ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งในระบบประสาทสมัยใหม่คือโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดในสมองและการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตตามปกติในอวัยวะหลักของร่างกายมนุษย์ ตามกฎแล้วพวกเขาจะพัฒนาหลังจากเกิดภาวะสมองขาดเลือด ในขณะเดียวกัน สถิติก็ยังน่าผิดหวัง แม้ว่ายาแผนปัจจุบันจะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย แต่ผู้ป่วยประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต
ผู้ป่วยจำนวนมากยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่จากอาการหัวใจวายและยังพิการอยู่ พวกเขาพัฒนาข้อบกพร่องทางประสาทและจิตใจต่าง ๆ ที่ทำให้ชีวิตปกติเป็นไปไม่ได้ ลองคิดดูว่าการฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นไปได้หรือไม่ รวมไปถึงการแพทย์ การสอน เศรษฐกิจ และการแทรกแซงอย่างมืออาชีพจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากโรคได้อย่างน้อยบางส่วน
คำสองสามคำเกี่ยวกับเงื่อนไขการปิดใช้งาน
ก่อนที่เราจะพูดถึงการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตีบที่บ้านจะเป็นอย่างไร เรามาทำความเข้าใจผลที่ตามมาหลักที่ผู้ป่วยต้องเผชิญก่อน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประวัติเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสมองเริ่มประสบปัญหาการขาดแคลนออกซิเจนและสารอาหารอย่างเฉียบพลันซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจต่างๆเริ่มพัฒนาในคน นอกจากนี้ ผู้ป่วยหยุดรับมืออย่างอิสระแม้กับงานประจำวันขั้นพื้นฐาน ดังนั้นเขาจึงต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ในบรรดาข้อบกพร่องที่วินิจฉัยบ่อยที่สุดคือ:
- ความแรงลดลงที่เกิดจากความเสียหายต่อทางเดินของระบบประสาท
- อัมพาต;
- ataxia;
- ความจำเสื่อม
- การละเมิดอุปกรณ์พูด
- สมรรถภาพทางจิตเสื่อม;
- สะกดจิต;
- ความบกพร่องทางสายตา;
- ความผิดปกติของการกลืน;
- การละเมิดการออกเสียงและฟังก์ชั่นเสียง
- การละเมิดการทำงานของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์;
- ชักโรคลมบ้าหมู;
- อาการดีเจอรีน-รุสซี
เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาความผิดปกติตามรายการข้างต้น บุคคลจำเป็นต้องฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ข้างมากมาตรการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความสามารถพื้นฐาน เช่น การเดิน การพูด และการดูแลตนเอง เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากเกือบจะหมดหนทางในตอนแรกหลังจากภาวะสมองขาดเลือด อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่สามารถรับมือกับทุกสิ่งทุกอย่างได้ ดังนั้นพวกเขาจึงต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางศีลธรรมจากคนที่คุณรัก
หลักการและเป้าหมายของการฟื้นฟู
ตามกฎแล้ว การฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบที่บ้านมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานที่บกพร่องเป็นปกติ รักษาและป้องกันโรคที่เกิดร่วมกันและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดในสมองบกพร่อง ตลอดจนการสอนการเดิน การพูด และการแสดงอิสระของ งานพื้นฐานเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตต่อไปไม่ขึ้นอยู่กับผู้อื่น
หลักการหลักรวมถึงการส่งคืนหน้าที่ที่หายไปทั้งหมดหรือบางส่วนให้กับผู้ป่วย ความช่วยเหลือในการปรับตัวทางด้านจิตใจและสังคม การบำบัดที่แตกต่าง และมาตรการต่างๆ ที่มุ่งป้องกันการกำเริบของโรค ดังนั้น การฟื้นตัวจากภาวะสมองขาดเลือดครั้งใหญ่จึงมีความสำคัญมาก เนื่องจากมีเป้าหมายไม่เพียงเพื่อให้ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เขารับมือกับแรงกดดันทางจิตใจได้ดีขึ้นด้วย
ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความสำเร็จของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
เรามาดูกันดีกว่า แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่เป็นประวัติการณ์ก็ไม่สามารถระบุเงื่อนไขการฟื้นตัวที่แน่นอนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ เนื่องจากทุกอย่างที่นี่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ปัจจัยหลักคือความรุนแรงของโรคและลักษณะของสิ่งมีชีวิตแต่ละคน ความสำเร็จของการฟื้นฟูส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการรักษาในโรงพยาบาลและการเริ่มการรักษา
ในกรณีนี้ ปัจจัยสำคัญไม่เพียงแต่ความสม่ำเสมอ ความเป็นระบบ และระยะเวลาของการฟื้นฟูเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการช่วยเหลือทางกายภาพของญาติและเพื่อนฝูง การสนับสนุนทางศีลธรรม ศรัทธา และการมีส่วนร่วมในกระบวนการทั้งหมดของผู้ป่วยเอง แนวทางบูรณาการในการฟื้นฟูและการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองในสาขาต่าง ๆ มีความสำคัญไม่น้อยนักซึ่งเป็นผู้นำในนั้น ได้แก่ นักประสาทวิทยา นักกายภาพบำบัด นักประสาทวิทยา นักบำบัดการพูด - aphasiologist นักนวดบำบัด นักสังคมสงเคราะห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายบำบัดและตัวแทน ของการแพทย์แผนปัจจุบันในด้านอื่นๆ อีกมากมาย ด้วยการทำงานร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่งเท่านั้นที่สามารถฟื้นตัวได้หลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบมีประสิทธิผลและบรรลุผลในเชิงบวก
ขั้นตอนการฟื้นฟู
แล้วต้องรู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้าง? โปรแกรมการรักษาและการกู้คืนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองถูกรวบรวมไว้สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เมื่อทำการพัฒนาจะพิจารณาถึงคุณสมบัติของพยาธิวิทยาพื้นฐานความรุนแรงและระดับของอาการและความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกันประเภทอายุและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย
ระยะเวลาพักฟื้นหลังโรคหลอดเลือดสมองตีบ:
- สเตจแรก. ถือว่ายากที่สุดและผ่านพ้นในช่วง 3-4 สัปดาห์แรกหลังจากการสำแดงซินโดรม เมื่อการละเมิดและรอยโรคทำให้ตัวเองรู้สึกอยู่ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด
- รอบสอง. 6 เดือนแรกหลังการรักษาตัวในโรงพยาบาล
- สเตจที่สาม. ระยะพักฟื้นช่วงท้าย 6 ถึง 12 เดือน
- สเตจที่สี่. ระยะเวลาของผลตกค้าง โดยเริ่มหลังจากป่วยมาหนึ่งปี
เงื่อนไขการฟื้นตัวข้างต้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบมีเงื่อนไข พยาธิสภาพนี้ร้ายแรงมากและมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะให้ตัวเลขที่แน่นอนและประสิทธิภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
คุณสมบัติของช่วงพักฟื้น
ตามที่แพทย์กำหนด การฟื้นฟูผู้ป่วยสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2-3 เดือนถึงหลายปี ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิอย่างเข้มงวด เพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยได้ และหากจำเป็น ให้ทำการปรับเปลี่ยนโปรแกรมการรักษาอย่างเหมาะสม ในเวลาเดียวกัน การฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบตันควรเกิดขึ้นในหอผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์พิเศษพร้อมอุปกรณ์ที่ทันสมัยด้วยความช่วยเหลือซึ่งเป็นไปได้ที่จะดำเนินกิจกรรมบางอย่างเพื่อคืนหน้าที่ที่หายไปให้กับบุคคลทำกายภาพบำบัดและ ออกกำลังกายด้วยยิมนาสติก นวดบำบัด และใช้วิธีการที่ทันสมัยอื่น ๆ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการเคลื่อนไหวบางส่วนหรือทั้งหมด
ความผิดปกติทางกายภาพที่สำคัญคือความเสียหายข้างเดียวหรือทวิภาคีต่อทางเดินของระบบประสาท อัมพาต กล้ามเนื้อเสื่อมและความไว ในกรณีนี้ การฟื้นตัวเต็มที่หลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอและทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ในการเลือกโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แพทย์จำเป็นต้องมีภาพทางคลินิกโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากที่นี่ ตามกิจกรรมหลัก ตามปกติแล้ว การนวด กายภาพบำบัด กายภาพบำบัดและยิมนาสติก การกดจุดบนบางส่วนของร่างกายและการบำบัดด้วยตนเองมีกำหนด
ควรสังเกตว่าการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกและกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพคือชุดของการออกกำลังกายแบบยิมนาสติก ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา แพทย์มักจะจัดการฟื้นฟูทักษะการเดินตามปกติของผู้ป่วย และสอนให้พวกเขาทำงานพื้นฐานและทำงานด้วยตนเอง เพื่อที่จะได้เป็นอิสระจากผู้อื่น อาจใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา
วิธีการใดๆ ที่ใช้ในแต่ละขั้นตอนของการฟื้นฟูมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติของผู้ป่วย ด้วยชุดของแบบฝึกหัดพิเศษ คุณสามารถค่อยๆ เพิ่มปริมาณของการเคลื่อนไหว ฟื้นฟูกล้ามเนื้อ และเพิ่มความสามารถในการตึงและผ่อนคลาย หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มสอนทักษะพื้นฐาน - ยืน เดิน และทำงานพื้นฐานประจำวัน:แต่งตัวและถอดเสื้อผ้าอย่างอิสระ กินและทำตามขั้นตอนทางน้ำ
ในระยะเริ่มแรก การฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดจะดำเนินการในโหมดประหยัด ผู้ป่วยไม่ได้รับภาระหนัก แต่มีการใช้มาตรการที่มีผลกระตุ้นต่ออุปกรณ์ของกล้ามเนื้อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติและการทำงานของต่อมน้ำเหลืองและป้องกันการพัฒนาของ contractures ภาระเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในระยะหลังของการฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายจะดำเนินการเพื่อเสริมสร้างและพัฒนาทักษะการเดิน การพัฒนาอุปกรณ์ขนถ่าย และการฝึกความมั่นคงในแนวตั้ง
การพูดผิดปกติ
ต้องรู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้าง? การฟื้นฟูคำพูดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากเพราะถ้าบุคคลไม่มีโอกาสสื่อสารกับผู้อื่นเขาจะพัฒนาความรู้สึกสิ้นหวังของตัวเองเขารั้วตัวเองจากทุกคนและถูกถอนออกซึ่งส่งผลเสียต่อ การบำบัดทั้งหมด
ในบรรดาความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ขาดหรือบกพร่องของฟังก์ชันการพูดที่เกิดจากความเสียหายต่อบางส่วนของสมอง
- การละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของอุปกรณ์พูดที่แสดงออกเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาท
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเกี่ยวข้องกับหลักสูตรการบำบัดด้วยยาตามการใช้ยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ประสาทและเริ่มกระบวนการฟื้นฟูในสมอง ได้แก่ ยากรดอะมิโนตัวอย่างเช่น "Cerebrolysin" เช่นเดียวกับยา neurometabolic ระหว่างทาง นักบำบัดการพูด-นักประสาทวิทยาและนักประสาทวิทยาจะทำงานร่วมกับผู้ป่วย
ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดในความผิดปกติของคำพูดขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อแผนกและส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะ ตลอดจนความรวดเร็วในการเริ่มการรักษา ตามแบบฝึกหัดแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะเริ่มแรก ในเวลาเดียวกัน การรักษาต้องมีการปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากประสิทธิผลจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและลักษณะของพยาธิวิทยา
ฟื้นฟูสมองน้อย
ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะสมองขาดเลือดจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง เป็นผลให้เกิดแผลที่กว้างขวางของ cerebellum พยาธิวิทยาประเภทนี้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกต่อไปนี้:
- เวียนศีรษะ
- คลื่นไส้และสำลัก;
- หูอื้อ;
- การละเมิดการวางแนวเชิงพื้นที่และการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- กล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาต
เป้าหมายหลักของการฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายต่อสมองน้อยและลำตัวคือการกำจัดปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของการเคลื่อนไหว ทำให้การทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายเป็นปกติ และฟื้นฟูข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อใบหน้า โปรแกรมการบำบัดจะขึ้นอยู่กับชุดของการออกกำลังกาย การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวดแบบเลือก และการตอบสนองทางชีวภาพตามการรักษาเสถียรภาพ
พักฟื้นกับโรคซึมเศร้า
นี่เป็นอาการทั่วไปที่คนเราจะเหนื่อยเร็วมาก และซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องใกล้กับภาวะซึมเศร้า เขาหยุดที่จะทนต่อความเครียดทางอารมณ์และร่างกายที่ยืดเยื้อซึ่งขัดขวางชีวิตปกติ การฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบที่บ้านในกลุ่มอาการนี้ สามารถให้ผลลัพธ์และบรรลุความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษา แต่แนวทางบูรณาการมีความสำคัญมากที่นี่
ผู้ป่วยต้องทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายแบบยิมนาสติก แต่ในขณะเดียวกันภาระไม่ควรแรงเกินไปและควรหยุดพักระหว่างกัน มีการกำหนดการนวดเพื่อเพิ่มเสียงของอุปกรณ์กล้ามเนื้อ นอกจากนี้ การนำบุคคลออกจากภาวะซึมเศร้าและซึมเศร้า จำเป็นต้องมีการสนทนากับนักจิตวิทยาและการใช้ยาบางชนิด
ฟื้นฟูผู้ป่วยสูงอายุ
ผู้ป่วยประเภทนี้ต้องใช้วิธีการพิเศษในการบำบัด เนื่องจากตัวแทนเป็นกลุ่มที่รักษายากที่สุด การฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการในรูปแบบของบทเรียนสั้นๆ แบบตัวต่อตัว แบบฝึกหัดเพื่อการบำบัด และการบำบัดทางจิต ระหว่างทางมีการใช้วิตามินเชิงซ้อนและยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเสริมสร้างความจำ การออกกำลังกายเป็นเวลานานมีข้อห้าม และแทนที่พวกเขาจะดำเนินหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพทั่วไป
ประสิทธิภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ถ้าคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ฟื้นตัวหลังจากหนึ่งปี ดำเนินการที่บ้านภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถบรรลุผลในเชิงบวก
การประเมินสภาพของผู้ป่วยใน 5 ชั้นเรียน:
- ก่อน. คะแนนสูงสุด หมายความว่า แพทย์สามารถกำจัดข้อบกพร่องได้อย่างสมบูรณ์และทำให้บุคคลนั้นกลับสู่ชีวิตปกติ
- วินาที. กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้ถูกกำจัดไปโดยสมบูรณ์ แต่มีการหลีกเลี่ยงความพิการ ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถทำงานและรับมือกับทุกเรื่องได้โดยไม่ต้องรับความช่วยเหลือจากภายนอก
- ที่สาม. การรักษาล้มเหลวในการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย ทำให้เขาต้องพึ่งพาบุคคลภายนอกสำหรับงานที่ซับซ้อน เช่น การแต่งตัว เปลื้องผ้า หรืออาบน้ำ
- ที่สี่. ผู้คนสามารถทำงานอะไรก็ได้และย้ายไปรอบๆ อพาร์ทเมนท์ด้วยความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก
- ที่ห้า. ทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงและมักเป็นอัมพาต
เป็นที่น่าสังเกตว่าภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดเป็นโรคร้ายแรง ซึ่งในบางกรณีที่หายากมาก ผลลัพธ์ที่สำคัญสามารถเกิดขึ้นได้ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงทุพพลภาพและต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกเพื่อทำงานที่ง่ายที่สุด ดังนั้น หากคนที่คุณรักเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณจะต้องตุนความอดทนและกลายเป็นการสนับสนุนและการสนับสนุนที่เชื่อถือได้สำหรับพวกเขา
