ในรายการความผิดปกติด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ osteochondrosis ปากมดลูก สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยกลุ่มอาการกระดูกสันหลังที่เรียกว่า vertebrobasilar โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ ของการไหลเวียนในสมอง พยาธิวิทยานี้ไม่เพียงแต่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างทันท่วงที อาจก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย
โรคกระดูกสันหลังคืออะไร
ซินโดรมของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนที่คอเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในแอ่งของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ภาวะนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis ปากมดลูก ซึ่งเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคเฉพาะของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง อาจทำให้การทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดหยุดชะงัก
ความใส่ใจอย่างใกล้ชิดต่อพยาธิวิทยานี้เกิดจากการที่นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายส่วนตัว (ความเจ็บปวด อาการวิงเวียนศีรษะ ปัญหาการมองเห็น) กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดสามารถส่งผลเสียต่อการทำงานที่สำคัญของจำนวนหนึ่งโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดสภาวะที่คุกคามสุขภาพและชีวิต
สาเหตุของการเกิดขึ้น
สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพนี้อยู่ที่ลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังส่วนคอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงเอง เรือคู่นี้เป็นสาขาของหลอดเลือดแดง subclavian เมื่อเข้าใกล้กระดูกคอที่หกหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเข้าสู่คลองที่เกิดขึ้นจากกระบวนการของกระดูกสันหลังส่วนคอ จากคลองนี้หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะเข้าสู่กะโหลกศีรษะ
การวางในช่องกระดูก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจมีการเสียรูปเมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอไม่เสถียรเพียงเล็กน้อย รวมทั้งความสูงของหมอนรองกระดูกสันหลังลดลง
กลไกการพัฒนาโรคกระดูกสันหลัง:
- เนื่องจากการเสียรูปของหลอดเลือดแดง ปริมาณของการไหลเวียนของเลือดจึงลดลง ซึ่งนำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือดไปยังโครงสร้างพื้นฐานของสมอง
- อีกกลไกหนึ่งในการพัฒนาอาการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ osteochondrosis ปากมดลูกคือการระคายเคืองหรือแม้กระทั่งการละเมิดมัดเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่ไหลไปตามหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่เส้นใยประสาทและนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการทางระบบประสาท
นี่คืออาการที่ซับซ้อนของอาการทางพยาธิวิทยา ซึ่งรู้จักกันดีในชื่อโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (vertebral artery syndrome) ที่มีพื้นหลังของกระดูกคอเสื่อม
ปัจจัยเสี่ยง
มีหลายเงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในปากมดลูก osteochondrosis (สาเหตุการเกิดโรคอยู่ในพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง) เหล่านี้คือ:
- โรคกระดูกพรุนเอง
- ลักษณะน้ำหนักเกินของโรคอ้วน
- โรคทางระบบที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญ (เบาหวาน หลอดเลือด)
- ความเครียดทางอารมณ์และการออกกำลังกายที่มากเกินไป
- พิษต่อระบบ (แอลกอฮอล์ นิโคติน).
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของหลอดเลือด
อาการทางคลินิก
อาการของโรคหลอดเลือดเป็นที่จดจำได้มาก:
ปวดหัว paroxysmal รุนแรง มีลักษณะเป็นจังหวะ และแผ่จากด้านหลังคอไปด้านหลังศีรษะ และจากที่นั่น - ไปที่ขมับและบริเวณหน้าผาก อาการปวดศีรษะในโรค vertebrogenic มักมีการแปลเพียงข้างเดียว
- ความรู้สึกเจ็บปวดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยตรงบนหนังศีรษะ
- ขนถ่ายผิดปกติ: รู้สึกไม่มั่นคงทั้งขณะเดินและพักผ่อน, โยกเยก, ตอนของอาการวิงเวียนศีรษะ, สูญเสียการได้ยิน, การได้ยินเสียงจากภายนอกในรูปแบบของเสียงเรียกเข้าหรือเสียงรบกวนในหู "ลอยออกไปจากใต้ฝ่าเท้า" พร้อมหันศีรษะอย่างแหลม
- ทัศนวิสัยในการมองเห็นลดลงเนื่องจากการกระพริบต่อหน้าต่อตาของประกายไฟ แมลงวัน หมอกหรือผ้าห่อศพ ความรู้สึกของทรายเข้าตา
- ตึงและปวดกล้ามเนื้อคอ (โดยเฉพาะที่คลำ)
- ตอนของชาที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้า
- การรบกวนของหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบของอิศวร ปวดหลังกระดูกอก รู้สึกขาดอากาศในระหว่างการดลใจ
- อาการทางจิตในรูปแบบของการจู่โจม ความตื่นตระหนก อาการซึมเศร้า หรือแนวโน้มที่จะเฉยเมย
นอกจากความดันโลหิตสูง ซึ่งมักจะมาพร้อมกับกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนในปากมดลูก อาการหลักของโรคหลอดเลือดนี้ในกรณีที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- คลื่นไส้ที่เกิดขึ้นที่ระดับความสูงของการโจมตีและจบลงด้วยการอาเจียน
- สั่นและกระทืบเมื่อเคลื่อนไหวในบริเวณปากมดลูก - เอียงและหันศีรษะ
- ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงขึ้นจากด้านข้างของการมองเห็น: การมองเห็นสองครั้ง, ระยะการมองเห็นแคบลง, การมองเห็นไม่ชัด
- พัฒนาการของการสูญเสียการได้ยินและเสียงทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้น
- การกลืนผิดปกติ
- การเสื่อมสภาพของความไวของผิวหนังของริมฝีปาก, เยื่อเมือกของลิ้นและคอหอย; อาการชาและชาในบริเวณเหล่านี้
- หมดสติ. บ่อยครั้งสถานะนี้นำหน้าด้วยตำแหน่งหลังที่เอียงของศีรษะ (เช่น เมื่อเงยหน้าขึ้นมอง) การใกล้หมดสติสามารถรับรู้ได้ด้วยอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะที่เพิ่มขึ้น การพูดบกพร่อง สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาข้างหนึ่ง
อาการเหล่านี้เมื่อรวมกับอาการเจ็บและอาการอื่นๆ ของอาการกำเริบของพยาธิวิทยาปากมดลูกชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนถึงกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนในปากมดลูก
การวินิจฉัย
อาการแสดงของสัตว์ที่ก่อให้เกิดกระดูกสันหลังที่หลากหลายและการรับรู้ข้อร้องเรียนที่แตกต่างกันของผู้ป่วยแต่ละรายทำให้การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ ในการนี้ ได้มีการพัฒนารายการการทดสอบภาคบังคับเพื่อระบุลักษณะสัญญาณวัตถุประสงค์ของพยาธิสภาพนี้
- การสแกนสองทิศทางหรืออัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดแดงเพื่อตรวจหาความผิดปกติของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
- เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนคอโดยใช้การทดสอบการทำงานและการตรึงภาพในระหว่างการงอและยืดกระดูกสันหลังส่วนคอ
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ซึ่งเผยให้เห็นการมีอยู่ ขอบเขต และการแปลความหมายของความผิดปกติของหลอดเลือด
กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการระบุเกณฑ์ทางคลินิกหลัก 3 ข้อในผู้ป่วย:
- การปรากฏตัวของชุดและการรวมกันของลักษณะอาการของพยาธิสภาพนี้
- ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทั่วไปโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอ็กซ์เรย์ลำคอ
- ตรวจพบความผิดปกติระหว่างการสแกน เช่นเดียวกับในการตรวจหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังโดยใช้การทดสอบความเครียด ในระหว่างการงอและยืดศีรษะ
รายการเกณฑ์การวินิจฉัยนี้กำหนดขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังเกิน
ความสำคัญของส่วนต่างการวินิจฉัย
อาการปวดศีรษะเฉียบพลันรุนแรงร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้กับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนแนวโน้มที่จะหมดสติอาจบ่งชี้ว่าทั้งคู่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในแอ่งกระดูกสันหลัง ขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว หรือติดเชื้อ - ความเสียหายที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อประสาทระหว่างการติดเชื้อในระบบประสาทและเพื่อตรวจหากลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนในปากมดลูก อาการเกิดขึ้นกะทันหันทำให้ยากต่อการรำลึก เงื่อนไขทั้งสองจัดอยู่ในประเภทเร่งด่วนและเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการตรวจอย่างละเอียด
การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นสำหรับการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับแต่ละโรค
ยารักษา
ในกรณีของพยาธิสภาพของหลอดเลือดซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก การรักษาจะต้องครอบคลุมและไม่เพียงส่งผลกระทบต่อสาเหตุเท่านั้น แต่ยังเน้นที่การแก้ไขความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตด้วย
- ขั้นตอนแรกในการรักษาพยาบาลคือการเลือกใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อกำจัดการอักเสบของระบบประสาท ลำดับความสำคัญให้กับยาจากกลุ่ม NSAIDs ของประเภทการคัดเลือกโดยปิดกั้นเฉพาะเอนไซม์ cyclooxygenase ชนิดที่สองเท่านั้น แนวทางนี้ผสมผสานประสิทธิผลในการควบคุมโรคกับความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ตัวแทนทั่วไปของยากลุ่มนี้คือผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของ nimesulide, meloxicam หรือ celecoxib
- ความผิดปกติจำนวนหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการในโรคกระดูกสันหลังคดพัฒนาภายใต้อิทธิพลของภาวะ hypertonicity ทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อคอ นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกว่าเรามีอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก ความคิดเห็นของผู้ป่วยระบุว่าการรวมยาคลายกล้ามเนื้อไว้ในสูตรการรักษาช่วยให้ความเป็นอยู่และสภาพทั่วไปเป็นปกติเร็วขึ้น จากกลุ่มยาดังกล่าว Mydocalm, Sirdalud, Baclofen ให้ผลดี การขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ การคลายกล้ามเนื้อช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวด ซึ่งจะช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ จุดสำคัญ! ในช่วงเวลาของการใช้ยาเหล่านี้ คุณควรละเว้นจากกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาที่รวดเร็ว นอกจากนี้งานดังกล่าวไม่เข้ากันกับความผิดปกติของขนถ่ายซึ่งแสดงให้เห็นอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังใน osteochondrosis ปากมดลูก
- การรักษาสภาพที่เกิดจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในแอ่งกระดูกสันหลังเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึงหากไม่มีการใช้สารที่ทำให้จุลภาคปกติ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และยาอื่นๆ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
วิธีการทางกายภาพ
เป็นวิธีการรักษาแบบอิสระ กายภาพบำบัดไม่ได้ผลเพียงพอ โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังใน osteochondrosis ปากมดลูกต้องการวิธีการรักษาแบบบูรณาการ อย่างไรก็ตาม การทำกายภาพบำบัดก็ให้ผลค่อนข้างดี
ข้อเสียของวิธีการถือได้ว่าประยุกต์ใช้ห้ามใช้ในระหว่างการกำเริบของ osteochondrosis
การนวดที่มีอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคดมักถูกห้ามใช้แม้ในช่วงที่โรคสงบ เนื่องจากอาจทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนและเกิดการละเมิดมัดของหลอดเลือดได้
วิธีที่แนะนำสำหรับพยาธิวิทยานี้คือการนวดกดจุดสะท้อน ซึ่งสามารถบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้โดยไม่ทำร้ายผู้ป่วยและไม่ทำให้อาการของเขาแย่ลง
สิ่งที่สำคัญไม่น้อยคือระบบการรักษากระดูก (การตรึงบริเวณปากมดลูกโดยการสวมปลอกคอ Shants) ช่วงเวลานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่อาการของผู้ป่วยแย่ลงซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวของศีรษะ
นอกเหนือจากอาการกำเริบแล้ว จำเป็นต้องใช้ชุดมาตรการเพื่อเสริมสร้างโครงกล้ามเนื้อบริเวณคอ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยา การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการสัมผัสผ่านการนวดหรือการบำบัดด้วยการออกกำลังกายควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญ การออกกำลังกายควรทำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
วิธีพื้นบ้าน
ในบรรดาสูตรที่มีประสบการณ์พื้นบ้านในการรักษาความผิดปกติบางอย่าง ยังมีการเยียวยาที่ช่วยรับมือกับอาการแสดงของอาการกระดูกสันหลังคดอีกด้วย
- การใช้กระเทียมลดความหนืดของเลือด เพื่อให้ได้ส่วนประกอบทางยา ต้องบดกระเทียมขนาดใหญ่สามหัวและเก็บไว้ในที่มืดเป็นเวลาสามวัน จากนั้นจะต้องกรองมวลและเติมน้ำผึ้งและน้ำมะนาวในปริมาณที่เท่ากัน ดื่มก่อนนอนช้อนโต๊ะ
- การลดความดันโลหิตจะช่วยเตรียมองค์ประกอบที่เตรียมจากสติกมาข้าวโพด 40 กรัม บาล์มมะนาว 20 กรัม น้ำมะนาว และน้ำเดือดหนึ่งแก้ว หลังจากแช่ยาหนึ่งชั่วโมงแล้ว ให้ดื่มครึ่งแก้ววันละสามครั้งก่อนอาหาร 30 นาที
ควรจำไว้: ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงเช่นกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก สาเหตุของโรคและความผิดปกติต่างๆ จะไม่ถูกกำจัดโดยการฉีดสมุนไพรหรือการเยียวยาพื้นบ้านอื่นๆ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถกำหนดสูตรการรักษาที่สมบูรณ์ได้หลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น การเยียวยาพื้นบ้านใช้เป็นยาเสริม อนุญาตให้ใช้งานได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ไม่มีอาการแพ้ส่วนผสม
- ไม่มีข้อห้ามและแพทย์อนุญาต
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
การตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นในกรณีที่มีการพัฒนาเนื่องจากโรค vertebrogenic ของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- ขาดเลือดโจมตี, สโตรก.
- ปัญญา-ความจำ ความผิดปกติทางปัญญา
- การมองเห็น การได้ยิน และการทรงตัวผิดปกติอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ กรณีต่างๆ ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้เมื่อกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกรวมกับภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง ความผิดปกติทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือด รวมถึงการที่มาตรการรักษาไม่มีประสิทธิภาพ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดvertebrobasilar syndrome เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบในแอ่งกระดูกสันหลัง ผลที่ตามมาสามารถ:
- การได้ยินหายไป
- สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง
- หัวใจล้มเหลว
- ระบบหายใจล้มเหลว
