ในร่างกายมนุษย์ เส้นประสาทจำนวนมากมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของขา แขน และหน้าที่อื่นๆ ตัวอย่างเช่นในมือของบุคคลนั้นมีสามสิ่งหลัก: เรเดียล, มัธยฐาน, เส้นประสาทท่อน การกดทับหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานหรืออื่นๆ อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับการเคลื่อนไหวของมือได้ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันเกี่ยวกับเขา เรียนรู้เกี่ยวกับหน้าที่ ตำแหน่ง โรคหลัก
กายวิภาค
เส้นประสาทค่ามัธยฐานเป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในช่องท้องแขน มันมาจากการรวมกลุ่มของ brachial plexus หรือมากกว่าจากด้านข้างและตรงกลาง ในบริเวณไหล่จะอยู่ในร่องของกล้ามเนื้อลูกหนูท่ามกลางเส้นประสาทอื่น ๆ ทั้งหมด จากนั้นเลื่อนลงไปตามด้านหน้าของแขนผ่านรูที่ข้อศอกถึงปลายแขน ซึ่งสะดวกมากระหว่างงอนิ้ว - ลึกและผิวเผิน นอกจากนี้ยังผ่านเข้าไปในส่วนล่างตามร่องตรงกลางและผ่านอุโมงค์ carpal แล้วเข้าสู่ฝ่ามือ ในภูมิภาคของภาวะ Palmar aponeurosis จะแบ่งออกเป็นสามส่วนขั้ว ซึ่งจะสร้างเส้นประสาทดิจิทัลอีก 7 เส้นแยกจากกัน
เส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ปลายแขนไม่เพียงแต่กระตุ้นตัวยกสองตัว แต่ตัวงอทั้งหมด ข้อยกเว้นคือท่อนงอของข้อมือและงอลึกครึ่งหนึ่ง ซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของมอเตอร์ของนิ้วมือ สำหรับมือ ในส่วนนี้รับผิดชอบกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือและทั้งรูปหนอน ตรงกลางฝ่ามือและด้านฝ่ามือของ I-III และครึ่งหนึ่งของนิ้ว IV
การทำงานของเส้นประสาท
เส้นประสาทแต่ละเส้นในร่างกายมนุษย์มีหน้าที่บางอย่าง ดังนั้น เส้นประสาทค่ามัธยฐานจึงงอและขยายมือสามนิ้ว ได้แก่ นิ้วหัวแม่มือ ดัชนี และกลาง นอกจากนี้ยังรับผิดชอบในการต่อต้านของนิ้วโป้งและการออกเสียงของปลายแขน
กล้ามเนื้อลีบในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บมักแสดงในบริเวณอายุ ผลที่ได้คือฝ่ามือแบน และการดันนิ้วโป้งทำให้มือคล้ายกับอุ้งเท้าของลิงมาก หากต้องการระบุความเสียหายของเส้นประสาทนี้โดยอิสระ การตรวจจับการดมยาสลบที่ส่วนปลายของนิ้วสองนิ้ว - ดัชนีและตรงกลางก็เพียงพอแล้ว
บ่อยครั้งมากที่ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์พร้อมบ่นว่าหลายนิ้วบนมือไม่เชื่อฟัง พวกเขารู้สึกไม่สบายในมือและมีเส้นประสาทส่วนปลายมัธยฐานหรือโรคประสาทอักเสบและความเสียหายของเส้นประสาท แต่โรคเหล่านี้คืออะไร มีสาเหตุและอาการอย่างไร
สื่อบาดเจ็บ
เส้นประสาทถูกทำลายเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย ซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของเส้นประสาททั้งหมดหรือบางส่วน การบาดเจ็บแบบปิดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนโดยชาวต่างชาติวัตถุ ตัวอย่างเช่น ถ้าบุคคลอยู่ภายใต้การอุดตัน เมื่อโดนวัตถุทื่อ เนื้องอก เศษกระดูกระหว่างการแตกหักสามารถทำร้ายเส้นประสาทได้เช่นกัน การบาดเจ็บแบบเปิดอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลกรีดตัวเองหรือได้รับบาดแผลกระสุนปืนที่แขน
เนื้อเยื่อประสาทสร้างใหม่ได้ไม่ดีนัก และด้วยความเสียหายประเภทนี้ในส่วนปลายของเส้นประสาท การเสื่อมสภาพของ Wallerian สามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นกระบวนการที่เนื้อเยื่อประสาทถูกดูดซับกลับกลายเป็นแผลเป็นแทน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. นั่นคือเหตุผลที่ไม่มีใครรับประกันได้ว่าผลการรักษาจะออกมาดี สุดท้ายผู้ป่วยก็จะพิการ
เส้นประสาทเสียหาย: คลาส
เส้นประสาทค่ามัธยฐานของมือ ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่อาจก่อให้เกิดโรคได้หลายอย่าง:
- กระทบกระเทือนใจ. ในกรณีนี้ไม่พบความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและกายวิภาค ความไวและฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวจะกลับมาเร็วสุด 15 นาทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ
- ช้ำ. เงื่อนไขนี้เกิดจากความจริงที่ว่าความต่อเนื่องทางกายวิภาคของลำต้นของเส้นประสาทได้รับการเก็บรักษาไว้ แต่เยื่อหุ้มชั้นนอกถูกฉีกขาดและเลือดจะเข้าสู่เส้นประสาท ด้วยความเสียหายดังกล่าว การทำงานของมอเตอร์จะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเท่านั้น
- บีบอัด. ด้วยพยาธิสภาพนี้ ความรุนแรงของความผิดปกติจะถูกสังเกต และขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการบีบอัด สามารถสังเกตการละเมิดเล็กน้อยได้ แต่ก็มีกรณีร้ายแรงที่ต้องการการแทรกแซงของศัลยแพทย์เท่านั้น
- ความเสียหายบางส่วนปรากฏในรูปแบบของการสูญเสียหน้าที่ส่วนบุคคล ในกรณีนี้ ฟังก์ชันจะไม่ถูกกู้คืนด้วยตัวเอง ต้องดำเนินการเท่านั้น
- แตกอย่างสมบูรณ์ - ในสภาพนี้ เส้นประสาทแบ่งออกเป็นสองส่วน - ส่วนปลายและส่วนกลาง หากไม่มีมาตรการที่รุนแรงในกรณีนี้ชิ้นส่วนตรงกลางจะถูกแทนที่ด้วยส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อแผลเป็น ฟังก์ชั่นจะไม่ฟื้นตัวด้วยตัวเองกล้ามเนื้อลีบจะเพิ่มขึ้นทุกวันและสังเกตความผิดปกติของโภชนาการเพิ่มเติม ในกรณีนี้ การผ่าตัดเท่านั้นช่วยได้ แต่ก็ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป
โรคประสาทหรือโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทค่ามัธยฐานสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะแรก และหากมีการใช้มาตรการที่เหมาะสม พยาธิสภาพนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้
สาเหตุของโรคระบบประสาท
คนจำนวนมากในโลกนี้ประสบปัญหาเช่น โรคปลายประสาทที่มือ บ่อยครั้งมักเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า การอดนอน และหากคุณพักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับ แล้วทุกอย่างก็จะผ่านไป แต่ในความเป็นจริง ทุกอย่างไม่ได้เป็นเช่นนั้นเลย
มักเป็นโรคทางระบบประสาท - ความเสียหายต่อหนึ่งในเส้นใยประสาท ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเนื่องจากการที่เส้นประสาทถูกกดทับในตำแหน่งที่มันผ่านเผินๆ ใต้ผิวหนังเองหรือในช่องแคบของกระดูก อาจมีสาเหตุหลายประการของเส้นประสาทส่วนปลาย:
- การผ่าตัดในสถานที่ที่ทำการผ่าตัด เมื่อเวลาผ่านไป เลือดจะหยุดไหลเวียนอย่างถูกต้อง ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การบวมและกล้ามเนื้อลีบ และรวมไปถึงความจริงที่ว่าเส้นประสาทถูกบีบ;
- บาดเจ็บที่มือ ในระหว่างที่บวมพัฒนา นำไปสู่การกดทับของเส้นประสาท
- อุณหภูมิปกติ;
- ฉายรังสี;
- กล้ามเนื้อมือแน่น
- พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วย
- ความมึนเมาของร่างกาย;
- ขาดวิตามินบี
- เนื้องอก;
- การติดเชื้อในอดีต: เริม มาลาเรีย โรคคอตีบ วัณโรค และแม้กระทั่งเอชไอวี;
- การใช้ยาที่มีฟีนิโทอินและคลอโรควินเป็นเวลานาน
อาการทางระบบประสาท
ผู้ป่วยไม่กี่คนที่ไปโรงพยาบาลที่อาการแรกของพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่มักจะพยายามใช้การเยียวยาชาวบ้าน มีการใช้ขี้ผึ้งบีบอัด แต่ไม่สามารถรักษาเส้นประสาทค่ามัธยฐานด้วยวิธีนี้ได้เสมอไปอาการอาจเกิดขึ้นอีกครั้งและรุนแรงยิ่งขึ้น พยาธิวิทยาแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดแสบปวดร้อนที่มาพร้อมกับผู้ป่วยตลอดทั้งวันอาการชาที่นิ้วมือมือและแม้แต่มือทั้งหมดก็ปรากฏขึ้น นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ:
- บวมน้ำ;
- ชักและชัก;
- ขนลุก;
- ความไวของอุณหภูมิลดลง
- ไม่เข้ากัน;
- แขนขยับยาก
เมื่อไปพบแพทย์หรืออยู่คนเดียวที่บ้าน สามารถตรวจสอบได้จากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวว่าผู้ป่วยเป็นโรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทส่วนปลาย หรือเลขที่
ความหมายของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน
เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเนื่องจากการกดทับหรือความเสียหายอื่นๆ ที่เส้นประสาทค่ามัธยฐาน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเหล่านี้:
- ถ้าคุณชก ตอนนี้นิ้วชี้ นิ้วโป้งและนิ้วกลางบางส่วนยังคงไม่งอ และอีกสองนิ้วบนมือถูกกดอย่างแรงจนยากที่จะคลายออก ในภายหลัง;
- ถ้าเส้นประสาทค่ามัธยฐานได้รับผลกระทบ เมื่อไขว้นิ้ว ผู้ป่วยจะไม่สามารถหมุนนิ้วหัวแม่มือของมือที่ได้รับผลกระทบไปรอบๆ นิ้วหัวแม่มือของคนที่มีสุขภาพดีได้อย่างรวดเร็ว การทดสอบนี้เรียกว่า "โรงสี"
- ผู้ป่วยจะไม่สามารถเกาโต๊ะด้วยนิ้วชี้ได้ เขาทำได้เพียงถูด้วยปลายนิ้ว หรือเพียงแค่เคาะกับโต๊ะ ขณะนี้แปรงวางอยู่บนโต๊ะ
- ถ้าเอาสองฝ่ามือมาประกบกัน นิ้วชี้ของมือที่บาดเจ็บจะไม่สามารถเกามือที่แข็งแรงได้
- ผู้ป่วยไม่สามารถลักพาตัวนิ้วโป้งจนทำมุมฉากด้วยนิ้วชี้ได้
หากหลังจากตรวจด้วยตาแล้วพบว่ามีการขยับนิ้วผิดพลาด แนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียด
การวินิจฉัยโรค
ก่อนที่จะเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง คุณต้องผ่านการตรวจร่างกายโดยนักประสาทวิทยาที่จะประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การทดสอบและการทดสอบพิเศษ
วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ดีที่สุดคือ:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- ภาพรังสีเรียน;
- เอกซเรย์แม่เหล็ก
การศึกษาเหล่านี้จะเปิดเผยตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกทำลาย ค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยา และกำหนดระดับของการหยุดชะงักในการนำ หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หลังจากนั้นจึงจะสามารถวินิจฉัยและเลือกการรักษาได้อย่างแม่นยำที่สุดเท่านั้น
รักษาโรค
การรักษาเส้นประสาทค่ามัธยฐานถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากสาเหตุของโรคอาจแตกต่างกันและระดับของความเสียหายจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ในระหว่างการรักษา แพทย์อาจใช้วิธีบำบัดด้วย etiotropic การรักษานี้รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส และยารักษาหลอดเลือด
นอกจากนี้ แพทย์ยังสั่งยาแก้อักเสบและยาลดน้ำมูก กายภาพบำบัด การนวดและการออกกำลังกายก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน
กรณีพบว่าเส้นประสาทถูกกดทับต้องขจัดสาเหตุ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการแก้ไขที่มีประสิทธิภาพที่สุด แต่เพื่อที่จะดำเนินการได้ คุณต้องเริ่มด้วยเอนไซม์ต่างๆ รวมทั้งแก้ไขและทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นอ่อนลง มีบางกรณีที่การบำบัดด้วยตนเองและการนวดช่วยให้หายจากอาการทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว
เพื่อให้การรักษาได้ผล จำเป็นต้องดำเนินการฟื้นฟู ซึ่งวิธีใดจะเหมาะสมในบางกรณี ผู้ช่วยชีวิตเป็นผู้ตัดสินใจ
หากเส้นประสาทค่ามัธยฐานได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้จำเป็นต้องพิจารณาว่าวิธีการรักษาใดจะได้ผล - อนุรักษ์นิยมหรือศัลยกรรม สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้ทำ myography เข็ม ซึ่งคุณสามารถระบุระดับความเสียหายได้อย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือ
การป้องกัน
การบาดเจ็บที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานเป็นอาการร้ายแรง หากไม่มีการดำเนินการใดๆ จะไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของนิ้วมือได้ เป็นมาตรการป้องกันที่ใช้วิธีการเพื่อช่วยให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติก็เป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาโรคติดเชื้อในเวลา นอกจากนี้ คุณต้องทำยิมนาสติกสำหรับมือเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกิจกรรมของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับการทำงานด้วยมือของเขาอย่างต่อเนื่อง (ช่างเย็บผ้า โปรแกรมเมอร์ และอื่นๆ)
สรุป
โดยสรุปข้างต้น เราสามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าแม้แต่ความเสียหายเล็กน้อยที่สุดต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานก็สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่อาจแก้ไขได้ ดังนั้นหากจู่ๆ คุณสังเกตเห็นว่านิ้วของคุณงอไม่พอดี มักจะเป็นตะคริวหรือไม่สามารถกำหมัดได้ ก็ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่มือ คำแนะนำของแพทย์และการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญมาก การรักษาการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยจะดีกว่าการผ่าตัดในภายหลัง ซึ่งไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการในกรณีที่รุนแรงเช่นกัน
