Elastase-1 (pancreatic elastase-1) เป็นเอนไซม์พิเศษที่ผลิตโดยตับอ่อน การศึกษาการปรากฏตัวของเอนไซม์นี้ดำเนินการโดยใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมี ตัวบ่งชี้นี้มีค่าการวินิจฉัยที่เป็นอิสระ แต่ส่วนใหญ่มักจะศึกษาร่วมกับการกำหนดระดับของอะไมเลส, KLA และโคโปรแกรม การตรวจจับระดับของตัวบ่งชี้นี้ในอุจจาระใช้เพื่อประเมินการทำงานของตับอ่อน การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดย ELISA โดยใช้อุจจาระสำหรับมัน ซึ่งถูกรวบรวมในภาชนะที่ปลอดเชื้อ อัตราปกติสำหรับผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 201 mcg / g การทดสอบตัวอย่างอาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงเก้าวัน
อีลาสเทสคืออะไร
อีลาสเทสเป็นเอนไซม์ที่อยู่ในกลุ่มไฮโดรเลส น้ำหนักโมเลกุลของมันสูงถึง 28,000 หน่วยคาร์บอน เมื่อเทียบกับโปรตีเอสอื่น ๆ เอนไซม์นี้สามารถแยกโปรตีนโครงสร้างที่ประกอบเป็นอีลาสติกได้เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผนังหลอดเลือด ผิวหนัง อีลาสเทสมาในสองรูปแบบ - ตับอ่อนและเม็ดเลือดขาว
สังเคราะห์ที่ไหน
ตับอ่อนอีลาสเทส-1 ถูกสังเคราะห์ในตับอ่อนแล้วปล่อยเป็นโพรอีลาสเทสเข้าไปในลำไส้เล็กพร้อมกับเอ็นไซม์อื่นๆ ในลำไส้เล็กภายใต้การกระทำของซีรีนโปรตีเอส จะถูกเปลี่ยนเป็นอีลาสเทส PE-1 ไม่ถูกย่อยในลำไส้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ความเข้มข้นในอุจจาระเป็นตัวบ่งชี้ถึงการควบคุมปริมาณและองค์ประกอบของน้ำตับอ่อนที่ตับอ่อนหลั่ง
อยู่ในกลุ่มไหน
ร่วมกับไคโมทริปซินและทริปซิน อีลาสเทสอยู่ในกลุ่มของซีรีนโปรตีเอส นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าศูนย์แอคทีฟมีซีรีน เอนไซม์ทั้งหมดที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้คิดเป็นประมาณ 40% ของความเข้มข้นทั้งหมดของโปรตีนในบริเวณต่อมไร้ท่อในตับอ่อน พวกเขาทั้งหมดอยู่ในครอบครัวเดียวกัน PE-1 มีความจำเพาะสูงกว่าทริปซิน ดังนั้นการกระตุ้นของมันจึงเกิดขึ้นในระหว่างการแยกพันธะเปปไทด์ที่เกิดจากกรดอะมิโน นอกจากนี้ อีลาสเทสยังสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการแยกโปรตีนอีลาสติน ซึ่งไม่สลายตัวภายใต้การกระทำของทริปซินและไคโมทริปซิน
การตรวจหาอีลาสเทสตับอ่อนในอุจจาระมักใช้ในการวินิจฉัยโรคซิสติกไฟโบรซิส อันเป็นผลมาจากโรคซิสติกไฟโบรซิสซึ่งเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมมีการละเมิดโครงสร้างและการทำงานของเซลล์ที่อยู่บนท่อขับถ่ายของต่อม Cystic fibrosis กระตุ้นความเสียหายต่อปอด, กระเพาะอาหาร, ไต, ลำไส้ ในกรณีนี้ การวิเคราะห์อีลาสเทสตับอ่อนจะทำให้มวลอุจจาระลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การทดสอบตัวบ่งชี้นี้เป็นวิธีการวิจัยที่มีความละเอียดอ่อนสูงและเฉพาะเจาะจงซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านระบบทางเดินอาหาร ตับ และต่อมไร้ท่อ
ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ
การวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับของอีลาสเทสตับอ่อน-1 สามารถกำหนดเพื่อตรวจสอบความไม่เพียงพอของกิจกรรมการหลั่งของตับอ่อน ในการวินิจฉัยโรคซิสติกไฟโบรซิส เนื้องอกร้าย ตับอ่อนอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง นอกจากนี้ ยังได้ระบุการศึกษาเพื่อติดตามการรักษาภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ
การศึกษาเกี่ยวกับอีลาสเทสของตับอ่อน (บรรทัดฐานจะนำเสนอด้านล่าง) อาจมีการสั่งซื้อหากสังเกตอาการต่อไปนี้:
- ท้องเสียหรือท้องผูก
- ท้องอืด
- กินแล้วปวดท้องหนักๆ
- ลดน้ำหนักอย่างน่าทึ่ง
- เปลี่ยนความสม่ำเสมอ สี และกลิ่นของอุจจาระ
- มีอาหารที่ไม่ได้แยกแยะในอุจจาระ
การทดสอบนี้ไม่มีข้อห้าม
ความจำเพาะของการศึกษามวลอุจจาระสำหรับเนื้อหาของอีลาสเทส-1 ในนั้นสามารถสูงถึง 95% และความไวเกือบ 93% อีกหนึ่งบุญของการศึกษานี้ - ความสามารถต่ำของตับอ่อน elastase-1 ที่จะแยกออก ซึ่งช่วยให้สามารถเก็บรักษาวัสดุไว้ได้นานหากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการรวบรวม
กำลังเตรียมการศึกษาและรวบรวมสื่อสำหรับมัน
เพื่อการวิจัยจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างอุจจาระ แนะนำให้ทำแบบทดสอบในช่วงเช้าระหว่าง 7.00 น. - 11.00 น. ก่อนการศึกษาอนุญาตให้อาหาร เนื่องจากอีลาสเทสที่มาพร้อมกับอาหารจะไม่ถูกทำลายในลำไส้และไม่ส่งผลต่อผลการศึกษา เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ใช้ยาระบาย ไม่ใช้ยาเหน็บทวารหนักและการเตรียมแบเรียมเป็นเวลาหลายวันก่อนการทดสอบ จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ก่อนที่จะทำการปรับอื่นๆ เช่น enemas หรือ colonoscopy
ความประพฤติและผลการศึกษาเนื้อหาของอีลาสเทส-1 ในอุจจาระก็ไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาด้วยยาที่เกี่ยวข้องกับการใช้เอนไซม์ตับอ่อน
เมื่อรวบรวมวัสดุชีวภาพ ควรปฏิบัติตามกฎหลายข้อ จำเป็นต้องสังเกตความปลอดเชื้อของภาชนะและตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีปัสสาวะเข้าไปในตัวอย่างอุจจาระ จากนั้นคุณควรย้ายตัวอย่างอุจจาระไปยังภาชนะพิเศษที่มีปริมาตร 30-60 มิลลิลิตรแล้วปิดฝาให้แน่น ถึงเวลาส่งอุจจาระไปตรวจควรเก็บไว้ในตู้เย็น อุณหภูมิควรอยู่ระหว่างห้าถึงแปดองศา เป็นไปได้ที่จะเก็บอุจจาระสำหรับการศึกษานี้ในระหว่างวัน และหากจำเป็น ก็สามารถแช่แข็งได้เมื่ออุณหภูมิ -20 องศา
วิธีวิจัย
เมื่อทำการวิเคราะห์จะใช้วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ บนแผ่นพลาสติกสำหรับ ELISA ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการใช้ชั้นของแอนติบอดีที่สามารถจดจำ elastase-1 เท่านั้น จากนั้นจึงแนบตัวอย่างของวัสดุชีวภาพที่ทำการศึกษากับแอนติบอดี ไซต์ไบโอตินมีป้ายกำกับด้วยสีย้อม ความเข้มของสีของมาร์กเกอร์กำหนดโดยการวัดสเปกโตรโฟโตเมตรี
ตัวชี้วัดปกติของเอนไซม์ในวัสดุชีวภาพ
ระดับอีลาสเทส-1 ในทารกแรกเกิดต่ำกว่าปกติเล็กน้อย แต่เมื่ออายุได้ 2 สัปดาห์ ระดับอีลาสเทส-1 จะถึงระดับปกติ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้นที่ควรวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ ผลการถอดเสียงเป็นดังนี้
- EP มูลค่า > 200 mcg/g บ่งชี้ถึงการทำงานของตับอ่อนปกติ ยิ่งค่าสูงเท่าไร การทำงานของอวัยวะนี้ก็จะยิ่งดีขึ้น (เมื่อตับอ่อนอีลาสเทส > 500 ไมโครกรัม/กรัมหรือเพียงแค่ 500 ก็ดี)
- ค่า 100-200 mcg/g - ตับอ่อนไม่เพียงพอ
- EP value <100mcg/g - อวัยวะล้มเหลวปานกลางหรือรุนแรง
นั่นคือหากตัวบ่งชี้อยู่เหนือบรรทัดฐาน จะไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกใดๆ แต่เมื่อผลการศึกษาพบว่าอีลาสเทสมีไม่เพียงพอ จึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษา