การตรวจพบ normoblasts ในการตรวจเลือดทั่วไปเป็นสัญญาณว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย แต่น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่านอร์โมบลาสต์คืออะไรและอะไรคือค่าปกติที่เกินจากปกติ
นอร์โมบลาสต์คืออะไร
นอร์โมบลาสต์คือเซลล์เม็ดเลือดที่เกิดขึ้นในระยะแรกของการสร้างเม็ดเลือดแดง ความแตกต่างหลักจากเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่คือการมีนิวเคลียส แต่ในระหว่างการเจริญเติบโตของนอร์โมบลาสต์พบว่าจำนวนเฮโมโกลบินเพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียนิวเคลียส หลังจากการเจริญเติบโตขององค์ประกอบที่นำเสนอเสร็จสมบูรณ์ พวกมันจะถูกแปลงเป็นเม็ดเลือดแดงธรรมดา
ระยะการเปลี่ยนผ่านของนอร์โมบลาสต์เป็นเม็ดเลือดแดง
เซลล์เม็ดเลือดที่อธิบายไว้จะใช้เวลาเล็กน้อยจึงจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขั้นต้นสังเกตการพัฒนาของ basophilic erythroblast ในส่วนกลางซึ่งมีนิวเคลียส มีลักษณะเป็นทรงกลมขนาด 18 ไมครอน
เซลล์พวกนี้มีสีน้ำเงินเข้ม ในอนาคตจะเกิด polychromatophilic erythroblasts ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าของ basophilic เซลล์เหล่านี้มีลักษณะเป็นวงล้อของโครมาติน และไซโตพลาสซึมจะได้สีชมพู-ฟ้า
ในอนาคต erythroblast ปัจจุบันจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบ oxyphilic เซลล์ดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะโดยมีนิวเคลียสสีม่วงคลุมเครือ เซลล์มีขนาดเล็กลงและเหมือนเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น
เมื่อเวลาผ่านไป นิวเคลียสของเซลล์จะกลายเป็น pycnotic และไซโตพลาสซึมจะกลายเป็นสีฟ้าอ่อน สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงไปสู่รูปแบบโพลีโครมาโทฟิลิก จากนั้นเซลล์จะเปลี่ยนเป็นเรติคูโลไซต์ และเฉพาะในขั้นตอนนี้เท่านั้น เม็ดเลือดแดงที่ไม่มีนิวเคลียสจะก่อตัวขึ้นในเลือด
สาเหตุของนอร์โมบลาสต์
นอร์โมบลาสต์ถูกสร้างและเปลี่ยนแปลงในไขกระดูกมนุษย์ ส่งผลให้จำนวนนอร์โมบลาสต์ 0.01 ในการตรวจเลือดทั่วไปถือว่าเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติ เซลล์เหล่านี้ไม่ควรเข้าสู่กระแสเลือดของอุปกรณ์ต่อพ่วง การตรวจพบฮีโมแกรมเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการเกิดโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือดหรือโครงสร้างสมอง
สาเหตุของนอร์โมบลาสท์ในการตรวจเลือดทั่วไปมีดังนี้:
- โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแตก
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดแดงในรูปแบบต่างๆ
- มะเร็งสมอง
- เนื้องอกร้าย
- ปัญหาการไหลเวียน
- แรงเสียเลือด
- การก่อตัวของการแพร่กระจายในไขกระดูก
การเพิ่มจำนวนนอร์โมบลาสต์ในเลือดถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด การปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้บ่งบอกถึงสภาพของผู้ป่วย
ในกรณีนี้ การมีหรือไม่มีเซลล์เม็ดเลือดและไม่ใช่จำนวนของเซลล์ จะทำหน้าที่เป็นองค์ประกอบในการวินิจฉัย แม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากศูนย์ก็เป็นสัญลักษณ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่อย่าอารมณ์เสียล่วงหน้าเพราะการเกิดขึ้นของนอร์โมบลาสต์อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบเป็นเวลานานหรือการขาดออกซิเจน
นอร์โมบลาสต์ในร่างกายเด็ก
เม็ดเลือดในร่างกายเด็กแตกต่างจากของผู้ใหญ่อย่างเห็นได้ชัด ดังนั้น นอร์โมบลาสท์ในการตรวจเลือดทั่วไปจึงถือเป็นกระบวนการที่ปกติอย่างสมบูรณ์ ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงคลอดนั้น ไขกระดูก ซึ่ง มีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดวางอยู่ในกระดูกทั้งหมดในลักษณะแบนและเป็นท่อ ภาระจำนวนมากรวมถึงการสังเคราะห์ erythropoietin โดยไตและตับของเด็กที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในประเภททางสรีรวิทยา และในทางกลับกัน พวกมันก็ปล่อยนอร์โมบลาสต์จำนวนเล็กน้อยเข้าสู่กระแสเลือด
จำนวนสูงสุดของนอร์โมบลาสต์ในการวิเคราะห์พบในทารกอายุ 2 ถึง 3 เดือน อาจตรวจพบนอร์โมบลาสต์จำนวนเล็กน้อยในบางครั้งตลอดการพัฒนาช่วงแรกๆ
เป็นที่น่าสังเกตว่า normoblasts ในการตรวจเลือดทั่วไปในเด็กสามารถบ่งบอกถึงพยาธิสภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของโรคเช่นรูปแบบเฉียบพลันของมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง โรคนี้ต้องรักษาโดยทันที เพราะในระยะรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้
ขั้นตอนแรกในการตรวจจับนอร์โมบลาสต์จำนวนมากในเลือดของเด็ก
สังเกตได้ว่าห้องปฏิบัติการนอร์โมบลาสต์มักตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจ นั่นคือเหตุผลที่หากตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดชนิดนี้ สิ่งแรกที่ต้องทำคือทำการวิเคราะห์อีกครั้งใน 10-14 วัน หากผลลัพธ์ใกล้เคียงกัน จะต้องตรวจและรักษาเพิ่มเติม
ค่าปกติของนอร์โมบลาสต์
หากไม่มีพยาธิสภาพในร่างกายมนุษย์ นอร์โมบลาสต์จะอยู่ในไขกระดูกแดงเสมอ โดยแทบไม่ต้องเจาะเข้าสู่กระแสเลือด นั่นคือเหตุผลที่บรรทัดฐานของนอร์โมบลาสต์ในการตรวจเลือดทั่วไปมีค่าเท่ากับศูนย์ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือเด็กเล็ก ซึ่งเซลล์เหล่านี้จำนวนเล็กน้อยไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา
ดังนั้น ถ้านอร์โมบลาสต์เท่ากับ 2:100 ในการตรวจเลือดทั่วไป แสดงว่านี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิวิทยา
ลดจำนวนนอร์โมบลาสต์
เนื่องจากบรรทัดฐานของนอร์โมบลาสต์ในเลือดเป็น 0 จึงไม่สามารถลดจำนวนลงได้
ลดได้เฉพาะจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สร้างจากนอร์โมบลาสท์ เม็ดเลือดแดงสามารถเจือจางด้วยของเหลวปริมาณมาก และนอร์โมบลาสต์ของพวกมันสามารถก่อตัวได้ในปริมาณที่น้อยกว่าจริงๆ
ปัญหาสุดท้ายสังเกตได้จากโรคต่างๆ ของไขกระดูก เช่นผลกระทบของการได้รับรังสี แต่สาเหตุหลักของภาวะนี้คือการขาดธาตุเหล็กซึ่งจำเป็นในการสร้างฮีโมโกลบิน
อาการของโรคลูคีเมีย
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระยะเริ่มต้นเพิ่มโอกาสในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการดังต่อไปนี้:
- ผิวลวก;
- รู้สึกอ่อนแอ;
- เวียนศีรษะ
- ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
- การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- เมื่อยล้ามาก
ถ้าเทียบกับพื้นหลังนี้ ผลการตรวจนอร์โมบลาสต์ 1:100 ในการตรวจเลือดทั่วไป อาจบ่งบอกถึงการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดสูงอาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพที่นำเสนอด้วย)
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
หากมีอาการโดยกำเนิดในมะเร็งเม็ดเลือดขาว อันดับแรกแพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจฮีโมแกรมและตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเซลล์ระเบิด จากการวิเคราะห์ จะได้รับตัวบ่งชี้ที่แม่นยำขององค์ประกอบเลือดผิดปรกติทั้งหมด ซึ่งจะเปิดเผยขอบเขตของการแพร่กระจายของโรค ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาว พบว่าจำนวนเกล็ดเลือดลดลงในการตรวจเลือดทั่วไป ในขณะเดียวกันก็มี ESR เพิ่มขึ้นและจำนวนนอร์โมบลาสต์ในเลือด
นอกจากนี้ อาจกำหนดการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี;
- การศึกษาอิมมูโนเอ็นไซม์;
- myelogram (การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก).
เท่านั้นเมื่อศึกษาข้อมูลทั้งหมดที่ได้จากวิธีการวิจัยที่นำเสนอแล้ว แพทย์ก็สามารถวินิจฉัยได้
นัด Myelogram
เพื่อระบุสาเหตุของการเพิ่มจำนวนของนอร์โมบลาสต์ในเลือด มักจะกำหนดไมอีโลแกรม การวิเคราะห์นี้เป็นการศึกษาสถานะของรอยเปื้อนที่นำมาจากไขกระดูกผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การเจาะจะดำเนินการในบริเวณกระดูกอกหรือกระดูกเชิงกราน
ขั้นตอนไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษหรือข้อจำกัดใดๆ หากบุคคลใช้ยา ก่อนทำหัตถการ เขาต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้โดยไม่ล้มเหลว และหากเป็นไปได้ ให้หยุดใช้ยาชั่วคราว สามารถรับผลการศึกษาได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
การรักษา
การรักษาภาวะนอร์โมบลาสต์ในเลือดสูงไม่ได้ดำเนินการ พวกเขาหายไปเองหลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาพยาธิสภาพพื้นฐาน
การระบุสาเหตุที่กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของนอร์โมบลาสในเลือดเป็นสิ่งสำคัญมาก หลังจากตรวจพบพยาธิวิทยาแล้ว การบำบัดจะดำเนินการเนื่องจากกระบวนการหยุดโดยสมบูรณ์ หรือภาวะการให้อภัยผู้ป่วยในรูปแบบเรื้อรังที่มีเสถียรภาพถูกสร้างขึ้น
มะเร็งเม็ดเลือดขาวถือเป็นโรคที่น่ากลัวที่สุดที่สามารถบ่งชี้ได้โดยนอร์โมบลาสต์ระดับสูง
วิธีการมะเร็งเม็ดเลือดขาวบำบัด
หากได้รับการยืนยันว่านอร์โมบลาสต์ระดับสูงบ่งชี้ว่ามีมะเร็งเม็ดเลือดขาว การรักษาทางพยาธิวิทยาก็รวมถึงการปรับเปลี่ยนดังต่อไปนี้:
- เคมีบำบัด. กำหนดในกรณีที่มีการยืนยันลักษณะร้ายของพยาธิวิทยา ในระหว่างขั้นตอนนี้ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะถูกทำลาย
- ฉายรังสี. ช่วยบรรเทากระบวนการของการเติบโตของเนื้องอกในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- ไบโอเทอราพี. ใช้ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาโรคหรือด้วยความไม่รุนแรง ประกอบด้วยการใช้ยาพิเศษที่ทำหน้าที่เป็นแอนะล็อกของสารที่ผลิตขึ้นโดยร่างกายที่แข็งแรง
- การรักษาที่ตรงเป้าหมาย. มันขึ้นอยู่กับการใช้โมโนโคลนอลร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัดด้วยเคมีในระยะเริ่มต้นของการรักษาโรค
หากโรคอยู่ในขั้นรุนแรง วิธีเดียวที่จะรักษาได้คือการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ นี่เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างใช้เวลานานซึ่งต้องใช้ความเป็นมืออาชีพและเงินเป็นจำนวนมาก
อีริโทรไมอีโลซิสบำบัด
เมื่อพิจารณาว่านอร์โมบลาสท์ในเลือดคืออะไร เด็กและผู้ใหญ่มีความหมายอย่างไร ควรสังเกตว่าระดับของเซลล์เม็ดเลือดสูงเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง เช่น เม็ดเลือดแดงได้โดยตรง
โรคนี้มีอาการดังต่อไปนี้:
- อ่อนแรง
- ช้ำ;
- ปวดกระดูก;
- ลดน้ำหนัก;
- หายใจลำบาก;
- การก่อตัวของเชื้อรา
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่มีคุณภาพสูง พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นให้เกิดการตายของเนื้อร้ายในม้าม อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง เลือดออกจากจมูกและเหงือก รวมถึงเลือดออกใน จอประสาทตา
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดจากการที่เซลล์ที่มีนิวเคลียสแทรกซึมผ่านระบบไหลเวียนโลหิตเข้าสู่อวัยวะภายใน ระบบย่อยอาหารและสืบพันธุ์ เข้าสู่ผิวหนังและกล้ามเนื้อ
ในบางกรณี โรคที่มีระดับนอร์โมบลาสต์เพิ่มขึ้น หลังจากผ่านไปประมาณหกเดือนหรือเร็วกว่านั้น อาจทำให้เสียชีวิตได้
การบำบัดโรคอันตรายนี้ประกอบด้วยการใช้สารเคมีหรือการฉายรังสีหลายครั้ง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ได้
คนทั่วไปอาจมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเรื้อรังได้ไม่บ่อยนัก การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างยาก เพราะถึงแม้จะมีเนื้องอก แต่เม็ดเลือดแดงที่มีนิวเคลียสก็ไม่ซึมเข้าสู่กระแสเลือด
มันเป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัยที่นำเสนอด้วยการศึกษารายละเอียดของอวัยวะภายใน เนื่องจากตับและม้ามมีขนาดใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองจึงพัฒนา
โรครูปแบบนี้มีความโดดเด่นในระยะยาว (สำหรับ 2-3 ปี) เพื่อกำจัดผู้ป่วยทางพยาธิวิทยา แพทย์ทำการถ่ายมวลจากเซลล์เม็ดเลือดแดงหลายครั้ง วิธีบำบัดทางเลือกคือการแนะนำเซรั่มยาพิเศษแต่การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์มีผลมากกว่าเดิม
ป้องกันการเพิ่มขึ้นของจำนวนนอร์โมบลาสในเลือด
เพื่อป้องกันการเพิ่มจำนวนของนอร์โมบลาสต์ จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันที่มุ่งป้องกันการก่อตัวของโรคโลหิตจางและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเหล่านี้ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการฉายรังสี การสูดดมสารกำจัดศัตรูพืช การใช้ยาอย่างไม่มีการควบคุม
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยืนยันว่าหากตรวจพบนอร์โมบลาสในเลือดเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องติดต่อคลินิก การระบุการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะรับประกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมดอย่างรวดเร็ว
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการตรวจหาสารนอร์โมบลาสท์แม้เพียงเล็กน้อยในการตรวจเลือดนั้นเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการรักษาทันที
