การรักษาลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันไม่สมบูรณ์หากไม่มีสารกันเลือดแข็ง ซึ่งรวมถึงเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ สารเหล่านี้ในองค์ประกอบของยาจะเปลี่ยนการแข็งตัวของเลือด ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูภาวะหลอดเลือด
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดต่างๆ
จากกลไกการออกฤทธิ์ของสารต้านการแข็งตัวของเลือด สังเกตได้ว่าพวกมันมาพร้อมกับการกระทำโดยตรงและโดยอ้อม สารกลุ่มแรกที่นิยมใช้กันมากที่สุด
สารกันเลือดแข็งที่ออกฤทธิ์โดยตรงแบ่งออกเป็นน้ำหนักโมเลกุลต่ำและเฮปารินที่ไม่แยกส่วนตามโครงสร้าง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นตัวยับยั้งโดยตรงของ thrombin เช่น hirudin
ลักษณะของเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
เรียกอีกอย่างว่าสารประกอบแบบแยกส่วน ซึ่งน้ำหนักเฉลี่ยของโมเลกุลอยู่ในช่วง 4,000 ถึง 6000 ดัลตัน กิจกรรมของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการก่อตัวและกิจกรรมของเอนไซม์ thrombin ที่เป็นสื่อกลาง เฮปารินมีผลต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือด Xa ผลที่ได้คือยาต้านการแข็งตัวของเลือดและฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด
เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำได้มาจากสารที่ไม่แยกส่วนที่แยกได้จากเยื่อบุผิวในลำไส้ของสุกร ในระหว่างกระบวนการดีพอลิเมอไรเซชันทางเคมีหรือเอนไซม์ ผลของปฏิกิริยานี้ ทำให้สายโพลีแซ็กคาไรด์สั้นลงหนึ่งในสามของความยาวเดิม ซึ่งช่วยลดโมเลกุลของสารกันเลือดแข็ง
เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำต่างกัน การจำแนกตามวิธีการเพื่อให้ได้สารประกอบที่มีเกลือ
แบบฟอร์มการออก
การเตรียมการตามสิ่งเหล่านี้เป็นวิธีการฉีดสำหรับการฉีดใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ โดยปกติแล้วจะบรรจุในหลอดหรือหลอดฉีดยาสำหรับใช้ครั้งเดียว
เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำไม่ได้ผลิตเป็นเม็ด
ไม่ใช้ยาฉีด
คำอธิบายของยา "Gemapaxan"
หมายถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ออกฤทธิ์โดยตรง สารออกฤทธิ์คือ enoxaparin ในรูปของเกลือโซเดียม ซึ่งถือว่าเป็นอนุพันธ์ของเฮปาริน การปรับเปลี่ยนนี้ให้การดูดซับสูงเมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังและความไวของแต่ละบุคคลต่ำ
ผลิตโดยบริษัทอิตาลี Italfarmaco S.p. A. ในรูปของสารละลายสำหรับฉีดแบบใส ไม่มีสี หรือสีเหลืองอ่อน บรรจุในกระบอกฉีดยาขนาด 0, 2, 0, 4 หรือ 0.6 มล.
ปริมาณของอีนอกซาพารินโซเดียมคือ 2,000 IU ใน 20 มก.; 4000 IU ใน 40 มก. และ 6,000 IU ใน 60 มก. สารออกฤทธิ์ของยาจะละลายในน้ำฉีดโซเดียม enoxaparin มีปริมาณสูง 100 IU ต่อ 1 มก.ผลการยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด Xa และผลต่ำต่อ antithrombin ในขนาด 28 IU ต่อ 1 มก.
การใช้ความเข้มข้นของยารักษาโรคต่างๆ ไม่ได้ทำให้ระยะเวลาการเสียเลือดเพิ่มขึ้น
ขนาดยาโซเดียมอีนอกซาพารินเพื่อป้องกันโรคไม่เปลี่ยนแปลงเวลาทรอมโบพลาสตินที่กระตุ้นบางส่วน ไม่รบกวนการรวมตัวของเกล็ดเลือดและกระบวนการเชื่อมต่อกับโมเลกุลไฟบริโนเจน
ใช้เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำในยาที่มีความเข้มข้นสูง (6000 IU ใน 0.6 มล.)
- สำหรับการรักษาเส้นเลือดดำอุดตัน
- กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบที่ไม่แน่นอนและกล้ามเนื้อหัวใจตายในสภาพที่ไม่แน่นอนร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก
- เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่วงขั้นตอนการฟอกเลือด
การบริหารสารละลายใต้ผิวหนังด้วยขนาด 2,000 และ 4000 IU ต่อ 0.2 และ 0.4 มล. ตามลำดับ ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและภาวะลิ่มเลือดอุดตันของระบบหลอดเลือดดำ:
- ระหว่างทำศัลยกรรมกระดูก;
- ผู้ป่วยติดเตียงที่มีระบบทางเดินหายใจเรื้อรังไม่เพียงพอหรือระบบหัวใจประเภท 3 และ 4;
- ในโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือโรคไขข้อ เมื่อปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
- ผู้ป่วยสูงอายุ;
- มีไขมันสะสมมากเกินไป
- ด้วยฮอร์โมนบำบัด
ยานี้ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณช่องท้อง บริเวณหลังและส่วนหลัง
ห้ามใช้ยานี้ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เลือดออก, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, แผลในกระเพาะอาหารของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน, เบาหวาน, ภาวะภูมิไวเกิน และการตั้งครรภ์
ยา Hemapaxan: ราคา
ค่าน้ำยาฉีดที่มี 2,000 IU ต่อ 0.2 มล. ในหลอดฉีดยาสำหรับ 6 ชิ้นคือ 955 รูเบิล
สำหรับเม็ด Hemaaksan ปริมาณมากขึ้น ราคาจะผันผวนภายใน 1,500 rubles สำหรับหลอดฉีดยา 6 กระบอก
คำอธิบายของยา "Clexane"
หมายถึงผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งใช้อีนอกซาพารินโซเดียม ผลิตโดยบริษัทฝรั่งเศส Sanofi Aventis เป็นสารละลายใสแบบฉีดได้ ซึ่งอาจไม่มีสีหรือมีโทนสีเหลืองเล็กน้อย
มีปริมาณของยา "Clexane" 10,000, 8000, 6000, 4000 และ 2000 IU ของ enoxaparin sodium ใน 1, 0; 0.8; 0.6; 0.4; ของเหลวยา 0.2 มล. ตามลำดับ เนื้อหาของสารออกฤทธิ์ในสารละลาย 1 มก. คือ 1,000 IU
เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำผลิตขึ้นในหลอดฉีดยาแก้ว ซึ่งบรรจุได้ 2 หรือ 10 ชิ้นในแพ็ค
ยา "Clexane" ใช้สำหรับป้องกันความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดในระหว่างการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับศัลยกรรมกระดูกและการฟอกไต
ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อขจัดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำลึกและในหลอดเลือดแดงของปอด
ยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลักษณะที่ไม่เสถียรและกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อใช้ร่วมกับยาเม็ดแอสไพริน
ยา Clexane: ราคา
ค่าน้ำยาฉีดที่มี 2,000 IU ต่อ 0.2 มล. สำหรับหนึ่งเข็มฉีดยาคือ 175 รูเบิล
สำหรับหนึ่งหน่วยที่มีขนาด 4000 IU สำหรับ 0.4 มล. คุณจะต้องจ่าย 280 rubles สำหรับ 6000 IU สำหรับ 0.6 ml - 440 rubles สำหรับ 8000 IU สำหรับ 0.8 ml - 495 rubles
สำหรับยา "Clexane" ราคาสำหรับแพ็คเกจ 10 ชิ้นขนาด 20 มก. 40 มก. และ 80 มก. คือ 1685, 2750, 4000 รูเบิล
คำอธิบายยา "Fragmin"
สารออกฤทธิ์ของยานี้คือสารที่ได้มาจากเฮปารินซึ่งแสดงโดยโซเดียมดัลเทพาริน ได้มาจากกระบวนการดีพอลิเมอไรเซชันภายใต้การกระทำของกรดไนตรัส ตามด้วยการทำให้บริสุทธิ์โดยใช้โครมาโตกราฟีแบบแลกเปลี่ยนไอออน เกลือโซเดียมดาลเตปารินประกอบด้วยโซ่ซัลเฟตโพลีแซ็กคาไรด์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ยห้าพันดาลตัน
ส่วนประกอบเสริมคือน้ำสำหรับฉีดและเกลือโซเดียมคลอไรด์ ยาเบลเยียม "Fragmin" อธิบายโดยคำแนะนำว่าเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของของเหลวโปร่งใสไม่มีสีหรือมีสีเหลือง
ผลิตในหลอดฉีดยาแก้วขนาดเดียว 2500 IU ใน 0.2 มล. 5,000 IU ใน 0.2 มล.; 7500 IU ใน 0.3 มล.; 10,000 IU ใน 1.0 มล.; 12500 IU ใน 0.5 มล.; 15,000 IU ใน 0.6 มล.; 18000 IU ใน 0.72 มล.
ยา "Fragmin" แนะนำให้ใช้เป็นมาตรการป้องกันควบคุมกลไกการแข็งตัวของเลือดในการฟอกเลือดและมาตรการกรองเลือดที่มุ่งรักษาภาวะไตวาย เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในการผ่าตัด
ยานี้ใช้กำจัดรอยโรคลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยติดเตียง
ยานี้ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดอุดตันตามอาการ
คำอธิบายของยา "Anfibra"
จัดเป็นเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำของบริษัท JSC "Veropharm" ของรัสเซีย มีจำหน่ายเป็นสารละลายใสสำหรับฉีดซึ่งอาจไม่มีสีหรือออกเหลือง
ผลิตภัณฑ์นี้มีพื้นฐานมาจากเกลือโซเดียมของอีโนซาพาริน ซึ่งสามารถบรรจุ 2,000 IU ใน 0.2 มล.; 4000 IU ใน 0.4 มล.; 6000 IU ใน 0.6 มล.; 8000 IU ใน 0.8 มล.; 10,000 IU ใน 1.0 มล. น้ำกลั่นใช้เป็นตัวทำละลาย
บรรจุในหลอดหรือหลอดฉีดยาขนาด 1 มล. ซึ่งบรรจุในกล่องกล่องละ 2, 5 และ 10 ชิ้น
คำแนะนำแนะนำให้ใช้ยา Anfibra เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและการฟอกไต ในการรักษาลิ่มเลือดในหลอดเลือดลึก
สารละลายนี้ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งไม่มีคลื่น Q บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
คำอธิบายของ Fraxiparine
แคลเซียมนาโดปารินเป็นของเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ซึ่งได้มาจากกระบวนการดีพอลิเมอไรเซชัน โมเลกุลของมันคือไกลโคซามิโนไกลแคนซึ่งมีน้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ย 4300 ดาลตัน
ฟรักซิปาริน (ฉีดใต้ผิวหนัง) มีแคลเซียมไฮดรอกไซด์และเกลือนาโดปารินซึ่งละลายในน้ำฉีด
ปริมาณของสารออกฤทธิ์คือ 2850 IU ใน 0.3 มล. 3800 ME ใน 0.4 มล.; 5700 IU ใน 0.6 มล. 7600 IU ใน 0.8 มล. 9500 IU ใน 1 มล.
ยาเป็นของเหลวใสหรือสีเหลือบเล็กน้อยที่มีโทนสีเหลืองอ่อนหรือไม่มีสีเลย
เกลือนาโดรปารินจับกับโปรตีน antithrombin III ได้ดี ซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งปัจจัย Xa อย่างรวดเร็ว สารกระตุ้นตัวยับยั้งที่ช่วยให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยเนื้อเยื่อ ลดความหนืดของเลือด และเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ของเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือด นี่คือวิธีดำเนินการต้านการเกิดลิ่มเลือดของยา
ฉีด Fraxiparine เพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและการฟอกไต ยานี้ใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นลิ่มเลือด, ระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีคลื่น Q
การใช้สารกันเลือดแข็งในการคลอดบุตร
เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำระหว่างตั้งครรภ์มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในรก ซึ่งจะนำไปสู่การทำแท้ง เข้าสู่ภาวะก่อนคลอดด้วยเลือดสูงความกดดัน, การปลดสถานที่ของเด็กที่มีเลือดออกมาก, การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์ในมดลูกซึ่งจะทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารก
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดดังกล่าวมีไว้สำหรับผู้หญิงในตำแหน่งที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดลึก เช่น ที่แขนขาล่าง รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด
การบำบัดด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเป็นกระบวนการที่เจ็บปวดซึ่งผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ต้องฉีดยาใต้ผิวหนังบริเวณช่องท้องทุกวัน
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการทดลองแบบสุ่มทางคลินิก ได้ผลลัพธ์ที่พิสูจน์ว่าบ่อยครั้งการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดดังกล่าวไม่ได้ส่งผลในเชิงบวก นอกจากนี้ยังพบว่าการรักษาด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำสามารถทำร้ายร่างกายของมารดาได้ ซึ่งสัมพันธ์กับการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นและการบรรเทาอาการปวดเมื่อยในการทำงานลดลง
ข้อมูลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการหยุดการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถช่วยผู้หญิงจำนวนมากจากความเจ็บปวดที่ไม่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ได้
ในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาตามเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ การบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม
