การบาดเจ็บที่วงเดือนของหัวเข่าครอบครองสถานที่หลักท่ามกลางการบาดเจ็บของข้อนี้ น่าเสียดายที่เมื่อได้รับบาดเจ็บ หลายคนไม่ได้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงที เพราะพวกเขาไม่สงสัยว่าปัญหาคืออะไร ว่านี่คือวงเดือนของหัวเข่าและได้รับความเสียหาย และในทางกลับกัน ก็เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง
วงเดือนของเข่าคืออะไร
แผ่นกระดูกอ่อนที่ยืดหยุ่นแข็งแรงและในเวลาเดียวกัน ซึ่งเพิ่มความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขา เรียกว่าวงเดือน ตั้งอยู่ภายในข้อเข่าและมีรูปร่างเป็นเสี้ยว จำเป็นต้องใช้วงเดือนเพื่อกันกระแทกและวัดการกระจายน้ำหนักที่หัวเข่า
ทุกคนมี menisci สองตัวที่ข้อเข่า - ด้านข้าง (ภายนอก) และตรงกลาง (ภายใน) สำหรับคนธรรมดา นี่พูดน้อย แต่สำหรับหมอ มันมีความแตกต่าง วงเดือนด้านในของหัวเข่าเคลื่อนที่ได้น้อยกว่าวงเดือนด้านนอก ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมาก เกือบ 75% ของทั้งสองประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนซึ่งพันกันเป็นเนื้อเยื่อโครงสร้างสำหรับงานหนัก
ฟังก์ชั่น
วัตถุประสงค์หลักของวงเดือนคือการปกป้องส่วนประกอบของข้อต่อจากการบาดเจ็บและการเสียดสี พวกเขายังลดโอกาสของความคลาดเคลื่อนและจำกัดช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
ระหว่างการกระโดดที่เฉียบคม วงเดือนทำให้แรงกระแทกด้านลบอ่อนลงและช่วยรับมือกับน้ำหนักบรรทุก โดยกระจายออกไปอย่างทั่วถึง
เหตุผล
บาดเจ็บที่วงเดือนของหัวเข่าเกิดจาก:
- อาการบาดเจ็บที่ขาหัก
- กระแทกเข่าอย่างแรง
- บาดเจ็บซ้ำ;
- เมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าตกลงบนวัตถุหรือพื้นผิว;
- งอเข่ามากเกินไป
อันตรายร้ายแรงที่หัวเข่าคือการบาดเจ็บอย่างเป็นระบบ การกดทับอย่างรุนแรง และการแตกของวงเดือนที่ไม่ได้รับการรักษา อันเป็นผลมาจากโรคดังกล่าวทำให้กระดูกอ่อนบางลงเกิดการหลุดลอกและเกิดรอยแตกและการกัดเซาะ เมื่อโครงสร้างของวงเดือนถูกทำลาย มันจะหยุดทำหน้าที่โดยตรง เหนือสิ่งอื่นใด ปัญหาเกี่ยวกับวงเดือนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการมีน้ำหนักเกิน รวมถึงการทำงานหนักอย่างต่อเนื่องและอยู่ในท่ายืน
มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อวงเดือนของหัวเข่าในสถานการณ์ที่บุคคลมีส่วนร่วมในกีฬาประเภทใด ๆ อย่างมืออาชีพอันเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ เอ็นที่อ่อนแอ และข้อต่อที่เคลื่อนไหวมากเกินไป
น้ำตาเสื่อมเกิดจากโรคข้อเรื้อรัง บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีมีประสบการณ์การเบี่ยงเบนดังกล่าว เมื่อโครงสร้างของวงเดือนอ่อนแอลง แม้เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะสร้างความเสียหายได้
เมื่อสัญญาณแรกของโรควงเดือนปรากฏขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ทันที เพราะหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม แผ่นกระดูกอ่อนอาจสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง
อาการ
ทุกคนรู้ดีว่าวงเดือนของหัวเข่าเป็นตัวกั้นระหว่างผิวกระดูก สุขภาพของเขาควรได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด เพื่อที่จะเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องรู้สัญญาณที่บ่งบอกถึงความผิดปกติ
ในกรณีของการบาดเจ็บและการพัฒนาของพยาธิสภาพของวงเดือน แบ่งสองช่วงเวลา:
- เผ็ด;
- เรื้อรัง
กรณีบาดเจ็บวงเดือนที่หัวเข่า อาการในระยะเฉียบพลันมีดังนี้:
- จำกัดการเคลื่อนไหว
- ปวดบริเวณเข่า;
- เลือดสะสมตามข้อ
หากการรักษาไม่ได้ดำเนินการหรือถูกกำหนดอย่างไม่ถูกต้อง หลังจากนั้นสองสามสัปดาห์พยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรัง สัญญาณต่อไปนี้เป็นพยานถึงสิ่งนี้:
- ปวดเข่ามากขึ้น
- ของเหลวออกจากหลอดเลือดเล็ก
- เข่าขยับไม่ได้
- กล้ามเนื้อลีบต้นขาและขาท่อนล่าง;
- ข้อต่อเพิ่มขนาด;
- คลิกเมื่องอเข่า;
- อุณหภูมิสูงขึ้นในบริเวณข้อต่อที่เสียหาย
ปัญหาเกี่ยวกับวงเดือนของหัวเข่านั้นวินิจฉัยได้ยากมาก เนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ ของขาส่วนนี้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำในแต่ละกรณี
อันตรายจากการบาดเจ็บ
การแตกของวงเดือนที่หัวเข่าไม่เพียงทำให้รู้สึกไม่สบายมากเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความไม่มั่นคงทางกลไกอีกด้วย เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาทันที มิฉะนั้น ระหว่างการเคลื่อนไหว ข้อต่ออาจติดขัดและกระตุ้นการปิดล้อม
การแตกของวงเดือนนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกอ่อนและการผิดรูปของพื้นผิวข้อต่อ และนี่จะกลายเป็นปัญหาใหญ่จริงๆ น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าความเสียหายของวงเดือนหัวเข่าแม้ว่าจะได้รับการรักษา แต่ก็สามารถกระตุ้นปัญหาบางอย่างในอนาคตได้ หลังจากได้รับบาดเจ็บประเภทนี้ ผู้คนมักจะเป็นโรคข้ออักเสบที่ข้อ
การวินิจฉัย
สามารถวินิจฉัยโรค meniscal ได้หลังจากผ่านการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น จากผลการรักษา แพทย์จะสามารถแยกแยะความเสียหายของวงเดือนจากโรคอื่นๆ และเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้
ในการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายการศึกษาต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์
- CT;
- MRI;
- ECG;
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
จากผลการทดสอบข้างต้น แพทย์สามารถวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้อย่างถูกต้อง
ปฐมพยาบาล
เมื่อได้รับบาดเจ็บ ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่าวงเดือนของหัวเข่าได้รับความเสียหายและแตกร้าว หากบุคคลมีอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงจนไม่สามารถพิงเท้าได้ เขาต้องปฐมพยาบาล จำเป็นต้องช่วยให้เหยื่อเข้านอน นอนลง วางลูกกลิ้งหรือหมอนไว้ใต้หน้าแข้ง ยกขาที่บาดเจ็บ
ห้ามพยายามยืดข้อต่อที่ถูกบล็อกโดยเด็ดขาด นี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ซับซ้อนมากขึ้น ข้อต่อต้องยึดด้วยเฝือกหรือเฝือกที่ถอดออกได้ คุณสามารถใช้ผ้ายืดเพื่อไม่ให้บีบผิวหนังมากเกินไป
คุณสามารถขจัดความเจ็บปวดและหยุดอาการบวมน้ำอักเสบได้ด้วยน้ำแข็ง แนะนำให้ใช้ถุงที่ห่อด้วยผ้าหนาทึบกับบริเวณที่บาดเจ็บเป็นเวลา 10 นาทีทุกชั่วโมง Diclofenac, Ketorol, Nurofen หรือ Nise สามารถใช้เป็นยาแก้ปวดได้
การรักษา
หากหลังจากได้รับบาดเจ็บ หลังการวินิจฉัย พบว่าวงเดือนของหัวเข่าได้รับความเสียหาย ควรเริ่มการรักษาทันที ที่สำคัญอย่าทำเอง! หนีบระหว่างกระดูกอ่อนของหัวเข่าข้อต่อวงเดือนควรได้รับการปลดปล่อยโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่ามีหลายขั้นตอนเพียงพอที่จะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อตามปกติ
หากสถานการณ์ซับซ้อน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดแรงดึงร่วม หลังจากขจัดความเสียหายแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการคัดเลือกการรักษา เขาได้รับการฉีดยาต้านการอักเสบและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายกายภาพบำบัด chondroprotectors และการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้รับการฟื้นฟู
เมื่อวงเดือนขาดที่หัวเข่า วิธีการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตก ระดับการเสื่อมสภาพของข้อต่อ อายุของเหยื่อและสุขภาพของเขา เมื่อเลือกวิธีการรักษา แพทย์จะพยายามทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัด
เมื่อวงเดือนของหัวเข่าฉีกขาด การผ่าตัดจะทำเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น เมื่อไม่มีสถานการณ์อื่น
การรักษาที่ไม่ผ่าตัด
ถ้าเลี่ยงการผ่าตัดได้ก็ควรรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะที่ข้อเข่าและเลือดที่สะสมจะถูกทำความสะอาด หลังจากนั้นข้อต่อที่เสียหายจะได้รับการแก้ไขและผู้ป่วยจะได้รับส่วนที่เหลือของเตียงและการยกเว้นการออกกำลังกายเป็นเวลาสองสัปดาห์ นอกจากนี้ยังกำหนดหลักสูตรการนวด การออกกำลังกายกายภาพบำบัด และการวอร์มอัพ หากหลังการรักษาไม่สามารถให้ผลการรักษาได้ ก็ต้องมีการผ่าตัด
ศัลยกรรม
การฉีกขาดของวงเดือนทำให้เกิดการอุดตันของข้อเข่าต้องผ่าตัดทันที ในกรณีนี้มีการกำหนด arthroscopy ของข้อต่อ วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดคือการรักษาร่างกายของวงเดือน
หัวใจสำคัญของการส่องกล้องส่องกล้องคือการรักษารอยร้าวผ่านช่องเปิดเล็กๆ ของการผ่าตัด การรักษานี้ใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยที่แพทย์จะแนะนำเครื่องมือผ่าตัดพิเศษและกล้องวิดีโอเข้าไปในช่องข้อต่อเพื่อดูข้อต่อจากด้านใน ข้อได้เปรียบหลักของ Arthroscopy ของข้อต่อคือไม่จำเป็นต้องใส่พลาสเตอร์เฝือกหลังทำหัตถการ ความเป็นไปได้ของการปรับเปลี่ยนตามแบบผู้ป่วยนอกและระยะเวลาพักฟื้นที่รวดเร็ว
หลังผ่าตัด วันที่สอง อนุญาตให้ผู้ป่วยขยับโดสได้ โดยอาศัยไม้ค้ำยันหรือไม้เท้า เป็นเวลาหนึ่งเดือนคุณควรใส่ใจกับแขนขาที่เสียหายและถ้าเป็นไปได้อย่ายืนบนมัน ในช่วงเวลานี้ ขอแนะนำให้ใช้เทปพันหัวเข่าวงเดือน อุปกรณ์นี้ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้และปกป้องข้อต่ออย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งแก้ไขกล้ามเนื้อ
แต่น่าเสียดายที่บ่อยครั้งที่แพทย์ต้องรับมือกับอาการบาดเจ็บบริเวณรอบเดือนเรื้อรัง ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับบาดเจ็บที่เข่าไม่ต้องการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์และการรักษาตนเองในทันที ตามสถิติผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปโรงพยาบาลหนึ่งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในช่วงเวลานี้กระบวนการทำลายล้างจะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรง ในกรณีดังกล่าว ให้นำออกวงเดือน
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วยวิธีเปิดหรือทำการส่องกล้องตรวจ วิธีการเปิดถือเป็นบาดแผลมากกว่าและมีระยะเวลาพักฟื้นนาน นอกจากนี้ การผ่าตัดดังกล่าวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นจำนวนมาก
การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาวงเดือนออกมีความอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาขั้นต่ำ เข่าจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากถอดวงเดือนออก และไม่มีรอยแผลเป็นที่แขนขา และรอยเจาะนั้นแทบจะมองไม่เห็น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ด้วยการกำจัดวงเดือนบางส่วนหรือทั้งหมด ผลกระทบที่ตามมาบางอย่างจะไม่ถูกยกเว้น แม้ว่าจะเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย จากสถิติพบว่าประมาณ 90% ของการผ่าตัดจบลงด้วยความสำเร็จและผ่านไปได้โดยไม่มีความยุ่งยาก ในสถานการณ์อื่นๆ ปัญหาบางอย่างเกิดขึ้น แต่โชคดีที่ปัญหาไม่ได้รุนแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- ลักษณะของลิ่มเลือด;
- เลือดออก;
- พัฒนาการของข้อต่อ;
- บาดเจ็บที่ปลายประสาท
- การติดเชื้อ
แพทย์เข้าใจชัดเจนว่าวงเดือนอยู่ที่ไหนในหัวเข่า ดังนั้นการผ่าตัดจึงทำอย่างระมัดระวังและรอบคอบ พวกเขายังพยายามฟื้นฟูหน้าที่ทั้งหมดของขา ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ meniscectomy บางส่วนจะดำเนินการ meniscus จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนและขั้นสูงที่สุดเท่านั้น นี่เป็นแนวทางที่รับผิดชอบและระมัดระวังที่ช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
การป้องกัน
การป้องกันความเสียหายวงเดือนที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ขอแนะนำในระหว่างการฝึกกีฬาให้ใช้แผ่นรองเข่าแบบยืดหยุ่น ซึ่งช่วยปกป้องเข่าจากการกระแทกและการตกหล่น โดยไม่จำกัดความคล่องตัว
หากมีอาการเล็กน้อยและปวดเข่า คุณต้องติดต่อสถานพยาบาลทันที เมื่อวินิจฉัยโรคความเสื่อม- dystrophic จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดและไม่ต้องรักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใด
