จิตบำบัดมีหลายรูปแบบ และเหนือสิ่งอื่นใด กระบวนการนี้แตกต่างในรูปแบบของการปฏิบัติ มีการบำบัดแบบรายบุคคล ครอบครัว และกลุ่ม อย่างไรก็ตาม นักวิจัยหลายคนเชื่อว่างานประเภทใดก็ตามที่ทำงานร่วมกับหน่วยของสังคมได้อย่างแม่นยำ ท้ายที่สุดแล้ว จิตบำบัดของคนเพียงคนเดียวนั้นเป็นงานที่ทำกับคนในครอบครัวเป็นหลัก
การเกิดขึ้นของวินัย
การบำบัดด้วยครอบครัวปรากฏตัวครั้งแรกในช่วงครึ่งหลังของปี 1950 การปรากฏตัวของมันถูกอำนวยความสะดวกโดยการสังเกตของนักจิตอายุรเวทสำหรับปัญหาและความยากลำบากของแต่ละบุคคล นักวิจัยสังเกตเห็นว่าปัญหาทางจิตมักไม่ได้มาจากลักษณะของปัจเจกบุคคล แต่มีครอบครัวเป็นแหล่งที่มาหลัก การพัฒนาแนวทางนี้ยังอำนวยความสะดวกโดยความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์จากสาขาวิทยาศาสตร์อื่นๆ เช่น สังคมวิทยา มานุษยวิทยา วิธีการ และปรัชญา
คำจำกัดความ
ในครอบครัวจิตบำบัดเชิงระบบ (SST) เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นทิศทางทั้งหมดซึ่งรวมอยู่ในชื่อเดียว นักจิตวิทยาที่ใช้ CST ในการปฏิบัติงานของเขาจัดการกับปัญหาในครอบครัว แต่นี่ไม่ใช่ความเชี่ยวชาญเพียงด้านเดียวของเขา บ่อยครั้งที่คนที่มีปัญหาชีวิตมาหานักบำบัดโรค บุคคลมักถูกมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของระบบที่ผู้คนมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน และความยากลำบากในชีวิตที่เขาต้องเผชิญถือเป็นปัญหาทั่วไปสำหรับทุกคน นั่นคือเหตุผลที่คำว่า "ระบบ" ปรากฏอยู่ในชื่อของการบำบัดประเภทนี้
แนวคิดหลัก
ระบบนี้เป็นกลไกแบบไดนามิกที่ประกอบด้วยบุคคลที่โต้ตอบกันอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังได้สัมผัสกับโลกภายนอกอีกด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่ง ระบบอื่นๆ ก็มีอิทธิพลต่อระบบนี้เช่นกัน มันพยายามที่จะรักษาสภาพเดิมหรือสภาวะสมดุล
แนวคิดที่สองคือตัวระบบเองมีผลกระทบต่อโลกรอบข้าง แนวคิดที่สำคัญที่สุดอีกประการหนึ่งของการบำบัดแบบครอบครัวอย่างเป็นระบบตามมาจากแนวคิดนี้ - แนวคิดของผลตอบรับ ข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมของบุคคลในฐานะที่เป็นองค์ประกอบของระบบหรือเกี่ยวกับครอบครัวที่เป็นโครงสร้างที่สมบูรณ์นั้นถูกสะท้อนออกมาอย่างต่อเนื่องโดยโลกภายนอกและกลับมาอีกครั้ง
แนวคิดต่อไป ซึ่งเป็นหนึ่งในแนวคิดหลักก็คือ พฤติกรรมของแต่ละองค์ประกอบของระบบมีผลกระทบโดยตรงต่อทั้งระบบ ในนั้นการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งสนับสนุนตัวการก่อสร้างเองทำงาน วงจรอุบาทว์เกิดขึ้น - การกระทำหนึ่งทำให้เกิดครั้งที่สอง ครั้งที่สอง - ที่สาม ฯลฯ ในกระบวนการของจิตบำบัดพบว่าบ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งมีปัญหาอาจเกิดจากปัญหาของอีกฝ่าย
ตัวอย่างสถานการณ์การทำงาน
การให้คำปรึกษาครอบครัวและจิตบำบัดครอบครัวได้สะสมตัวอย่างมากมายที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงแนวคิดของแนวทางนี้ ในกรณีนี้ สามารถยกตัวอย่างได้หลายตัวอย่าง เด็กทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีเสียขวัญที่ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา เมื่อพูดถึงนักจิตวิทยาปรากฎว่าไม่มีความสัมพันธ์ปกติระหว่างผู้ปกครองในตอนเย็นพวกเขาทะเลาะกันอย่างต่อเนื่อง เมื่อเด็กมีอาการตื่นตระหนก สิ่งนี้จะหยุดการทะเลาะวิวาท - ความสนใจทั้งหมดของผู้ปกครองมุ่งเน้นไปที่ปัญหาของเด็ก ดังนั้นเมื่อเกิดการโจมตีเสียขวัญในเด็ก เด็กก็ได้รับการตอบรับเชิงบวกจากผู้ปกครองซึ่งรวมปฏิกิริยานี้ไว้ ต้นตอของปัญหาของลูกคือความลำบากของพ่อแม่จริงๆ
อีกตัวอย่างหนึ่งคือลูกสาวที่ไม่สามารถจัดการชีวิตส่วนตัวของเธอได้ ความพยายามทั้งหมดของเธอในเรื่องนี้จบลงด้วยความล้มเหลว ความสัมพันธ์ไม่นานเกินสองสามสัปดาห์ เมื่อพูดถึงนักจิตวิทยา ปรากฎว่าไม่มีปัญหาในพฤติกรรมของหญิงสาวที่จะขับไล่ผู้มีโอกาสเป็นสามี อันที่จริง มีปัญหาในความสัมพันธ์กับแม่ ซึ่งแสดงพฤติกรรมบงการตลอดเวลา ไม่ต้องการ "ปล่อย" ลูกสาวที่โตแล้วจากครอบครัวการแก้ปัญหาของเด็กสาวคือการแยกทางจิตวิทยาจากแม่ของเธอ รับผิดชอบชีวิตของเธอ ทำงานเพื่อพัฒนาความเป็นอิสระ - รวมถึงการเงิน
บุคลิก
นักจิตวิทยาในประเทศมีส่วนสำคัญในการพัฒนาจิตบำบัดครอบครัว - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller และคนอื่น ๆ นักวิจัยในประเทศส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงานชาวตะวันตก ยึดมั่นในหลักการของฟรอยด์: "โรคประสาทเกิดขึ้นที่ธรณีประตูบ้านของบิดา" ในเวลาเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์บางคนพึ่งพางานของพวกเขาในแนวความคิดจากสาขาประสาทวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเช่น นี่คือแบบจำลอง Eidemiller-Aleksandrova ของจิตบำบัดครอบครัวเชิงระบบเชิงวิเคราะห์ ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการสร้างแนวคิดของจิตวิทยาการแพทย์
ฐานวิทยาศาสตร์ของ SST
ผู้ยึดมั่นในแนวทางแต่ละแนวทางหลีกเลี่ยงการเน้นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ โดยเน้นที่ลักษณะของความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ซับซ้อน ล้วนเป็นทั้งผลและเหตุ ครอบครัวบำบัดพัฒนาในพื้นที่ต่อไปนี้:
- พื้นฐานวิธีการของทฤษฎีระบบทั่วไป (L. Bertalanffy).
- แนวคิดของพลวัตของกลุ่มโดย K. Levin และผู้ติดตามของเขา
- ศึกษาลักษณะความสัมพันธ์ในครอบครัวผู้ป่วยโรคจิตเภท (โดยเฉพาะการศึกษาลักษณะความสัมพันธ์ในครอบครัวในผู้ป่วยกลุ่มนักวิทยาศาสตร์ในพาโลอัลโต นำโดย G. Bateson)
วิธี CCT
ตามที่ใช้ในการบำบัดวิธีแยกแยะ CCT ประเภทต่อไปนี้:
- ยุทธศาสตร์
- โครงสร้าง
- แนวทางของชาวมิลาน
- ม.แนวคิดของโบเวน;
- เขตการค้าเสรีหลังคลาสสิกประเภทต่างๆ
สุดท้ายรวมถึงจิตบำบัดบรรยาย วิธีระยะสั้น การเขียนโปรแกรมภาษาศาสตร์ ฯลฯ การวิจัยในกรอบของแนวทางเหล่านี้ดำเนินการในสถาบันต่างๆ ของครอบครัวและกลุ่มจิตบำบัด ตัวอย่างเช่น สถาบันจิตวิเคราะห์แห่งมอสโก สถาบันบำบัดเกสตัลต์คอเคเซียนและจิตบำบัดครอบครัว เป็นต้น ประเภทหลักที่นักจิตวิทยาส่วนใหญ่ใช้คือสี่วิธีแรก มาพิจารณากันให้ละเอียดยิ่งขึ้นกัน
เขตการค้าเสรีเชิงกลยุทธ์
วิธีการรักษาครอบครัวอย่างเป็นระบบนี้มีวัตถุประสงค์หลักในการแก้ปัญหาครอบครัวเป็นหลัก มันมีชื่ออื่น - "การบำบัดระยะสั้น" หรือ "การแก้ปัญหา" ในบรรดาตัวแทนของแนวทางนี้ บุคคลเช่น Jay Halley, Clu Madanes โดดเด่น ในระหว่างการทำงาน พวกเขาได้รวมประสบการณ์ของ G. Bateson และ M. Erickson
ในแนวทางเชิงกลยุทธ์ของการบำบัดด้วยครอบครัว ไม่ได้มุ่งเน้นที่ลักษณะส่วนบุคคลของสมาชิกในครอบครัว แต่อยู่ที่การพัฒนากลยุทธ์เฉพาะเพื่อแก้ปัญหาที่มีอยู่ เหตุผลสำหรับสถานการณ์เหล่านี้จะไม่นำมาพิจารณา สิ่งสำคัญที่สุดในการบำบัดประเภทนี้คือการเปลี่ยนแปลงนิสัย พฤติกรรม การตัดสินใจ นักบำบัดเชิงกลยุทธ์เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ได้สถานการณ์ การแทรกแซงของนักบำบัดโรคที่ปฏิบัติตามแนวทางนี้มีความรุนแรงสูง อย่างไรก็ตามมักมีอายุสั้น
นักจิตอายุรเวทในทิศทางนี้ไม่เน้นที่สาเหตุรากเหง้าที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในครอบครัว (เช่นเดียวกับที่นักจิตวิเคราะห์เน้นที่สาเหตุเหล่านั้น) แต่พวกเขากำลังศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการรักษาพฤติกรรมเชิงลบ
แนวทางเชิงโครงสร้าง
ในชื่อของวิธีการรักษาแบบครอบครัวนี้มีคำจำกัดความที่บ่งชี้ว่าการใช้แนวคิดเรื่องครอบครัวเป็นระบบเดียว เน้นเป็นพิเศษโดยนักจิตอายุรเวทในทิศทางนี้ที่ความสามัคคีของครอบครัว เช่นเดียวกับที่สิ่งมีชีวิตประกอบด้วยอวัยวะ หรืออะมีบาประกอบด้วยออร์แกเนลล์ เซลล์ของสังคมก็ประกอบด้วยสมาชิกหลายคน พวกเขาสร้างความสามัคคีระหว่างกัน
ทฤษฎีวิธีการเชิงโครงสร้างมีพื้นฐานมาจากบทบัญญัติหลักสามประการ:
- ครอบครัวคือระบบหลักของมนุษย์ที่รับรองการพัฒนาของสมาชิก หรือในทางกลับกัน จะส่งผลในทางลบ
- แต่ละโครงสร้างเหล่านี้มีระบบย่อยของตัวเอง
- พฤติกรรมที่รบกวนสมาชิกคนอื่นในระบบมีผลพิเศษกับแต่ละคน
หากระบบย่อยของครอบครัวยืมตัวเองไปใช้กับการกระทำภายนอกของสมาชิกคนอื่น นี่แสดงว่าการซึมผ่านของพรมแดนของระบบนั้น ตัวอย่างเช่น เมื่อพ่อแม่ทะเลาะกันเรื่องบางอย่าง เด็กมักจะพยายามเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการทะเลาะวิวาท พ่อแม่มักจะพวกเขาตอบสนองต่อการปรากฏตัวของเด็กทันที คำขอของเขา ฯลฯ เป็นผลให้ข้อพิพาทของพวกเขายังไม่ได้รับการแก้ไข เนื่องจากระบบย่อยของการแต่งงานมีขอบเขตที่อ่อนแอและสามารถซึมผ่านได้ เหตุการณ์นี้จะมีผลกระทบต่อเหตุการณ์ที่ตามมา - ปัญหาที่ไม่ได้รับการแก้ไขระหว่างข้อพิพาทจะทำให้ตนเองรู้สึกอยู่ในรูปของการรุกราน ทะเลาะวิวาทกันต่อไป
โรงเรียนมิลาน
มันเกิดขึ้นในยุค 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา วิธีนี้ใช้สมมติฐานต่อไปนี้:
- ครอบครัวคือระบบปกครองตนเอง
- การกระทำของสมาชิกแต่ละคนคือรูปแบบหนึ่งของการสื่อสาร
- ด้านที่ไม่ใช่คำพูดของเธอสำคัญกว่าคำพูด
- กฎหลักของการโต้ตอบคือกฎที่นำมาใช้ในครอบครัว
- ในงานของเขา นักจิตวิทยายึดมั่นในความเป็นกลางที่เกี่ยวข้องกับสมาชิกแต่ละคนของระบบ ผลกระทบมุ่งเป้าไปที่รูปแบบพฤติกรรมเป็นหลัก
วิธีคิดของ M. Bowen
Murray Bowen เป็นผู้เขียนหนึ่งในแนวคิดที่ซับซ้อนที่สุดของ CCT งานของเขายังอยู่ระหว่างการวิจัยในหลายสถาบันของครอบครัวบำบัด ประกอบด้วย 8 แนวคิดที่เกี่ยวข้องกัน:
- คำชี้แจงที่อธิบายระดับความเป็นอิสระหรือการรวมตัวของ "I" ของสมาชิกในครอบครัวแต่ละคน
- แนวคิดเรื่องสามเหลี่ยมซึ่งในแต่ละเซลล์ของการเชื่อมโยงสังคมจะถูกสร้างขึ้นตามรูปแบบของรูปสามเหลี่ยม
- ระเบียบปฏิสัมพันธ์ของสมาชิกในครอบครัวในรุ่นเดียวกัน
- ความคิดที่ว่าเชื้อโรคจะถูกส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่น
- สมาชิกในครอบครัวโปรเจ็กต์คอมเพล็กซ์ของตัวเองไปยังญาติรอบข้าง
- ความคิดที่จะแบ่งอารมณ์
- ความสำคัญของตำแหน่งพี่น้อง
- แนวคิดถดถอยทางสังคม
วิถีแห่งการแลกเปลี่ยนในเชิงบวก
เป็นตัวอย่างหนึ่งของการแทรกแซง CCT เชิงปฏิบัติที่ใช้โดยนักจิตวิทยา วิธีการข้างต้นสามารถอ้างถึงได้ คู่รักหลายคู่ในชีวิตแต่งงานมักจะแสดงพฤติกรรมที่ทำอะไรไม่ถูก บ่นเกี่ยวกับกันและกัน เป้าหมายหนึ่งของจิตบำบัดครอบครัวเชิงพฤติกรรมคือการเปลี่ยนสถานการณ์นี้อย่างสิ้นเชิง: เพื่อให้ทั้งคู่มีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ฝึกฝนความร่วมมือ วิธีนี้ประกอบด้วยสามด้าน:
- คุณต้องกำหนดความปรารถนาของกันและกันให้ชัดเจนก่อน
- ความปรารถนาต้องถูกกำหนดในทางบวก คู่รักไม่ควรกังวลว่าอีกฝ่ายไม่ต้องการอะไร
- ต่อไป คู่สมรสแต่ละคนควรเซอร์ไพรส์คู่ของตนเป็นประจำด้วยพฤติกรรมเชิงบวก
เทคนิคนี้เสนอครั้งแรกโดยนักบำบัดโรค Jacobson และ Margolin ในปี 1979 นักจิตวิทยาควรขอให้คู่สมรสแต่ละคนเขียนรายการกิจกรรมหลักสามอย่างที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อทำให้อีกฝ่ายพอใจ กิจกรรมเหล่านี้ควรกำหนดขึ้นในทางบวก ในการทำการบ้าน นักบำบัดโรคจะขอให้พันธมิตรทำตามความปรารถนาเหล่านี้อย่างน้อยสามอย่าง วิธีการที่คล้ายกันสามารถใช้ในกรณีที่คู่สมรสลังเลที่จะเข้าร่วมในการบำบัดทางจิตหรือมีแนวโน้มที่จะแข่งขันกันเอง
รูปแบบครอบครัวบำบัด
นักจิตอายุรเวทยังคงถกเถียงกันอยู่เกี่ยวกับรูปแบบที่กระบวนการทำงานกับครอบครัวควรเกิดขึ้น นักวิจัยบางคนยืนยันว่าทั้งเซลล์ของสังคมควรมีส่วนร่วมในการบำบัด คนอื่น ๆ เชื่อว่าก่อนอื่นจำเป็นต้องทำงานกับปัญหาส่วนตัวของสมาชิก อย่างไรก็ตาม นักวิจัยทุกคนเชื่อมั่นว่าโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการบำบัดในครอบครัว จำเป็นต้องเห็นกลุ่มญาติในภาพรวมเสมอ ดังนั้นความสมดุลของอำนาจในหมู่พวกเขาจึงชัดเจน ถือว่าเป็นสัจธรรมด้วยว่าสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงในธรรมชาติของการสื่อสาร กฎเหล่านั้นที่ยอมรับในหมู่ผู้ที่อาศัยอยู่ใต้หลังคาเดียวกัน ก็จำเป็นต้องทำงานร่วมกับสมาชิกในครอบครัวทุกคน
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รูปแบบการบำบัดจะนำมารวมกันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด กล่าวคือ การบำบัดด้วยครอบครัวแบบกลุ่มจะรวมกับการทำงานส่วนบุคคลกับสมาชิกบางคน วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อจำเป็นต้องคำนวณพฤติกรรมของญาติในวัยแรกเกิด นอกเหนือจากเซสชั่นที่มีนักจิตวิทยาและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ เขาต้องเข้ารับการบำบัดแบบกลุ่มหรือรายบุคคลด้วย ตัวอย่างเช่น อาจเป็นการพบปะพ่อแม่ที่ลูกป่วยเป็นโรคจิตเภท หรือภรรยาที่ติดสุรา ในกระบวนการบำบัดกลุ่ม สมาชิกในครอบครัวจะได้รับโอกาสแก้ไขพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ซึ่งส่งผลต่อสถานการณ์ในครอบครัวด้วย
วิธีหนึ่งที่นิยมคือเรียกว่าจิตบำบัดสามมิติ ซึ่งคู่สมรสแต่ละคนไปพบผู้เชี่ยวชาญแยกต่างหาก แต่ผลการประชุมทั้งหมดจะถูกกล่าวถึงในภายหลัง
สรุป
ลักษณะเด่นของแนวทางส่วนใหญ่ในจิตวิทยาครอบครัวและจิตบำบัดครอบครัวคือตำแหน่งที่หน่วยของสังคมถือเป็นสิ่งมีชีวิตเดียว ในระหว่างการทำงาน จะมีการวิเคราะห์วิธีที่สมาชิกในครอบครัวตอบสนองต่อเหตุการณ์บางอย่าง พิจารณากฎของครอบครัวและตำนาน สาเหตุที่แท้จริงของปัญหานั้นชัดเจน ปัญหาของลูกค้าได้รับการแก้ไขแล้ว วิธีการบำบัดในครอบครัวได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการกับปัญหาต่างๆ เช่น ความลำบากในชีวิตสมรส การสูญเสียคนที่รัก ความผิดปกติทางพฤติกรรมในวัยเด็ก โรคจิตเภท พฤติกรรมเบี่ยงเบนของวัยรุ่น