ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่: ทบทวนการผ่าตัด อาการ และการรักษา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

เมื่อผู้ป่วยไส้เลื่อนสายสะดือไปโรงพยาบาล แพทย์มักจะแนะนำให้เอาออกโดยการผ่าตัด แต่หลายคนกลัวและพยายามจนสุดทาง โดยหวังว่าทุกอย่างจะคลี่คลายไปเอง ในความเป็นจริง ความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิดไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ การทบทวนการผ่าตัด ข้อมูลเกี่ยวกับ มันมาจากไหน ทำไมจึงจำเป็นต้องทำ และเหตุใดจึงเป็นอันตราย จะช่วย ขจัดความกลัวและความกังวลเรื่องการผัดวันประกันพรุ่ง

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร

โดยปกติในสถานที่ที่เส้นเอ็นและเส้นใยกล้ามเนื้อสัมผัสกันพวกเขาจะพันกันอย่างใกล้ชิด แต่บางครั้งในสะดือด้วยเหตุผลบางอย่างพวกมันไม่ติดกันอย่างใกล้ชิดแล้วสะดือก็คลายและ เพิ่มขึ้น มันกลายเป็นประตูไส้เลื่อนซึ่งทำให้อวัยวะของช่องท้องภายใต้แรงกดดันภายในสามารถยื่นออกไปด้านนอกเกินขอบเขตของมัน ก่อตัวเป็นไส้เลื่อนสะดือ ซึ่งมักจะเป็นลางสำคัญหรือส่วนหนึ่งของลำไส้ พวกเขาอยู่ในถุงไส้เลื่อนซึ่งประกอบด้วยเมมเบรนของเยื่อบุช่องท้อง

ที่จุดเริ่มต้นของโรคไส้เลื่อนสะดือยังคงอยู่ขนาดเล็กและติดตั้งภายในได้ง่าย แต่ค่อยๆ เป็นผลมาจากกระบวนการติดกาว ถุงไส้เลื่อนจะหลอมรวมกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน และทำให้ไส้เลื่อนอยู่ภายในไม่ได้อีกต่อไป และเมื่อเวลาผ่านไป แหวนสะดือสามารถขยายได้มากจนกระเพาะอาหารสามารถเข้าไปในถุงไส้เลื่อนได้

ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่: อาการ, การรักษา

เมื่อไส้เลื่อนมีขนาดเล็กก็ไม่ทำให้ลำบากใจเป็นพิเศษ แน่นอนว่าบางครั้งมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ แต่เห็นได้ชัดว่าไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในบริเวณสะดือไม่ทำให้ตกใจโดยเฉพาะผู้ชาย

กระบวนการยึดเกาะจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น ไส้เลื่อนจะแก้ไขได้ยากขึ้นเรื่อยๆ ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นระหว่างการยืนเป็นเวลานาน ไอ การออกแรงกาย

ต่อมาหากไม่ทำการรักษา ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการท้องผูก ปัสสาวะลำบาก คลื่นไส้บ่อย และอาเจียนได้ ระยะนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย และไม่ควรรอช้าไปพบศัลยแพทย์

หมอมักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัด เนื่องจากไม่มีทางเลือกอื่น แม้ว่าหลายคนหวังว่าการปรับไส้เลื่อนจะทำให้หายขาดได้ตลอดไป แต่มันเป็นไปไม่ได้ และมีเพียงศัลยแพทย์เท่านั้นที่จะกำจัดมันได้

ไส้เลื่อนสะดือสามารถแสดงออกได้หลายวิธีในผู้ใหญ่ ความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคนี้มีหลากหลาย ผู้ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่กังวลเป็นพิเศษก็มองโลกในแง่ดี แต่ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าปวดซ้ำๆ เกินทน ซึ่งแม้แต่ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงก็ไม่สามารถขจัดออกได้

สาเหตุของไส้เลื่อนสะดือ

โรคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการอ่อนตัวของผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องและแหวนสะดือ อีกปัจจัยหนึ่งคือแรงกดดันจากภายในช่องท้อง เมื่อทั้งสองสาเหตุปรากฏ ไส้เลื่อนจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและถือว่าสถานการณ์เป็นอันตรายและจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

สาเหตุที่สายสะดือคลายได้มีดังนี้

• ขาดการออกกำลังกายและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ลักษณะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตั้งแต่แรกเกิด
• อิ่มเกินไป
• ลดน้ำหนักเร็ว
• การตั้งครรภ์ (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการคลอดช้า)
• การยึดติดและเย็บหลังการผ่าตัด
• บาดเจ็บที่ท้อง

ความดันในมดลูกเพิ่มขึ้นเนื่องจาก:

• การคลอดบุตรที่ซับซ้อน
• การออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยม
• ท้องผูกบ่อย
• ไอเป็นเวลานานเครียด

การวินิจฉัย

โดยปกติศัลยแพทย์จะวินิจฉัยโรคได้เร็วพอ อาการของมันเด่นชัด แพทย์สอบปากคำผู้ป่วยและพบว่ามีอาการปวดท้องระหว่างการไอการออกแรงทางกายภาพ ตรวจสอบผู้ป่วย เขาพบว่าแหวนสะดือขยายหรือไม่ เพื่อสร้างข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเขาจะกำหนดเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, การตรวจอัลตราซาวนด์ของส่วนที่ยื่นออกมา, การตรวจทางเดินอาหาร เขาจะกำหนด herniography - นี่คือการแนะนำของตัวแทนความคมชัดในช่องท้องซึ่งจะช่วยให้คุณตรวจสอบไส้เลื่อน

เมื่อมีข้อสงสัยว่าไส้เลื่อนสะดือปรากฏขึ้น - ในผู้ใหญ่ -อาการ การรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น มิฉะนั้น อาจเกิดความสับสนกับโรคอื่นได้ ไม่น้อยและอาจรุนแรงกว่านั้นอีก

ไส้เลื่อนสะดือและการตั้งครรภ์

เมื่อมดลูกเพิ่มขึ้นทีละน้อย ความดันในช่องท้องก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้นไส้เลื่อนที่สะดือจึงพบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์ แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างสงบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นค่อยๆ เกิดขึ้น และมดลูกซึ่งอยู่ระหว่างประตูของถุงเลื่อนและอวัยวะต่างๆ จะป้องกันการสูญเสียอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ การผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์ก็ส่งผลเสียต่อเธอเช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้สวมชุดชั้นในแบบรัดรูปและผ้าพันแผล พวกเขาได้รับการคัดเลือกภายใต้การนำของเขา

หมอคนเดิมจะสังเกตคนไข้หลังคลอดและกำหนดระยะเวลาการผ่าตัด สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องฟื้นตัวหลังจากการยืดกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับร่างกายทั้งหมดของผู้หญิง

ผู้หญิงบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนสายสะดือระหว่างตั้งครรภ์ (ในผู้ใหญ่) ได้รับการตอบรับเป็นอย่างดีเกี่ยวกับการผ่าตัด สำหรับบางคน ศัลยแพทย์ได้ขจัดความไม่สมบูรณ์ของเครื่องสำอางเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรตามคำร้องขอของพวกเขา และการผ่าตัดจะดำเนินการด้วยวิธีการที่ประหยัดและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นและรอยน่าเกลียดไว้บนร่างกายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อระหว่างที่มีลักษณะเป็นไส้เลื่อน ที่สุดการละเมิดนั้นเป็นอันตรายเมื่อมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตและเนื้อเยื่อของอวัยวะเริ่มตาย สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากเงื่อนไขสำหรับสิ่งนี้จะพัฒนาไปเรื่อย ๆ ตลอดชีวิต

การอักเสบของอวัยวะที่เข้าไปในถุงน้ำดีอาจเริ่มขึ้น มักเป็นลำไส้หรือโอเมนตัม ในเวลาเดียวกัน เยื่อบุช่องท้องบางส่วนก็ไปถึงที่นั่น ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

มักเกิดอาการแทรกซ้อนจากการยกของหนักหรือออกแรงอย่างหนัก แต่มันก็เกิดขึ้นได้เช่นกันว่าแม้แต่เสียงหัวเราะ การไอ หรือจามก็สามารถเป็นสาเหตุของการบีบนิ้วได้ การละเมิดของการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถเพิ่มแรงกดดันต่อไส้เลื่อนและทำให้เกิดการอักเสบ

อาการของการละเมิดของเธอ:

• มีอาการปวดที่สะดืออย่างรุนแรง
• ไส้เลื่อนในช่องท้องไม่สามารถซ่อมแซมได้หากก่อนหน้านี้ง่ายพอ
• ถุงไส้เลื่อนเริ่มร้อนและตึง
• เมื่อมีอาการอักเสบรุนแรง จะมีอาการมึนเมาทั่วไป ร่วมกับปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดข้อ และหลังส่วนล่าง มีไข้
• เมื่อลำไส้ถูกบีบจะมีอาการคล้ายกับลำไส้อุดตัน

หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

การผ่าตัดไส้เลื่อน

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนสะดือออกเรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อน ซึ่งอวัยวะต่างๆ จะกลับสู่ช่องท้องและปากไส้เลื่อนแข็งแรงขึ้นจนโรคไม่กลับมาเป็นอีก

ดีที่สุดเมื่อไส้เลื่อนยังไม่ถึงขนาดที่ใหญ่ จากนั้นจะมีอาการแทรกซ้อนน้อยลงและระยะเวลาพักฟื้นจะผ่านไปโดยไม่มีปัญหา ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนสะดือเห็นด้วยกับเรื่องนี้ ในผู้ใหญ่ การทบทวนการผ่าตัดเป็นเพียงการยืนยันความคิดเห็นนี้: ทุกคนที่ไปโรงพยาบาลตรงเวลาบอกว่ารู้สึกดีมาก และไม่มีการยื่นออกมาอีก

การผ่าตัดมีข้อห้ามในโรคหัวใจที่ซับซ้อน โรคเรื้อรัง การติดเชื้อเฉียบพลันและการตั้งครรภ์

ทางเลือกของวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าภาพทางคลินิกดำเนินไปอย่างไร การซ่อมแซมไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองและบางครั้งก็ใช้รากฟันเทียมสังเคราะห์ในรูปแบบของตาข่าย เอ็นโดโพรสตีซิสใช้เมื่อแหวนไส้เลื่อนขยายออกอย่างมีนัยสำคัญ และวงแหวนสะดือจะอ่อนแรงลงอย่างมาก โดยปกติวิธีนี้จะพิสูจน์ตัวเอง และจะไม่เกิดซ้ำหลังการผ่าตัด

ข้อเสียของวิธีการแบบคลาสสิกของการผ่าตัดเสริมหน้าอกคือระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน ระยะเวลาอาจนานถึงหนึ่งปี หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่หรือมีการละเมิด

ไส้เลื่อนสายสะดือในผู้ใหญ่หลังผ่าตัดเป็นอย่างไร? ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นความสำเร็จของการผ่าตัดเสริมหน้าอก และหน้าตาของกระเพาะอาหารหากไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที

หากมีการวางแผนการผ่าตัดและไส้เลื่อนมีขนาดเล็ก แพทย์อาจแนะนำให้ส่องกล้อง ในนั้นในกรณีของกรีด ไม่มีการกรีด แต่ทุกอย่างเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะหลายครั้ง วิธีนี้ค่อนข้างใหม่และมีประสิทธิภาพมาก เงื่อนไขหลักคือไส้เลื่อนไม่ควรใหญ่

ข้อดีคืออาการกำเริบนั้นหายากมาก การฟื้นฟูทำได้เร็วกว่าการทำแผลแบบเปิดมาก และรอยแผลเป็นแทบมองไม่เห็น เนื่องจากเนื้อเยื่อข้างเคียงได้รับบาดเจ็บน้อยกว่ามาก และความเสี่ยงต่อการยึดเกาะหลังผ่าตัดลดลง

ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ประสบความสำเร็จได้อย่างไร? ความคิดเห็นหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดอ้างว่าในระหว่างการผ่าตัดแม้ว่าจะใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่ก็ไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนักและได้พูดคุยกับศัลยแพทย์

นอกจากนี้ยังมีผู้ที่โรคนี้กลับมาอีกครั้งด้วยเหตุผลหลายประการ: เนื่องจากความน่ากลัวอย่างแรง, การยกน้ำหนัก, การไอ ด้วยการผ่าตัดครั้งที่สอง หลายคนตัดสินใจใส่เอ็นโดเทียม

กายภาพบำบัด

เมื่อผู้ใหญ่ถอดไส้เลื่อนสะดือออกแล้ว จะต้องเข้ารับการรักษาเพิ่มเติมที่โรงพยาบาล ในวันรุ่งขึ้นคุณสามารถลุกจากเตียงได้และหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีคุณก็จะกลับบ้านได้ในไม่ช้า เมื่อมีอาการแทรกซ้อนของการละเมิดและการอักเสบ ก็มีความจำเป็นต้องฉีดยาปฏิชีวนะ และจะต้องใช้เวลานอนในโรงพยาบาลนานขึ้น

เพื่อที่โรคจะไม่กลับมาและแรงกดบนรอยเย็บที่อ่อนแอยังคงลดลงอย่างมาก ขอแนะนำให้สวมผ้าพันแผลพิเศษหลังการผ่าตัด

เมื่อไส้เลื่อนสะดือเป็นรูปธรรมโหลดมีผลดีต่อการฟื้นตัว แต่ควรอยู่ในระดับปานกลางและสอดคล้องกับสภาพของผู้ป่วย อนุญาตให้เดินและวิ่งเบาได้หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ และอนุญาตให้ยกน้ำหนักและฝึกได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน จากนั้นจึงควรวางยาเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

โภชนาการหลังศัลยกรรม

ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่หลังการผ่าตัดต้องดูแลเรื่องอาหารอย่างระมัดระวัง การควบคุมอาหารควรระมัดระวัง และการรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดอาการท้องผูกและเกิดแก๊สมีข้อห้าม เนื่องจากอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อลำไส้มากเกินไป

เนื้อที่มีไขมัน ปลา เนื้อรมควัน และน้ำหมักเป็นอาหารที่ควรขาดจากอาหาร พวกเขายังรวมถึงเห็ด พืชตระกูลถั่ว ขนมปังสีน้ำตาล ขนมอบที่ใส่เชื้อยีสต์ ครีม ไอศกรีม ไข่ลวก

ข้าวต้มที่ทำจากข้าวโพด ข้าวฟ่าง และข้าวบาร์เลย์มุกก็ไม่ควรกิน เช่น ลูกเกด แอปริคอตแห้ง เมล็ดพืช และถั่ว ผักเช่นหัวไชเท้าและหัวไชเท้า มะเขือเทศ กะหล่ำปลี หัวหอมและกระเทียม พริกหยวกและมะเขือยาวก็เป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ของตะเข็บเช่นกัน

การบีบตัวของลำไส้เพิ่มขึ้นได้ และปริมาณอุจจาระจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากคุณรับประทานอาหารที่มีกากใยมาก และควรหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นสำหรับการล้างลำไส้ให้ดีขึ้นจึงควรใช้ แต่ด้วยความระมัดระวัง กล้วย ลูกพีช แอปเปิ้ล องุ่น - ให้ผลไม้เหล่านี้รอจนกว่ารอยเย็บออก เช่นเดียวกับชาดำ กาแฟ น้ำผลไม้ kvass และแอลกอฮอล์

แน่นอนว่าการไดเอทนั้นค่อนข้างยากแต่ก็มีส่วนช่วยให้เร็วที่สุดฟื้นตัวได้ค่อนข้างจะทนได้ ก่อนถอดไหม คุณควรกินเฉพาะน้ำซุปไขมันต่ำ ซุปผักกึ่งเหลว ซีเรียลบาง คอทเทจชีส เนื้อสัตว์หรือปลาที่เป็นอาหาร ไข่นึ่ง ไข่ลวกหรือไข่คน แครกเกอร์จำนวนเล็กน้อย มันจะดีกว่าที่จะดื่มชาที่อ่อนแอและจูบผลไม้และเบอร์รี่ ผลิตภัณฑ์ง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยสนองความหิวของคุณ และเย็บแผลหลังผ่าตัดจะไม่เสียหาย

มีความชัดเจน: เมื่อไส้เลื่อนสายสะดือปรากฏในผู้ใหญ่ การทบทวนการผ่าตัดแสดงว่าการรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น และในกรณีนี้เป็นการแทรกแซงของศัลยแพทย์ ผลที่ตามมาคาดการณ์ได้มากขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไป ก็ลืมโรคนี้ไปตลอดกาล