ผู้ป่วยมาพบทันตแพทย์ที่มีปัญหาหลากหลาย บางคนรักษาได้ง่ายและมีบางอย่างที่คุณต้องใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อช่วยคนให้พ้นจากความทุกข์ ซึ่งรวมถึงซีสต์ทางทันตกรรม ต่อไป ให้พิจารณาสาเหตุของการเกิดโรคและวิธีการรักษา
พยาธิวิทยาคืออะไร
ซีสต์ฟันคือการก่อตัวของปริทันต์ที่แยกออกมาต่างหากโดยมีผนังของมันเองอยู่ที่บริเวณราก เซลล์แบคทีเรียตั้งตัวอยู่ภายในการก่อตัวมีเศษเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย บนพื้นผิวของซีสต์มีเซลล์ที่หลั่งของเหลวจึงสามารถเพิ่มขึ้นได้
ระบบภูมิคุ้มกันพยายามรับมือกับเนื้องอก กระบวนการอักเสบจึงเริ่มต้นขึ้น เส้นผ่านศูนย์กลางของซีสต์ที่โคนฟันอาจมีหลายมิลลิเมตร และบางครั้งอาจสูงถึงหลายเซนติเมตร
ซีสต์หน้าตาเป็นอย่างไร
ถ้าชั้นหินมีขนาดเล็ก ก็แทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าเลย เมื่อซีสต์ฟันสังเกตเห็นได้ชัดเจน ภาพถ่ายก็แสดงให้เห็นอย่างชัดเจน ซึ่งหมายความว่ากระบวนการนี้ไปไกลเกินไปและจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
เหงือกไม่มี แต่กลายเป็นแดงบวมและเจ็บ แพทย์ชี้แจงการวินิจฉัยด้วยการเอกซเรย์ ซึ่งมองเห็นการก่อตัวเป็นจุดด่างดำที่มีรูปทรงชัดเจนในบริเวณรากฟัน
สาเหตุของการเกิดซีสต์
เนื้องอกที่รากฟันสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการแทรกซึมของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อปริทันต์ เป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:
- ฟันมีอาการบาดเจ็บ
- เนื่องจากการรักษาฟันผุคุณภาพต่ำ การติดเชื้อจึงแทรกซึมไปยังรากฟัน
- กับพื้นหลังของพยาธิสภาพติดเชื้อในช่องปากหรือในระบบอวัยวะภายในใด ๆ แบคทีเรียที่มีการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ปริทันต์
- จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยเครื่องมือเอ็นโดดอนต์ระหว่างการรักษาฟันผุหรือขาเทียม
- มีการอักเสบใต้กระหม่อม
- ปริทันต์อักเสบเรื้อรัง
- มีอาการไซนัสอักเสบเรื้อรัง
- สำหรับปัญหาฟันขั้นรุนแรง
- หลังจากฝังหรือรักษาฟันผุไม่สำเร็จ
- ความยากลำบากที่เกิดจากปัญญางอกเงย
- โรคติดเชื้อของช่องจมูก
รายการเหตุผลยาวๆ ยังคงมาจากการแทรกซึมของการติดเชื้อ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของซีสต์ฟัน
พัฒนาการทางพยาธิวิทยา
ถุงน้ำดีมักจะพัฒนาเมื่อมีโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งไม่ได้รับการรักษาเลย หรือไม่ก็รักษาโดยไม่รู้หนังสือ
ขั้นตอนการพัฒนาต่อไปซีสต์มีลักษณะดังนี้:
- การติดเชื้อปริทันต์ที่ลุกลามทำให้เกิดซีสต์
- ขนาดที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื้องอกถูกปกคลุมจากด้านบนด้วยฝักเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเยื่อบุผิวจะก่อตัวขึ้นภายใน
- ภายใน เนื้อหากึ่งของเหลวจะค่อยๆ รวบรวมจากเซลล์ที่ตายแล้วและเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว ซึ่งพยายามรับมือกับพยาธิสภาพ
- ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษา ซีสต์จะโตและบุกรุกฟันข้างเคียง
ไปพบแพทย์เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น จากนั้นคุณสามารถกำจัดซีสต์ช่วยรักษาฟันได้
อาการทางพยาธิวิทยา
ในระยะแรกของการพัฒนา ซีสต์ของฟันแทบไม่แสดงอาการใดๆ เลย การวินิจฉัยจึงค่อนข้างยาก ความรู้สึกไม่สบายครั้งแรกมักจะเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อการก่อตัวถึงขนาดที่เหมาะสม แต่คุณสามารถเน้นย้ำถึงอาการของซีสต์ฟันได้ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถสงสัยปัญหาได้ทันท่วงทีและปรึกษาแพทย์:
- ใกล้รากฟัน บวมค่อยๆเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้ยาวแต่ชัดเจน
- อาการปวดหัวปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าถุงน้ำเกิดขึ้นที่บริเวณไซนัสขากรรไกร กินยาแก้ปวดก็ไม่หาย
- มีทวารปรากฏบนเหงือก ส่งสัญญาณกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ราก
- ด้วยกระบวนการที่ทำให้รุนแรงขึ้น อุณหภูมิก็สูงขึ้น
- ในกระบวนการเจริญเติบโตของซีสต์ มีความอ่อนแอทั่วไปปรากฏขึ้น
- สุขภาพโดยรวมแย่ลง
- ต่อมน้ำเหลืองโตและเจ็บปวด
- ฟลักซ์ปรากฏบนเหงือก
- หนองเริ่มซึมจากทวาร
อย่ารอช้าไปพบแพทย์ การรักษาซีสต์ฟันจะง่ายขึ้นมากในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา
วิธีการวินิจฉัยที่ชัดเจน
ในการพบทันตแพทย์ครั้งแรกของคุณ แพทย์จะทำแบบสำรวจเพื่อค้นหาว่าพบปัญหาทางทันตกรรมอะไร วิธีการรักษาแบบใด บ่อยครั้งปรากฎว่ามีการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ และจากนั้นก็มีอาการแทรกซ้อนหลังจากการผ่าเหงือก
เอ็กซ์เรย์ช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำที่สุด คุณสามารถรับได้หลายวิธี:
- ติดต่อถ่ายภาพรังสีในช่องปาก ช่วยให้คุณเห็นระดับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก สภาพของคลองและรากฟัน เพื่อตรวจหาการเจาะและเศษของเครื่องมือจัดฟัน นอกจากนี้ยังมองเห็นได้ชัดเจนในภาพว่าซีสต์สัมผัสกับฟันข้างเคียงอย่างไร
- ออร์โทแพนโทแกรม. นี่คือภาพรวมของขากรรไกรทั้งสองพร้อมกัน
- ภาพรังสีภาพรวมซึ่งครอบคลุมกระดูกของกะโหลกศีรษะตั้งแต่จมูกถึงคาง ภาพแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงสภาพของไซนัสบนขากรรไกรและสามารถตรวจพบได้หากซีสต์โตเข้าไปในโพรง
นอกจากการเอกซเรย์แล้ว ยังใช้วิธีการวินิจฉัยทางไฟฟ้าด้วยไฟฟ้า ซึ่งช่วยในการประเมินความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของฟันที่อยู่ติดกับซีสต์ ในบางกรณี แนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อในซีสต์เพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย
วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยช่วยให้ตรวจจับซีสต์ได้แม่นยำ 100%รากของฟัน การรักษาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับผลการตรวจ แพทย์จำเป็นต้องหารือกลยุทธ์กับผู้ป่วย
รักษาถุงน้ำดี
คำถามเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบซีสต์ฟัน การรักษา หรือการกำจัด? ทางเลือกขึ้นอยู่กับผู้ป่วย แต่ทันตแพทย์ต้องอธิบายทุกอย่างโดยละเอียดเพื่อให้สามารถตัดสินใจได้ถูกต้อง
การบำบัดทำได้สองวิธี:
- ผ่าตัดเอาออก
- รักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ปฏิบัติการ
การผ่าตัดระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- บวมอย่างรุนแรง
- ผู้ป่วยปวดมาก
- ถุงน้ำขยายใหญ่ขึ้นกว่า 1 เซนติเมตร
- เนื้องอกอยู่ใต้ฟันที่ครอบฟัน
ในทางทันตกรรม มีการใช้การผ่าตัดหลายประเภท ซึ่งเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของถุงน้ำและขนาดของถุงน้ำ:
ซีสโตโทมี่. ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด:
- ซีสต์ฟันมีขนาดใหญ่
- เนื้องอกจับฟันได้หลายซี่
- ถ้าซีสต์อยู่ที่กรามล่างและสังเกตได้ว่าเนื้อเยื่อกระดูกบาง
- โพรงจมูกถูกทำลาย
ขั้นตอนไม่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ แต่ต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน ศัลยแพทย์ทางทันตกรรมเอาผนังด้านหน้าออก ทำความสะอาดสิ่งที่อยู่ในถุงน้ำออก และใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในการรักษา หลังการผ่าตัดจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ
ตัดมดลูก. ระหว่างทำหัตถการ แพทย์จะทำการถอดซีสต์ฟันพร้อมกับส่วนบนของราก เย็บแผลและกำหนดยาปฏิชีวนะ พวกเขาหันไปใช้การดำเนินการดังกล่าวหาก:
- ถุงยังเล็ก
- เนื้องอกอยู่ในบริเวณที่ฟันหายไป
- การพัฒนาของซีสต์เกี่ยวข้องกับการสร้างเยื่อบุผิวที่ผิดปกติ
ครึ่งซีก. การกำจัดซีสต์ฟันพร้อมกับรากรวมถึงส่วนหนึ่งของฟันที่ได้รับผลกระทบ หลังการผ่าตัด ครอบฟันเพื่อฟื้นฟูการทำงานของฟัน
อนุรักษ์นิยม
ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดในทันที ทันตกรรมมีเครื่องมือในคลังแสงที่สามารถเอาซีสต์ออกได้โดยไม่ต้องถอนฟัน ขั้นตอนการรักษามีขั้นตอนดังนี้
- รักษารากฟันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- การแนะนำยาสำหรับราก.
- เติมชั่วคราว
- หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ประสิทธิภาพของการรักษาจะถูกประเมินโดยใช้เอ็กซเรย์ หากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนเดิม
- หลังจากซีสต์หายไป แพทย์ทำการติดตั้งไส้ถาวร
ในทางปฏิบัติ ใช้วิธีอื่น - การเสื่อมสภาพ ใช้แคลเซียมคอปเปอร์ไฮดรอกไซด์ฉีดเข้าไปในคลองและแพร่กระจายโดยใช้กระแสไฟฟ้าไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงรวมถึงซีสต์ โดยปกติการดำเนินการ 3-4 ขั้นตอนเพื่อกำจัดผู้ป่วยซีสต์ก็เพียงพอแล้ว การระงับยาที่เหลืออยู่ในคลองของฟันจะป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำการศึกษา
เนื่องจากพยาธิวิทยามักมีลักษณะการติดเชื้อ จึงใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม พวกเขากำจัดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อนจึงอำนวยความสะดวกในการเกิดโรค
เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาต้านแบคทีเรีย ส่วนใหญ่มักจะจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้:
- "Tetracycline" แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้น้อยลงเนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก
- ไซโปรลอกซาซิน
- อะม็อกซีซิลลิน
ในบางกรณีแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เป็นยาเสริม
ลบเลเซอร์
การรักษาซีสต์ฟันด้วยเลเซอร์ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพทางทันตกรรมในปัจจุบัน แพทย์กล่าวถึงประโยชน์หลายประการของการรักษานี้:
- ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดระหว่างการรักษา
- เลเซอร์ต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างสมบูรณ์แบบ
- ลำแสงเลเซอร์ไม่สามารถแพร่เชื้อได้
- แผลสมานเร็วซึ่งลดระยะเวลาพักฟื้น
- ฟันเข้าที่ไม่ต้องถอน
- ไม่เสี่ยงเลือดออก
ขั้นตอนทั้งหมดมีดังนี้:
- หมอถอนอุดหรือเตรียมฟันเปิดคลอง
- ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ ช่องต่างๆ จะขยายออก
- เครื่องมือถูกสอดเข้าไปในรูที่ขยายใหญ่ขึ้นและเลเซอร์ถูกใช้งาน
วิธีการรักษาซีสต์ฟันแบบนี้คือมีราคาแพงกว่า แต่คุ้มค่ามากกว่าด้วยการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ระหว่างทำหัตถการ คนไข้แทบไม่รู้สึกเจ็บ ซึ่งก็สำคัญเช่นกัน
ทำที่บ้านได้ไหม
การรับมือกับซีสต์ที่โคนฟันใช้ไม่ได้ผลหากใช้การเยียวยาพื้นบ้านแบบชั่วคราว คุณสามารถล้างออกด้วยความเจ็บปวดบรรเทากระบวนการอักเสบเล็กน้อย แต่เนื้องอกจะไม่ไปไหน หากคุณตัดสินใจที่จะใช้การเยียวยาพื้นบ้าน คุณต้องจำไว้ว่า:
- คุณไม่สามารถทำให้เหงือกร้อนบริเวณที่เกิดซีสต์ได้ สิ่งนี้จะเพิ่มอัตราการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและเพิ่มการอักเสบเท่านั้น ความร้อนสูงเกินไปของซีสต์สามารถกระตุ้นการแตกได้จากนั้นหนองจะเข้าสู่กระแสเลือดและไปทั่วร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนหลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างแน่นอน
- ไม่แนะนำให้ประคบน้ำแข็งหรือประคบร้อน มีโอกาสสูงที่จะปวดมากขึ้นและทำให้เส้นประสาทเย็นลงได้
อย่ารักษาตัวเองจะดีกว่าที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถซึ่งจะช่วยกำจัดเนื้องอกโดยไม่มีผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรง
ถ้าถุงน้ำอยู่ใต้กระหม่อมต้องทำอย่างไร
การปรากฏตัวของเนื้องอกใต้กระหม่อมมักเป็นผลมาจากการละเมิดระหว่างการติดตั้ง เป็นผลให้จุลินทรีย์จับตัวระหว่างฟันและเหงือกและเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน จะทำอย่างไรในกรณีนี้:
- ถ้าถุงน้ำมีขนาดเล็ก ไม่สามารถถอดเม็ดมะยมออกได้ แต่การรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม
- หากมีถุงน้ำขนาดใหญ่กว่า 8 มม. ความเสี่ยงของการสูญเสียฟันจะเพิ่มขึ้น แต่แพทย์และในสถานการณ์เช่นนี้สามารถช่วยเขาได้ ฟันเปิดคลองจะได้รับการเตรียมการพิเศษเพื่อเอาซีสต์ออก หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หลังจากที่เนื้องอกหายไป เม็ดมะยมก็เข้าแทนที่ได้
- ถ้ามาตรการที่ใช้ไปไม่ช่วย คุณจะต้องรีบถอดถุงน้ำออก
- รุนแรงต้องถอนฟัน
หากมีอาการไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้น คุณไม่ควรวินิจฉัยด้วยตนเอง ไปพบแพทย์จะดีกว่าค่ะ จะได้หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ผลของซีสต์
หากเนื้องอกไม่ได้รับการรักษา การเจริญเติบโตจะดำเนินต่อไป มีความเป็นไปได้สูงที่เนื้อเยื่อกระดูกขากรรไกรจะถูกทำลาย สิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น:
- หนองอักเสบ
- การเติบโตของถุงน้ำจะทำให้กระดูกขากรรไกรละลาย
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
- Periostitis หรือ osteomyelitis พัฒนา
- รูปแบบฝี
- ไซนัสอักเสบเรื้อรังเกิดจากการงอกของซีสต์ในไซนัสขากรรไกร
- ด้วยการเติบโตของถุงน้ำขนาดใหญ่ ความน่าจะเป็นที่จะเกิดการแตกหักของกรามในทางพยาธิวิทยามีสูง
- การติดเชื้อในเลือดเนื่องจากการแทรกซึมของเนื้อหาที่เป็นหนองในเลือด
อย่ารอช้าที่จะรักษาซีสต์ เนื่องด้วยอาการแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรง ในบางสถานการณ์ อาจเกิดอันตรายจากการที่ซีสต์ก่อตัวเป็นเนื้องอกร้าย
การป้องกันซีสต์
เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันตัวเองจากการก่อตัวของเนื้องอกบนรากฟันได้ 100% แต่คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันได้ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึง:
- ไปพบแพทย์เป็นระยะ แม้ว่าจะไม่มีปัญหาที่เห็นได้ชัดเจน
- ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลฟันของคุณอย่างระมัดระวัง
- รักษาอาการอักเสบในปาก
- ป้องกันการบาดเจ็บบริเวณใบหน้าขากรรไกร
- อย่าละเลยกลุ่มอาการปวดในปาก
ซีสต์ที่รูทไม่ใช่ประโยค พยาธิวิทยาค่อนข้างคล้อยตามการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสบความสำเร็จในการตรวจพบแต่เนิ่นๆ การใช้ยาแก้ปวดจะทำให้อาการดีขึ้นเท่านั้น ทำให้วินิจฉัยได้ยาก พยาธิวิทยายังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา
