ท่อปัสสาวะทำให้เกิดอาการ การวินิจฉัย การรักษาแบบดั้งเดิมและการผ่าตัด การรักษาช่วงพักฟื้น คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนรีแพทย์

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ท่อปัสสาวะเป็นติ่งเนื้อในท่อปัสสาวะ โรคนี้มีผลกับผู้หญิงเท่านั้น เนื้องอกเกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังวัยหมดประจำเดือน เมื่ออายุยังน้อยและอายุน้อย caruncle จะสังเกตเห็นได้น้อยมาก พยาธิวิทยาอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่ตรวจพบติ่งในท่อปัสสาวะโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ ติ่งดังกล่าวไม่เป็นพิษเป็นภัย อย่างไรก็ตาม ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย เซลล์เนื้องอกสามารถงอกใหม่ได้ ซึ่งเต็มไปด้วยการเกิดมะเร็งท่อปัสสาวะ ดังนั้นควรรักษา caruncle อย่างทันท่วงที

นี่คืออะไร

ท่อปัสสาวะในผู้หญิงเป็นเนื้องอกกลมที่ก้านสั้นและกว้าง เนื้องอกประกอบด้วยเยื่อเมือกและมีเส้นเลือดจำนวนมาก นี่เป็นเนื้องอกขนาดเล็ก โดยปกติแล้วจะมีขนาดเท่าๆ กันเพียงไม่กี่มิลลิเมตรในบางกรณีถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.5 ซม. ติ่งมีโครงสร้างที่อ่อนนุ่มและมีสีแดง เมื่อบีบขา สีของเนื้องอกอาจเป็นสีม่วงหรือสีดำ เนื้องอกนี้มีรูปร่างคล้ายกับวงแหวน สามารถดูรูปภาพของ caruncle ของท่อปัสสาวะได้ด้านล่าง

มักเกิดเป็นติ่งเนื้อที่ผนังด้านหลังก้นคลองปัสสาวะ ดังนั้นจึงตรวจพบเนื้องอกได้ง่ายระหว่างการตรวจทางนรีเวช

เหตุผล

ส่วนใหญ่ caruncle ของท่อปัสสาวะจะเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะและอาการห้อยยานของอวัยวะ (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ด้วยเหตุนี้เยื่อเมือกจึงมักได้รับบาดเจ็บ เซลล์ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมโทรม ส่งผลให้ความเสี่ยงของติ่งเนื้อเพิ่มขึ้น

มีปัจจัยด้านลบอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิด caruncle:

1. การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะ. บาดแผลในท่อปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างทางเดินของก้อนหิน หลังคลอดบุตรหรือการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อรักษาหาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะโตขึ้นและอาจมีติ่งปรากฏขึ้น
2. การติดเชื้อ. ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือท่อปัสสาวะอักเสบ เนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะจะระคายเคืองอย่างต่อเนื่องจากสารพิษจากแบคทีเรีย สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยในคลอง
3. โรคทั่วไป. เนื้องอกในท่อปัสสาวะมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคภูมิต้านตนเอง โรคเหล่านี้ลดลงความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและส่งผลเสียต่อการเผาผลาญ เป็นผลให้เยื่อบุท่อปัสสาวะอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

โดยปกติการเกิดติ่งเนื้อต้องได้รับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในท่อปัสสาวะนั้นรุนแรงขึ้นจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ ตลอดจนโรคภูมิต้านตนเองและต่อมไร้ท่อ

อาการ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการเด่นชัด โปลิปมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในระยะเริ่มแรกไม่มีการร้องเรียนและกระบวนการปัสสาวะไม่ถูกรบกวน

อย่างไรก็ตาม เมื่อติ่งโตขึ้น อาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้ก็เกิดขึ้น:

• เลือดออกจากท่อปัสสาวะ;
• ปัสสาวะบ่อย;
• ปวดและแสบร้อนในท่อปัสสาวะ (โดยเฉพาะเวลาปัสสาวะ);
• ปัสสาวะลำบาก;
• ปัสสาวะสีขุ่น
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบบ่อย

เมื่อเนื้องอกโต 1-1.5 ซม. ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัวแม้สวมชุดชั้นใน รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบรุนแรง โดยมีอาการอ่อนแรง หนาวสั่น และอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อน

caruncle ท่อปัสสาวะ อันตรายแค่ไหน ? หากไม่ได้รับการรักษา ติ่งเนื้อในท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้:

1. โรคโลหิตจาง. หากติ่งเนื้อมีเลือดออกบ่อยครั้ง ระดับฮีโมโกลบินของผู้ป่วยจะลดลง โดยที่มีอาการอ่อนเพลียเมื่อยล้าและเวียนศีรษะบ่อยครั้ง ภาวะนี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคเป็นเวลานาน
2. กระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นหนองและท่อปัสสาวะอักเสบ การก่อตัวของ polypous ในท่อปัสสาวะและการไหลออกของปัสสาวะเรื้อรังทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นกระบวนการอักเสบในทางเดินปัสสาวะจึงมักมาพร้อมกับการหนอง
3. ความเสื่อมของเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ caruncle ในกรณีขั้นสูง ติ่งเนื้อสามารถกลายเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะได้ สัญญาณของโรคที่น่ากลัวเช่นนี้คือการมีเลือดออกจากท่อปัสสาวะเพิ่มขึ้น ในอนาคตความเจ็บปวดของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น ท่อปัสสาวะจะกลายเป็นอาการบวมน้ำ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

มักตรวจพบติ่งเนื้อระหว่างการตรวจทางนรีเวช เนื้องอกนี้มักจะอยู่ในท่อปัสสาวะส่วนล่างและมองเห็นได้ชัดเจน

ผู้ป่วยต้องการคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ คุณต้องผ่านการสอบต่อไปนี้ด้วย:

1. ตรวจวิเคราะห์แบคทีเรียในปัสสาวะ (แบคโพเซฟ). การศึกษาดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับติ่งเนื้อที่มีความซับซ้อนโดยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ
2. ตรวจเลือดหาเอสโตรเจน. การลดลงของระดับฮอร์โมนเพศหญิงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการก่อตัวของเนื้องอก
3. ส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ. ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณตรวจเนื้องอกได้อย่างละเอียดหากติ่งเนื้ออยู่ลึกลงไปในคลอง
4. ตรวจชิ้นเนื้อ. โพลิปชิ้นเล็ก ๆ ถูกนำไปตรวจและตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ช่วยตรงเวลาระบุความร้ายกาจของ caruncle ของท่อปัสสาวะในผู้หญิง ภาพถ่ายของภาพเนื้อเยื่อที่มีติ่งเนื้อสามารถดูได้ที่ด้านล่าง

การศึกษาเหล่านี้ทำให้สามารถแยกแยะ polyp ออกจากเนื้องอกมะเร็ง papillomas และจากเส้นเลือดขอดในบริเวณอวัยวะเพศได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ถ้า caruncle มีขนาดเล็กและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบแบบไดนามิก ในกรณีนี้ผู้หญิงจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพและการเติบโตของติ่งเนื้อ

ในวัยหมดประจำเดือน การรักษาด้วยฮอร์โมนของ caruncle ของท่อปัสสาวะจะดำเนินการ กำหนดยาที่มีเอสโตรเจน:

• "คลิมนอร์ม";
• "คลิมาดินอน";
• "พรีมาริน";
• "คลีมารา";
• "โอเวสติน".

ยาเหล่านี้เป็นยาทดแทน ช่วยเติมเต็มการขาดฮอร์โมนเพศหญิงและหยุดการเจริญเติบโตของติ่งเนื้อ

พวกเขายังใช้การรักษาในท้องถิ่น (ครีม) กับเอสโตรเจน:

• "เอสเทรซ";
• "เอสโตรเจล";
• "โอเกน";
• "เอสตราเดิร์ม".

เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ยามีการกำหนดในรูปแบบของขี้ผึ้ง:

• "เลโวเมกอล";
• "ไซโคลเฟอรอน";
• "วิเฟอรอน".

ถ้า caruncle มาพร้อมกับ cystitis หรือ urethritis,มีการระบุยาปฏิชีวนะ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับผลการตรวจปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรีย

ปฏิบัติการ

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย การผ่าตัดจะถูกระบุโดยการผ่าตัดติ่งเนื้อ การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยวิธีการดังต่อไปนี้:

1. แช่แข็ง. เนื้องอกสัมผัสกับไนโตรเจนเหลว สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเซลล์ของมัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การผ่าตัดดังกล่าวมีความซับซ้อนเนื่องจากท่อปัสสาวะอักเสบเป็นหนอง
2. เลเซอร์กัดกร่อน. ติ่งเนื้อถูกทำลายโดยอุณหภูมิสูงและการแผ่รังสี หลังจากการดำเนินการนี้ แทบไม่มีผลเสียใดๆ
3. ตัดตอน. ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ ติ่งจะถูกลบออกโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด การดำเนินการนี้มีประสิทธิภาพ แต่เป็นการกระทบกระเทือนจิตใจ หลังการผ่าตัดอาจมีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ เนื้อเยื่อบวม ลูเมนของท่อปัสสาวะตีบได้

หลังผ่าตัด มะเร็งท่อปัสสาวะกำเริบในผู้หญิงหายากมาก ความคิดเห็นเกี่ยวกับการผ่าตัดระบุว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่พบการเติบโตของเนื้องอกอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อกำจัดสาเหตุของการเกิด caruncle ไปพร้อม ๆ กัน ดังนั้นในช่วงหลังผ่าตัดจึงจำเป็นต้องทานยาเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติและบรรเทาอาการอักเสบ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด caruncle ของท่อปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับการตรวจป้องกันโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงอายุ 45-50 ปี เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวมีความเสี่ยง ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถวินิจฉัยโพลิปได้ในระยะแรกและรักษาได้ทันท่วงที

หากแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในช่วงวัยหมดประจำเดือน ก็จำเป็นต้องทานยาตามแพทย์สั่งเป็นประจำ วิธีนี้จะช่วยปรับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้เป็นปกติและป้องกันการก่อตัวของติ่งเนื้อในท่อปัสสาวะ