก้าอี้. นี่เป็นตัวบ่งชี้ความสามารถของผู้ป่วยในการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน เกณฑ์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงและนั่งบนเก้าอี้ได้อย่างอิสระ และทำการจัดการย้อนกลับ
- เคลื่อนไหว. เกณฑ์ที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวอย่างอิสระของผู้ป่วย แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสามารถเคลื่อนที่ไปรอบๆ หอผู้ป่วยหรืออาคารของโรงพยาบาลได้อย่างอิสระหรือไม่
- ปีนบันได. เกณฑ์นี้ระบุว่าผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือในการขึ้นบันไดหรือไม่ หรือเขาสามารถรับมือได้โดยไม่ต้องมีคนช่วย
แต่ละเกณฑ์เหล่านี้ได้รับการประเมินในระดับสิบห้าจุด ยิ่งคะแนนสูง ผู้ป่วยยิ่งมีอิสระมากขึ้น และยิ่งต่ำลง ยิ่งต้องการการดูแลจากบุคคลภายนอกมากเท่านั้น
ผลลัพธ์จะถูกตีความดังนี้: เครื่องหมายถูกอยู่ถัดจากรายการที่เลือกพร้อมคำอธิบายความสามารถของผู้ป่วยเพื่อยืนยันคะแนนที่เลือกอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น ต่อไปพยาบาลก็ดูการ์ดโดยสังเกตตัวเลขใดถูกเลือกบ่อยกว่าและยังแสดงคะแนนเฉลี่ยโดยรวม - การประเมินสภาพของผู้ป่วย หากเลือกคะแนนน้อยบ่อยที่สุด คะแนนเฉลี่ยก็จะน้อยด้วย ซึ่งหมายความว่าอาการของผู้ป่วยร้ายแรง หากคะแนนสูงถูกเลือกบ่อยขึ้น คะแนนเฉลี่ยจะสูง ซึ่งบ่งชี้ว่าอาการของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ
การรับรู้
ในขั้นต้น มาตราส่วน Barthel (ดัชนี Bartel) ถูกใช้สำหรับการปรึกษาหารือในโรงพยาบาลของเยาวชนที่มีระเบียบเท่านั้น ซึ่งได้รับมาเพื่อเป็นเครื่องเตือนใจถึงการดูแลผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ต่อมามีการใช้ในโรงพยาบาลอื่น ซึ่งทำให้มีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งระบบสุขภาพโดยรวม
ในไม่ช้า ดัชนี Barthel ก็ถูกนำมาใช้เป็นการตรวจวิเคราะห์อย่างเป็นทางการ โดยบังคับใช้กับผู้ป่วยเพื่อชี้แจงสภาพร่างกายและจิตใจของพวกเขา
มาตราส่วน Barthel ขึ้นกับความนิยม ประการแรกคือ ความเรียบง่าย ใช้งานง่าย และความแม่นยำเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ ตั้งแต่ปี 1958 มีเพียงสิบกรณีที่ดัชนี Barthel ถูกคำนวณอย่างไม่ถูกต้อง
ดัชนี Barthel ขึ้นอยู่กับวิธีการคัดกรองที่ให้คุณประเมินสภาพของผู้ป่วยในไม่กี่นาที โดยไม่ต้องตรวจสุขภาพเบื้องต้นอย่างเต็มรูปแบบ
นอกจากการตรวจเบื้องต้นโดยใช้ดัชนี Barthel แล้ว ยังสามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยได้ตลอดการเข้าพักในสถาบันการแพทย์
คะแนนบาร์เธลคือการดำเนินการง่าย ๆ ที่เข้าถึงได้แม้กระทั่งบุคลากรทางการแพทย์ที่ไร้ฝีมือที่สุด
ใครทำงานกับดัชนี Barthel
ดัชนี Barthel ได้รับการยอมรับว่าสะดวกอย่างเหลือเชื่อสำหรับการระบุระดับกิจกรรมเริ่มต้นของผู้ป่วย แต่ยังรวมถึงระดับความรุนแรงของอาการด้วย โดยปกติสภาพของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินในระดับ Barthel ทันทีหลังจากเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล
จากผลการศึกษา เราจะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อไปและการรักษาผู้ป่วย
ดัชนี Barthel ได้รับความนิยมสูงสุดในหมู่ตัวแทนของจิตเวชศาสตร์การแพทย์และเจ้าหน้าที่ของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ เนื่องจากตัวชี้วัดกิจกรรมของมนุษย์ที่อธิบายไว้ในดัชนีนี้ยังสามารถใช้เป็นเกณฑ์สำหรับสุขภาพจิตของบุคคลได้อีกด้วย นอกจากนี้ มาตราส่วนการบริการตนเองยังทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้โดยตรงว่าผู้ป่วยถูกแยกออกจากสังคมและต้องการการฟื้นฟูอย่างไร
