ความดันโลหิตสูงเป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ในทางกลับกัน โรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงหลักและรอง ประเภทแรกเกิดขึ้นจากการหยุดชะงักของหลอดเลือด ประการที่สองเป็นผลมาจากโรคบางอย่างในระบบต่างๆ ของร่างกาย ความดันโลหิตสูงประเภทแรกพบได้บ่อยกว่าความดันโลหิตสูงชนิดอื่น ๆ ซึ่งไม่เพียง แต่ต้องรักษาระบบหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะเหล่านั้นด้วยซึ่งการละเมิดทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้น ในบทความเราจะพาไปดูอาการ สาเหตุ และการจำแนกโรคอย่างละเอียดยิ่งขึ้น
นี่อะไร
อาการความดันโลหิตสูงหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือมีอาการทุติยภูมิเมื่อระบบภายในและอวัยวะเสียหาย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเรื้อรังซึ่งบางครั้งเตือนตัวเอง ความดันโลหิตสูงขั้นต้นนั้นวินิจฉัยยาก สิ่งที่ไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับรูปแบบอาการของพยาธิวิทยา สาเหตุที่ทำให้เกิดความกระจ่างอย่างรวดเร็วด้วยการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ซึ่งคุณสามารถค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงรอง (ตาม ICD 10, l15 - รหัสในระบบ)
อาการ
ในการจำแนกประเภทสากล สามารถพบอาการของโรคดังต่อไปนี้:
- เวียนศีรษะ
- ปวดหัว;
- "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา;
- หัวใจเต้นเร็ว;
- หูอื้อ;
- บวมโดยเฉพาะในตอนเช้า
- หงุดหงิด;
- รู้สึกกระวนกระวาย;
- อ่อนแอ;
- คลื่นไส้
ความดันโลหิตสูงทั้งระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิมีอาการทั่วไป - ความดันโลหิตสูง ในรูปแบบอาการอาจไม่ปรากฏสัญญาณทางพยาธิวิทยาทั้งหมด บางครั้งมันสามารถแสดงออกได้โดยการเพิ่มแรงกดดันเท่านั้น อาการที่เด่นชัดที่สุดสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง neurogenic ในกรณีนี้ อาจสังเกตอาการชัก เหงื่อออก และหัวใจเต้นเร็ว
หากความดันที่เพิ่มขึ้นเกิดจากปัญหาในการทำงานของระบบไต ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นภาพซ้อนและปวดหัว ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ บุคคลอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความเหนื่อยล้า ถึงแม้ว่าตอนนี้จะเกิดโรคภัยไข้เจ็บซึ่งก็ต้องทันท่วงทีรักษา
ทุกคนที่เป็นโรคเรื้อรังต้องคุ้นเคยกับอาการความดันโลหิตสูงระดับทุติยภูมิ ด้วยความรู้นี้ เขาจะสามารถเอาชีวิตรอดจากโรคแทรกซ้อนอันตราย ซึ่งอาจนำไปสู่โรคความดันโลหิตสูงได้บ่อยครั้ง
การเรียนรู้ที่จะแยกแยะรูปแบบหลักจากรูปแบบรองเป็นสิ่งสำคัญ หลังมีคุณสมบัติบางอย่าง:
- ยาแผนโบราณล้มเหลวในการลดความดันโลหิต
- ความดันโลหิตพุ่งกระทันหัน;
- การละเมิดเป็นเรื่องปกติสำหรับคนหนุ่มสาวอายุ 20 ปีขึ้นไปและผู้รับบำนาญหลังอายุ 60 ปี
- ความดันโลหิตสูงอย่างยั่งยืน
- วิกฤตซิมพาโทอะดรีนาลีนอาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น หลังจากตรวจคนไข้ที่บ่นว่าสุขภาพทรุดโทรม
ลักษณะเฉพาะของโรคทุติยภูมิคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะลดความดันด้วยยาปกติ
การจำแนก
ความดันโลหิตสูงรองตามการจำแนก ICD-10 มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด;
- เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
- เนื่องจากปัจจัยอื่นๆ;
- เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต;
- unspecified.
เหตุผล
สาเหตุของผู้เชี่ยวชาญด้านความดันโลหิตสูงระดับทุติยภูมิแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ขึ้นอยู่กับโรคที่กระตุ้นให้เกิดแรงกดดัน:
- ด้วยความดันโลหิตสูงไต - ความเมื่อยล้าของของเหลวในร่างกาย การไหลเวียนของเลือดในไตบกพร่อง และหลอดเลือดแดงตีบ
- มีความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ - acromegaly, โรคต่อมหมวกไต, ปัญหาต่อมไทรอยด์
- ในรูปแบบ neurogenic - โรคไข้สมองอักเสบ, บาดแผล, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, เนื้องอกในสมอง
- หลอดเลือดหัวใจตีบ - หัวใจพิการ, หลอดเลือดแดงตีบ, หัวใจล้มเหลว
- ยาความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นขณะทานยาซึมเศร้า ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน กลูโคคอร์ติคอยด์
- การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดถือเป็นสาเหตุทั่วไปของความดันโลหิตสูง ดังนั้นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังสามารถนำมาประกอบกับสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยา
ความดันโลหิตสูงในปอด
ความดันโลหิตสูงในปอดรองเป็นพยาธิสภาพที่ความดันในหลอดเลือดแดงของปอดสูงขึ้น ผลที่ได้คือการตีบของลูเมนในหลอดเลือดของปอด เหตุผลนี้คือโครงสร้างที่ซับซ้อนของหลอดเลือดแดงในปอด โรคนี้มักปรากฏในสตรีวัยกลางคน ในผู้ชาย จะวินิจฉัยน้อยกว่า 3 เท่า
ในระยะแรก โรคนี้จะไม่แสดงตัวออกมาแต่อย่างใด คนๆ หนึ่งอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นโรคนี้จนกว่าจะเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง ไอเป็นเลือด และปอดบวมน้ำ นั่นคือเมื่อการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอดทุติยภูมิมีรูปแบบที่รุนแรง และทำให้การรักษาซับซ้อนมาก
ไต
โรคไตเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่มากกว่า 80%พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อไต ซึ่งสามารถเกิดขึ้นมาโดยกำเนิดหรือได้มา เช่นเดียวกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงไต
โรคจะรุนแรงแค่ไหนขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงในไตอุดตันเร็วแค่ไหนและโรคดำเนินไปอย่างไรซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในระยะแรกอาจไม่มีอาการของความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงไตรองจะเริ่มปรากฏออกมาก็ต่อเมื่อเนื้อเยื่อของไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเท่านั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pyelonephritis ควรกลัวความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ด้วยการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไต ความเสี่ยงของปัญหาความดันจะสูงมาก Glomerulonephritis สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยเดียวกันได้ โรคนี้ก็ติดต่อได้
คุณมักจะพบอาการความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยเด็ก หากพยาธิวิทยาไม่หายขาดทันเวลาการพัฒนาของภาวะไตวายจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าในรูปแบบการติดเชื้อของโรค ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงคือ 12%
ความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิรูปแบบนี้เกิดขึ้นจากภูมิหลังของปัญหาต่อมไร้ท่อ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ นี่คือโรคของต่อมไทรอยด์ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการหลั่งฮอร์โมนไทรอกซินที่เพิ่มขึ้น ด้วยความผิดปกตินี้ ความดันโลหิตตัวบนจะสูงขึ้น และความดันโลหิตตัวล่างเป็นปกติ
โรคของระบบต่อมไร้ท่อที่ความดันโลหิตสูงพัฒนา:
- ฟีโอโครโมไซโตมา: อาการหลักเนื้องอกต่อมหมวกไตมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ด้วยโรคนี้ ความดันจะสูงสม่ำเสมอหรือ paroxysmal
- โรคคอนน์: เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น โซเดียมเริ่มถูกกักเก็บในร่างกาย และเกิดความดันโลหิตสูงรูปแบบรอง
- โรคอิตเซนโกะ-คุชชิง. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีพยาธิสภาพนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในร่างกายรับรู้ได้: ลำตัวหนาขึ้นและใบหน้าบวม ในขณะเดียวกันแขนขาก็ยังปกติ
- ไคลแม็กซ์ ในช่วงที่สมรรถภาพทางเพศหญิงหมดไป ความดันโลหิตมักจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ความดันโลหิตสูงในรูปแบบต่อมไร้ท่อตอบสนองต่อการรักษาได้ดีหากเริ่มทันเวลา
ความดันโลหิตสูงจากระบบประสาท
ความดันโลหิตสูงตามอาการแบบนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ความดันโลหิตสูงไม่ใช่เพียงอาการเดียวที่บ่งชี้ถึงภาวะ neurogenic hyperplasia มีอีกสองสามป้าย:
- เหงื่อออก;
- ชัก;
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- เวียนศีรษะ
- อิศวร;
- ปวดหัว
การรักษาภาวะความดันเลือดสูงในระบบประสาทขึ้นอยู่กับการกำจัดโรคทางสมอง
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดนำไปสู่รูปแบบการไหลเวียนโลหิตรองของความดันโลหิตสูง ซึ่งรวมถึง:
- หลอดเลือด;
- โรคลิ้นหัวใจไมตรัล;
- หัวใจล้มเหลว
- การตีบของเส้นเลือดใหญ่;
- ความดันโลหิตสูงซิสโตลิก
ตามกฎแล้ว ไม่มีโรคใดที่เป็นสาเหตุเดียวของแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่โรคจะพัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสองประการ ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดแดงไตตีบและ pyelonephritis เรื้อรัง
ยาความดันโลหิตสูง
ยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้ ยาบางกลุ่มมีพยาธิสภาพนี้ในรายการผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน ด้วยรูปแบบของความดันโลหิตสูงนี้ ความดันกระชากสามารถ paroxysmal หรือยืดเยื้อ
ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นจากการใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
- ยาคุมกำเนิด;
- "ไซโคลสปอริน".
การใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลานาน อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงได้ นอกจากนี้ยังคุกคามการพัฒนาของพยาธิสภาพที่กว้างขวางของสมอง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทุติยภูมิประกอบด้วยขั้นตอนมาตรฐานหลายประการ พยาธิวิทยาได้รับการยอมรับจากเสียงพึมพำ systolic และ systole-diastolic ที่สามารถได้ยินได้ในภูมิภาค epigastric อาการนี้มักบ่งบอกว่ามีหลอดเลือดแดงในไตตีบ
ในการวัดความดัน ผู้ป่วยต้องอยู่ในท่ายืนแล้วนอนราบ ตัวชี้วัดจะถูกวัดในสองสถานะ: อันดับแรกเมื่ออยู่นิ่ง และจากนั้นเมื่อสิ้นสุดกิจกรรมทางกายเนื่องจากความแตกต่างระหว่างตัวบ่งชี้ความดันโลหิต ผู้เชี่ยวชาญจึงกำหนดสัญญาณรองจำนวนหนึ่งที่เกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงประเภทนี้
มีการศึกษาขั้นตอนต่อไปนี้ด้วย: อัลตร้าซาวด์ scintigraphy, dopplerography และสภาพของหลอดเลือดแดงได้รับการศึกษา หากสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงในไต อาจมีการกำหนดการทดสอบและการศึกษาเพิ่มเติม อย่าลืมบริจาคเลือด ปัสสาวะ และการวิเคราะห์ถังเพื่อบ่งชี้การติดเชื้อแบคทีเรีย ในบางรูปแบบของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ อาจกำหนด CT และ MRI หากเนื้องอกเกิดขึ้นในร่างกาย จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ
มีการส่งต่อไปยังจักษุแพทย์สำหรับโรคความดันโลหิตสูงตามอาการทุกประเภท เนื่องจากพยาธิสภาพสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเรตินาได้
การรักษา
การรักษาความดันโลหิตสูงไม่ได้มาตรฐานเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถสั่งยาที่ช่วยลดความดันโลหิตได้เนื่องจากจะไม่ให้ผลตามที่ต้องการ เพื่อกำจัดอาการความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องดำเนินการกับสาเหตุที่ส่งผลต่อความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น
ตามกฎแล้ว การบำบัดมีสองประเภท: ด้วยหลักสูตรง่าย ๆ ของโรค ยาจะถูกกำหนด และสำหรับหลักสูตรที่รุนแรง คุณต้องจัดการกับโรคด้วยวิธีที่รุนแรงกว่านั้นรวมถึงด้วยความช่วยเหลือ ของการผ่าตัด
ยารักษา
ยาคือการรักษาตามอาการที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณีร่วมกับการผ่าตัด บำบัดด้วยยาช่วยลดจำนวนการโจมตีของความดันโลหิตสูงทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและยืดอายุการให้อภัย สำหรับสิ่งนี้ ยาเช่น:
- ม็อกโซนิดีนและยาลดความดันโลหิตที่คล้ายกัน
- "Verapamil", "Kordafen" - คู่อริช่องแคลเซียม
- "Enalapril", "Fosinopril" - สารยับยั้ง ACE
- "Timolol", "Pindolol" - ตัวบล็อกเบต้า
ยามีผลดีเมื่อรวมกัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดให้เข้ารับการรักษาได้หลังจากการตรวจทั้งหมด
ศัลยกรรม
การรักษาประเภทนี้ใช้หากในระหว่างการศึกษาวินิจฉัยโรค พบว่ามีการเกิดมะเร็งหรือที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นสาเหตุของความดันสูง สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามประวัติของโรคจะใช้การรักษาเป็นรายบุคคล ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ลักษณะของพยาธิวิทยา และความรุนแรง
การป้องกันและการพยากรณ์โรค
การป้องกันความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทุติยภูมิมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากพยาธิสภาพหรือเพื่อป้องกันการพัฒนาความดันโลหิตสูงจากภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ มาตรการหลักมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี:
- โภชนาการที่เหมาะสม;
- ควบคุมน้ำหนัก;
- เลิกเหล้าและสูบบุหรี่;
- หากมีแนวโน้มเป็นโรคที่นำไปสู่โรคความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องทำเป็นประจำเข้ารับการตรวจกับแพทย์เฉพาะทาง
มาตรการป้องกันอีกประการหนึ่งคือการเฝ้าติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องในกรณีของโรคที่มีอยู่ และการแก้ไขอย่างทันท่วงที
ความดันโลหิตสูงเรื้อรังเป็นโรคร้ายแรงหากไม่รักษา ตามปกติความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรองจะผ่านไปพร้อมกับพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น นั่นคือเหตุผลสำคัญที่ต้องค้นหาสาเหตุของความดันโลหิตสูง อาจต้องใช้เวลา แต่ประสิทธิผลของการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
