โรคหลอดเลือดหัวใจในปัจจุบันถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก มันเป็นผลมาจากการตีบของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีหน้าที่ในการส่งเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญที่สุด เมื่อเวลาผ่านไป จำนวนของแผ่นโลหะ atherosclerotic บนผนังหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น และความรุนแรงของอาการของภาวะหัวใจขาดเลือดจะสดใสขึ้น การเพิกเฉยต่อโรคอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งผลตามธรรมชาติคือการเสียชีวิตของบุคคล
กลไกการพัฒนาและรูปแบบของโรค
หัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่สมดุลกับความต้องการเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวที่ให้ออกซิเจนและสารอาหาร
ในทางศัพท์ทางการแพทย์ ยังมีชื่ออื่นสำหรับพยาธิวิทยา ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบ เนื่องจากภาวะหัวใจขาดเลือดไม่ได้เป็นโรคเดียว แต่เป็นโรคทั้งกลุ่ม ในเวลาเดียวกันโรคทั้งหมดที่รวมอยู่ในนั้นมีลักษณะการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในหลอดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ
ตามกฎแล้ว ลูเมนของหลอดเลือดตีบตันเกิดจากการสะสมของคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือด ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือด สถานการณ์สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยความจริงที่ว่าลิ่มเลือดบางครั้งก่อตัวขึ้นในบริเวณที่มีการอุดตันบางส่วนซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ เป็นไปได้ 2 สถานการณ์: หลอดเลือดแดงจะทำหน้าที่นำไฟฟ้ากลับคืนมาเอง หรือเนื้อร้ายเนื้อเยื่อบางส่วนหรือทั้งหมดเกิดขึ้น
ขาดเลือดเป็นโรคหัวใจที่มีทั้งภาวะเฉียบพลันและเรื้อรังอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ ในทางปฏิบัติ พวกมันถือได้ว่าเป็นหน่วย nosological ที่เป็นอิสระด้วย
ปัจจุบัน แพทย์ใช้การจำแนกรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจดังต่อไปนี้:
- หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน. อีกชื่อหนึ่งคือหัวใจหยุดเต้นหลัก นี่เป็นภาวะเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในเวลาที่สั้นที่สุด (ในทันทีหรือไม่เกิน 6 ชั่วโมงหลังการโจมตี) ด้วยภาวะหลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน มี 2 สถานการณ์ - ช่วยชีวิตสำเร็จหรือเสียชีวิต
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. มันปรากฏตัวในรูปแบบของการโจมตีซึ่งเป็นสัญญาณของการเกิดภาวะขาดออกซิเจน ดังนั้นหนึ่งในสัญญาณหลักของภาวะหัวใจขาดเลือดคือ angina pectoris เสถียรหรือแรงดันไฟได้ (แบ่งออกเป็น 4 คลาสการทำงาน ขึ้นอยู่กับภาระที่บุคคลรับได้)ไม่เสถียร (เกิดขึ้นหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือก่อนหน้านั้น) โดยธรรมชาติ (เกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุกอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจ)
- ไม่ปวดเมื่อย หนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมดไม่ได้ตระหนักถึงการปรากฏตัวของโรค เนื่องจากพวกเขาไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจขาดเลือดเลย
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย. นี่เป็นรอยโรคเฉียบพลันของหัวใจ ซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหนึ่งเส้นที่มีคราบพลัคหลอดเลือด ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบางส่วนตาย กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจมีขนาดใหญ่หรือเล็ก
- จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
- หลอดเลือดหัวใจตีบหลัง. นี่เป็นภาวะที่เกิดจากการแทนที่เนื้อเยื่อหัวใจที่ตายแล้วด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีนี้การทำงานของอวัยวะหยุดชะงัก
- หัวใจล้มเหลว. ด้วยพยาธิสภาพนี้ กล้ามเนื้อไม่สามารถให้เลือดแก่อวัยวะและระบบอื่นได้เต็มที่
และตอนนี้เกี่ยวกับภาวะหัวใจขาดเลือดที่เป็นอันตรายของหัวใจ หากกล้ามเนื้อไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากเลือดเพียงพอ การทำงานของกล้ามเนื้อก็จะหยุดชะงัก เป็นผลให้หัวใจไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่และอวัยวะและระบบทั้งหมดมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาแล้ว
เหตุผล
ใน 98% ของกรณีโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นผลมาจากหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ ในกรณีนี้ ลูเมนของหลอดเลือดหัวใจอาจถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด การอุดตันของหลอดเลือดแดง 75% ทำให้เกิด angina pectoris เนื่องจากร่างกายเริ่มตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนอย่างเด่นชัด ตามสถิติ มากที่สุดหัวใจห้องล่างซ้ายอ่อนแอต่อภาวะขาดเลือด
ในบางกรณี โรคนี้เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหรือกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ แต่เงื่อนไขเหล่านี้ก็พัฒนาขึ้นตามกฎเมื่อเทียบกับภาวะหลอดเลือดที่มีอยู่แล้ว
มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ หลักๆคือ:
- ความดันโลหิตสูง;
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- สูบบุหรี่;
- ขาดการออกกำลังกาย
- คอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ในเลือดสูง
- แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
- โรคที่ทำให้เลือดแข็งตัว
- ทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและอารมณ์
- การจัดระเบียบวันทำงานที่ไม่เหมาะสม เนื่องจากแทบไม่เหลือเวลาให้พักผ่อนเลย
- เบาหวาน;
- น้ำหนักเกิน;
- มักเครียด
- กินอาหารขยะ
นอกจากนี้ กระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกายก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ยิ่งคนสูงอายุมากเท่าไร ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้น จากสถิติพบว่าชายวัยกลางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
อาการ
โรคขาดเลือดเฉียบพลันหรือพัฒนาช้ามากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของพยาธิวิทยา
ตามธรรมดาโรคก็มีลักษณะเป็นคลื่น คือ ช่วงสงบซึ่งผู้ป่วยรู้สึกสบายตัว สลับกับอาการกำเริบ
อาการทั่วไปของภาวะขาดเลือดมีดังนี้:
- เจ็บหน้าอกจากการออกกำลังกายหรือความเครียด
- หายใจถี่เมื่อทำกิจกรรมใดๆ
- ปวดหลัง แขน (ปกติจะซ้าย). มักจะรู้สึกไม่สบายที่ขากรรไกรล่าง
- หัวใจเต้นผิดปกติ จังหวะเร็ว
- ความรู้สึกอ่อนแอถาวร
- คลื่นไส้
- หมดสติในระยะสั้น
- เวียนหัว
- เหงื่อออกมากเกินไป
- แขนขาบวม
บ่อยครั้งที่สัญญาณข้างต้นของภาวะหัวใจขาดเลือดจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตามกฎแล้วจะมีอาการเด่นกว่าปกติในบางรูปแบบของโรค
ก่อนที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน คนๆ หนึ่งจะรู้สึกเจ็บหลังกระดูกสันอกซึ่งมีลักษณะผิดปกติทางปาก นอกจากนี้เขามีอารมณ์แปรปรวนรุนแรงมีความกลัวตายอย่างมาก จากนั้นบุคคลนั้นหมดสติกระบวนการหายใจหยุดลงผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดรูม่านตาเริ่มขยายตัวพยายามรู้สึกว่าชีพจรของเขาไม่ประสบความสำเร็จ ในกรณีที่หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันจำเป็นต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิตซึ่งเป็นวิธีการที่ทุกคนต้องรู้ จากสถิติพบว่าการเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล
การวินิจฉัย
เมื่อสัญญาณเตือนปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจ ในการนัดหมายครั้งแรก เขาพบว่าอาการใดที่รบกวนผู้ป่วย ตรวจผิวหนังของเขาเพื่อหาอาการตัวเขียว ยืนยันหรือยกเว้นการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่แขนขาที่ต่ำกว่า นอกจากนี้แพทย์สามารถตรวจพบเสียงพึมพำของหัวใจและความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของอวัยวะโดยใช้เครื่องโฟนโดสโคป หลังจากรวบรวมประวัติแล้ว แพทย์จะส่งต่อให้ตรวจ
วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจคือ:
- EchoCG. วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งแพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของหัวใจและสภาพของหัวใจ ในบางกรณี การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการหลังจากออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย ซึ่งทำให้สามารถตรวจพบภาวะขาดเลือดขาดเลือดได้อย่างแม่นยำ
- ทดสอบการใช้งานพร้อมโหลด มีการติดตั้งเซ็นเซอร์ ECG บนร่างกายของผู้ป่วย หลังจากนั้นเขาจะถูกขอให้ทำการทดสอบใดๆ เช่น เดินอย่างรวดเร็ว กระโดด ปีนบันได เป็นต้น วิธีการนี้มีข้อมูลเพียงพอในการตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา แต่ใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
- Holter ECG. วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจทุกวันโดยใช้อุปกรณ์พกพาที่ติดอยู่กับเข็มขัดหรือไหล่ของผู้ป่วย นอกจากการอ่านค่าอุปกรณ์แล้ว แพทย์จะต้องจัดทำสมุดบันทึกข้อสังเกตด้วย ในนั้นผู้ป่วยจะต้องบันทึกกิจกรรมของเขาทุกชั่วโมงและบันทึกการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ที่ดี
- ChPEKG. สาระสำคัญของวิธีการนี้อยู่ที่การนำเซ็นเซอร์พิเศษเข้ามาในหลอดอาหารด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์สามารถประเมินสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจได้ วิธีนี้ถือว่าให้ข้อมูลสูง เนื่องจากในกระบวนการตรวจวินิจฉัยจะไม่มีการรบกวนจากผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน และหน้าอก
- หลอดเลือดหัวใจตีบ. วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการแนะนำของรีเอเจนต์ให้กับผู้ป่วยและความแตกต่างของหลอดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจในเวลาต่อมา ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะประเมินระดับของการละเมิด patency ของหลอดเลือดแดง ตามกฎแล้วหลอดเลือดหัวใจจะใช้เมื่อจำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการแทรกแซงทางศัลยกรรม
นอกจากนี้ แพทย์สั่งตรวจเลือด ซึ่งผลการตรวจสามารถใช้ตัดสินความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
มีขั้นตอนหลักหลายขั้นตอน:
- กินยา
- ออกกำลังกายบำบัด
- กายภาพบำบัด
การตัดสินใจรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดในแต่ละกรณีควรเป็นแพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า
โดยทั่วไป แพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:
- "ไนโตรกลีเซอรีน" และอนุพันธ์ของมัน การกระทำของยามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการกระตุกและขยายรูของหลอดเลือดหัวใจ ด้วยเหตุนี้การเข้าถึงของออกซิเจนและสารอาหารไปยังหัวใจด้วยเลือดจึงกลับคืนมา
- ยาลดอัตราการแข็งตัวเลือด. ในการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดจำเป็นต้องลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด บ่อยครั้งที่แพทย์สั่ง "แอสไพริน" เพื่อจุดประสงค์นี้
- การเตรียมที่ป้องกันการดูดซึมคอเลสเตอรอล ปรับปรุงการเผาผลาญและส่งเสริมการกำจัดไขมันออกจากร่างกาย
- วิตามิน P และ E. เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการทาน ขอแนะนำให้ผสมกับกรดแอสคอร์บิก
โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการ การรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดจำเป็นต้องรวมถึงการออกกำลังกาย ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจะแสดง: ขี่จักรยาน, วิ่ง, ว่ายน้ำ ในช่วงที่มีอาการกำเริบ ห้ามโหลด
ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ผู้ป่วยต้องทำแบบฝึกหัดการรักษาเป็นประจำ ชั้นเรียนจัดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีผู้สอนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ แบบฝึกหัดทั้งหมดดำเนินการช้าและมีแอมพลิจูดเล็กน้อย ก่อนเรียน ระหว่าง และหลังเลิกเรียน วัดชีพจรของผู้ป่วย
ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด แนะนำให้ทำกายภาพบำบัด แพทย์เป็นผู้เลือกวิธีการโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
ที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือ:
- อาบน้ำเพื่อสุขภาพ;
- ไฟฟ้า;
- ปลอกคอชุบ;
- electrosleep.
เลเซอร์บำบัดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในศูนย์หัวใจขนาดใหญ่
นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรับอาหารและลดปัจจัยเสี่ยงให้น้อยที่สุด
ศัลยกรรม
ปัจจุบัน การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจที่พบบ่อยที่สุดคือ การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การตัดสินใจที่จะดำเนินการเกิดขึ้นเมื่อวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ก่อให้เกิดผลลัพธ์
สาระสำคัญของการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจคือในการดำเนินการแก้ปัญหาเฉพาะหน้าจะถูกสร้างขึ้น เลือดจะไหลเข้าสู่หัวใจผ่านพวกเขาโดยผ่านหลอดเลือดซึ่งลูเมนจะถูก จำกัด ด้วยโล่ atherosclerotic เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและลดอาการกำเริบที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
ไดเอท
หัวใจขาดเลือด ต้องควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด จำเป็นต้องละทิ้งผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันสัตว์จำนวนมาก พวกเขามีส่วนทำให้ระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ
อาหารต่อไปนี้ควรกินให้บ่อยที่สุด:
- ถั่ว;
- คอทเทจชีส;
- ลูกเกด;
- สตรอเบอร์รี่;
- น้ำผึ้ง;
- ฟักทอง;
- ถั่ว;
- มะเขือยาว;
- แครนเบอร์รี่;
- สาหร่าย;
- เครื่องดื่มโรสฮิป
นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานวิตามินเชิงซ้อน
วิธีรับมือกับโรคที่แปลกใหม่
การรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เมื่อมีอาการที่น่าตกใจปรากฏขึ้นการใช้วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมต้องได้รับการยินยอมจากผู้เชี่ยวชาญด้วย
ใบสั่งยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับภาวะขาดเลือด:
- ตีไข่ขาว 2 ฟองกับ 2 ช้อนชา ครีมเปรี้ยวและ 1 ช้อนชา น้ำผึ้ง. ส่วนผสมที่ได้ควรรับประทานในขณะท้องว่าง
- ทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล. เมล็ดพืชหรือผักชีฝรั่งบดแล้วเทน้ำเดือด 300 มล. ปล่อยให้มันต้มประมาณหนึ่งชั่วโมง ดื่มทีละน้อยตลอดทั้งวัน
- สับกระเทียม 5 หัว แล้วผสมกับน้ำมะนาว 10 ลูก และน้ำผึ้ง 1 ลิตร (โดยเฉพาะมะนาว) ปิดฝาภาชนะให้แน่นแล้ววางในที่เย็นเป็นเวลา 7 วัน หลังจากช่วงเวลานี้ ควรผสมทุกวันเป็นเวลา 4 ช้อนโต๊ะ ล. ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเงื่อนไขหนึ่ง - ระหว่างการใช้ช้อนแต่ละช้อน จำเป็นต้องหยุดชั่วขณะหนึ่งนาที
การป้องกัน
เพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ คุณต้องลดจำนวนปัจจัยที่เป็นอันตราย:
- เลิกเหล้าและสูบบุหรี่
- เมื่ออ้วนให้ลดน้ำหนักตัว;
- ใช้งานต่อไป
- ปฏิบัติตามหลักโภชนาการที่เหมาะสม;
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด
- จัดระเบียบวันทำงานให้ถูกต้อง
- รักษาโรคที่มีอยู่อย่างทันท่วงที
การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีลดความเสี่ยงของพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย
สรุป
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเป็นหลัก อันเป็นผลมาจากการตีบของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้หัวใจได้รับไม่เพียงพอออกซิเจนและสารอาหาร
โรคนี้มีได้หลายรูปแบบ ซึ่งแต่ละโรคอาจเป็นภัยร้ายแรงถึงชีวิตของบุคคลได้ หากละเลยสัญญาณเตือน
การรักษาภาวะขาดเลือดทำได้หลายวิธีพร้อมกัน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว การผ่าตัดจะถูกระบุ ตามกฎแล้ว ในทางปฏิบัติ วิธีการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจมักใช้บ่อยที่สุด
