คำว่า "ไส้เลื่อนสะดือ" หมายถึงภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีการยื่นออกมาของอวัยวะภายในผ่านทางช่องเปิดในผนังช่องท้องด้านหน้า เหล่านี้สามารถ: ลำไส้, กระเพาะอาหาร, omentum, ตับ, ฯลฯ ตามสถิติผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการเกิดไส้เลื่อนสะดือ (ภาพด้านล่าง) แต่มักจะได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในผู้ชาย การรักษาโรคเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด หากมีข้อห้ามจะใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมเพื่อหยุดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
กลไกการพัฒนาและลักษณะของโรค
ในบุคคลใด ๆ แหวนสะดือเป็นบริเวณที่อ่อนแอที่สุดและเปราะบางที่สุด ปกติมันมีขนาดเล็ก ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ แหวนสะดือที่อ่อนแอยิ่งขึ้นก็เกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถยึดอวัยวะภายในให้อยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาสำหรับพวกเขาได้อีกต่อไป ที่ส่งผลให้พวกมันเริ่มขยับออก
ไส้เลื่อนสะดือมี 2 ประเภท:
- ก่อกำเนิด. ตรวจพบในเด็กเล็กหลังคลอดไม่นาน ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะหายไปเองโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ
- ซื้อแล้ว. ไส้เลื่อนสะดือมักพบในผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 40 ปี โรคนี้พัฒนาขึ้นในช่วงชีวิตภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นต่างๆ
หากเนื้อหาเคลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องอย่างอิสระ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงไส้เลื่อนที่ลดขนาดลง การละเมิดอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบหรือการยึดเกาะ รูปแบบของโรคนี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากมีการกดทับของอวัยวะในถุงน้ำดี ซึ่งไม่เพียงแค่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย
เหตุผล
โรคไม่เคยปรากฏด้วยตัวเอง ในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือจะเกิดขึ้นเนื่องจาก:
- ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
- กรรมพันธุ์.
- กล้ามเนื้อหน้าท้องลดลง
หากญาติคนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคไส้เลื่อนที่สะดือ ความเสี่ยงของพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในกรณีนี้บุคคลนั้นตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมตลอดชีวิต จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนักและควบคุมน้ำหนักตัว
ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:
- ไอถาวร
- ท้องผูกเรื้อรัง
- ออกกำลังกายหนักมาก
นอกจากนี้ในผู้หญิงอาจมีไส้เลื่อนสะดือปรากฏขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอด นอกจากนี้ โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานั้นสูงมากในสตรีที่มีอายุครบ 30 ปี ในเรื่องนี้ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาโรคในเวลาที่เหมาะสม
สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งสำหรับการพัฒนาไส้เลื่อนที่สะดือคือการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง มันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นดังต่อไปนี้:
- น้ำหนักเกิน;
- กิจกรรมที่ออกแรงมากหรือขาดงานโดยสิ้นเชิง
- อาการบาดเจ็บบริเวณท้องต่างๆ
- ศัลยกรรมหน้าท้อง
พยาธิวิทยามักพบในผู้หญิง ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือเป็นโรคอ้วน
อาการ
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค การก่อตัวเกิดขึ้น ซึ่งเริ่มยื่นออกมาเล็กน้อยเมื่อบุคคลอยู่ในท่าตั้งตรง ด้วยความตึงเครียด (ไอจาม) ขนาดจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หากคุณอยู่ในตำแหน่งแนวนอน สะดือจะไม่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับหน้าท้องอีกต่อไป ถุงไส้เลื่อนนั้นนุ่มน่าสัมผัสและหดได้ง่าย
หากไม่รักษาในระยะเริ่มแรก โรคก็จะลุกลามการศึกษาค่อยๆ เพิ่มขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงที่มีความเครียด
ในขั้นตอนนี้ อาการไส้เลื่อนที่สะดือจะปรากฏขึ้น:
- เจ็บเมื่อสัมผัส;
- ปวดท้อง;
- คลื่นไส้กลายเป็นอาเจียน
- อุจจาระผิดปกติ (ท้องเสียหรือท้องผูกบ่อยๆ)
การพัฒนาของโรคนั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของการยึดเกาะเนื่องจากเนื้อหานั้นยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าไปในช่องท้อง ระยะเวลาของกระบวนการนี้เป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน ในผู้ป่วยบางราย กระบวนการติดกาวอาจคืบหน้าไปหลายปี ดังนั้นจึงไม่สังเกตเห็นความเสื่อมโทรมอย่างมีนัยสำคัญในความเป็นอยู่ที่ดี
บางครั้งการพัฒนาของพยาธิวิทยาก็หยุดลง ในบางกรณี ตรงกันข้าม มันดำเนินไปอย่างรวดเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ของไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ คุณควรโทรเรียกทีมรถพยาบาลทันที:
- อาการปวดเฉียบพลันที่แผ่ไปถึงบริเวณเอว
- ผิวคล้ำขึ้นเหนือชั้นหิน;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในท้องถิ่น;
- ปวดข้อ;
- มีสัญญาณของความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
อาการดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีการละเมิด
การวินิจฉัย
ในเด็กและผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือจะรักษาโดยศัลยแพทย์ เมื่อเกิดอาการตื่นตระหนกครั้งแรกคุณควรติดต่อเขา ในระหว่างการนัดหมายแพทย์จะดำเนินการปฐมภูมิการวินิจฉัยโรค ได้แก่
- โพล. ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่มีอยู่ ความรุนแรงของอาการ และชี้แจงเวลาที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ จำเป็นต้องค้นหาก่อนว่าไส้เลื่อนสายสะดือเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นญาติใกล้ชิดหรือไม่
- ตรวจสอบ. ศัลยแพทย์จะประเมินสภาพของผิวหนัง ขนาดของรูปร่าง ความเจ็บปวดจากการคลำ นอกจากนี้ เขายังพยายามดันถุงไส้เลื่อนเข้าไปในช่องท้องเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการยึดเกาะออก
จากผลการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะออกใบส่งต่อให้ตรวจ วิธีการต่อไปนี้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- ส่องกล้อง.
- เอ็กซ์เรย์
- อัลตราซาวนด์ของสายสะดือ
- Herniography (การถ่ายภาพรังสีร่วมกับการนำสารตัดกันเข้าไปในช่องท้อง)
หลังจากได้รับผลการศึกษาทั้งหมดแล้ว จะมีการร่างแผนการรักษาไส้เลื่อนสะดือเป็นรายบุคคล
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ปัจจุบันวิธีเดียวที่จะกำจัดพยาธิสภาพคือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนสะดือ
ไม่สามารถทำศัลยกรรมสำหรับ:
- การตั้งครรภ์ (ไตรมาส II และ III);
- โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- อาการหนักทั่วไป;
- ตับและไตวาย;
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
ยกเว้นนอกจากนี้ เด็กที่มีไส้เลื่อนสะดือจะไม่ได้รับการผ่าตัดหากอายุยังไม่ถึง 5 ปี นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในเด็กพยาธิวิทยาสามารถหายไปได้เอง เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของช่องท้องพวกเขาสามารถกำหนดความซับซ้อนของการออกกำลังกายบำบัดการนวดและกายภาพบำบัด
ในผู้ใหญ่ เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาไส้เลื่อนที่สะดือออกโดยไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีที่มีข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง (จนกว่าจะถูกกำจัด) จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษและออกกำลังกายอย่างง่าย นอกจากนี้ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจำเป็นต้องปรับอาหารเพื่อกำจัดสิ่งกระตุ้น
เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องจำเป็นต้องทำชุดออกกำลังกายต่อไปนี้เป็นประจำ:
- หายใจลึกๆจากอกโดยไม่ใช้ท้องในกระบวนการ
- เอนไปข้างหน้าช้าๆ โดยพยายามจับหน้าแข้งของคุณ
- หมอบ
- งอไปข้างพร้อมกับกางแขนออก
- ในท่ายืน ยกขากลับ เอียงลำตัวไปข้างหน้า มือต้องพิงหลังเก้าอี้
- นอนหงายแล้วงอเข่า เบี่ยงเบนไปทางขวาและซ้าย
- ในท่าเดิม ยกขาที่งอแล้วหมุน
- ในท่านอนให้ยกเชิงกรานขึ้น ขาควรงอเข่า
หลังจากกำจัดข้อห้ามแล้ว ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อนำไส้เลื่อนสะดือออก
การผ่าตัดรักษา
วิธีเดียวที่ได้ผลในการกำจัดพยาธิวิทยาคือการผ่าตัดเสริมหน้าอก นี่คือการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของสุขภาพของผู้ป่วย
เมื่อเร็ว ๆ นี้ วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนแบบตึง - การผ่าตัดไส้เลื่อนที่สะดือจะถูกลบออกดังนี้: ดึงขอบของประตูเข้าหากัน ซ้อนทับกัน และเย็บเข้าด้วยกัน ดังนั้นเฉพาะเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในกระบวนการ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือผู้ป่วยรายที่ 7 ทุกรายมีรอยร้าวที่ผนังช่องท้องเนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดจะยืดออกอย่างมาก ด้วยเหตุผลเดียวกัน คนๆ หนึ่งรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกาย ดังนั้นระยะเวลาหลังการผ่าตัดจึงเพิ่มขึ้น ตามกฎคือ 6 เดือน
ปัจจุบันเทคนิคการผ่าตัดเสริมหน้าอกแบบไม่เครียดถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลาย สาระสำคัญมีดังนี้: ศัลยแพทย์ใช้รากฟันเทียมแบบตาข่ายแทนเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง งานหลักของพวกเขาคือการเสริมสร้าง aponeurosis
ข้อดีของเทคนิคนี้:
- ไม่มีอาการปวดเด่นชัดในช่วงหลังผ่าตัด
- เกิดแผลเป็นเร็วขึ้น
- ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำน้อยที่สุด - 1%;
- คุณภาพชีวิตหลังศัลยกรรมสูงขึ้น
ข้อดีของเทคนิคส่วนใหญ่เนื่องมาจากข้อดีของรากฟันเทียมสมัยใหม่:
- เนื่องจากความแข็งแรงสูง พวกมันจึงสามารถรับน้ำหนักได้มากถึง 5 ตัน
- หลังการผ่าตัด กระบวนการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเริ่มต้นรอบๆ ผ่านไประยะหนึ่ง สารสังเคราะห์จะไม่สามารถแยกความแตกต่างออกจากเซลล์ของร่างกายได้
- รากฟันเทียมยึดติดกับเนื้อเยื่ออย่างแน่นหนา ทำให้ไม่จำเป็นต้องตรึงเพิ่มเติม
- วัสดุสังเคราะห์มีภูมิคุ้มกันต่อกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
วิธีการดำเนินการมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบันแพทย์ให้ความสำคัญกับวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด - ส่องกล้องมากขึ้น วิธีการมีข้อดีดังต่อไปนี้ (เทียบกับด้านบน):
- ระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อเสียหายน้อยที่สุด
- ระยะเวลาพักฟื้นที่สั้นที่สุด
- ไม่มีรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด
- ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อนมีน้อย
นอกจากนี้ ในทางปฏิบัติในวันนี้ วิธีการรวมเอาไส้เลื่อนสะดือออกก็ประสบความสำเร็จเช่นกัน วิธีนี้ช่วยให้คุณลดระดับความเครียดในร่างกายของผู้ป่วย รวมทั้งลดระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วย
ช่วงหลังผ่าตัด
สองสามวันแรกผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ขณะเดียวกันอนุญาตให้ลุกออกจากเตียงได้ 2 วันแล้ว แนะนำให้เดินช้าๆ ในที่โล่งทุกวัน ค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาเดิน
หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดืออาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลทุกวัน (คุณต้องสวมทันทีหลังการผ่าตัด) นอกจากนี้ การใช้ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์นี้ช่วยอำนวยความสะดวกและเร่งการรักษาของไหม
ผู้ป่วยจะกลับบ้านหลังจากผ่านไปสองสามวันโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนต่อไปนี้: กำเริบ, ปวดอย่างรุนแรง, มีหนองในบริเวณแผล, ชาของเนื้อเยื่อเป็นเวลานาน, มีเลือดออก, อุณหภูมิร่างกายสูง, บวมอย่างรุนแรงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อีก 2 สัปดาห์บุคคลต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการพัฒนากระบวนการติดเชื้อต่างๆ นอกจากนี้ แพทย์จะระบุวันที่ผู้ป่วยต้องมาที่สถานพยาบาลเพื่อทำการตัดไหม
ผ้าพันแผลจะต้องสวมเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ตลอดทั้งปี ห้ามมิให้เล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนักหน่วงและยกของหนัก
การเปลี่ยนอาหารมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในตอนแรกคุณต้องกินบ่อยๆ แต่เป็นส่วนเล็ก ๆ (ไม่เกิน 200 กรัม) จากเมนูคุณต้องยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอาการท้องอืดและท้องผูก เนื่องจากอาหารดังกล่าวทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
โดยเฉลี่ย หลังจากกำจัดไส้เลื่อนสะดือ คนจะกลับสู่กิจวัตรปกติภายใน 3 สัปดาห์ แต่เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการกำเริบของโรค จำเป็นต้องจำข้อจำกัดไว้อีกสองสามเดือน
วิธีพื้นบ้าน
ต้องเข้าใจว่าวิธีเดียวที่จะกำจัดไส้เลื่อนสะดือคือการผ่าตัด ในผู้ใหญ่ได้รับอนุญาตให้ใช้วิธีการที่แปลกใหม่ แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์และชะลอการลุกลามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคแย่ลง การใช้ยาพื้นบ้านต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
สูตรที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีเมื่อมีไส้เลื่อนสะดือ:
- เตรียม 1 ช้อนโต๊ะ ล. โพลิสแห้ง เทแอลกอฮอล์ทางการแพทย์หรือวอดก้า 200 มล. ยืนยันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในขณะที่เขย่าภาชนะทุกวัน หลังจากเวลาที่กำหนด ให้ใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ได้รับเงินและรวมกับ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. เนยละลาย จากส่วนผสมนี้ ให้ประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เป็นสิ่งสำคัญที่ผลิตภัณฑ์จะไม่เข้าไปในสะดือ หลังจากที่ซึมซาบจนหมด ให้ล้างผิวด้วยน้ำเย็น
- วันละสองครั้ง ถูน้ำมันทะเล buckthorn เบา ๆ ลงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เครื่องมือนี้ช่วยหยุดการลุกลามของไส้เลื่อนที่สะดือ
- หั่นโคลเวอร์ หญ้าในปริมาณ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. เทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลา 1 ชั่วโมง หลังจากนี้ให้กรองยา กินวันละสามครั้งสำหรับ 1/3 ถ้วย
สูตรยาแผนโบราณสามารถใช้ในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อลดโอกาสการกลับเป็นซ้ำ
การป้องกัน
ดำเนินมาตรการป้องกันการเกิดขึ้นของโรคนี้จำเป็นสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาทางพยาธิวิทยาผู้ที่มีความเสี่ยงรวมถึงผู้ที่ได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือแล้ว
เพื่อป้องกันโรค คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- กระฉับกระเฉง แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูง การออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องควรทำอย่างสม่ำเสมอ
- รักษาสุขภาพด้วยนะครับ ปัจจัยกระตุ้นหลักคืออาการท้องผูกและน้ำหนักเกิน หากคุณเปลี่ยนอาหาร น้ำหนักส่วนเกินจะหายไปและอุจจาระก็จะเป็นปกติ
นอกจากนี้ ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ยังต้องใส่ใจในการป้องกันพยาธิสภาพด้วย ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องสวมชุดชั้นในหรือผ้าพันแผลพิเศษ ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้องจึงไม่เกิดความเครียดมากเกินไป
สรุป
ไส้เลื่อนสะดือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการเคลื่อนตัวและการยื่นออกมาด้านนอกของอวัยวะในช่องท้อง จากสถิติพบว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด แต่ก็ได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายและเด็กเล็กด้วย ปัจจุบันยังไม่มีวิธีอนุรักษ์นิยมวิธีเดียวในการจัดการกับไส้เลื่อนสะดือ เป็นไปได้ที่จะกำจัดพยาธิวิทยาโดยการผ่าตัดเท่านั้น หากมีข้อห้ามในการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับขั้นตอนที่กำหนดเพื่อหยุดการพัฒนาของโรค: กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายกายภาพบำบัด นอกจากนี้ จำเป็นต้องใส่ผ้าพันแผลเป็นประจำและยึดติดหลักการบางประการในด้านโภชนาการ
