โรคที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในหมู่ผู้ใหญ่คือริดสีดวงทวาร นี่เป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเป็นเส้นเลือดขอดที่อยู่ในไส้ตรงและทวารหนัก ในกรณีนี้ การเกิดริดสีดวงทวารเกิดขึ้น (ภาพด้านล่าง) ซึ่งสามารถอยู่ได้ทั้งภายในและภายนอก การรักษาโรคสามารถทำได้ทั้งด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
กลไกการพัฒนา
ในผนังของไส้ตรงมีเรือหลายลำซึ่งเมื่อเชื่อมต่อแล้วจะเกิดเป็นช่องท้องที่เรียกว่าร่างกายถ้ำ โดยปกติเลือดจะเข้าสู่พวกเขาจากแขนขาที่ต่ำกว่าหลังจากนั้นจะไหลเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า
ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยไม่พึงประสงค์ต่างๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวเริ่มซบเซาในร่างกายที่เป็นโพรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการนี้ ผนังของเรือถูกยืดออก บางส่วนของมันยื่นออกมาด้านนอก พวกเขาและเป็นริดสีดวงทวาร
เหตุผล
ตามสถิติ ประมาณ 80% ของประชากรผู้ใหญ่อายุ 25 ถึง 50 ปี เป็นโรคนี้ มักพบในผู้ชาย
ปัจจัยจูงใจในการพัฒนาโรคริดสีดวงทวารคือ:
- กรรมพันธุ์. หากคนในครอบครัวใกล้ชิดเป็นโรคริดสีดวงทวาร ความเสี่ยงต่อโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- อายุ. เมื่อเวลาผ่านไป เรือจะมีความยืดหยุ่นน้อยลง การก่อตัวจะก่อตัวได้ง่ายขึ้น
ปัจจัยกระตุ้นสำหรับการปรากฏตัวของริดสีดวงทวารมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- วิถีชีวิตอยู่ประจำ. ในระหว่างการดำเนินการของกิจกรรมมอเตอร์ที่รุนแรงใด ๆ การหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในกระดูกเชิงกรานและแขนขาลดลง ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวจะไม่หยุดนิ่งในทุกพื้นที่ ด้วยการใช้ชีวิตอยู่ประจำ เลือดจะสะสมในเส้นเลือดทำให้เกิดริดสีดวงทวาร
- ท้องผูก. ความล้มเหลวของลำไส้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอุจจาระยังคงอยู่ในร่างกาย พวกเขาสะสมและป้องกันการไหลเวียนของเลือดบีบหลอดเลือด ในระหว่างการถ่ายอุจจาระจะเกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่เยื่อเมือกซึ่งสร้างความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้เมื่อล้างลำไส้คนต้องเครียดซึ่งเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
- อาหารไม่สมดุล. หากอาหารมีน้ำไม่เพียงพอและไฟเบอร์ แต่ในขณะเดียวกันก็รวมถึงอาหารรสเค็มอาหารกระป๋องเผ็ดและรมควันรวมถึงเครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์การทำงานของอวัยวะในทางเดินอาหารหยุดชะงัก ผลลัพธ์ตามธรรมชาติคือความซบเซาของเลือดและการเกิดริดสีดวงทวาร
- ท้องบ่อย คลอดบุตร. ในระหว่างการคลอดบุตร มดลูกจะเพิ่มขนาดและเริ่มบีบอัดหลอดเลือดที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์การทำงานของลำไส้ถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่ความซบเซาของอุจจาระ ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงจะถูกบีบคั้นอย่างหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดริดสีดวงทวารได้เช่นกัน
- ยกของหนัก. การออกกำลังกายแบบใช้ความเข้มข้นสูงซึ่งทั้งชายและหญิงต้องทำในโรงยิมจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ซบเซา
- ใช้อารมณ์มากเกินไปอย่างถาวรหรือเผชิญกับความเครียดเป็นเวลานาน
บางคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองเป็นริดสีดวงทวาร เพื่อป้องกันไม่ให้โรคอยู่ในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้ง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อรู้สึกไม่สบายครั้งแรก
อาการ
ริดสีดวงทวารมีสองอาการหลัก:
- เลือดออกก่อน ระหว่าง หรือหลังการถ่ายอุจจาระ การรั่วไหลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวเกิดขึ้นผ่าน microcracks ในเยื่อเมือก ในบางกรณีเลือดออกรุนแรงจนนำไปสู่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- ริดสีดวงทวารที่ย้อย เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อจะอ่อนตัวลง ดังนั้นการก่อตัวจึงเริ่มเคลื่อนไปทางทวารหนัก ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นก็หลุดออกมา
โรคนี้มักมาพร้อมกับความเจ็บปวด ความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก อาการคัน ความรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนล่าง การเผาไหม้
ริดสีดวงทวารได้ทั้งภายในและภายนอก ในกรณีแรก พยาธิวิทยาอาจมีการพัฒนาหลายขั้นตอน:
- อ. นอตไม่เจ็บปวดไม่หลุดออก หลังจากถ่ายอุจจาระ คุณอาจสังเกตเห็นเลือด 2-3 หยดบนกระดาษหรือชุดชั้นใน
- II. โหนดมีขนาดเพิ่มขึ้น ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ พวกมันอาจหลุดออกมา แต่ก็รีเซ็ตได้เอง
- III. นอตยื่นออกมาด้านนอก คนไข้ตั้งเองได้
- IV. โหนดจะหลุดออกมา เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งค่าด้วยตัวเอง อาการในระยะนี้เด่นชัด
โรคเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีแรกอาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกับพื้นหลังของการบีบหรือการเกิดลิ่มเลือดของริดสีดวงทวาร รูปแบบเรื้อรังพัฒนาช้าและไม่มีอาการเด่นชัด
การวินิจฉัย
เมื่ออาการของโรคแรกเกิดขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจภายนอกและตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลเพื่อให้ถูกต้องการวินิจฉัย
หากแพทย์ตรวจพบว่ามีโครงสร้างทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เขาอาจกำหนดมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- ส่องกล้อง
- ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่.
- ตรวจเลือด
- วิเคราะห์อุจจาระ
จากผลการวินิจฉัย แพทย์ให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค เขายังตัดสินใจว่าควรกำจัดริดสีดวงทวารหรือไม่
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค แสดงให้เห็นว่าดำเนินกิจกรรมที่ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติและป้องกันอาการท้องผูก นอกจากนี้ การป้องกันการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่ขั้นต่อไปเป็นสิ่งสำคัญ
ระบบการรักษาในขั้นตอนนี้รวมถึงรายการต่อไปนี้:
- ยารักษา. แพทย์สั่งยาที่ปรับปรุงจุลภาคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลว (เช่น Detralex, Proctosedil) บรรเทาอาการอักเสบและอาการไม่พึงประสงค์ (เทียน "บรรเทา", "Gepatrombin G") ยาแก้ปวด ("Lidocaine") และยาห้ามเลือด
- การแก้ไขอาหาร. ห้ามผู้ป่วยรับประทานอาหารที่รมควัน อาหารดอง อาหารกระป๋อง รวมทั้งดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
- แก้ไขวิถีชีวิต. การรักษาโรคริดสีดวงทวารจะไม่ได้ผลหากผู้ป่วยไม่เพิ่มระดับการออกกำลังกาย
ในระยะที่สองของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การใช้ยาต่อไปนี้จะถูกระบุ:
- ปรับปรุงการบีบตัว. ที่สุดบ่อยครั้งที่แพทย์สั่งยา Regulax
- เสริมผนังหลอดเลือด (Detralex, Troxevasin).
- ขจัดความเจ็บปวด ("Ultraproject", "Nefluan", "Proctoglivenol")
- รักษากระบวนการอักเสบ ("บรรเทา")
ในระยะที่สามและสี่ของโรค วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลเลย ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดหรือดำเนินการเพื่อลบการก่อตัว
การผ่าตัดรักษา
ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคที่บอบช้ำน้อยกว่าสองเทคนิค:
- น้ำยางมัดริดสีดวงทวาร
- ดีซาร์เทอไรเซชั่น
สาระสำคัญของวิธีแรกมีดังนี้: ผ่าน anoscope ด้วยความช่วยเหลือของ ligator แหวนที่ทำจากน้ำยางจะถูกโยนลงบนรูปแบบ หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ เนื้อเยื่อจะถูกปฏิเสธพร้อมกับเนื้อเยื่อที่หดตัว
ริดสีดวงทวารมีข้อห้าม ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับรอยแยกทางทวารหนัก paraproctitis และกระบวนการอักเสบในทวารหนักและฝีเย็บ นอกจากนี้ กระบวนการนี้ไม่ได้ดำเนินการสำหรับการอุดตันของริดสีดวงทวาร
ในกรณีที่มีข้อห้ามข้างต้น เรือจะถูกผูกมัดซึ่งการก่อตัวได้รับการหล่อเลี้ยง เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันจะแห้ง ลดขนาดลง และถูกปฏิเสธด้วยตัวเอง วิธีนี้เรียกว่า "การกำจัดโรคริดสีดวงทวาร"
เมื่อมากรูปแบบขั้นสูงของโรคคือการผ่าตัด ทำได้หลายวิธี:
- ตัดตอนด้วยมีดผ่าตัด
- วิธีคลื่นวิทยุ
- การแข็งตัวของเลเซอร์
ทางเลือกของวิธีการขึ้นอยู่กับขนาดของการก่อตัวและลักษณะส่วนบุคคลของสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละรายโดยตรง หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคริดสีดวงทวารขึ้นใหม่หลังการกำจัดเนื้อเยื่อในอนาคตจะลดลง
วิธีพื้นบ้าน
การใช้ยาแผนทดแทนไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ห้ามใช้วิธีการพื้นบ้าน แต่แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน เนื่องจากยาบางชนิดอาจทำให้อาการของโรคแย่ลง กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ หรือลดประสิทธิภาพของยาได้
สูตรที่มีประสิทธิภาพสูงสุด:
- ทาน 1.5 ช้อนโต๊ะ ล. ใบสาโทเซนต์จอห์นบดแล้วเทน้ำเดือด 200 มล. วางภาชนะบนกองไฟเป็นเวลา 10 นาที หลังจากเวลาที่กำหนดให้น้ำซุปเย็นลง หมายถึงรับประทานวันละสามครั้ง 70 มล. ก่อนอาหาร ตามอัลกอริธึมเดียวกัน คุณสามารถเตรียมยาต้มของนักปีนเขา เสจ หรือคาโมไมล์
- หยิบใบเบิร์ช 10 กำมือ. เทน้ำเดือด 5 ลิตรลงไป ปล่อยให้ผลิตภัณฑ์ต้มเป็นเวลา 15 นาที หลังจากนั้นจะต้องเทของเหลวลงในอ่างที่เติมน้ำ จากนั้นคุณต้องแช่ตัวเองเป็นเวลา 15 นาที ขั้นตอนแนะนำวนซ้ำวันเว้นวัน
- ละลายเทียนไขวาสลีนในอ่างน้ำ เพิ่มให้พวกเขา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. สารสกัดโพลิส (บดก่อนหน้านี้) ผสมส่วนผสมให้ละเอียด จากมวลที่เกิดขึ้นจำเป็นต้องสร้างเหน็บทวารหนัก จากนั้นพวกเขาจะต้องวางบนแผ่นหนังแล้วใส่ในตู้เย็น เทียนพร้อมใช้งานหลังจากชุบแข็งแล้ว หลักสูตรการรักษาคือ 10 วัน ตอนกลางคืนต้องฉีดยาเหน็บ 1 เม็ด
พิจารณาจากรีวิว ริดสีดวงทวารขนาดเล็กแก้ไขได้บนพื้นหลังของการใช้ยาทางเลือกเป็นประจำ แพทย์เชื่อว่าควรหันไปใช้วิธีพื้นบ้านเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคเท่านั้น
ผลที่ตามมา
ริดสีดวงทวารทั้งภายในและภายนอกช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก นอกจากนี้ หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงก็เพิ่มขึ้น
ละเลยปัญหานำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก อุจจาระจำนวนมากที่ผ่านลำไส้เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากผลิตภัณฑ์สุดท้ายของกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยแบคทีเรียจุลินทรีย์และเชื้อรา บ่อยครั้งที่อวัยวะใกล้เคียงมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ
นอกจากนี้ ริดสีดวงทวาร หากไม่รักษา จะทำให้เกิดโรคดังต่อไปนี้
- ลิ่มเลือดอุดตัน. มักจะกลายเป็นเนื้อร้ายซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
- รอยแยกที่ก้น
- Paraproctitis. มันเป็นภาวะแทรกซ้อนมีลักษณะการก่อตัวและการสะสมของหนองในทวารหนัก
- โรคโลหิตจาง. มันพัฒนากับพื้นหลังของการตกเลือดอย่างต่อเนื่อง
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนดังกล่าว อย่ารักษาตัวเอง
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ในการทำเช่นนี้ คุณต้องปรับอาหารตามหลักการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และอย่าลืมเกี่ยวกับกฎเกณฑ์การดื่ม
- ปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอ ขอแนะนำให้ล้าง perineum หลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง ในระยะแรกแพทย์แนะนำให้เลิกใช้กระดาษชำระ สามารถแทนที่ด้วยการซักด้วยน้ำอุ่นได้
- อาบน้ำทุกสัปดาห์ด้วยการเติมโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ระยะเวลาอยู่ในของเหลวเพียง 2-3 นาที
ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอ คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดริดสีดวงทวารให้เหลือน้อยที่สุด
สรุป
เส้นเลือดขอดในทวารหนักและทวารหนัก ส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนใหญ่ของโลก ริดสีดวงทวารเป็นพยาธิสภาพที่สามารถพัฒนาได้ช้าและรวดเร็ว ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยมักไม่รู้สึกเด่นชัด เมื่อเวลาผ่านไปความรุนแรงของการแสดงตนเพิ่มขึ้นมีริดสีดวงทวารย้อยออกไปภายนอก เมื่อสัญญาณเตือนครั้งแรกปรากฏขึ้น ขอแนะนำให้ปรึกษา proctologist อิงจากผลลัพธ์การวินิจฉัยเขาจะทำการรักษาให้ได้ผลดีที่สุด
