สารกระตุ้นโคลีนเอสเตอเรสเป็นยาแก้พิษที่ช่วยบรรเทาพิษจากออร์กาโนฟอสเฟต (OP) สารประกอบที่เป็นพิษที่มีฟอสฟอรัส ได้แก่ สารทำสงครามเคมี เช่น สาริน ตะบูน อย่างไรก็ตาม ในยามสงบอาจเกิดอาการมึนเมาจากสารเคมีดังกล่าวได้ บนพื้นฐานของ FOS มีการสร้างวิธีการมากมายเพื่อต่อสู้กับแมลงที่เป็นอันตราย ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos") รวมถึงยาหยอดตา ("Armin", "Phosfakol") สารประกอบที่คล้ายคลึงกันยังใช้ในอุตสาหกรรมในการผลิตพลาสติกและวาร์นิช ในกรณีที่กลืนกินสารดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจจะเกิดพิษรุนแรง แล้วสารกระตุ้นโคลีนเอสเตอเรสก็เข้ามาช่วยชีวิต
FOS ทำงานอย่างไรกับร่างกาย
กลุ่มหนึ่งก่อตัวขึ้นในร่างกายมนุษย์เอนไซม์ - cholinesterase พวกเขามีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญและการทำงานของระบบประสาท สารประกอบอินทรีย์ฟอสฟอรัสเข้าสู่ร่างกายยับยั้งการทำงานของเอ็นไซม์เหล่านี้ Acetylcholine เริ่มสะสมในเนื้อเยื่อ สารนี้มากเกินไปจะทำให้เกิดอาการมึนเมาดังต่อไปนี้:
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น;
- หายใจมีเสียงดังและหายใจมีเสียงวี๊ดเนื่องจากมีเสมหะในหลอดลม;
- นักเรียนตีบ;
- ชัก;
- ตัวเขียวของผิวหนัง;
- กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต;
- ความดันสูง;
- กลิ่นปาก "สารเคมี"
- เหงื่อออกมากเกินไป
FOS ออกฤทธิ์ต่อร่างกายเหมือนพิษของเส้นประสาท พิษจากสารดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาจเสียชีวิตเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในภาพด้านล่างคุณสามารถเห็นรูม่านตาแคบลงในกรณีที่เป็นพิษด้วย FOS
สารกระตุ้นโคลีนเอสเทอเรสทำงานอย่างไร
ในกรณีที่เป็นพิษ FOS ยากระตุ้นโคลีนเอสเตอเรสจะทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษ ซึ่งหมายความว่าเป็นยาแก้พิษสำหรับสารประกอบฟอสฟอรัสที่เป็นพิษ สามารถใช้ในการรักษาพิษได้ พวกเขาสามารถแก้พิษได้อย่างรวดเร็วและขจัดอาการมึนเมา
กลไกการออกฤทธิ์ของสารกระตุ้นโคลีนเอสเทอเรสอยู่ในความสามารถในการฟื้นฟูการทำงานของเอนไซม์ องค์ประกอบของยาดังกล่าวประกอบด้วยกลุ่มของโมเลกุล -NOH ซึ่งทำปฏิกิริยากับ acetylcholinesterase ที่ถูกบล็อก เป็นผลให้มีการเชื่อมโยงระหว่างโมเลกุล FOS และเอ็นไซม์ ดังนั้นกิจกรรมของ cholinesterase จึงได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ภายใต้การกระทำของยาแก้พิษ ส่งผลให้อาการมึนเมาค่อยๆ หายไป
ประเภทของยา
ยาต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มของสารกระตุ้นโคลีนเอสเตอเรส:
- "ไดพิโรซีม".
- "ไดเอติกซิม".
- "Alloxim".
- "คาร์บอกไซม์".
- "ไอโซไนโตรซิน".
ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือพิษจากออร์กาโนฟอสเฟต อย่างไรก็ตาม การปิดกั้น cholinesterase ยังเกิดขึ้นในระหว่างการมึนเมากับยาจากกลุ่ม cholinomimetics ยาข้างต้นในกรณีที่เป็นพิษโดยวิธีอื่นไม่ได้ผล พวกเขาทำงานกับ FOS เท่านั้น
ไม่มีข้อห้ามในการใช้สารกระตุ้นโคลีนเอสเทอเรส
คำอธิบายยา
FOS ยาแก้พิษมีให้ในรูปแบบยาฉีด เหล่านี้เป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็ว ตัวกระตุ้นปฏิกิริยาโคลีนเอสเตอเรสเริ่มที่จะปลดบล็อกเอ็นไซม์ 15-30 นาทีหลังการให้ยา "Isonitrozin" เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า สามารถหยุดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจาก FOS ได้ "Dipiroxime" ไม่เจาะสมอง ด้วยเหตุนี้ ยาจึงสามารถแก้พิษได้เท่านั้น แต่ส่งผลต่ออาการมึนเมาในระดับน้อย
ปริมาณที่แนะนำ
ยาพิษต้องให้โดยเร็วที่สุดเมื่อมีอาการเริ่มแรกปรากฏขึ้น มีผลเฉพาะในชั่วโมงแรกหลังจากที่พิษเข้าสู่ร่างกาย ปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมึนเมา:
- ที่สัญญาณเริ่มต้นของการเป็นพิษ สารละลาย atropine 2-3 มล. (0.1%) และยาแก้พิษ FOS ถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง ปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยคำแนะนำสำหรับการใช้ยาแต่ละชนิด หากอาการมึนเมาไม่หายไป แนะนำให้ทำซ้ำ cholinesterase และ atropine reactivators
- เมื่อได้รับพิษรุนแรง ให้ฉีดอะโทรปีน 3 มล. และยาแก้พิษ FOS เข้าเส้นเลือด ให้ Atropine ทุก 5 นาทีจนกว่าการหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะหายไปและปริมาณของเมือกในอวัยวะระบบทางเดินหายใจลดลง การฉีดจะหยุดเมื่อปากแห้งปรากฏขึ้นและรูม่านตาขยายออก เหล่านี้เป็นสัญญาณของผลกระทบของ atropine ต่อร่างกาย หากจำเป็น ให้กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์อีกครั้ง
วันที่สองหลังจากวางยาพิษไม่ใช้ยา นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลข้างเคียงและอาการกำเริบของอาการมึนเมาอีกครั้ง ในระหว่างการรักษาด้วยยาแก้พิษ จำเป็นต้องควบคุมระดับของการทำงานของโคลีนเอสเตอเรส โดยปกติ 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษา การทำงานของเอนไซม์จะเริ่มฟื้นตัว หนึ่งสัปดาห์ต่อมา กิจกรรมของ cholinesterase เพิ่มขึ้นสองเท่า
ผลข้างเคียง
ยาแก้พิษ FOS เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด พวกเขาไม่เพียง แต่ไม่สามารถถ่ายได้โดยไม่ต้องได้รับการแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญ แต่ไม่ควรใช้ที่บ้าน ยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลเท่านั้นหมอ. ใช้สำหรับการรักษาพิษจากออร์กาโนฟอสเฟตในโรงพยาบาล
ยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงที่รุนแรง อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง อิศวร และการทำงานของตับบกพร่อง อาการรุนแรงที่เรียกว่า "ความตื่นตัวของ cholinergic" อาจพัฒนาด้วยความกระสับกระส่าย หลงผิด และเห็นภาพหลอน
หากเผลอกลืนสารออร์กาโนฟอสฟอรัสเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย กระเพาะอาหารของผู้ป่วยถูกล้างด้วยสารละลายด่างทับทิมและถ่านกัมมันต์ หากสารเข้าสู่ร่างกายทางระบบทางเดินหายใจ คุณต้องพาบุคคลนั้นไปสูดอากาศบริสุทธิ์และล้างจมูก ถ้าพิษอยู่ที่ผิวหนัง ก็ต้องล้างด้วยสบู่และน้ำ
ผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติม ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นจึงจะสามารถทำการบำบัดโดยใช้ยาแก้พิษได้ ซึ่งหมายความว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะลบสัญญาณของพิษจาก FOS ที่บ้านอย่างสมบูรณ์ ต้องจำไว้ว่ายาแก้พิษมีผลเฉพาะในชั่วโมงแรกหลังจากมึนเมาเท่านั้น ยิ่งเรียกรถพยาบาลเร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาและฟื้นฟูก็จะยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้น
