สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก

สารบัญ:

สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก
สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก

วีดีโอ: สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก

วีดีโอ: สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก
วีดีโอ: ชัวร์ก่อนแชร์ : ไมยราบ หญ้าวิเศษแก้ได้หลายโรค จริงหรือ ? 2024, กรกฎาคม
Anonim

คำว่า "เบาหวาน" แปลมาจากภาษากรีกว่า "ไหลออก" ดังนั้นคำว่า "เบาหวาน" จึงแปลตามตัวอักษรได้ว่า การสูญเสียน้ำตาล ซึ่งสะท้อนคุณสมบัติอย่างหนึ่งของพวกมัน - การสูญเสียกลูโคสใน ปัสสาวะ

ประเภทโรค

เบาหวานมีสองประเภท แบบแรกและแบบที่สอง โรคประเภทแรกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็ก ในกรณีนี้อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่ออุปกรณ์อินซูลินของตับอ่อนทำให้เกิดความไม่เพียงพออย่างสมบูรณ์ ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีภาวะดื้อต่ออินซูลินและการขาดอินซูลินสัมพัทธ์ ไม่ว่าพวกเขาจะพูดถึงโรคร้ายกาจนี้มากแค่ไหนก็ตาม จนถึงตอนนี้ยามีผลเพียงเล็กน้อยต่อการปรากฏตัวของโรค เนื่องจากไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรค แต่มันสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับสัญญาณแรกของโรคเบาหวานในเวลาที่เหมาะสมเพื่อที่เด็กจะได้ไม่ต้องไปดูแลผู้ป่วยหนักจากบ้านทันทีและเพื่อที่จะได้ไม่ต้องยกคำถามเกี่ยวกับการช่วยชีวิตของเขา

สัญญาณของโรคเบาหวานในเด็ก

อาการเริ่มแรกของโรค ได้แก่ กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อยและมาก ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น น้ำหนักลดเนื่องจากไปพบแพทย์สายบ่อยครั้ง อาการทั้งหมดเหล่านี้ควรพิจารณาให้ละเอียดยิ่งขึ้น

ความกระหายเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรคเบาหวานในเด็ก ทารกดื่มน้ำต่างกันไปตลอดทั้งวัน บางคนชอบดื่มมาก บางคนต้องบังคับให้ดื่มชาหรือน้ำผลไม้อย่างน้อยในปริมาณที่พอเหมาะ

อาการในเด็ก
อาการในเด็ก

เพราะคุณสมบัตินี้เองที่บางครั้งผู้ปกครองไม่ได้สังเกตทันทีว่าเด็กเริ่มเข้าครัวบ่อยขึ้น - ดื่มน้ำและตอนกลางคืน - ไปห้องน้ำซึ่งไม่ได้สังเกต ก่อน. เด็กใช้ทุกย่างก้าวภายใต้การดูแลของผู้ปกครอง และเมื่อเขาโตขึ้น เขาจะมีความเป็นอิสระมากขึ้นโดยธรรมชาติและไม่บ่นตลอดเวลา ปัจจุบันวัยรุ่นและผู้ปกครองสื่อสารกันน้อยมาก เพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อวัน แต่ถ้าผู้ปกครองสังเกตว่าเด็กเล็กหรือเด็กที่กำลังเติบโตกำลังลดน้ำหนักเริ่มเหนื่อยเร็วก็คุ้มค่าที่จะมองให้ละเอียดยิ่งขึ้นว่าเขาดื่มน้ำมากแค่ไหน มันคือน้ำเพราะว่าเด็กสามารถดื่มเครื่องดื่มที่ชอบได้มากมาย และอย่าลืมติดตาม - เด็กเข้าห้องน้ำบ่อยแค่ไหนและตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อสิ่งนี้หรือไม่ บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในเด็กคือการปัสสาวะรดที่นอน สภาพของเด็กค่อยๆแย่ลง: ความอ่อนแอเพิ่มขึ้นผิวหนังและเยื่อเมือกแห้งและสดใสบลัชออนที่เรียกว่าเบาหวานปรากฏขึ้น หากคุณพลาดช่วงเวลานี้และไม่ช่วย อาจมีอาการโคม่าจากเบาหวานได้

ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรค

หากมีเหตุให้กังวลแม้เพียงเล็กน้อย คุณไม่ควรมองหาคำอธิบายสำหรับสิ่งนี้ในการเติบโตอย่างรวดเร็วอากาศร้อนหรือมีเวิร์ม - คุณควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที หากไม่มีเวลาสำหรับสิ่งนี้การเลื่อนการไปพบแพทย์ในภายหลังคุณต้องบริจาคเลือดสำหรับน้ำตาลก่อนอื่นการวิเคราะห์ดังกล่าวจะทำในห้องปฏิบัติการใด ๆ ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดไม่ควรเกิน 3.3-5.5 มิลลิโมล / ลิตร การเก็บตัวอย่างเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง นอกจากนี้ อาหารมื้อสุดท้ายไม่ควรเกิน 19.00 น. บางครั้งด้วยวิธีการที่แตกต่างกัน ระดับน้ำตาลปกติอาจมีขีดจำกัดที่ 4.4-6.6 มิลลิโมล/ลิตร ไม่ว่าในกรณีใด เนื่องจากความกลัวในการสั่งจ่ายอินซูลิน คุณไม่ควรพยายาม "รักษา" เด็กด้วยตัวเองด้วยการควบคุมอาหาร สิ่งนี้สามารถทำให้สภาพแย่ลงได้เท่านั้น หากตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

จะระบุความเจ็บป่วยในทารกได้อย่างไร

เบาหวานสามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย แม้แต่ในทารก ในกรณีนี้โรคจะมาพร้อมกับอาหารไม่ย่อย, หงุดหงิด สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสัญญาณแรกของโรคเบาหวานเหล่านี้ ทารกดูดเต้านมหรือดื่มน้ำบ่อยและตะกละ แต่น้ำหนักไม่ขึ้นสภาพของเขาแย่ลงอย่างรวดเร็ว การสัมผัสใกล้ชิดกับทารกจะทำให้คุณได้กลิ่นอะซิโตนจากปาก และผ้าอ้อมเปียกก็สามารถได้กลิ่นของอะซิโตนได้เช่นกัน

การทดสอบน้ำตาลในเด็ก
การทดสอบน้ำตาลในเด็ก

แม้ว่าลักษณะของกลิ่นจะไม่ใช่สัญญาณแรกของโรคเบาหวาน แต่เป็นการแสดงให้เห็นถึงการเสื่อมสภาพของโรค ผู้ปกครองมักไม่รู้สึกถึงมันแม้ในกรณีที่ทารกมีอาการรุนแรง บ่อยครั้งในเด็กเล็ก สัญญาณแรกของโรคเบาหวานมักซ่อนอยู่ภายใต้อาการเฉียบพลันอื่นๆโรค - การติดเชื้อในลำไส้, การเสื่อมสภาพหลังจากติดเชื้อไวรัส ในเด็ก โรคเบาหวานส่วนใหญ่มักพัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่บางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ทีละน้อย ในกรณีนี้เด็กอาจพบโรคผิวหนังตุ่มหนองในระยะยาว - ข้าวบาร์เลย์, ชักเนื่องจากมีน้ำตาลในปัสสาวะสาว ๆ อาจพัฒนา vulvovaginitis - การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ไม่ว่าในกรณีใดอาการดังกล่าวจะถูกเพิกเฉยเพื่อไม่ให้พลาดการเริ่มเป็นโรคร้ายกาจ

อาการในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ ลักษณะทางคลินิกโดยทั่วไปของโรคจะค่อนข้างปกติ สัญญาณแรกของโรคเบาหวานคือปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาในระหว่างวันเพิ่มขึ้น ในบางกรณีอาจเกิน 10 ลิตร อาการนี้เกิดจากคุณสมบัติบางอย่างของระดับน้ำตาลในเลือดสูงในปัสสาวะ ความต้องการที่จะดื่มที่เกิดขึ้นใหม่เกิดจากการขาดน้ำของร่างกายและลักษณะของความรู้สึกแห้งในปาก เนื่องจากไม่เพียงแต่กลูโคสที่มากับอาหารเท่านั้น แต่ยังสังเคราะห์ในร่างกายจากไขมันและโปรตีนอีกด้วย ซึ่งสูญเสียไปกับปัสสาวะ ทำให้น้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัดด้วยโรคที่ขึ้นกับอินซูลิน

น้ำหนักกับเบาหวาน
น้ำหนักกับเบาหวาน

อาการอื่นๆ ได้แก่ ความอยากอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้ อาการคัน มักปรากฏในฝีเย็บและอวัยวะเพศ อ่อนเพลีย เซื่องซึม ง่วงซึม ความสามารถในการทำงานลดลง การพัฒนาของโรคเป็นเวลานานนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติของหลอดเลือดที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดของเรตินา, การทำงานของไตบกพร่อง, และหลอดเลือดโปรเกรสซีฟ ในขณะเดียวกันก็เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง, โรคเนื้อตายเน่าของขา เนื่องจากขาดอินซูลิน เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตจึงเป็นสิ่งแรกในร่างกายที่จะถูกรบกวน มีการแทรกซึมของกลูโคสเข้าสู่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันของร่างกายไม่เพียงพอ การผลิตไกลโคเจนที่ไม่เหมาะสม และการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นไขมัน การขับกลูโคสออกจากเซลล์ที่เพิ่มขึ้นทำให้มีการสะสมในเลือดเพิ่มขึ้นและปรากฏในปัสสาวะ ด้วยรูปแบบแฝงของโรค ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดที่ถ่ายในตอนเช้าก่อนมื้ออาหารอาจเป็นเรื่องปกติ และโรคจะถูกตรวจพบเฉพาะในระหว่างการทดสอบเพิ่มเติมที่กำหนดความสามารถของร่างกายในการประมวลผลปริมาณกลูโคสที่เหมาะสม

ควรใส่ใจอะไร

สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข การวินิจฉัยโรคเบาหวานด้วยตัวอย่างเลือดนั้นค่อนข้างง่าย แต่คนส่วนใหญ่ไม่ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเพราะอาการของโรคนั้นบอบบางมากจนไม่สำคัญ

สูญเสียการมองเห็น
สูญเสียการมองเห็น

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินอายุเกิน 45 ปีควรได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ไม่ว่าพวกเขาจะมีอาการของโรคเบาหวานในระยะแรกหรือไม่ก็ตาม การทำเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากสังเกตเห็นอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

  • กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
  • รู้สึกหิวอย่างแรง
  • อ่อนแอ;
  • ปัสสาวะมากเกินไปโดยเฉพาะตอนกลางคืน;
  • ลดน้ำหนัก;
  • ปัญหาการมองเห็น;
  • แผลสมานช้า

อาการของโรคเบาหวานในผู้ชาย

ผู้ชายต้องรู้อะไร โดยเฉพาะตอนอายุ 50? บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ชายคือความแรงลดลง อาจเป็นสัญญาณว่าบุคคลมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน เนื่องจากการเผาผลาญอาหารบกพร่องจึงทำให้มีคราบไขมันอุดตันทางเดินของเลือดในหลอดเลือดแดงถูกรบกวน เส้นเลือดที่ส่งเลือดไปยังองคชาตเป็นคนแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ถัดไป - เรือหลักที่เลี้ยงหัวใจและสมอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง - ผลกระทบที่ร้ายแรงกว่าความอ่อนแอ นอกเหนือจากการกระตุ้นหลอดเลือดแล้ว โรคเบาหวานยังทำลายเส้นใยประสาทที่มีหน้าที่ในการแข็งตัวและปัสสาวะ สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้ชายที่อายุเกิน 50 ปีคือความเฉื่อยชา เฉื่อยชา เหนื่อยล้า ส่วนใหญ่แล้วอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงไม่กระทันหัน แต่ค่อยๆ โดยปกติผู้ชายที่มีอายุมากกว่าจะแก้อาการดังกล่าวด้วยการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายตามธรรมชาติโดยไม่ต้องรักษา

น้ำตาลในผู้ชาย
น้ำตาลในผู้ชาย

สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้หญิงคืออะไร? นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้

ผู้หญิงมีสัญญาณหลักและรองของโรคเบาหวาน สัญญาณหลักของโรคมีดังนี้:

  • Polydipsia - ความกระหายอย่างต่อเนื่อง
  • Polyuria - ปัสสาวะมากเกินไป
  • Polyphagia - ความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่อง, ไม่พอใจแม้อาหารที่มีแคลอรีสูง
  • กลิ่นอะซิโตนที่มองเห็นได้จากปาก

เมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของโรคข้างต้นในผู้หญิง เบาหวานมักจะได้รับการยืนยันจากการตรวจเลือด อาการทางคลินิกทุติยภูมิของโรค:

  • ลดความคมชัดของการมองเห็น, สูญเสียความชัดเจน, ความรู้สึกของม่านต่อหน้าต่อตา; เมื่อยล้า
  • ช่องคลอดแห้งเพิ่มขึ้น;
  • มีลักษณะเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อขา รู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง
  • ความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ลดลง - ลักษณะของแผลและบาดแผลที่ไม่หาย;
  • อุณหภูมิร่างกายลดลงต่ำกว่า 35 องศา;
  • ผมร่วงอย่างมีนัยสำคัญ;
  • การก่อตัวของสีเหลืองบนผิวหนัง;
  • การอักเสบและ dysbacteriosis ในช่องคลอด

บ่อยครั้งสัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้หญิงมักปรากฏในวัยหมดประจำเดือน เมื่อร่างกายกำลังได้รับการปรับโครงสร้างใหม่

เบาหวานในเด็กผู้หญิง
เบาหวานในเด็กผู้หญิง

ระดับการพัฒนาของโรค

อาการกำหนดความรุนแรงของโรค:

  1. อ่อน - ไม่มีกลิ่นอะซิโตนออกจากปาก
  2. เมื่อตรวจจอประสาทตา จักษุแพทย์สามารถตรวจพบระดับเริ่มต้นของภาวะจอตาเสื่อมได้ ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดไม่เกิน 8 มิลลิโมล/ลิตร
  3. ระดับกลาง - ปริมาณน้ำตาลไม่เกิน 12 mmol / l วินิจฉัยว่าเป็นกรด Ketoacidosis มีกลิ่นฉุนของอะซิโตนในอากาศที่หายใจออก
  4. เบาหวานชนิดรุนแรง - ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 12 mmol / l, วินิจฉัยว่าเป็นโรคจอประสาทตา 3-4 องศา, การทำงานของไตบกพร่อง

อาการเบื้องต้นเกิดขึ้นกะทันหัน และผู้หญิงคนนั้นสามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าเกิดขึ้นเมื่อใด รองปรากฏเป็นระยะเวลานานพอสมควร และมักจะถูกละเลยเพียงเพราะลักษณะเฉพาะบางอย่าง ความจริงที่ว่าโรคมีอยู่แล้วหรือเพิ่งเริ่มต้นนั้นบ่งบอกถึงความเป็นอยู่ที่ดีทุกวัน สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้หญิงคือผมร่วงเพิ่มขึ้น ปกติคนเราจะมีผมร่วงได้ถึง 100 เส้นทุกวัน ถ้ามีมากกว่านั้นก็ควรตรวจร่างกายเพื่อหาปริมาณน้ำตาล

เนื่องจากการเจริญเติบโตของเส้นผมขึ้นอยู่กับการเผาผลาญในร่างกายโดยตรง ปัญหาจึงเกิดขึ้นเมื่อโรคนี้พัฒนาขึ้น ผมเปราะบางและเติบโตช้า บ่อยครั้งในสัญญาณแรกของโรคเบาหวานในผู้หญิงอาการง่วงนอนปรากฏขึ้น ร่างกายไม่มีพลังงานเพียงพอที่จะสะสมปริมาณกลูโคสที่ต้องการในเซลล์ ในระหว่างวัน ผู้หญิงรู้สึกอ่อนแอทั่วไป ซึ่งควรเป็นเหตุผลให้ตรวจสอบระดับกลูโคสในร่างกายอย่างแน่นอน อาการแรกของโรคเบาหวานยังรวมถึงอาการคัน รู้สึกได้ที่ฝ่ามือและเท้า อาการนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการรักษารอยขีดข่วนและบาดแผล แม้แต่บาดแผลเล็กๆ ก็สามารถรักษาได้ 2-3 สัปดาห์ และเกิดการอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีก อย่างไรก็ตามไม่ควรรีบสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคด้วยอาการดังกล่าวเท่านั้นเนื่องจากอาการนี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาทางนรีเวชบางอย่าง แต่ถ้ามีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่นๆ นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของน้ำตาลในเลือดส่วนเกิน

โรคชนิดที่ 1

การสังเกตสัญญาณแรกเป็นสิ่งสำคัญมากเบาหวานชนิดที่ 1:

  1. กระหายน้ำต่อเนื่อง: คนดื่มน้ำ 3-5 ลิตรหรือของเหลวอื่นๆ ในระหว่างวัน
  2. กลิ่นของอะซิโตนในอากาศที่หายใจออกโดยบุคคล
  3. ผู้ป่วยมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น เขาดูดซับอาหารได้จำนวนมาก แต่น้ำหนักกลับตกลงมาอย่างไม่ลดละ
  4. ปัสสาวะบ่อยและมาก โดยเฉพาะตอนกลางคืน
  5. การรักษาบาดแผลและบาดแผลไม่ดี. อาการคัน เชื้อรา หรือฝีมักปรากฏขึ้น
  6. สัญญาณแรกๆ ของโรคเบาหวานในเด็กผู้หญิงอาจเป็นเชื้อราได้บ่อย

เบาหวานชนิดที่ 1 มักเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ต่อมาเนื่องจากการเจ็บป่วยจากไวรัสที่ไม่ได้รับการรักษาหรือหลังจากความเครียดขั้นรุนแรง

เนื้อเน่า

เมื่อเป็นเบาหวาน ผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายจากภายใน ซึ่งทำให้เกิดการตีบตันและกลายเป็นปูน หลอดเลือดดังกล่าวค่อยๆอุดตันการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างรวดเร็วในส่วนล่าง การเสื่อมสภาพของหลอดเลือดในโรคนี้สามารถนำไปสู่การรวมตัวกันของเท้าเบาหวานที่เรียกว่า (เนื้อตายเน่า) เพื่อรักษาขาในกรณีนี้ มีความจำเป็นต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในรยางค์ล่าง สัญญาณแรกของโรคเนื้อตายเน่าในผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานที่เท้าและเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดของเท้าและขาส่วนล่างอันเป็นผลมาจากจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย เหตุผลก็คือสามารถเดินด้วยเท้าเปล่าบนพื้นในฤดูร้อน การเจาะผิวหนังของเท้าด้วยลวด หนาม และบาดแผลที่ถูกแทง มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยไม่ได้ให้ความสำคัญกับการฉีดยามากนักอย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไประยะหนึ่งจะตรวจพบอุณหภูมิสูงแผลพุพองสีดำที่มีรูปของเหลวบวมปรากฏขึ้นและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว สภาพทั่วไปของร่างกายเสื่อมโทรมลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีเช่นนี้ คุณไม่ควรลังเล

อาการเริ่มแรกของเนื้อตายเน่า
อาการเริ่มแรกของเนื้อตายเน่า

เมื่อแพทย์ยืนยันเนื้อตายเน่า การตัดเนื้อเยื่อที่แข็งแรงอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการ ใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงมาก และการบำบัดด้วยการช่วยชีวิตกำลังดำเนินการอยู่ การผ่าตัดใช้อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคเนื้อตายเน่าได้ประมาณ 70%

อย่าลืมว่าเบาหวานเป็นโรคที่ซับซ้อนและยากซึ่งจำเป็นต้องระบุให้เร็วที่สุด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าสัญญาณแรกของโรคเบาหวานสามารถปรากฏได้อย่างไรในช่วงเริ่มต้นของโรค หลักสูตรของการรักษาโรคและการป้องกันโรคร้ายแรงขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

แนะนำ: