การหยุดชะงักเล็กน้อยในการทำงานของสมองไม่ช้าก็เร็วจะกลายเป็นโรคร้ายแรง หนึ่งในสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายที่สุดคือโรคลมชัก จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ แทบไม่มียาใดที่สามารถควบคุมและระงับอาการเจ็บปวดเหล่านี้ได้ ยาดังกล่าวถูกสร้างขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมาเช่น Depakin ยานี้คืออะไร? เป็นยาที่ออกฤทธิ์แรง ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถใช้มันได้ตามดุลยพินิจของคุณเอง หากรับประทานอย่างไม่ถูกต้อง อาจเกิดอาการข้างเคียงของ "เดพาคิน" ได้
มาอธิบายเครื่องมือนี้โดยละเอียดกัน "Depakine" เป็นยากันชักและยากันชัก มีฤทธิ์ในโรคลมชักทุกประเภท ยานี้ยังช่วยลดความรู้สึกตื่นตระหนกและความกลัวทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้นซึ่งแสดงคุณสมบัติในการทำให้สงบ "Depakine" ใช้ในการรักษาโรคลมชักซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการชัก, อาการชัก, ความผิดปกติทางพฤติกรรม, โรคสองขั้วความผิดปกติทางอารมณ์ด้วยอาการชักและสำบัดสำนวนในเด็ก ผลข้างเคียงของ "Depakine" ซึ่งระบุไว้ในคำแนะนำสามารถแสดงออกได้จากระบบต่างๆของร่างกาย ดังนั้นการใช้ยาจึงต้องตกลงกับแพทย์
รูปแบบการเรียบเรียง
"Depakin" ผลิตในรูปแบบต่อไปนี้:
- น้ำเชื่อมสำหรับใช้ในขวดขนาด 150 มล. บรรจุภัณฑ์ของยาในชุดประกอบด้วยช้อนยาสองด้าน น้ำเชื่อมผสมกับของเหลวใด ๆ ก่อนรับประทาน
- Depakine เม็ดเคลือบฟิล์มลำไส้ แพ็คละ 100 ชิ้น. หนึ่งเม็ดมีสารออกฤทธิ์ 300 มก.
- เม็ด "Depakin Chrono" 30 หรือ 100 ชิ้นต่อแพ็ค ชิ้นเดียวมีสารออกฤทธิ์ 300 มก. หรือ 500 "Depakine Chrono" ในภาษาละติน - DEPAKINE CHRONO
- เม็ด "Depakin Chronosphere". มีจำหน่ายในถุงละสามสิบหรือห้าสิบชิ้นต่อแพ็ค หนึ่งซองของ "Depakine Chronosphere" อาจมีสารออกฤทธิ์ 100, 250, 500, 750 หรือ 1000 มก. ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์จะถูกกำหนดในเลือดเจ็ดชั่วโมงหลังการใช้ยา การกระจายตัวของยาในเนื้อเยื่อเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน แนะนำให้เด็กดื่มยานี้พร้อมมื้ออาหาร โดยเทเม็ดยาลงในเครื่องดื่ม (เช่น เบอร์รี่หรือน้ำผลไม้) อย่าผสม Depakine Chronosphere กับอาหารร้อนหรือของเหลวที่แนะนำ. หากให้ผลิตภัณฑ์แก่ทารก ไม่ควรเทผลิตภัณฑ์ลงในขวดนม หลังจากผสมเม็ด Depakine Chronosphere กับน้ำที่อุณหภูมิห้องแล้ว ควรบริโภคสารละลายที่เตรียมไว้ทันที ไม่แนะนำให้เคี้ยวเม็ด อย่าเก็บสารละลายที่เตรียมไว้เป็นเวลานาน (มากกว่าครึ่งชั่วโมง) หากเทเนื้อหายาลงในแก้วแล้วผลิตภัณฑ์จะต้องผสมให้เข้ากันก่อนใช้เนื่องจากเม็ดยามักจะตกตะกอนที่ด้านล่างของภาชนะ ผลข้างเคียงของ "Depakine Chronosphere" จะอธิบายไว้ด้านล่าง
- ผงฉีด. สำหรับโซเดียม วาลโปรเอต 400 มก. 1 ขวด และน้ำ 1 หลอดสำหรับฉีด
องค์ประกอบของยา "Depakine Chrono" (รหัส ATC N03AG01)
ยานี้มีลักษณะเป็นเม็ดสีขาวรูปขอบขนาน แต้มทั้งสองด้าน พวกเขาไม่มีกลิ่นและรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ แต่ก็ยังไม่จำเป็นต้องเคี้ยว "Depakine Chrono" 500 หนึ่งโดส (รหัส ATC N03AG01) ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ในรูปของโซเดียม วาลโปรเอต 333 มก. และกรดวัลโพรอิก 145 มก. หนึ่งโดสของ "Depakine Chrono" 300 มีสารออกฤทธิ์ในรูปของโซเดียม valproate 199.8 มก. และกรด valproic 87.0 มก. ผลข้างเคียงของ "Depakine Chrono" 300 และยาอื่นๆ จะอธิบายโดยละเอียดด้านล่าง
ขนาดยาและวิธีการใช้ "Depakine Chrono"
การดูดซึมของเม็ด Depakine Chrono เริ่มต้นทันทีหลังจากเข้าสู่กระเพาะอาหาร พวกเขามีการกระทำที่ยืดเยื้อ สิ่งนี้นำไปสู่การไม่มียอดของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ในพลาสมาเลือดและมีส่วนทำให้รักษาความเข้มข้นที่ต้องการของสารออกฤทธิ์เป็นเวลานาน ตามคำแนะนำในการใช้ "Depakine Chrono" ควรดำเนินการดังนี้:
- ยารับประทานวันละสองหรือสามครั้ง สามารถล้างยาด้วยของเหลวจำนวนเล็กน้อย ควรกลืนยาเม็ดโดยไม่เคี้ยว
- ยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็กเล็กที่มีน้ำหนักมากกว่าสิบเจ็ดกิโลกรัม
- อัตรารายวันของยาจะพิจารณาจากอายุ น้ำหนักของผู้ป่วย เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีไม่ควรรับประทานยาเป็นยาเม็ด เมื่อกำหนดขนาดยาจะต้องคำนึงถึงสเปกตรัมของความไวส่วนบุคคลต่อ valproate พบความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาต่อวัน ความเข้มข้นของยาในเลือดและผลการรักษา การกำหนดระดับของสารออกฤทธิ์ "Depakine" ในเลือดสามารถเป็นส่วนเสริมในการติดตามผู้ป่วยในกรณีที่ไม่ได้ควบคุมโรคลมชักหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ "Depakine" ช่วงของประสิทธิผลของยามักจะอยู่ที่ 40 ถึง 100 มก. / ล.
- ขนาดยาเริ่มแรกควรเป็น 5 ถึง 15 มก./กก. ต่อวัน ค่อยๆ เพิ่มขนาดยานี้ 5 มก./กก. ในช่วงเจ็ดวันเป็นปริมาณที่เหมาะสม
- สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 14 ปี ปริมาณสูงสุดของยาต่อวันคือ 30 มก. / กก. การคำนวณนี้ถูกต้องสำหรับน้ำหนักตัวไม่เกิน 30-40 กก.
- สำหรับวัยรุ่นอายุ 14 ปีขึ้นไป ปริมาณคือ 25 มก./กก. (สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักระหว่าง 40 ถึง 60 กก.)
- สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักเกิน 60 กก. ปริมาณคือ 20มก./กก.
- หากความถี่ของการชักไม่ได้รับการควบคุมที่โดสเหล่านี้ ก็สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างเข้มงวด อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าผลของยาอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจาก 4-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มให้ยา ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เพิ่มขนาดยาก่อนเวลานี้
- ในผู้ป่วยสูงอายุ ควรกำหนดขนาดยาตามภาวะสุขภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรค
"Depakine Chrono" มีรูปแบบการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ที่สม่ำเสมอและค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาในเลือดลดลงและควบคุมในระหว่างวันในระดับเดียวกัน
ข้อบ่งชี้ในการทาน "Depakin Chrono"
ยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็กเป็นยาสำหรับการรักษา:
- โรคลมชัก
- รูปแบบของโรคลมชักในวัยเด็ก
- ลมบ้าหมูบางส่วน
- โรคอารมณ์สองขั้วและการป้องกัน
"Depakin Chrono" หมายถึงยารักษาโรคจิตหรือยารักษาโรคจิต เหล่านี้เป็นยาที่มีกิจกรรมการป้องกันที่หลากหลาย การกระทำหลักของพวกเขาอยู่ในความสามารถในการระงับโรคจิตและกำจัดหรือลดการแสดงออกอย่างมีนัยสำคัญเช่นความปั่นป่วนเพ้อวิตกกังวลและความกลัว สิ่งที่ควรทราบเป็นพิเศษคือยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิต) มีผลหลายอย่าง:
- กำลังเปิดใช้งาน
- ยานอนหลับ
- ยากล่อมประสาท
- พฤติกรรมการแก้ไข
ยารักษาโรคจิตก็ใช้รักษาโรคประสาทได้เช่นกัน:
- ความรู้สึกครอบงำ
- อารมณ์เปลี่ยน
- ตื่นตระหนกยาวนานขึ้น
- นอนไม่หลับ
- เปลี่ยนโดยไม่มีเหตุผล
- สถานะกิจกรรมต่ำ
- ไม่แยแส
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารบนพื้นหลังของโรคประสาท
ข้อบ่งชี้ในการดูแลทารก
ผลข้างเคียงของ "Depakine Chrono" ในเด็กเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย สิ่งสำคัญในการบำบัดคือการไม่สามารถแยกแยะอาการชักที่กว้างขวางจากอาการชักเฉพาะที่ โรคลมบ้าหมูในเด็กเล็กอาจแตกต่างกันมาก จำเป็นอย่างยิ่งที่ยาที่ใช้กับโรคลมชักจะออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ในประเทศของเราใช้ยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ("Gidazepam", "Diazepam", "Clonazepam" และอื่น ๆ) เป็นเวลานานเท่านั้นซึ่งไม่ได้แสดงประสิทธิภาพในทุกกรณี
บทวิจารณ์เกี่ยวกับ "Depakine" มีความคลุมเครือ ผู้ปกครองของผู้ป่วยเด็กรายงานผลในเชิงบวกและเชิงลบ มารดาและบิดาของทารกมีผลข้างเคียงจำนวนมากที่กำหนดวิธีการรักษานี้ จากความคิดเห็นของผู้ปกครอง เราสามารถสรุปได้ว่าหากลูกของคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู ทางที่ดีควรละเว้นจากการใช้ Depakine
อาการไม่พึงประสงค์
น่าเสียดายที่ยานี้มีเยอะมาก ดังนั้นการรักษาของพวกเขาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ลองพิจารณาว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Depakine จากระบบต่างๆ ของร่างกาย:
ระบบประสาท:
- สั่น
- มึนงง
- ง่วง
- ชัก
- ปวดหัว.
- เวียนศีรษะ (เกิดขึ้นเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)
- หน่วยความจำช่องว่าง
- ความง่วง
- โรคไข้สมองอักเสบ
- บางครั้งโคม่า
- Ataxia.
- ภาวะสมองเสื่อมย้อนกลับได้
ถ้ามีอาการเหล่านี้ควรพิจารณาขนาดยาใหม่
ระบบเม็ดเลือด:
- โรคโลหิตจาง
- เม็ดเลือดขาว
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- นิวโทรพีเนีย
- แมคโครไซโตซิส
- เม็ดเลือดขาว.
- Hypoplasia (หรือ aplasia) ของเม็ดเลือดแดง
- โรคโลหิตจาง Microcytic
ในกรณีเช่นนี้ ยาจะถูกยกเลิก
การแข็งตัวของเลือด:
- เลือดออก
- อะไคโมซิสที่เกิดขึ้นเอง
- เพิ่ม INR.
- เพิ่มขึ้นในเวลาที่เกิดลิ่มเลือด
- เลือดออก
ในสถานการณ์เหล่านี้ เพื่อขจัดผลข้างเคียงของ Depakine ยาจะถูกยกเลิก และผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ
จิตใจ:
- สับสน
- สมาธิสั้น
- ความก้าวร้าว
- ภาวะซึมเศร้า
- ความสามารถในการเรียนรู้ลดลง
- สมาธิสั้น
ต้องติดตามอาการของผู้ป่วยและทบทวนขนาดยา ตามความคิดเห็นเกี่ยวกับ"Depakine" ผลข้างเคียงในเด็กมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ระบบย่อย:
- คลื่นไส้ (พบบ่อยมาก).
- เหงือกเกิน
- ท้องเสีย (บ่อย).
- ปวดท้อง (ธรรมดา).
กรณีนี้ไม่ต้องถอนยา
พบน้อย:
- ตับอ่อนอักเสบ (เสียชีวิตบางส่วน).
- ปวดท้อง
- อาการเบื่ออาหาร
แนะนำให้ดื่มยาระหว่างมื้ออาหารเพื่อลดอาการเหล่านี้
ระบบปัสสาวะ:
- เอนนูเรซิส
- กลุ่มอาการแฟนโคนี
- ไตอักเสบ Tubulointerstitial
ระบบภูมิคุ้มกัน:
- ลมพิษ
- แองจิโออีดีมา.
- อาการผื่นแพ้ยา
ผิวหนัง:
- คัน (บ่อยมาก).
- ผมร่วง
- ผื่น.
- Erythema multiforme.
- กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
- เล็บ ขนผิดปกติ
ระบบกล้ามเนื้อ:
- โรคกระดูกพรุน
- โรคกระดูกพรุน
- กระดูกหัก (เนื่องจากความหนาแน่นของแร่ธาตุในเนื้อเยื่อลดลง)
- โรคลูปัส erythematosus.
- Rhabdomyolysis.
ระบบต่อมไร้ท่อ:
- ไฮเปอร์แอนโดรเจนนิสม์.
- สิว.
- อาการหลั่งของ ADH ที่ไม่เหมาะสม
- ไฮโปไทรอยด์
- ผมร่วง (ผู้ชาย).
การละเมิดอื่นๆ:
- การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง
- ความล้มเหลวในการทำงานของตับ
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ
- การเกิดเนื้องอก (ซีสต์ ติ่งเนื้อ)
- กาแลคโตรเรีย
- หน้าอกขยาย
- ถุงน้ำรังไข่หลายใบ
- ภาวะมีบุตรยาก (ในผู้ชาย).
- ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม
- เพิ่มความอยากอาหาร
- น้ำหนักขึ้น
ข้อห้าม
ในการยกเว้นผลข้างเคียงของ "Depakine" คุณต้องทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามหลายประการในการใช้ยานี้:
- เพิ่มความไวต่อส่วนผสมของยา เช่น valproate, divalproate หรือส่วนผสมอื่นๆ ในยาออกฤทธิ์
- ตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- โรคตับอื่นๆ ในผู้ป่วยหรือญาติ
- ครอบครัวเสียชีวิตเนื่องจากโรคตับระหว่างการใช้กรด valproic
- เจาะตับ
- ในที่ที่มีความผิดปกติของตับของผู้ป่วย ตามความคิดเห็นผลข้างเคียงของ "Depakine" กับพื้นหลังของโรคตับในเด็กทำให้เกิดบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงคือเด็กอายุต่ำกว่าสามปี เมื่ออายุได้ 3 ขวบ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะลดลงบ้างและค่อยๆ ลดลงตามการเจริญเติบโตของเด็ก ความผิดปกติของตับมักเกิดขึ้นในช่วงหกเดือนแรกของการรักษา โดยปกติมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่สองและสิบสอง และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยากันชักร่วมกัน ในช่วงหกเดือนแรกของการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ หากระดับ prothrombin, fibrinogen และ. ต่ำมากปัจจัยลบอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินและตับ transaminases ควรหยุดการรักษาด้วยยา
- ตับอ่อนอักเสบ. บางครั้งมีการบันทึกกรณีที่ซับซ้อนของตับอ่อนอักเสบ แต่บางครั้งการเสียชีวิตจะถูกบันทึกเมื่อใช้ยาที่มีกรด valproic ข้อเท็จจริงเหล่านี้พบได้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่างกันและระยะเวลาในการรักษา แม้ว่าจะสังเกตได้ว่าโอกาสของการอักเสบของตับอ่อนจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้นของผู้ป่วย ความไม่เพียงพอของตับในระหว่างกระบวนการอักเสบจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย ควรสังเกตว่าในการรักษา "Depakine" อาจมีระดับ transaminases เพิ่มขึ้นเล็กน้อย จากนั้นผู้ป่วยควรอย่างยิ่งที่จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการเพื่อแก้ไขปริมาณของยาหากจำเป็นโดยการวิเคราะห์ นอกจากนี้ จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการซ้ำ โดยขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้อาการ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี แนะนำให้ใช้ valproate ในการบำบัดแบบเดี่ยว แต่ก่อนเริ่มการรักษา ควรประเมินประโยชน์ที่แท้จริงของการใช้ยานี้ซึ่งสัมพันธ์กับแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับหรือตับอ่อน ก่อนเริ่มการรักษาควรทำการตรวจเลือด สำหรับอาการปวดท้องเฉียบพลันและอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียนมาก ให้หยุดใช้ยาและเปลี่ยนไปรักษาด้วยวิธีอื่น
- ซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ ขอแนะนำให้คำนึงถึงความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของกรด valproic ในรูปแบบอิสระในซีรัมและเลือกขนาดยาขั้นต่ำที่เหมาะสม
- โรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญเม็ดสีบกพร่อง (porphyria)
- ใช้ร่วมกับยาที่ใช้ป้องกันหรือรักษาโรคมาลาเรียที่มีเมโฟลควิน
- รับพร้อมสาโทเซนต์จอห์น
- ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยารักษาโรคลมบ้าหมูอื่นๆที่มีลาโมทริจิน
- โรคลูปัส erythematosus.
- ประวัติเบาหวาน
- เมื่อรักษาด้วยคาร์บาพิเนส (สำหรับโรคไมโตคอนเดรีย)
- เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีข้อห้ามในการใช้ยาในรูปแบบแท็บเล็ต เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเข้าสู่ทางเดินหายใจเมื่อรับประทานยา
การอุ้มเด็กและให้นมลูก
ในผู้หญิง "Depakine" อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในช่วงที่มีบุตรได้ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของโรคลมชักในเวลานี้มักจะนำไปสู่ความตายของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ดังนั้นการสั่งการรักษาแพทย์จึงต้องเปรียบเทียบความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้น
สารออกฤทธิ์ valproate มีรายงานว่ามีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ดังต่อไปนี้:
- บ่อยครั้ง ระหว่างหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของกรณี การพัฒนาของท่อประสาทถูกรบกวน
- การพัฒนาใบหน้าและความชั่วร้ายที่ไม่เหมาะสมพัฒนาการของแขนและขา (แขนขาสั้น)
- การพัฒนาของหัวใจบกพร่องและระบบหลอดเลือด
เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกิดจาก "Depakine" ในผู้หญิง แพทย์สามารถสั่งยาได้เมื่ออุ้มเด็กเฉพาะในกรณีที่ความจำเป็นในการมีครรภ์มีมากกว่าความเสี่ยงต่อเด็ก หากผู้หญิงกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์เด็กเท่านั้น เธอต้องพิจารณาข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูอีกครั้ง ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าขัดจังหวะการรักษาโรคลมบ้าหมูด้วย valproate หากได้ผล ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ควรลดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพให้เหลือน้อยที่สุดต่อวัน ซึ่งต้องแบ่งออกเป็นหลายขนาด นอกเหนือจากการรักษาที่มีอยู่แล้ว อาจมีการกำหนดกรดโฟลิก เนื่องจากสามารถลดโอกาสในการพัฒนาข้อบกพร่องของท่อประสาทได้หลายเท่า
ผลข้างเคียงของ "Depakine" สำหรับทารกแรกเกิดอาจอยู่ในรูปแบบของอาการตกเลือด น่าเสียดายที่มีการบันทึกกรณีของการแพร่กระจายของ afibrinogenemia ที่มีผลร้ายแรงเช่นกัน นอกจากนี้ ในเด็กที่สัมผัสกับกรด valproic ในครรภ์ สังเกตผลกระทบต่อไปนี้:
- ลดความสนใจ
- ออทิสติก
- พัฒนาการล่าช้า
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำและการเรียนรู้
ความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงหากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยา valproic acid เพียงอย่างเดียว
การแทรกซึมของ valproate ในน้ำนมแม่ค่อนข้างต่ำ โดยมีความเข้มข้นระหว่าง 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของระดับซีรั่มของยา แม่ในอนาคตอาจวางแผนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างการรักษาด้วยยา Depakine เพียงอย่างเดียว แต่ไม่สามารถตัดออกการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา แพทย์มักจะแนะนำให้เปลี่ยนยานี้ด้วยยาอะนาล็อกที่ปลอดภัยกว่าหรือให้เด็กป้อนอาหารเทียม
อาการคลื่นไส้ในผู้หญิงเป็นไปได้ไหมจากผลข้างเคียงของ "Depakine"? คำตอบคือใช่ อาการคลื่นไส้เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของร่างกายต่อกรดโวลโปรอิก สิ่งนี้ยังพบได้ในเด็กทารก ในหญิงตั้งครรภ์ อาการคลื่นไส้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีพิษ มักกระตุ้นให้อาเจียน เบื่ออาหาร เสื่อมสภาพทั่วไป
คุณสมบัติบางอย่างของการใช้ Depakin Chrono
ในกรณีที่ผู้ป่วยเปลี่ยนจากยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ไม่ต่อเนื่องของ valproate ไปเป็น "Depakine Chrono" จะต้องคงปริมาณยาที่เท่ากันต่อวัน เมื่อเปลี่ยนยากันชักอื่น ๆ ด้วย Depakin Chrono การเปลี่ยนแปลงควรได้รับการตรวจสอบ ทำทีละน้อย จนถึงปริมาณที่จำเป็นของสารออกฤทธิ์ภายในสองสัปดาห์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเน้นที่สภาพของบุคคลเพื่อยกเลิกยาก่อนหน้าไม่ทันที แต่ค่อยๆ ลดขนาดยาลง หลังจากการถอนตัวของยาก่อนหน้าครั้งสุดท้ายเป็นเวลา 6 สัปดาห์ จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณกรด valproic ในเลือดของผู้ป่วย หากจำเป็น ปริมาณการรับยาจะลดลง
สำหรับคนที่ไม่ใช้ยาอื่น ควรเพิ่มขนาดยาหลังจากสองหรือสามวันเพื่อให้ได้ความเข้มข้นที่ต้องการยาประมาณเจ็ดวัน หากจำเป็น ควรให้ยาร่วมกับยาชนิดอื่นเป็นระยะ ๆ ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับยา "เดปาไคน์"
ยาเกินขนาด
การสำแดงของยาเกินขนาดของ "Depakine":
- อาการโคม่า (กล้ามเนื้อขาดออกซิเจน, ภาวะเลือดเป็นกรด, หายใจล้มเหลว, ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง)
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (มีสมองบวม).
- Hypernatremia.
รถพยาบาลสำหรับการใช้ยาเกินขนาดในโรงพยาบาลควรเป็นดังนี้:
- หาก "Depakine" เข้าไปข้างใน จำเป็นต้องล้างกระเพาะ ซึ่งจะมีผลภายในสิบสองชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
- เพื่อลดการดูดซึมของกรด valproic แนะนำให้ใช้ตัวดูดซับ ตัวอย่างเช่น ถ่านกัมมันต์
- ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับสภาพของหัวใจ หลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย ตับและตับอ่อน
- ต้องถ่ายปัสสาวะอย่างมีประสิทธิภาพ
- ในช่วงพักฟื้นหลังให้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องเตรียมสมุนไพรพิเศษเพื่อสร้างเซลล์ตับขึ้นใหม่
- แสดงอาหารไขมันต่ำและคอเลสเตอรอลต่ำ
- กรณีที่ให้ยาเกินขนาดรุนแรงจำเป็นต้องฟอกไต
เพื่อป้องกันพิษคุณต้อง:
- กินยาตามที่แพทย์กำหนด ทีละขั้นตอน ปฏิบัติตามแผนอย่างเคร่งครัด
- ถอดแผนกต้อนรับยาที่มีกรด valproic เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด
- เนื่องจากแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ ให้ใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี หลังจากประเมินความสมเหตุสมผลของผลที่จะตามมาแล้วเท่านั้น
- เก็บยาให้พ้นมือเด็ก
- เมื่อผลข้างเคียงของ "เดพาเกีย" ต้องเข้ารับการตรวจในสถานพยาบาล
พบผู้เสียชีวิตจากการใช้ยา "Depakine" เกินขนาด แต่ไม่บ่อยนัก ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่ช่วยชีวิตทันเวลา
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
"Depakine Chrono" ไม่ควรใช้ในกรณีที่มีการใช้ยาดังกล่าวร่วมกัน:
- การบริหารพร้อมกันกับยาที่มีเมโฟลควิน การใช้ยาร่วมกันดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการลมบ้าหมูในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู เนื่องจากการเผาผลาญของกรด valproic ที่เพิ่มขึ้นและการออกฤทธิ์ของเมโฟลควินทำให้เกิดอาการชักได้
- ผลข้างเคียงของ "Depakine Chrono" 300 หรือ 500 จะเกิดขึ้นพร้อมกับการบริหารสาโทเซนต์จอห์นไปพร้อม ๆ กัน เนื่องจากการมีอยู่ของกรด valproic ในเลือดลดลง
- ผลข้างเคียงของ Depakine Chrono 500 หรือ 300 จะเกิดขึ้นเมื่อยานี้รวมกับผลิตภัณฑ์ควบคุมโรคลมบ้าหมูอื่นๆ ที่มี lamotrigine ด้วยการผสมผสานของยานี้ ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง (การตายของผิวหนังชั้นนอก) เป็นไปได้ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการเพิ่มความเข้มข้นของ lamotrigine ในพลาสมานั้นเป็นไปได้เนื่องจากการเผาผลาญของตับลดลงเนื่องจากโซเดียมวาลโปรเอต หากจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน จำเป็นต้องมีการรักษาอย่างระมัดระวังและการตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการ
- การบริหารขนานของ "Depakine" และการเตรียมที่มี carbamazepine อาจทำให้กรด valproic ในเลือดของผู้ป่วยลดลง นี่จะเป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของเมแทบอลิซึมของกรดตับภายใต้การกระทำของ carbamazepine ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยควรสังเกตในโรงพยาบาลและทบทวนขนาดยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
- ผลข้างเคียงของ "Depakine Chronosphere" ร่วมกับยาที่มี carbapenems และ monobactams อาจปรากฏเป็นอาการชักเนื่องจากความเข้มข้นของกรด valproic ในซีรัมลดลง ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยควรสังเกตแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ควบคุมความเข้มข้นของยาในพลาสมาในเลือด และหากจำเป็น ให้แก้ไขปริมาณกรด valproic ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
- เมื่อทานยาที่มีเฟลบาเมทร่วมกับเดปาไคน์ ผลข้างเคียงก็อาจเกิดขึ้นได้
- บ่อยครั้งในเด็กเล็กมีสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดของฟีโนบาร์บิทัลหรือพรีมิโดนอันเนื่องมาจากการใช้ยาที่มีส่วนผสมของยาเดปาไคน์ ในเวลาเดียวกัน เด็กภายในสิบห้าวันต้องค่อยๆ ลดขนาดยาฟีโนบาร์บิทัลหรือพรีมิโดน
- ไม่แนะนำให้ใช้ Depakine ร่วมกับยาที่มี phenytoin เนื่องจากการเผาผลาญของตับเพิ่มขึ้น
- ความน่าจะเป็นสูงการพัฒนาของ hyperammonemia หรือ encephalopathy เกิดจากกรด valproic เมื่อรวมกับ topiramate การควบคุมทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่เข้มงวดที่สุดในช่วงเดือนแรกของการรักษายังระบุในกรณีที่มีอาการของแอมโมเนีย
- "Depakine" เพิ่มความเป็นพิษของยาด้วย zidovudine
ปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์
การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยาเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพของมนุษย์ เอทานอลที่มีอยู่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เมื่อทำปฏิกิริยากับกรด valproic ช่วยเพิ่มผลกระทบต่อตับ การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วย Depakine นั้นยากต่อตับมาก
เงื่อนไขพิเศษ
ในระหว่างการบำบัดด้วย Depakine คุณต้องระวังให้มากในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในงานประเภทที่เป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิและปฏิกิริยาของมนุษย์อย่างรวดเร็ว
อะนาล็อก
"Depakin" มีแอนะล็อกจำนวนหนึ่ง:
- "นูน". ยามีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ (แคปซูล สารละลาย ยาเม็ด)
- "Valparin XP". ยาได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่ายี่สิบกิโลกรัม
- "เอนโคราช". ยาเม็ดลำไส้ใช้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี
- "คอนวัลโซฟิน". แท็บเล็ตมีไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่หกขวบ
เงื่อนไขการขายและการจัดเก็บ
การซื้อ "Depakine" ในร้านขายยาจำเป็นต้องได้รับอนุญาต (ใบสั่งยา) จากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เข้าร่วม ราคาเฉลี่ยบรรจุภัณฑ์ "Depakina Chrono" 300 จาก 100 เม็ดคือ 1148 รูเบิล แพ็คเกจ "Depakine Chrono" 500 จาก 30 เม็ด (ปัจจุบันบรรจุภัณฑ์ดังกล่าวกำลังลดราคา) ราคา 530 รูเบิล
ในการเก็บยา คุณต้องหาที่ที่เข้าถึงยากซึ่งมีอุณหภูมิอากาศไม่เกิน +25 องศา อายุการเก็บรักษาของยานี้คือสองปี
ผลลัพธ์
เราทบทวนกฎการใช้ "Depakine Chrono" 300 และคำแนะนำในการใช้ "Depakine Chrono" 500 ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาผสมกันมาก ผู้ป่วยทราบว่าสามารถปรับปรุงอารมณ์ ขจัดความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัว อย่างไรก็ตาม มันทำให้เกิดการยับยั้งปฏิกิริยาและการทำงานของมอเตอร์ ความจำเสื่อม และความฉลาดลดลง สำหรับบางคน ยาดังกล่าวทำให้เกิดอารมณ์ฉุนเฉียว น้ำตาไหล หงุดหงิด ก้าวร้าว ซึ่งส่งผลเสียต่องานและความสัมพันธ์กับผู้อื่น
ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ "Depakine" ในเด็กก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน ผู้ปกครองทราบว่ายาเสพติดทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในทารกปฏิกิริยาล่าช้า นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสังเกตเห็นผมร่วงเมื่อรับประทาน Depakine, ประจำเดือนล้มเหลว, ผิวหน้าเสื่อมโทรม
อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยที่พอใจกับการรักษาด้วยยานี้ ผลข้างเคียงของ "Depakine Chrono" สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมและการตรวจสอบสถานะของอวัยวะภายในอย่างต่อเนื่อง สารออกฤทธิ์ในผลิตภัณฑ์ยาคือโซเดียม วาลโปรเอต
แล้วนี่ยาอะไร - "เดพากิน"? ผู้ป่วยและแพทย์พูดถึงเขาว่าอย่างไร? ยานี้เรียกว่ายาที่มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันโรคลมชัก ยานี้มีคุณค่าสำหรับการทำงานที่ยาวนานและการสะสมของสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อสมองของมนุษย์ ข้อเสียเปรียบหลักของยาคือผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเป็นประจำ
