กระดูกสันหลังทำหน้าที่สำคัญ: รองรับร่างกายในท่าตั้งตรงและเป็นกุญแจสำคัญในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและไขสันหลังสามารถส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายทั้งหมด การบาดเจ็บต่างๆ ของกระดูกสันหลังมีมากกว่า 10% ของอาการบาดเจ็บที่หลังทั้งหมด เป็นเรื่องปกติในผู้ใหญ่โดยไม่คำนึงถึงเพศ บางครั้งปัญหาด้านหลังเกิดขึ้นในเด็ก แต่ตามกฎแล้วการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นลักษณะของภูมิภาคปากมดลูกและจัดเป็นการบาดเจ็บจากการคลอด ในผู้หญิง อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังนั้นพบได้น้อยมาก เนื่องจากจำนวนผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
เหตุผล
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเป็นความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ร้ายแรงมาก ส่วนใหญ่อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปและแรงกระแทก นี่อาจเป็นการตกจากที่สูง การดำน้ำโดยประมาทจนถึงระดับความลึก การถล่มของบรรทุกหนักของบุคคล อุบัติเหตุ และอุบัติเหตุทางรถยนต์อื่นๆอุบัติเหตุทางถนน บางครั้งประเภทของการบาดเจ็บสามารถกำหนดได้โดยธรรมชาติของผลกระทบทางกายภาพต่อกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่น ในอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกสันหลังส่วนคอ และเมื่อตกจากที่สูง จะเกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนศักดิ์สิทธิ์หรือกระดูกสันหลังส่วนอกล่างได้บ่อยครั้ง
ปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังมีลักษณะแตกต่างกัน ในผู้ใหญ่ อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังมักเกิดจากแรงภายนอกที่กระทำต่อส่วนต่างๆ ของหลัง ความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น การสึกหรอของกระดูกอ่อน อาจทำให้ช่องไขสันหลังตีบแคบลงและเกิดการตีบตันได้ สิ่งนี้นำไปสู่แรงกดดันต่อไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและเป็นผลให้เกิดการละเมิดการทำงาน การบาดเจ็บในวัยเด็กมักจะเกิดขึ้นเมื่อไขสันหลังถูกยืดออกมากเกินไปหรือกระทันหัน
ประเภทของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
สัญญาณของอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับประเภทและลักษณะของมัน ประเภทของการบาดเจ็บที่เป็นไปได้ทั้งหมดแบ่งออกเป็นรอยฟกช้ำ การแตกร้าว การแตกหัก การเคลื่อนและการกดทับ ส่งผลโดยตรงต่อวิธีการพักฟื้นและการรักษา เช่นเดียวกับผลที่ตามมาของโรคและความเร็วในการฟื้นตัวของผู้ป่วย
- การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก ตรงกันข้ามกับความคลาดเคลื่อน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการจัดตำแหน่งกระดูกสันหลังที่ไม่ถูกต้องตามแกน การบาดเจ็บเหล่านี้สามารถนำไปสู่อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้ การแตกหักจากการกดทับเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของกระดูกสันหลังอย่างแรงในบางส่วนของกระดูกสันหลัง ซึ่งส่วนนั้นเคลื่อนไปข้างหน้าและลง ที่ในกรณีนี้ หมอนรองกระดูกสันหลังอาจเคลื่อนและยื่นเข้าไปในช่องไขสันหลัง การบาดเจ็บมักพบในอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือเมื่อร่างกายถูกผลักไปข้างหน้า
- เมื่อเกิดการเคลื่อนตัว เส้นเอ็นจะขาดหรือยืดออกอย่างรุนแรง ความเสียหายดังกล่าวสามารถ "ล็อก" กระดูกสันหลังที่อยู่ด้านบนของกันและกันที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของกระดูกสันหลัง ปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับว่าเอ็นฉีกขาดเป็นอย่างไร หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยอาจต้องผ่าตัด
- อัมพาตครึ่งล่างเกิดจากการฟกช้ำที่กระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก
- Quadripplegia ก็เกิดจากการฟกช้ำ ซึ่งกระดูกสันหลังส่วนบนและทรวงอกได้รับผลกระทบในทางลบ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังดังกล่าวทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวทุกแขนขา
การบาดเจ็บที่ปากมดลูก: ลักษณะเฉพาะ
กระดูกสันหลังส่วนคออ่อนแอต่อความเสียหายและการบาดเจ็บได้ง่ายมาก ประมาณ 20% ของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทั้งหมดเกิดขึ้นในบริเวณนี้ มากกว่า 35% เสียชีวิต ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกที่คมชัดศีรษะและลำตัวของบุคคลเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้าม
การบาดเจ็บที่ปากมดลูกนั้นรุนแรงและอันตรายมาก จากประเภทที่ทราบทั้งหมดของลักษณะการบาดเจ็บดังกล่าวของส่วนนี้ของกระดูกสันหลังส่วนนี้พบได้บ่อยที่สุดคือการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการบาดเจ็บ "whiplash" อย่างไรตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นในผู้ขับขี่หรือผู้โดยสารที่ได้รับอุบัติเหตุทางรถยนต์ ระหว่างการเบรกกะทันหันของรถ โช้คแรงเฉื่อยที่แหลมคมจะถูกส่งไปยังทุกคนในห้องโดยสาร การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันที่คมชัด การทำงานของมอเตอร์ที่จำกัดของคอ อาการวิงเวียนศีรษะ หมดสติ
บาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบริเวณหน้าอกและหลังส่วนล่าง
กระดูกสันหลังทรวงอกและเอวมักได้รับบาดเจ็บหลายประเภท กระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักที่เกิดขึ้นจากการตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ นอกจากนี้ ผู้สูงอายุก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อแผนกเหล่านี้เนื่องจากการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสียหายต่อไขสันหลังอาจเกิดจากการแตกหักของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง
เมื่อกระดูกสันหลังทรวงอกเสียหาย บุคคลจะมีอาการปวดหลังระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งกำเริบจากการเคลื่อนไหว หากเส้นประสาทไขสันหลังได้รับผลกระทบ อาการชาที่แขนขา อาการรู้สึกเสียวซ่า อ่อนแรง และไม่สามารถควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ได้ อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่กระดูกสันหลังส่วนทรวงอกและเอวคือ:
- แพลงของข้อต่อกระดูกสันหลังของข้อต่อกระดูกสันหลัง. เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังถูกบังคับให้เคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้าหรือย้อนกลับ
- กล้ามเนื้อฉีกขาดคืออาการบาดเจ็บที่หลังที่พบบ่อยกีฬาหลายประเภทเมื่อการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันสามารถทำร้ายกล้ามเนื้อรัดตัวและกระดูกสันหลังได้ ภาพถ่ายของการบาดเจ็บดังกล่าวที่ได้รับด้วยความช่วยเหลือของเอกซ์เรย์ทำให้สามารถระบุความรุนแรงได้ สัญญาณของโรค ได้แก่ ปวดเฉียบพลันเมื่อก้มตัว งอตัวไปมา และหมุนไปมา
- ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ costovertebral ซึ่งเกิดขึ้นจากการถูกบังคับของกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอกหรือเป็นผลมาจากการอักเสบจากโรคข้ออักเสบ ในกรณีนี้อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเวลาไอ จาม หายใจลึกๆ
- กระดูกหักเป็นเรื่องธรรมดามากในการเล่นกีฬา การหกล้ม หรืออุบัติเหตุ ความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลานานและปรากฏขึ้นแม้ร่างกายจะพลิกกลับเล็กน้อย
- กระดูกสันหลังคดหรือความโค้งของกระดูกสันหลังก็เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสเช่นกัน อาการของโรคไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปและมักจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี
เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
ปัญหาเกี่ยวกับหลังในเด็กมักเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอตั้งแต่แรกเกิด ข้อบกพร่องประการหนึ่งคือกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังในวัยแรกเกิดซึ่งกระดูกสันหลังไม่ได้ปิดล้อมเส้นประสาทดิบอย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องที่คล้ายกันเกิดขึ้นในภูมิภาค lumbosacral แต่มีข้อยกเว้น ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอระหว่างการคลอดบุตรเกิดขึ้นใน 40% ของกรณีและมักมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่สมองตั้งแต่แรกเกิด เหตุผลคือสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของทารกในครรภ์และมารดากระดูกเชิงกราน
- mal การนำเสนอของทารกในครรภ์;
- ผลไม้ขนาดใหญ่ (มากกว่า 4500 กรัม);
- ตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
- oligohydramnios (oligohydramnios) และโรคประจำตัวอื่นๆ
แม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บรุนแรง แต่กระดูกสันหลังในเด็กมักมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาค lumbosacral ในช่วงที่เจริญเติบโตเต็มที่ เด็กจะไม่รู้สึกไม่สบายที่หลัง แต่สำหรับสิ่งนี้ ผู้ปกครองต้องตรวจสอบโภชนาการและน้ำหนักของเขา การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวจะทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งจะทำให้โรครุนแรงขึ้น มีปัญหามากมายเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่คอ เด็กเหล่านี้มักมีปัญหากับผลการเรียน มีปัญหาเรื่องความจำ และเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะมุ่งความสนใจไปที่เรื่องใดเรื่องหนึ่ง บางครั้งภาวะแหว่งอาจทำให้เกิดอัมพาต ขาอ่อนแรง การเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ ปัญหาเกี่ยวกับกระดูก และอื่นๆ
บาดเจ็บไขสันหลัง
บางครั้งเมื่อได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความเสียหายขยายไปถึงไขสันหลัง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอิทธิพลภายนอก เช่น ฟกช้ำรุนแรง การกดทับ หรือการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ แม้ว่าความเสียหายสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในกระดูกสันหลัง
อาการบาดเจ็บไขสันหลังมักแสดงโดยสัญญาณต่อไปนี้:
- ชาหรือชาที่แขนขา;
- ปวดและตึงบริเวณกระดูกสันหลังบาดเจ็บ
- สัญญาณช็อค;
- ไม่สามารถขยับแขนขาได้;
- สูญเสียการควบคุมปัสสาวะ;
- หมดสติ;
- วางหัวผิดธรรมชาติ
ไขสันหลังมักเกิดจากอุบัติเหตุหรือความรุนแรงที่คาดไม่ถึง สาเหตุของการบาดเจ็บมักจะ:
- ตก;
- ดำน้ำตื้น (เกิดจากการกระแทกพื้น);
- บาดเจ็บหลังอุบัติเหตุทางรถยนต์
- ตกจากที่สูง;
- TBI ระหว่างการแข่งขันกีฬา;
- บาดเจ็บจากกระแสไฟฟ้า
ปฐมพยาบาลอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
ผลที่ตามมาของอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังนั้นค่อนข้างร้ายแรง ดังนั้นการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยอย่างทันท่วงทีและถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ความเสียหายที่เกิดกับกระดูกสันหลังนั้นถือว่าซับซ้อน อันตราย และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับธรรมชาติและระดับของความเสียหายเนื่องจากความรุนแรงของโครงสร้าง ความซับซ้อนของโครงสร้าง และความสำคัญในการทำงาน ผลที่ตามมาสำหรับร่างกายหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันโดยตรงขึ้นอยู่กับความชำนาญของผู้ให้การปฐมพยาบาลในสถานการณ์ที่ยากลำบาก
มาตรการช่วยเหลือผู้ประสบภัยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ได้แก่:
- เรียกรถพยาบาลทันที
- ให้เหยื่อมีพื้นผิวเรียบและแข็ง
- ทำให้เหยื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าเขาจะเชื่อว่าเขาเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระก็ตาม
- การหายใจเทียมในกรณีที่ไม่มี โดยที่คุณไม่สามารถเอียงศีรษะของเหยื่อไปข้างหลังได้ แต่ควรพยายามดันขากรรไกรล่างไปข้างหน้า
การวินิจฉัย
เมื่อผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล แพทย์จะตรวจเขาและทำการตรวจทางระบบประสาทโดยสมบูรณ์เพื่อกำหนดลักษณะและตำแหน่งของการบาดเจ็บ วิธีการวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ เอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง
หากกระดูกสันหลังเสียหาย ภาพเอ็กซ์เรย์จะแสดงตำแหน่งของบาดแผลและช่วยระบุลักษณะของบาดแผล หากจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น เช่นเดียวกับการตรวจจับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการทดสอบหลายๆ ครั้งเพื่อกำหนดความเร็วของการส่งสัญญาณประสาทไปยังสมองก็ใช้
การรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีแก้ไขอาการบาดเจ็บไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม มีการรักษาขั้นสูงที่ส่งเสริมการสร้างเซลล์ประสาท ปรับปรุงการทำงานของเส้นประสาท และฟื้นฟูร่างกาย
เมื่อเกิดอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การรักษาจะเน้นที่การป้องกันการลุกลามของโรคและการเพิ่มขีดความสามารถของเหยื่อ เขาถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียูซึ่งผู้ป่วยจะได้รับยา การผ่าตัดหรือการรักษาทดลองโดยกำหนดกายภาพบำบัด ยาใช้รักษารูปแบบเฉียบพลันของความเสียหายต่อไขสันหลังและกระดูกสันหลัง เพื่อให้กระดูกสันหลังมั่นคงและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง คุณจะต้องการพิเศษแรงผลักดัน ในบางกรณี คอของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขด้วยปลอกคอที่แข็ง เตียงพิเศษยังสามารถช่วยให้ร่างกายไม่เคลื่อนไหว
ในกรณีที่กระดูกสันหลังเสียหายอย่างรุนแรง อาจต้องผ่าตัดเอาเศษกระดูกที่บดแล้วและสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ออก นอกจากนี้ การผ่าตัดรักษาจำเป็นสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน หรืออาจเกิดการกดทับของกระดูกสันหลังแต่ละส่วนได้ กิจกรรมเหล่านี้มีความสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของแกนกระดูกสันหลังเพื่อป้องกันความเจ็บปวดและการผิดรูป
เป้าหมายของการทำกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและไขสันหลังคือการทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นโดยการเพิ่มสมรรถภาพทางกาย โปรแกรมกายภาพบำบัดได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มความสามารถของผู้ป่วยแต่ละรายในการบรรลุระดับการทำงานของกระดูกสันหลังที่เหมาะสมที่สุด ประกอบด้วยหลักการดังต่อไปนี้:
- การประเมินการละเมิดที่สำคัญและความรุนแรง
- จำกัดกิจกรรมของเหยื่อ
- การพัฒนามาตรการทางสรีรวิทยาและการควบคุมการดำเนินการตามขั้นตอน
กายภาพบำบัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการจัดการความพิการ การเคลื่อนไหว และประสาทสัมผัส
เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ เขาจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาและเสริมสร้างการทำงานของกล้ามเนื้อที่มีอยู่ ทักษะยนต์ปรับ และการฝึกทักษะยนต์มาตรการฟื้นฟูสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
การป้องกัน
แต่อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและไขสันหลังนั้นคาดเดาไม่ได้ แต่ทุกคนสามารถป้องกันความโชคร้ายได้หากปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยง่ายๆ
- คาดเข็มขัดนิรภัยเสมอขณะขับรถ
- สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเมื่อเล่นกีฬา
- อย่าดำน้ำในพื้นที่ที่สำรวจไม่ดี
- มีส่วนร่วมในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวเพื่อรองรับกระดูกสันหลังที่เหมาะสม
- ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ขณะขับรถ
