ในการรักษาโรคเบาหวานนั้นใช้การฉีดอินซูลินเทียม เป็นสารประกอบทางเคมีที่ทำหน้าที่เหมือนฮอร์โมนธรรมชาติ
ตลาดยาเต็มไปด้วยยาที่ส่งผลต่อร่างกายเหมือนสารธรรมชาติ ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่ายาเหล่านี้แตกต่างกันอย่างไร มีความแตกต่างในการใช้งานอย่างไร รวมถึงค่าใช้จ่ายด้วย สิ่งนี้จะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การจำแนก
อินซูลินทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มบางกลุ่มตามเวลาที่มีอิทธิพล:
- อินซูลินออกฤทธิ์สั้นมาก - เริ่มทำงานหลังจากผ่านไปสิบถึงสิบห้านาที ตัวอย่างเช่น "Aspart", "Penfill", "Lizpro"
- ผลกระทบระยะสั้น เริ่มดำเนินการหลังจากครึ่งชั่วโมง ถึงระดับสูงสุดหลังจากสองชั่วโมง เวลาทั้งหมดแตกต่างกันไปจากสี่ถึงหกชั่วโมง: "Actrapid", "Farmasulin N"
- ระยะเวลาปานกลาง - หลังจาก 1.5 ชั่วโมง น้ำตาลเริ่มลดลงในเลือดจุดสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากสี่ถึงสิบเอ็ดชั่วโมงผลในเชิงบวกจะคงอยู่นาน 12 ถึง 18 ชั่วโมง ยาเหล่านี้ได้แก่ "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim"
- รวมแสง - กิจกรรมปรากฏขึ้นหลังจากครึ่งชั่วโมง จุดสูงสุดถึงจาก 2 ถึง 8 ชั่วโมงจากช่วงเวลาที่สมัคร มันกินเวลายี่สิบชั่วโมง ตัวอย่างเช่น Mixtard, Novomix, Farmasulin
- การเปิดรับแสงเป็นเวลานาน - ออกฤทธิ์หลังจากสี่ถึงหกชั่วโมง ถึงสูงสุดหลังจากสิบถึงสิบแปดชั่วโมง ระยะเวลาของอิทธิพลทั้งหมดขึ้นอยู่กับหนึ่งวัน รวมถึงเลเวเมียร์
- อินซูลินแบบยาวพิเศษอยู่ได้ 36 ถึง 42 ชั่วโมง - Tresiba.
ยาเหล่านี้ต่างกันอย่างไร
การใช้อินซูลินที่คล้ายคลึงกันในการรักษาโรคเบาหวานคือการรักษาพยาบาลทั่วไป ยาเคมีลดน้ำตาลในเลือดและทำให้ระดับคงที่
ผลประโยชน์ของตัวสำรอง:
- ใช้งานง่าย;
- ความปลอดภัย;
- คุณสามารถผสมการฉีดและการผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติโดยตับอ่อนได้
- ผลเร็ว
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 กินยาในระยะแรกของการรักษา แต่ด้วยการพัฒนาของโรค พวกเขายังต้องใช้อินซูลินเทียมเพิ่มเติม
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 บางครั้งก็จำเป็นต้องเปลี่ยนยาตัวหนึ่งด้วยยาตัวอื่น ความต้องการนี้สามารถโดยสังเกตจากป้ายต่อไปนี้:
- การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว
- ไม่สบาย;
- ระบบอวัยวะบกพร่อง;
- ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
นอกจากนี้ สารเคมีที่คล้ายคลึงกันของอินซูลินยังช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการข้างเคียง
ข้อเสียของอินซูลินตามธรรมชาติ:
- รอนานสำหรับการกระทำในเชิงบวก
- ใช้เวลานาน
อินซูลินที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ:
- เพนฟิลกับเลเวเมียร์
- "ดีเทมีร์".
- "ฮิวมาล็อก" - "ลิซโปร".
- "แอสพาร์ท".
- กลูซิลิน - Apidra.
- "แอคทราปิด".
- "ลานทัส".
ต่อไปจะพิจารณายาที่ได้ผลที่สุด
ฮิวมาล็อก
สารออกฤทธิ์ของ Humalog คืออินซูลินลิสโปร ช่วยลดระดับกลูโคสในเลือดและทำให้ตัวชี้วัดมีเสถียรภาพ
การใช้ยา:
- ฉีด;
- แช่ (ใช้ปั๊มพิเศษ).
ตามคำแนะนำในการใช้งาน ปริมาณของ Humalog ระยะเวลาในการรักษาและรูปแบบการบริหารจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ผลประโยชน์:
- ทานยาก่อนหรือหลังทานได้ทันที
- ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้
ข้อห้ามในการใช้ยา:
- น้ำตาลในเลือดต่ำ;
- อาการแพ้ต่อยา
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยอินซูลินนี้:
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (พยาธิวิทยาที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่าปกติ)
- โคม่าน้ำตาลในเลือด (อาการป่วยเฉียบพลันที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วอย่างกะทันหัน)
- ตายเพราะโคม่า
- ลมพิษ (สภาพผิวที่มีลักษณะเป็นตุ่มพองอย่างรุนแรง)
- ผื่นแพ้.
- ลดความดันโลหิต
- ระบบหายใจล้มเหลว
- อาการบวมน้ำของ Quincke (โรคที่กำลังพัฒนาอย่างเฉียบพลัน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการ angioedema ที่จำกัดอย่างชัดเจนของผิวหนัง เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง)
ราคาของ "Humalog" แตกต่างกันไปจาก 1800 ถึง 2,000 rubles
ลานทัส
สารออกฤทธิ์ของยาคืออินซูลินกลาร์จีน ผลิตในรูปของสารละลายสำหรับฉีด ภายในหลอดมีสารละลายใสไม่มีสี นี่คืออินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน
ตามคำแนะนำในการใช้งาน ไม่แนะนำให้ใช้สารทดแทนนี้สำหรับ:
- อาการแพ้ต่อส่วนผสมของ Lantus
- การตั้งครรภ์
- เด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ
ยาอาจมีผลร้ายระหว่างการรักษา สิ่งเหล่านี้เหมือนกันสำหรับอินซูลินแอนะล็อกทั้งหมด - การมองเห็นไม่ดีผื่นที่ผิวหนังหรือลมพิษ น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
ปริมาณของยาและสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ หากบุคคลเปลี่ยน Lantus ด้วยการเตรียมอินซูลินอื่น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับความเข้มข้นของยา
ไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดยาที่กำหนด นี้สามารถนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย "Lantus" ไม่ควรผสมกับอินซูลินชื่อสามัญอื่น ๆ ราคาของยาคือ 4500 รูเบิล
เลเวเมียร์
ยาถือเป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน ตามคำแนะนำในการใช้งานยามีผลต่อกระบวนการเผาผลาญอาหารดังต่อไปนี้:
- เปิดใช้งานการขนส่งกลูโคสเข้าสู่เซลล์
- เร่งการดูดซึมโมเลกุลกลูโคสจากเลือดโดยเนื้อเยื่อ
- กระตุ้นการสร้างไขมันและไกลโคเจน
- ยับยั้งการสังเคราะห์กลูโคสในตับ
เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Levemir จึงไม่ควรให้ยานี้แก่ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่าสองปี เมื่อใช้ในสตรีในช่วง "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ไม่พบผลเสียต่อทารกในครรภ์และสุขภาพของทารกแรกเกิด ยานี้ไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของข้อบกพร่อง
บวกคือความคงตัวของเนื้อหาของยาในเลือดตลอดระยะเวลาที่สัมผัส ดังนั้นเมื่อใช้แล้วน้ำตาลในเลือดจะไม่ลดลงอย่างแรง
ยาอยู่ในกลุ่มอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวนานการฉีดจะดำเนินการวันละครั้งหรือสองครั้ง ความถี่ของการใช้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
ตามคำแนะนำในการใช้งาน การใช้ยาอาจก่อให้เกิดอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมาก
- โคม่าน้ำตาลในเลือด (ภาวะที่รุนแรงของต่อมไทรอยด์ที่พัฒนาจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว)
- อ้วน
- ประหม่า.
- วิตกกังวล
- รู้สึกกลัว
- นอนไม่หลับ
- สมาธิสั้น
- โรคทางสายตา
- ผื่นผิวหนังและลมพิษ
- บวมบริเวณที่ฉีด
- เบาหวานขึ้นจอตา (ความเสียหายของดวงตาที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดโดยทั่วไปในโรคเบาหวานและถือเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคเบาหวาน)
นอกจากนี้ ผู้ที่ใช้สารทดแทนนี้ยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นด้วยการรักษา
แม้ว่ายาจะออกฤทธิ์ได้ตลอดทั้งวัน แต่ต้องใช้วันละสองครั้งเพื่อลดและรักษาระดับน้ำตาล หากใช้อินซูลินร่วมกับอินซูลินแบบสั้น จะใช้ในตอนเช้าและตอนเย็นโดยมีช่วงเวลาสิบสองชั่วโมง ราคาของยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2900 ถึง 3300 รูเบิล
อภิทรา
สารออกฤทธิ์คืออินซูลินกลูไลซีน ยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากใช้ไปสิบถึงสิบห้านาที
นี่สารทดแทนอินซูลินของมนุษย์ชนิดลูกผสม (recombinant human Insulin) มีความแข็งแรงเท่ากัน แต่ให้ผลเร็วและคงอยู่น้อยกว่า ผลของยามุ่งไปที่:
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของการดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์
- น้ำตาลในตับต่ำ
แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 เช่นเดียวกับยาสามัญอินซูลินอื่น ๆ ยานี้มีข้อห้ามในการใช้ ไม่แนะนำให้ใช้ในอาการแพ้สารและระดับน้ำตาลต่ำในระยะเริ่มต้น
ตามคำแนะนำ "Apidra" ใช้รักษาโรคเบาหวาน ซึ่งต้องใช้การรักษาด้วยอินซูลินในเด็กอายุตั้งแต่ 6 ขวบ วัยรุ่นและผู้ใหญ่
ข้อจำกัดในการใช้งาน:
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะของร่างกายที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ)
- เด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ
- เพิ่มความไวต่อส่วนประกอบของยา
อาการไม่พึงประสงค์:
- นอนไม่หลับ
- ความสนใจลดลง
- ภูมิแพ้
- ลมพิษ
- ความเครียดทางจิตใจ
- อาการสั่นของแขนขา (ทั้งการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจและการสั่นตามจังหวะของร่างกาย ซึ่งถูกกระตุ้นจากการหดตัวของกล้ามเนื้อและสัมพันธ์กับสัญญาณการแก้ไขล่าช้าชั่วคราว)
- คลื่นไส้
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- การมองเห็นลดลง
- หมดสติ
- ตาย
อินซูลินอะนาล็อกนี้ถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ได้เร็วเป็นสองเท่าของฮอร์โมนธรรมชาติ ต่อมาผลในเชิงบวกทำได้เร็วกว่าเล็กน้อย
ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง "อภิทรา" ถูกกำหนดไว้สำหรับ "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ของผู้หญิง ผู้ที่เป็นโรคตับอาจต้องลดขนาดยาลงเนื่องจากการเผาผลาญอินซูลินช้าลง ราคาของยามีตั้งแต่ 1900 ถึง 2300 รูเบิล
โนโวราปิดเพนฟิล
ผลของยานี้มุ่งไปที่ปลายประสาทอินซูลิน ต่อจากนั้นมีการเร่งการเคลื่อนที่ของโมเลกุลกลูโคสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงและสภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ ยานี้เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
นี่คือแอนะล็อกของฮอร์โมนมนุษย์ซึ่งมีการกระทำสั้นๆ สารออกฤทธิ์คืออินซูลิน aspart
เมื่อรักษาผู้หญิงใน "ท่า" ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ยาจะไม่ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์หรือสุขภาพของทารก
นี่คืออินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นมาก เงื่อนไขต่อไปนี้ถือเป็นข้อห้ามสำหรับยา:
- น้ำตาลในเลือดต่ำ;
- แพ้ยา;
- เด็กอายุต่ำกว่าหกขวบ;
- การตั้งครรภ์;
- ให้นมบุตร
เมื่อใช้ยา อาจเกิดผลข้างเคียงในการทำงานของระบบการมองเห็นและระบบประสาท
ยานี้เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว การให้ยาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นรายบุคคลและตามความต้องการของผู้ป่วย
วิธีการแนะนำ:
- ฉีดด้วยเข็มฉีดยาเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนัง;
- ฉีดปากกา;
- ใช้ปั๊มอินซูลิน
- ฉีดเข้าเส้นเลือด
ไม่แนะนำให้ใช้ยาหลายตัวพร้อมกันกับ Penfill เมื่อฉีดผ่านปั๊ม
ในระยะแรกของการรักษา จำเป็นต้องเลิกขับรถและกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วยาจะใช้พร้อมกับอินซูลินที่มีระยะเวลาปานกลางซึ่งใช้อย่างน้อยวันละครั้ง ค่ายาเริ่มต้นที่ 1600 rubles
แอคทราปิด
นี่คืออินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น ด้วยปริมาณที่ไม่ถูกต้อง มีความเป็นไปได้ของน้ำตาลในเลือดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 สัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนนี้ตามกฎไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับ "Actrapid" เป็นที่ทราบกันดีว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- คลื่นไส้
- แสดงอาการง่วงนอน;
- ปากแห้ง;
- อาเจียน;
- ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง (เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ส่งผลให้ผิวหนังชั้นนอกแดงอย่างรุนแรง);
- เบื่ออาหาร;
- กระหาย;
- ปัสสาวะออกมากขึ้น
ตามคำแนะนำการใช้งานสำหรับActrapid ทราบดีว่าหากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้รับการแก้ไขในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อาจเกิดภาวะกรดซิโตรในเลือดสูงจากเบาหวาน (ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน)
ผู้ป่วยที่วางแผนจะเดินทางข้ามเวลาควรปรึกษาแพทย์ของตนเกี่ยวกับระบบการปกครอง Actrapid เนื่องจากจะต้องเปลี่ยนเวลารับประทานอาหารและรับประทานยา
เมื่อเปลี่ยนชนิดของอินซูลิน ชนิดของอินซูลิน ตลอดจนฤทธิ์ทางชีวภาพ ผู้ผลิตอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา ด้วยเหตุนี้ การย้ายผู้ป่วยไปยังยาอื่นควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
หากจำเป็นต้องแก้ไขความเข้มข้นของยา สามารถทำได้ทั้งเมื่อใช้ขนาดยาครั้งแรกและในสัปดาห์แรกตลอดจนการรักษาหลายเดือน ราคาของยาแตกต่างกันไปจาก 380 ถึง 1100 รูเบิล
ทดแทนอินซูลินตามธรรมชาติ
เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยเบาหวานมักจะสั่งอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำที่ลดการบริโภคกลูโคส
แต่นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์ที่มีอินซูลินธรรมชาติยังมีบทบาทหลัก สารนี้สามารถส่งผลต่อความเข้มข้นของกลูโคสและลดระดับลงได้ เนื่องจากถือว่าเป็นอินซูลินทั่วไปที่ตับอ่อนผลิตขึ้น ชื่อที่สองคือไฟโตอินซูลิน
อาหารที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติในมนุษย์:
- เนื้อ
- ปลา
- ถั่ว
- มะเขือม่วง
- Kefir, คอทเทจชีส
- แครอทนึ่ง
- บร็อคโคลี่
- ข้าวโอ๊ต
- ข้าวกล้อง
- ผักโขม
อาหารทุกชนิดที่มีสารประกอบที่เพิ่มการผลิตฮอร์โมนจะมีดัชนีอินซูลินสูงกว่าดัชนีน้ำตาลเล็กน้อย อัตราส่วนนี้เป็นเงื่อนไขหลักสำหรับการเลือกรับประทานอาหาร
สรุป
หากเราเปรียบเทียบคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาที่เป็นปัญหา การนัดหมายโดยแพทย์ที่เข้าร่วมนั้นถือว่าสมเหตุสมผลสำหรับทั้งเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอินซูลินเหล่านี้คือการขาดการเพิ่มของน้ำหนักระหว่างการรักษาและการลดลงของจำนวนน้ำตาลในเลือดที่ลดลงในเวลากลางคืน
นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าจำเป็นต้องฉีดเพียงครั้งเดียวในระหว่างวัน ซึ่งค่อนข้างสะดวกสำหรับผู้ป่วย ประสิทธิภาพของสารทดแทนอินซูลินของมนุษย์ร่วมกับเมตฟอร์มินนั้นสูงเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 การศึกษาพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากในตอนกลางคืน สิ่งนี้จะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่ในแต่ละวัน
