ในบทความ เราจะพิจารณาพยาธิสภาพเช่นมดลูกที่หย่อนคล้อย
นี่คืออวัยวะสืบพันธุ์หลักของผู้หญิง ตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานล่าง เมื่อการเบี่ยงเบนของเธอเกิดขึ้น นี่แสดงว่าชั้นอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมดยื่นออกมาเหนือกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก โรคดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย แต่มีสัญญาณหลายอย่างที่สามารถระบุพยาธิสภาพได้ และควรเริ่มการรักษาโดยทันทีและเฉพาะสูตินรีแพทย์ที่เชื่อถือได้เท่านั้น
แนวคิดพื้นฐาน
การเคลื่อนตัวของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกิดขึ้นในเคสเดียวในจำนวนการเกิด 400,000 คน การผกผันของมดลูกเรียกว่าภาวะซึมเศร้าของอวัยวะของมดลูกจากด้านข้างของช่องท้องและหน้าอกเข้าด้านในจนกว่ามดลูกทั้งหมดจะเคลื่อนผ่านปากมดลูกด้วยเยื่อเมือกออกไปด้านนอก ในกรณีนี้มดลูกจะลงไปในช่องคลอดและเกิดช่องทางลึกขึ้นภายในช่องท้องซึ่งเรียงรายไปด้วยชั้นเซรุ่ม ท่อนำไข่ เอ็นมดลูก และรังไข่ถูกดึงเข้าไป
กลับหัวมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกลุ่มของเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อที่รองรับอวัยวะอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง ในกรณีที่อวัยวะเหล่านี้หย่อนคล้อยส่วนบนของมดลูกย้อย ผู้หญิงอาจพบทั้งความหย่อนคล้อยของมดลูกถึงส่วนบนของช่องคลอด (ซึ่งถือเป็นระดับแรกของโรค) และอาการห้อยยานของมดลูกได้สูงถึง 10 ซม. ซึ่งจะทำให้เธอหลุดออกจากร่างกาย.
บ่อยครั้งที่การผกผันของมดลูกเกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานที่ไม่เหมาะสม เป็นอันตรายต่อผู้หญิงและต้องกำจัดทันที
สาเหตุของโรค
การกลับมดลูกอาจเกิดจาก:
- atony เมื่อไม่มีแรงตึงของกล้ามเนื้อของอวัยวะหลังคลอดบุตร ซึ่งเห็นได้ชัดโดยเฉพาะตอนไอ จาม กดที่ท้อง
- ดึงสายสะดือออกก่อนกำหนดเมื่อรกยังไม่แยก
- การปฏิบัติอย่างหยาบโดยหมอคลอด เมื่อรกถูกกดทับอย่างแรงบนมดลูกเพื่อแยกรก
- กำจัดติ่งเนื้อหรือเนื้องอกด้วยมีดสั้น
ปัจจัยของการเบี่ยงเบนที่เกิดขึ้นเองนั้นถูกกำหนดด้วย:
- แนบรกกับด้านล่างของมดลูก;
- มี myomatous node ขนาดใหญ่บริเวณด้านล่าง
อาการ
อาการของปากมดลูกที่ปรากฏขึ้น:
- เลือดที่ไหลออกจากอวัยวะเพศเป็นสีแดงสดและมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่
- ซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก ผู้ป่วยมีเหงื่อออกเย็น
- ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง sacrum
- อาจหมดสติ;
- ความดันโลหิตลดลงด้วยชีพจรที่แทบจะมองไม่เห็น
- มีเสมหะสีแดงในช่องคลอด
อาการเหล่านี้ไม่ควรมองข้าม
รูปร่าง
การที่มดลูกคว่ำอาจทำให้เธอรู้สึกผ่อนคลายพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันในบริเวณช่องท้อง สิ่งนี้เรียกว่าการเบี่ยงเบนที่เกิดขึ้นเอง ความรุนแรงเกิดขึ้นในกรณีที่สายสะดือยืดเร็วและมีการกดทับที่มดลูกอย่างแรง
แยกความแตกต่างระหว่างการข้ามที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์:
- ด้วยการเบี่ยงเบนที่ไม่สมบูรณ์ อวัยวะของมดลูกไม่ข้ามขีดจำกัดของระบบปฏิบัติการภายใน
- เมื่ออิ่มแล้ว มดลูกและช่องคลอดจะหันออกด้านนอก กรีดอวัยวะเพศ โรคนี้มีลักษณะเฉียบพลันหรือเรื้อรังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิด รูปแบบแรกเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือทันทีหลังการคลอดบุตรรูปแบบที่สองพัฒนาช้าและรุนแรงขึ้นภายในสองสามวันหลังจากการคลอดบุตร
มดลูกคว่ำหลังคลอด
มดลูกผกผันเกิดขึ้นเมื่อระบบกล้ามเนื้อของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอ่อนแอและเกิดบาดแผล ส่วนใหญ่นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดการหยุดพัก นักร้องหญิงอาชีพสามารถกระตุ้นสิ่งนี้ได้เนื่องจากภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อนี้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสึกกร่อนซึ่งทำให้บางลงและอ่อนแอลงดังนั้นพวกมันจึงสามารถฉีกขาดได้ในระหว่างการคลอดบุตร บางครั้งบริเวณที่ฉีกขาดก็เย็บได้ยาก และแผลเป็นหายช้ามากและใช้เวลานาน
ในบางกรณีจะใช้คีมสูติกรรมระหว่างคลอด ซึ่งก็เช่นกันทำร้ายเนื้อเยื่อที่อ่อนแอได้ง่าย
เพื่อคงไว้ซึ่งความยืดหยุ่น ร่างกายของผู้หญิงต้องการเอสโตรเจน เมื่ออายุมากขึ้น ระดับของฮอร์โมนในวัยเยาว์ก็ลดลง ซึ่งทำให้สูญเสียความยืดหยุ่นในอดีต เนื้อเยื่อก็บางลง ในเวลานี้ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักประสบปัญหามดลูกหย่อน
มดลูกกลับด้านนอกการคลอดบุตรได้ไหม
สาเหตุการเจ็บป่วยนอกการคลอดบุตร
สถานการณ์อันเลวร้ายเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้ ไม่เพียงแต่ในกระบวนการคลอดบุตรเท่านั้น ผู้หญิงที่มีประวัติปัญหาทางนรีเวชจำนวนมากอาจพบพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากออกแรงอย่างหนัก ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เธออาจมีเลือดออกรุนแรงและช็อก เธอควรรีบส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
เมื่อมีเนื้องอกในมดลูก อวัยวะก็อาจเคลื่อนตัวได้เช่นกัน ในกรณีนี้ อาการของโรคจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ผู้หญิงเองอาจไม่สังเกตเห็นว่าเกิดอะไรขึ้น และมีแนวโน้มสูงว่าเธอจะไปพบแพทย์หลังจากผ่านไปสองสามวันเท่านั้น
ไม่ว่ากรณีใดผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาของเธอจะขึ้นอยู่กับอายุของเธอ ในเวลาที่มดลูกอยู่ในสภาวะที่ไม่ปกติ ในกรณีที่อวัยวะย้อยสมบูรณ์ ให้พันด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเยื่อเมือกของปากมดลูกที่หย่อนคล้อยสามารถทำได้โดยนรีแพทย์เท่านั้น ประการแรกผู้ป่วยถูกถาม: เมื่อใดและชนิดใดที่ปรากฏขึ้นปริมาณของพวกเขาคืออะไรมีความรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่ในช่องท้องส่วนล่างไม่ว่าจะมีการผ่าตัดหรือการใช้แรงงาน
มีการเก็บรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสูติศาสตร์และนรีเวช: โรคทางนรีเวชที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ, การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรแบบใด, ลักษณะเฉพาะและผลลัพธ์ของการคลอดบุตร, หลักสูตรของการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้าย
แพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะตรวจผู้หญิง วัดความดันโลหิต ชีพจร สัมผัสท้องและมดลูกของเธอ ด้วยการตรวจภายนอก แพทย์จะกำหนดขนาดของอวัยวะ รูปร่าง และความตึงเครียด ต่อไปจะทำการตรวจสอบบนเก้าอี้พิเศษ แพทย์สอดมือข้างหนึ่งเข้าไปในช่องคลอด คลำมดลูกเอง เอ็นและรังไข่ของมดลูก แล้วจับมืออีกข้างจับที่ท้องของผู้ป่วย นอกจากนี้ เพื่อตรวจสอบภาพที่แน่นอน แพทย์ตรวจปากมดลูกในกระจกทางการแพทย์แบบพิเศษ
การรักษา
มีวิธีกำจัดพยาธิสภาพด้วยตนเอง นั่นคือ การนำอวัยวะกลับเข้าที่ แพทย์ใช้มือกดที่ด้านล่างของมดลูกแล้วคืนกลับ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ขั้นแรกเขาจะแยกรกออกจากผนังด้วยตนเอง แพทย์พิจารณาว่าวิธีนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดอาการช็อกและติดเชื้อได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการผกผันของมดลูกซึ่งใช้:
- cholinomimetics ที่ทำหน้าที่ป้องกันปากมดลูกไม่ให้หดตัว
- ยาฆ่าเชื้อใช้ป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย พวกมันล้างโพรงมดลูก
- ใช้น้ำผสมคอลลอยด์เพื่อเพิ่มความดันโลหิตทางหลอดเลือดดำ
ระหว่างการรักษา การผ่าตัดคอโปฮิสเทอโรโทมี่จะทำเมื่อมีการกรีดที่ผนังด้านหลังของช่องคลอดและมดลูก แล้วจึงเย็บแผล วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถลดขนาดด้วยตนเองได้ หากผ่านไปนานกว่า 24 ชั่วโมงนับตั้งแต่การย้อยของมดลูกจะถูกลบออก หลังจากลดมดลูกได้สำเร็จจำเป็นต้องมีการบีบตัวกำหนดยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างและโพรงจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากที่ผู้ป่วยวางแผ่นความร้อนที่เย็นและหนักไว้ที่ช่องท้องส่วนล่าง จำเป็นต้องจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ ตำแหน่งของเธอควรอยู่ในแนวนอนอย่างเคร่งครัด ขาของเธอควรยกขึ้นเล็กน้อย
มดลูกที่หย่อนคล้อยในผู้หญิงมีอันตรายอย่างไร
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ในสถานพยาบาล มีอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
- endometritis - การอักเสบของชั้นเมือกของมดลูก;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
- sepsis ซึ่งแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด
- เนื้อร้ายของมดลูก เช่น การตายของส่วนนั้นเกิดขึ้น
- ตกเลือด;
- พัฒนาการของภาวะเลือดออกผิดปกติ
- เสียชีวิต
ต้องมีมาตรการป้องกัน
การป้องกัน
เพื่อป้องกันมดลูกไม่หย่อนในผู้หญิง คุณควร:
- วางแผนเตรียมตั้งครรภ์ ตรวจและรักษาโรคเรื้อรังได้ทันท่วงที ถ้ามีการผ่าตัดมดลูกแล้วควรเลื่อนการวางแผนการปฏิสนธิเป็นเวลาสองปี
- ลงทะเบียนตั้งครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์ทันเวลา
- พบแพทย์สูตินรีเวชเป็นประจำอย่างน้อยเดือนละครั้ง
- กินอาหารที่มีเหตุผลและสมดุล สตรีมีครรภ์ควรงดอาหารที่มีไขมัน อาหารรสจัดและเผ็ดมาก อย่ากินอาหารกระป๋อง
- นอนหลับฝันดี
- ทานวิตามินและยาระงับประสาทหากแพทย์แนะนำ
- เลิกบุหรี่ แอลกอฮอล์ และยาเสพติด
- ยกเว้นความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่มากเกินไป
แนะนำสำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกย้อยในระหว่างการคลอดบุตร:
- กำจัดสายดึง;
- หลีกเลี่ยงแรงกดดันต่อมดลูก
- ใช้เทคนิค Krede-Lazarevich อย่างถูกต้อง
- กินยาลดกล้ามเนื้อของมดลูก;
- ตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจหาและรักษาเนื้องอก ติ่งเนื้อ และต่อมน้ำเหลืองในเวลาที่เหมาะสม
เราดูความหมายแล้ว - ปากมดลูกหลุด
