ปริมาณเลือดเป็นนาที สูตรที่ใช้คำนวณตัวบ่งชี้นี้ รวมถึงประเด็นสำคัญอื่นๆ ควรอยู่ในฐานความรู้ของนักศึกษาแพทย์ทุกคน และยิ่งกว่านั้นสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติทางการแพทย์อยู่แล้ว ตัวบ่งชี้นี้คืออะไร ส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างไร เหตุใดจึงสำคัญสำหรับแพทย์ และอะไรขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ - ชายหนุ่มหรือเด็กหญิงทุกคนที่ต้องการเข้าโรงเรียนแพทย์กำลังมองหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ นี่คือปัญหาที่กล่าวถึงในบทความนี้
การทำงานของหัวใจ
เติมเต็มหน้าที่หลักของหัวใจ - ส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของปริมาณเลือดที่แน่นอนต่อหน่วยเวลา (ปริมาณเลือดต่อนาที) เนื่องจากสถานะของหัวใจเองและสภาพการทำงานใน ระบบไหลเวียน. ภารกิจที่สำคัญที่สุดของหัวใจนี้มีการศึกษาในปีการศึกษา น่าเสียดายที่ตำรากายวิภาคส่วนใหญ่ไม่ได้พูดถึงฟังก์ชันนี้มากนัก การเต้นของหัวใจ - อนุพันธ์ของการช็อกอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาตร
MO(SV)=HR x SV
ดัชนีหัวใจ
Stroke volume - ตัวบ่งชี้ที่กำหนดขนาดและปริมาณของเลือดที่ถูกขับออกจากโพรงในการหดตัวครั้งเดียว ค่าของมันจะเท่ากับ 70 มล. โดยประมาณ ดัชนีการเต้นของหัวใจ - ขนาดของปริมาตร 60 วินาทีซึ่งแปลงเป็นพื้นที่ผิวของร่างกายมนุษย์ ขณะพัก ค่าปกติจะอยู่ที่ประมาณ 3 ลิตร/นาที/m2.
โดยปกติ ปริมาณเลือดในแต่ละนาทีขึ้นอยู่กับขนาดของร่างกาย ตัวอย่างเช่น อัตราการเต้นของหัวใจของผู้หญิง 53 กก. จะต่ำกว่าผู้ชาย 93 กก. อย่างเห็นได้ชัด
โดยปกติในผู้ชายที่มีน้ำหนัก 72 กก. ปริมาณนาทีของหัวใจที่สูบต่อนาทีคือ 5 ลิตร / นาที ภายใต้ภาระ ตัวเลขนี้สามารถเติบโตได้ถึง 25 ลิตร / นาที
อะไรที่ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ
นี่คือตัวชี้วัดหลายประการ:
- ปริมาณเลือดซิสโตลิกที่เข้าสู่หัวใจห้องบนและช่องท้องด้านขวา ("หัวใจด้านขวา") และความกดดันที่สร้าง - พรีโหลด
- การต้านทานที่กล้ามเนื้อหัวใจสัมผัสในขณะที่ขับเลือดในปริมาตรถัดไปออกจากช่องซ้าย - Afterload
- ระยะเวลาและอัตราการเต้นของหัวใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของระบบประสาทที่ละเอียดอ่อนและกระซิก
การหดตัว - ความสามารถในการสร้างแรงโดยกล้ามเนื้อหัวใจที่ความยาวของเส้นใยกล้ามเนื้อ ผลรวมของทั้งหมดข้างต้นแน่นอนว่าลักษณะเฉพาะส่งผลต่อปริมาตรของเลือด ความเร็ว และจังหวะในนาทีนั้น ตลอดจนเครื่องบ่งชี้การเต้นของหัวใจอื่นๆ
กระบวนการนี้ควบคุมในกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไร
การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดขึ้นหากความเข้มข้นของแคลเซียมภายในเซลล์มากกว่า 100 มิลลิโมล ความอ่อนไหวของอุปกรณ์หดตัวต่อแคลเซียมมีความสำคัญน้อยกว่า
ในช่วงเวลาพักของเซลล์ แคลเซียมไอออนจะเข้าสู่คาร์ดิโอไมโอไซต์ผ่านช่อง L ของเมมเบรน และถูกปล่อยภายในเซลล์ไปยังไซโตพลาสซึมจากเรติคิวลัมซาร์โคพลาสซึม เนื่องจากการบริโภค microelement สองทางความเข้มข้นของมันจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและนี่คือจุดเริ่มต้นของการหดตัวของ myocyte หัวใจ เส้นทางคู่ของ "การจุดไฟ" ดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะสำหรับหัวใจเท่านั้น หากไม่มีแคลเซียมจากภายนอกเซลล์ กล้ามเนื้อหัวใจก็จะไม่มีการหดตัว
ฮอร์โมน norepinephrine ซึ่งปล่อยออกมาจากปลายประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ช่วยเพิ่มอัตราและความหดตัวของหัวใจ ส่งผลให้การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น สารนี้เป็นของสารที่ไม่เป็นพิษทางสรีรวิทยา ดิจอกซินเป็นยา inotropic ที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในบางกรณี
ปริมาณโรคหลอดเลือดสมองและความดันเงินเฟ้อ
ปริมาตรนาทีของเลือดในช่องซ้ายซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของไดแอสโทลและฐานของซิสโทล ขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและความดันไดแอสโตลิกที่ปลาย ความดันโลหิตทางด้านขวาของหัวใจสัมพันธ์กับความดันของระบบหลอดเลือดดำ
เมื่อความไม่มีที่สิ้นสุดเติบโตความดัน diastolic ความแข็งแรงของการหดตัวที่ตามมาและปริมาตรของจังหวะเพิ่มขึ้น นั่นคือความแรงของการหดตัวนั้นสัมพันธ์กับระดับการยืดของกล้ามเนื้อ
ปริมาณเลือดซิสโตลิกของโรคหลอดเลือดสมองจากโพรงทั้งสองน่าจะเท่ากัน หากเอาต์พุตจากช่องท้องด้านขวาเกินเอาต์พุตจากด้านซ้ายในบางครั้ง อาจเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้ อย่างไรก็ตามมีกลไกการป้องกันในระหว่างที่สะท้อนกลับเนื่องจากการยืดของเส้นใยกล้ามเนื้อในช่องซ้ายเพิ่มขึ้นปริมาณเลือดที่ถูกขับออกจากมันเพิ่มขึ้น การส่งออกของหัวใจที่เพิ่มขึ้นนี้ช่วยป้องกันการสะสมความดันในการไหลเวียนของปอดและคืนความสมดุล
ด้วยกลไกเดียวกัน ปริมาณเลือดที่หลั่งออกมาจะเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย
กลไกนี้ - การหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อเส้นใยกล้ามเนื้อถูกยืดออก - เรียกว่ากฎของแฟรงก์-สตาร์ลิ่ง เป็นกลไกการชดเชยที่สำคัญสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
การกระทำหลังโหลด
เมื่อความดันเลือดสูงขึ้นหรืออาฟเตอร์โหลดเพิ่มขึ้น ปริมาณเลือดที่พุ่งออกมาก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน คุณสมบัตินี้ได้รับการบันทึกและยืนยันการทดลองเมื่อหลายปีก่อน ซึ่งทำให้สามารถแก้ไขการคำนวณและสูตรได้อย่างเหมาะสม
ถ้าเลือดจากช่องซ้ายถูกขับออกมาภายใต้สภาวะที่มีความต้านทานเพิ่มขึ้น ปริมาณเลือดที่เหลือในช่องท้องด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้นในบางครั้ง การขยายตัวของ myofibrils จะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมอง และเมื่อ ผลลัพธ์ - เพิ่มขึ้นปริมาณเลือดขั้นต่ำตามกฎของแฟรงค์-สตาร์ลิ่ง หลังจากผ่านไปหลายรอบ ปริมาตรของเลือดจะกลับสู่ค่าเดิมระบบประสาทอัตโนมัติเป็นตัวควบคุมภายนอกของการเต้นของหัวใจ
ความดันในช่องท้อง การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ และการหดตัวสามารถเปลี่ยนปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองได้ ความดันเลือดดำส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติเป็นปัจจัยที่ควบคุมการเต้นของหัวใจ
ดังนั้น เราได้พิจารณาแนวคิดและคำจำกัดความที่กล่าวถึงในบทนำของบทความนี้แล้ว เราหวังว่าข้อมูลที่นำเสนอข้างต้นจะเป็นประโยชน์กับทุกคนที่สนใจในหัวข้อที่เปล่งออกมา
