เชื้อ Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียรูปเกลียวแกรมลบที่สามารถแพร่ระบาดไปยังบริเวณเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะ ลำไส้เล็กส่วนต้น มะเร็ง และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่การติดเชื้อแบคทีเรียนี้ไม่ได้ทำให้เกิดโรคตามรายการเสมอไป ใน 90% ของกรณี การขนส่ง Helicobacter ไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพใดๆ
อาการเชื้อเฮลิโคแบคทีเรีย
การปวดท้องบ่อยที่หายไปหลังรับประทานอาหารอาจบ่งชี้ว่ามีแผลในกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นจึงติดเชื้อ Helicobacter pylori ความเจ็บปวดในบริเวณท้องน้อยอาจรบกวนในเวลากลางคืน บางครั้งมันก็หายไปหลังจากดื่มอัลคาไลน์ เช่น นมหนึ่งแก้ว
นอกจากนี้ การปรากฏตัวของการติดเชื้อในร่างกายอาจบ่งบอกถึงความหนักเบาในกระเพาะอาหาร อิจฉาริษยาบ่อย หรือคลื่นไส้ อาเจียนตามกฎจะไม่เกิดขึ้น บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในความชอบด้านรสชาติ อาจมีความเกลียดชังกับอาหารประเภทเนื้อสัตว์ อาหารที่มีไขมันในผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกย่อยไม่ดี
การศึกษาใดที่ยืนยันว่ามีเชื้อ Helicobacter pylori ในร่างกาย
มีหลายวิธีในการตรวจหาการติดเชื้อในร่างกาย
- ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์
- การศึกษาอุจจาระเพื่อหาแอนติเจนของเชื้อโรค
- การทดสอบการหายใจไม่ใช่ Helicobacter
- การตรวจทางเซลล์วิทยาของวัสดุที่ได้รับด้วยการตรวจ fibrogastroduodenoscopy (FGDS)
ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยจะทำหลังจากการทดสอบ Helicobacter pylori สองครั้งเป็นบวกเท่านั้น จนถึงปัจจุบัน วิธีที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจหาเชื้อโรคนี้คือการศึกษาวัสดุที่ได้รับระหว่างการตรวจด้วยกล้องส่องกล้อง แต่วิธีการตรวจหาการติดเชื้อนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป ตัวอย่างเช่น มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และในเด็ก เป็นการเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยประเภทเหล่านี้ที่จะทำการทดสอบลมหายใจเพื่อตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori ทำได้ค่อนข้างง่ายและไม่มีผลที่ไม่พึงประสงค์
การทดสอบลมหายใจยูเรียสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori
วิธีการวิจัยนี้ใช้การวัดความเข้มข้นของยูเรียในอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออกหลังจากการกลืนกิน แบคทีเรีย Helicobacter pylori สามารถสังเคราะห์เอ็นไซม์พิเศษ - ยูเรีย เอนไซม์นี้มีผลต่อการแตกตัวของยูเรีย ในลำไส้ภายใต้อิทธิพลของ urease ที่หลั่งโดยแบคทีเรีย มันถูกแบ่งออกเป็นส่วนประกอบ - แอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากปอดระหว่างการหายใจ ของเขาความเข้มข้นและประเมินโดยการทดสอบลมหายใจสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ผู้ป่วยจะตรวจวัดความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ก่อนและหลังรับประทานยูเรียในหลายตัวอย่าง
สิ่งบ่งชี้
แนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบลมหายใจสำหรับเฮลิโคแบคเตอร์ในกรณีต่อไปนี้:
- หากมีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
- หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ ลำไส้เล็กส่วนต้น หรือเป็นแผลในกระเพาะอาหาร
- หากผู้ป่วยมีอาการหนักและปวดบริเวณลิ้นปี่ เรอ หรือแสบร้อนกลางอก
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่เป็นแผล
- เพื่อควบคุมการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับการติดเชื้อนี้
เตรียมตัวเรียนอย่างไร
เพื่อให้แพทย์ประเมินการทดสอบลมหายใจสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ได้อย่างถูกต้อง คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อม มิฉะนั้น ผลการวิเคราะห์อาจให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง สำหรับยาบางชนิด อาจใช้เวลาถึงสามสัปดาห์ในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการทดสอบนี้
- สามสัปดาห์ก่อนเรียน คุณต้องหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ ยาบิสมัท และยาลดกรด เป็นยาที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อย
- สามวันก่อนเรียน ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใดๆ
- หนึ่งวันก่อนการวิเคราะห์ คุณไม่ควรกินอาหารที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซ (พืชตระกูลถั่ว กะหล่ำปลี ขนมปังดำ มันฝรั่ง ฯลฯ)
- อาหารค่ำในคืนก่อนหน้าควรจะเบาและไม่สายเกินไป
- ในตอนเช้าของการเรียน มื้อเช้าและควัน
ในตอนเช้าคุณต้องแปรงฟันเท่านั้น - นี่คือสิ่งที่จำเป็น แต่ห้ามทำให้ลมหายใจสดชื่นด้วยการเคี้ยวหมากฝรั่ง หากคุณกระหายน้ำมากในตอนเช้า คุณสามารถจิบน้ำต้มบริสุทธิ์สองสามจิบ แต่ไม่เกินหนึ่งชั่วโมงก่อนการเรียน
การทดสอบเท็จสามารถกระตุ้นได้ด้วยการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือ achlorhydria ซึ่งเป็นภาวะที่กรดไฮโดรคลอริกไม่อยู่ในน้ำย่อยโดยสมบูรณ์ (ไม่ได้ผลิตโดยเซลล์กระเพาะอาหาร)
การทดสอบการหายใจด้วยเฮลิโคแบคเตอร์เป็นอย่างไร
ขั้นแรก เจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้ผู้ป่วยหายใจทางท่อพิเศษ คุณต้องหายใจอย่างใจเย็นเหมือนที่บุคคลทำในสถานการณ์ปกติ ในขั้นตอนนี้ จะทำการเก็บตัวอย่างลมหายใจสองครั้ง
ถัดไป ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้ดื่มสารละลายคาร์บาไมด์ 5% หลังจากผ่านไป 5 นาที จะมีการเก็บตัวอย่างอากาศที่หายใจออกโดยพลิกท่อตัวแสดงกลับด้านด้วยปลายอีกด้านหนึ่ง ดังนั้นจึงมีการเก็บตัวอย่างอีกสามตัวอย่าง การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแอมโมเนียในอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออกนั้นคาดว่าจะเพิ่มขึ้น
หากความเข้มข้นของแอมโมเนียเกิน 0.5 มก./มล. การทดสอบระบบทางเดินหายใจเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรถือเป็นบวก
ขั้นตอนไม่ทำให้เกิดความรู้สึกด้านลบใดๆ ความไม่สะดวกสามารถส่งน้ำลายที่หลั่งออกมาเท่านั้น สำหรับการประเมินผลลัพธ์ที่ถูกต้อง ไม่ควรตกลงไปในท่อ มิฉะนั้น การทดสอบอาจเสียหายได้ หากไม่สามารถกลืนได้ก็อนุญาตให้หยุดพักสั้น ๆ แล้วถอดท่อออกเป็นระยะ หลังจากกลืนน้ำลายแล้ว ผลการศึกษาดำเนินต่อไป อย่างไรก็ตาม หากน้ำลายเข้าไปในท่อบ่งชี้และการทดสอบไม่ได้ผล ก็ให้ทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 50-60 นาที
เลือกห้องปฏิบัติการอย่างไร
ระบบทดสอบสมัยใหม่เป็นแบบอัตโนมัติ และการทดสอบไม่ได้ถูกประเมินโดยบุคคล แต่ประเมินโดยอุปกรณ์ นอกจากนี้ยังมีระบบที่ท่อบ่งชี้ได้รับการปกป้องจากน้ำลายเข้า ทำให้ขั้นตอนสะดวกขึ้น และการศึกษาเองก็ใช้เวลาน้อยลง
ก่อนที่คุณจะเลือกห้องปฏิบัติการที่คุณจะทำการทดสอบลมหายใจเพื่อหาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ คุณควรค้นหาว่าใช้วิธีใดในการดำเนินการนี้และอุปกรณ์ใดบ้างที่จะใช้ในการศึกษานี้
ค่าใช้จ่ายในการสอบค่อนข้างสูง ขึ้นอยู่กับความสะดวกสบายของผู้ป่วยและความถูกต้องของการศึกษา การศึกษาฮาร์ดแวร์มีความแม่นยำมากขึ้น
จะประเมินผลอย่างไร
ผ่านการทดสอบลมหายใจของเฮลิโคแบคเตอร์ ผลลัพธ์อยู่ใน จะประเมินพวกเขาอย่างไร? การประเมินผลการศึกษานี้สามารถเป็นเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
ปฏิกิริยาเชิงคุณภาพจะเป็นบวกเมื่อตรวจพบกิจกรรมของยูรีเอสของแบคทีเรียเหล่านี้ และเป็นลบหากตรวจไม่พบ
ผลการศึกษาเชิงปริมาณได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าแมสสเปกโตรมิเตอร์ ผลลัพธ์จะถูกประเมินเป็นเปอร์เซ็นต์ ตัวเลขเหล่านี้แสดงเปอร์เซ็นต์ของไอโซโทปที่เสถียรในอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออก ซึ่งสามารถนำไปใช้ประเมินระดับได้การติดเชื้อของเยื่อบุกระเพาะอาหารด้วยแบคทีเรีย Helicobacter pylori รวมแล้วมีการติดเชื้อ 4 ระดับ:
- ง่าย - 1 ถึง 3.4%.
- เฉลี่ย - 3.5 ถึง 6.4%.
- หนัก - 6.4 ถึง 9.5%
- รุนแรงมาก - เกิน 9.5%
อะไรคือบรรทัดฐานในการประเมินผลลัพธ์ของการศึกษาเช่นการทดสอบลมหายใจสำหรับ Helicobacter? ถือว่าเป็นตัวบ่งชี้เมื่อตรวจพบเพียงร่องรอยของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ติดฉลากในอากาศที่หายใจออก หากตรวจไม่พบกิจกรรมของยูเรีย ร่างกายของผู้ป่วยจะไม่ติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย เป็นเรื่องปกติ
ผลตรวจเป็นบวก จะทำอย่างไร
หากการทดสอบลมหายใจสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ให้ผลในเชิงบวก ตามกฎแล้ว จะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมที่สามารถยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียนี้ในร่างกายของผู้ป่วย นี่อาจเป็นการทดสอบอุจจาระเพื่อหาแอนติเจนของแบคทีเรียนี้ หรือการตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่ามีแอนติบอดีต่อ Helicobacter pylori หากผลการศึกษาเพิ่มเติมเป็นบวก แพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็น
เชื้อ Helicobacter pylori เป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาโรคของระบบทางเดินอาหาร
