พิจารณาอาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก พยาธิสภาพนี้คืออะไร รักษาอย่างไร
หลอดลมอักเสบในเด็กเป็นพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจที่มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบและการติดเชื้อที่หลอดลมจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ในเด็ก tracheitis จะมีอาการไอแห้ง มีไข้ เจ็บหลังกระดูกอก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลของภาพทางคลินิก, laryngoscopy, auscultation และ tracheobronchoscopy การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กรวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรีย, ยาต้านไวรัสหรือยา etiotropic, เสมหะ; กายภาพบำบัด (UHF, inhalations, inductothermy, electrophoresis), ถูหน้าอก, พลาสเตอร์มัสตาร์ด
ทำไมหลอดลมอักเสบถึงปรากฏในเด็ก
ในเด็ก หลอดลมอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดจากไวรัส สาเหตุหลักมาจากโรคพาราอินฟลูเอนซา ไข้หวัดใหญ่ ทางเดินหายใจไวรัสซินซิเทียล อะดีโนไวรัส เป็นต้น
หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียในเด็กมักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่หลอดลมหรือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากวัตถุแปลกปลอม การใส่ท่อช่วยหายใจล่าสุด และสาเหตุอื่นๆ ในบรรดาตัวแทนของแบคทีเรีย ได้มีการกำหนดบทบาททางสาเหตุของเชื้อ Staphylo-, pneumo- และ Streptococcus, moraxella, การติดเชื้อฮีโมฟีลิก ฯลฯ
แผลหนองในเทียมและมัยโคพลาสมาของระบบทางเดินหายใจมักพบ การติดเชื้อแบบผสม - แบคทีเรีย-ไวรัส, ไวรัส-มัยโคพลาสมาและอื่นๆ
หลอดลมอักเสบจากเชื้อราหรือหลอดลมตีบที่เกิดจากเชื้อแอกทิโนมัยโคซิส แอสเปอร์จิลโลสิส เชื้อราในสมองพบได้ยากในเด็ก
ในเด็ก หลอดลมอักเสบสามารถพัฒนาได้เมื่อมีโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับระบบทางเดินหายใจส่วนบนเสียหาย (ไข้อีดำอีแดง หัด คอตีบ ไอกรน ฯลฯ) กล่าวคือ อาจเป็นเรื่องรองได้ โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้พัฒนาขึ้นโดยเพิ่มความไวของร่างกายเด็กต่อสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรา ยาและอาหาร เช่นเดียวกับฝุ่นในบ้าน
โรคหลอดลมอักเสบในเด็กดำเนินไปเนื่องจากการสูดอากาศเย็น ฝุ่นหรือแห้ง การสูบบุหรี่ที่ไม่รุนแรง ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความผิดปกติของการหายใจทางจมูก (โรคเนื้องอกในจมูก เยื่อบุโพรงจมูกคด จมูกอักเสบจากเลือดสูง ฯลฯ) การติดเชื้อเรื้อรัง (โรคฟันผุหลายโรค), ไซนัสอักเสบ, ทอนซิลอักเสบ).
หลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือเป็นเวลานานมักพบในผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อน ภาวะขาดวิตามินเอ ภาวะทุพโภชนาการ การขับปัสสาวะ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การรักษาหลอดลมอักเสบในเด็กจะกล่าวถึงด้านล่าง
โรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
ตามลักษณะเฉพาะของหลักสูตรทางคลินิก หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น โดยกำเนิดในเด็ก tracheitis สามารถเป็นได้ทั้งหลัก (นั่นคือพยาธิวิทยาอิสระ) และรอง (นั่นคือการติดเชื้อหลักแสดงออก) จากการผสมผสานกับความผิดปกติของส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ หลอดลมอักเสบในเด็กสามารถอยู่ในรูปแบบของหลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ จมูกอักเสบจากจมูก
ตามการเปลี่ยนแปลงในหลอดลมของลักษณะทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาในแผลเรื้อรัง รูปแบบ hypotrophic จะแตกต่างออกไป เมื่อหลอดเลือดขยายตัวและเยื่อเมือกพองตัว เกิดเป็นแกร็น (เยื่อเมือกจะบางลง) เด็กมีอาการหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้และติดเชื้อ (เชื้อรา แบคทีเรีย ไวรัส ผสม) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏตัว
สัญญาณของหลอดลมอักเสบในเด็ก
หลอดลมอักเสบในเด็กมักเริ่มต้นจากการติดเชื้อไวรัสธรรมดาๆ ได้แก่ เจ็บและเจ็บคอ น้ำมูกไหล อ่อนเพลียทั่วไป ไอสะท้อนกลับ มีไข้ และปวดหัว อาการทางพยาธิวิทยาของหลอดลมอักเสบในเด็กคืออาการไอที่เจ็บปวด แห้ง และผิดปกติ โดยมักปรากฏในเวลากลางคืนหรือเกือบจะในทันทีหลังจากตื่นนอน
สาเหตุของอาการไอ paroxysmal สามารถร้องไห้ หายใจลึก ๆ อุณหภูมิเปลี่ยนแปลง (เช่น เมื่อออกจากห้องภายนอก). อาการไอที่พอดีสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมง บ่อยครั้งมาพร้อมอาเจียน
ระหว่างและหลังอาการไอ มีอาการปวดเมื่อยๆ ทื่อๆ และรู้สึกแสบร้อนระหว่างสะบักและหลังกระดูกอก เด็ก ๆ กลัวที่จะทำให้เกิดการโจมตีอีกครั้งและดังนั้นจึง จำกัด ความลึกของลมหายใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการหายใจที่ผิวเผินและรวดเร็ว ด้วยอาการไอการหดตัวระหว่างซี่โครงจะปรากฏขึ้นนั่นคือกล้ามเนื้อเคลื่อนไหว การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กอายุ 3 ปีควรเป็นไปอย่างทันท่วงที ทำไมสิ่งนี้ถึงสำคัญ
ในระยะของหลอดลมอักเสบแห้งจากหวัด เสมหะจะไอได้ลำบาก ส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นเมือกเป็นก้อนหนืด หลังจากผ่านไปสองสามวัน ความลับนี้จะกลายเป็นเมือกหนองและแยกออกจากกันอย่างอิสระ ดังนั้นอาการไอจะไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอีกต่อไป
สัญญาณของ subglottic tracheitis คล้ายกับคลินิกโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก พยาธิวิทยารูปแบบนี้มาพร้อมกับอาการไอ "เห่า" เจ็บคอ เสียงแหบ เมื่อกระบวนการอักเสบส่งผ่านไปยังกล่องเสียง อาจทำให้ซับซ้อนโดยการตีบกล่องเสียงอักเสบ (โรคซางเท็จ)
รูปแบบเรื้อรัง
หลอดลมอักเสบเรื้อรังรบกวนเด็กด้วยอาการไออย่างต่อเนื่องในช่วงกลางวันและอาการไอครอบงำในเวลากลางคืน ความผิดปกติของเสียงในรูปแบบของ dysphonia, ความอ่อนแอทั่วไป, สภาพ subfebrile
อันตรายอย่างยิ่งคือการไหลของหลอดลมอักเสบในทารก เพราะการสะท้อนไอที่ด้อยพัฒนา ทารกจึงไม่สามารถไอเสมหะได้อย่างมีประสิทธิผล โรคหลอดลมอักเสบในเด็กในกรณีนี้อาจมีความซับซ้อนจากโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ หลอดลมฝอยอักเสบ และระบบทางเดินหายใจล้มเหลว แม้กระทั่งภาวะขาดอากาศหายใจ
อาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กมักเกี่ยวข้องกัน Komarovsky กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยืนยันเรื่องนี้
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
หลอดลมอักเสบในเด็กได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากพารามิเตอร์การตรวจคนไข้ ทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และการส่องกล้อง นอกจากกุมารแพทย์แล้ว ผู้ป่วยที่มีอาการต้องสงสัยควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ระบบทางเดินหายใจในเด็ก นักภูมิคุ้มกันวิทยา ภูมิแพ้ และโสตศอนาสิกแพทย์
โดยมากในเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบ จะได้ยินเสียงหวีดแห้งๆ หวีดๆ และหายใจลำบาก ผ่านการส่องกล้อง (tracheobronchoscopy, laryngoscopy) ในผู้ป่วยที่มีหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุหลอดลมสีแดงสดที่มีอาการบวมน้ำจะถูกเปิดเผย, มักจะระบุการหลั่งของเลือดและการหลั่งหนืดจำนวนเล็กน้อย สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรีย การเก็บเสมหะทำได้ยาก ดังนั้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและวินิจฉัย การสำลักในหลอดลมจึงดำเนินการด้วยการวิจัย PCR เพิ่มเติม การวิเคราะห์ความลับทางแบคทีเรียวิทยาและไวรัส
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกของเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบ พยาธิสภาพของช่องจมูกที่เกี่ยวข้องกับ tracheitis ถูกกำหนดโดย pharyngoscopy, rhinoscopy, หว่านจากลำคอ, การถ่ายภาพรังสีของไซนัส paranasal และการทดสอบการแพ้
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
จุดสำคัญของระบบการรักษาของ tracheitis คือการทำความสะอาดเปียกทุกวัน รักษาความชื้นในอากาศที่จำเป็น ยกเว้นทารกจากการสัมผัสกับแหล่งที่ระคายเคือง (รสชาติ ควัน ฯลฯ)ข้อจำกัดการโหลดเสียง
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก หากจำเป็น ให้ใช้ยาต้านไวรัส ("Alpha Interferon", "Interferon") และยาแก้แพ้ ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin" เป็นต้น). หากต้นกำเนิดแบคทีเรียของโรคได้รับการยืนยัน จะมีการสั่งยาต้านจุลชีพ (แมคโครไลด์ เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอรินส์ ฟลูออโรควิโนโลน) รวมทั้งยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นในรูปแบบของสเปรย์
เพื่อหยุดอาการไอแห้งๆ ให้ใช้ยาแก้ไอ เพื่อให้เสมหะดีขึ้น - ยาขับเสมหะและเมือก การสูดดมอัลตราโซนิกและการรักษาด้วย nebulizer ใช้เพื่อส่งยาเข้าสู่ทางเดินหายใจโดยตรง
การรักษาอาการไอที่ซับซ้อนด้วยหลอดลมอักเสบในเด็กรวมถึงการประคบร้อน การแช่เท้า การถูหน้าอก พลาสเตอร์มัสตาร์ด วิธีกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ inductothermia การนวดสำหรับพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ อิเล็กโตรโฟรีซิส UHF
ในช่วงพักฟื้น เพื่อเสริมสร้างคุณสมบัติการป้องกันของร่างกาย จำเป็นต้องจัดระเบียบกิจวัตรประจำวันที่สมดุล โภชนาการที่เหมาะสม การทานวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
ตาม Komarovsky อาการและการรักษา tracheitis ในเด็กมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด
กายภาพบำบัดที่บ้าน
ในหลอดลมอักเสบซึ่งแตกต่างจากระบบทางเดินหายใจหลายอย่างที่สำคัญความเป็นไปได้ในการเพิ่มความชื้นของลำคอทางเดินหายใจ บางทีนี่อาจเป็นเพียงการหายใจเข้า
ปัจจุบัน nebulizer ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก ของเหลวต่อไปนี้สามารถใส่ในแคปซูล:
- น้ำเกลือ (เกลือหนึ่งช้อนชาต่อน้ำหนึ่งแก้ว);
- น้ำแร่อัลคาไลน์;
- น้ำเปล่า;
- แช่หรือต้มวัตถุดิบสมุนไพร ใช้สำหรับอบไอน้ำและสูดดมอุ่นเท่านั้น
- ยาแก้อักเสบ
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีประสิทธิภาพมาก
ทรีตเมนต์ท้องถิ่นที่แสดงผลดีเยี่ยม:
- อุ่นแขนขาล่าง (ไขมันแบดเจอร์เพื่อหล่อลื่นเท้า ถุงเท้าทำด้วยผ้าขนสัตว์);
- ประคบบริเวณคอและหน้าอกส่วนบน
- ประคบร้อนที่กระดูกอก
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กที่บ้านนั้นค่อนข้างง่าย แต่ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ไขมันแบดเจอร์ ขี้ผึ้งอุ่นๆ มีส่วนช่วยในการขยายตัวของรูเมนของระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือด วิธีนี้ช่วยให้คุณเพิ่มการแลกเปลี่ยนของความชื้นและอากาศ เพิ่มการบีบตัวของ cilia บนเยื่อเมือกของหลอดลม ดังนั้นจึงขจัดส่วนประกอบที่ทำให้เกิดโรคออกไปสู่ภายนอกได้มากขึ้น
โปรดจำไว้ว่ายาชีวจิตและยาพื้นบ้าน เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ จะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้และได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญ
ระหว่างการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ผู้ป่วยควรดื่มน้ำให้เพียงพอปริมาณ. ซึ่งช่วยป้องกันภาวะขาดน้ำ ซึ่งเป็นไปได้เมื่อมีเสมหะไหลออกจำนวนมากและอุณหภูมิสูงขึ้น ของเหลวที่ขับออกมาทางเหงื่อและไต จะขับสารพิษในร่างกายของผู้ป่วยที่ปรากฎในร่างกายระหว่างเจ็บป่วยใดๆ ออกจากร่างกาย
การรักษาหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก
ในกรณีนี้ แพทย์หูคอจมูกและผู้ที่เป็นภูมิแพ้จะต้องคอยสังเกตอาการ ก่อนอื่นคุณต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้นอย่างสมบูรณ์ เมื่อนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จได้ ส่วนใหญ่มักมีการกำหนด antihistamines หากพบแบคทีเรียแล้วยาปฏิชีวนะ ยาแก้ไอก็มีการกำหนดเช่นกัน พวกเขาจะช่วยขจัดเสมหะ
ลักษณะเฉพาะของการบำบัดทารก
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเกี่ยวข้องกับอะไร? พยาธิสภาพนี้มักจะเด็กอายุต่ำกว่า 1-2 ปีไม่ค่อยป่วย พวกเขามีกระบวนการอักเสบทั่วไปในทางเดินหายใจทั้งหมด หากเด็กป่วย ต้องรีบไปพบแพทย์ เพราะในภาวะเฉียบพลันของโรค อุณหภูมิจะสูงมากเสมอ
อาการของหลอดลมอักเสบในทารก - ไอ paroxysmal ในเวลากลางคืนซึ่งมาพร้อมกับการกลั้นหายใจ ไอเป็นเวลานานและกระตุ้นให้อาเจียน
หากพยาธิสภาพไม่ใช่ลักษณะของแบคทีเรีย ก็จะไม่กำหนดยาปฏิชีวนะ ยาแก้ไอ ยาต้านไวรัส สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันต่างๆ ได้ผลดี
การพยากรณ์โรคและการป้องกันหลอดลมอักเสบ
หากเด็กมีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในทางที่ดี: การรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีเกิดขึ้นภายในสิบถึงสิบสี่วัน หากมีอาการไอเป็นเวลานาน จำเป็นต้องปรึกษากับกุมารแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูกครั้งที่สอง อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม
หากทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญไม่ถูกต้องหรือใช้วิธีการรักษาด้วยตนเอง มีความเป็นไปได้ที่จะกำเริบของโรคและโรคสามารถเข้าสู่ระยะเรื้อรังได้ ในกรณีนี้ เยื่อเมือกในหลอดลมมักเป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญหรือเล็กน้อยเสมอ:
- เจ็บคอเกือบคงที่
- อาการกำเริบเป็นระยะ ๆ มีอันตรายจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบของต้นหลอดลม;
- ภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมและหลอดลมอักเสบ
การป้องกันทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งและเปลี่ยนเป็นระยะเรื้อรังเพื่อเสริมสร้างร่างกายของเด็กโดยรวม จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนการชุบแข็งตั้งแต่แรกเกิด:
- เด็กควรอยู่ในห้องที่มีความชื้นเพียงพอ เย็น อากาศบริสุทธิ์
- การออกกำลังกายควรเคลื่อนไหวและควรอยู่กลางแจ้ง
- คุณต้องเดินทุกวัน (ควรวันละสองครั้ง) ในทุกสภาพอากาศ
- โภชนาการที่เหมาะสมกับชุดไขมัน คาร์โบไฮเดรตและโปรตีนที่จำเป็น ธาตุและวิตามิน
- กิจวัตรประจำวันควรปรับปรุง ไม่เว้นเวลาว่างและทำงานหนักเกินไป
เพื่อเสริมสร้างความต้านทานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบในเด็ก คุณต้องไปทะเลในฤดูร้อน ใช้ยาโทนิคทั่วไปเพื่อป้องกัน (เช่น แบดเจอร์อ้วน) ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
หลอดลมอักเสบ ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากโรคที่แยกจากกัน ส่วนใหญ่มักเป็นผลจากพยาธิสภาพ เช่น กล่องเสียงอักเสบ (กล่องเสียงอักเสบปรากฏขึ้น) หรือเกิดจากหลอดลมอักเสบกำเริบ
หากหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กไม่ได้รับการรักษาตามเวลา อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ภาวะแทรกซ้อน
โดยมากแล้ว เด็กที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอจะฟื้นตัวเต็มที่ ในหลายสถานการณ์ หลอดลมอักเสบอาจพัฒนาเป็นระยะเรื้อรังหรือนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น
- ปอดบวม;
- ฝีหลังคอ;
- หลอดลมฝอยอักเสบ;
- sepsis;
- หลอดลมอักเสบ;
- การอักเสบของเนื้อเยื่อหลังคอ
ดูอาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
