การไปหาหมอฟันเป็นเรื่องที่ต้องรับผิดชอบและต้องใช้ประสาทที่แรงกล้า ไม่ว่าจะเป็นฟันคุด เส้นประสาทกรามอักเสบ หรือเหงือก ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ไม่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ ความกลัวการแทรกแซงและความกลัวความเจ็บปวดมักทำให้ผู้ป่วยต้องเลื่อนการไปพบแพทย์ออกไปจนเป็นครั้งสุดท้าย
ยาแก้ปวดชนิดดีที่ใช้ทางทันตกรรมช่วยแก้ปัญหานี้ได้ หนึ่งในนั้นคือ "Ultracain D" มันลบล้างความกลัวทั้งหมดของผู้ป่วย ปิดกั้นความอ่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในบริเวณที่มีการจัดการ
ทำไมทันตแพทย์ส่วนใหญ่ถึงชอบใช้ยานี้
คุณสมบัติ
ยาแก้ปวดที่ใช้ในทางทันตกรรมมีมากมายหลายชนิด ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Novocaine และ Lidocaine
ทันตแพทย์ที่รู้ว่าความกลัวของผู้ป่วยบางครั้งทำให้ไม่สามารถให้การรักษาพยาบาลได้ทันท่วงทีและเหมาะสม แต่ชอบที่จะใช้ยาแก้ปวดที่ทรงประสิทธิภาพที่สุดในการปฏิบัติตน นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ามีเส้นใยประสาทจำนวนมากในบริเวณกราม
ในแง่ของความแรงของการดมยาสลบ "Ultracain D" มีประสิทธิภาพมากกว่า "Novocaine" และ "Lidocaine" ถึง 5 เท่า
นอกจากนี้ "Ultracaine" ที่หลากหลายนี้ไม่มีอะดรีนาลีนซึ่งมีอยู่ในอีกสองรูปแบบของยา อะดรีนาลีนมีข้อห้ามหลายประการและไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบนี้
เนื้อหาของอะดรีนาลีนในองค์ประกอบของยาชายังมีสารกันบูดที่เหมาะสมในนั้นเพื่อถนอมรักษา ซึ่งอาจก่อให้เกิดภูมิแพ้สำหรับผู้ป่วย
ดังนั้น ยารูปแบบนี้จึงเหมาะสมที่สุดสำหรับใช้ในผู้ที่มีโอกาสเกิดอาการแพ้สูง รวมทั้งผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด
รายละเอียด
"Ultracain D" มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายโปร่งใสไม่มีสีสำหรับการฉีด
1 ml ประกอบด้วย: สารออกฤทธิ์ - อาร์ติเคน ไฮโดรคลอไรด์ (40 มก.) ส่วนประกอบเพิ่มเติม - น้ำสำหรับฉีดและโซเดียมคลอไรด์
ยานี้จัดเป็นยาชาเฉพาะของชุดอาร์ทิเคน
ใช้ฉีดทางทันตกรรมเพื่อการดมยาสลบ
หยุดนิ่งโดยสูญเสียความไวของบริเวณที่ฉีดภายใน 1-3 นาที เอฟเฟกต์นี้จะคงอยู่ประมาณ 20 นาที
เนื่องจากอาร์ติเคนในร่างกายสลายตัวอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นกรดที่ไม่เป็นพิษ จึงอนุญาตให้ใช้ยาซ้ำได้หากจำเป็น
ยาชานี้สะสมในตับ ไม่ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ผ่านรก ขับออกทางไต
สิ่งบ่งชี้
"Ultracain D" (องค์ประกอบไม่รวม epinephrine) ได้รับอนุญาตให้ใช้กับกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ซัลไฟต์
นอกจากนี้ อนุญาตให้ใช้ยาชาสำหรับเงื่อนไขที่เป็นข้อห้ามสำหรับ "Ultracaine" รูปแบบอื่นที่มีอะดรีนาลีน เหล่านี้คือโรคของหัวใจและหลอดเลือด, อิศวร, อิศวร (paroxysmal), การใช้ beta-blockers ที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ, pheochromocytoma, ต้อหินแบบปิดมุม, hyperthyroidism, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง
คำแนะนำเกี่ยวกับยาชา "Ultracain D" สำหรับงานทันตกรรม แนะนำให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- การนำและการดมยาสลบของช่องปากในผู้ป่วยที่แพ้อะดรีนาลีน
- การผ่าตัดทางทันตกรรมระยะสั้น (เช่น เขี้ยว ฟันกราม);
- ทำความสะอาดฟันผุ;
- กัดฟันเทียม;
- การจัดการที่ต้องใช้ยาชาเล็กน้อย
ข้อห้าม
ข้อห้ามสำหรับการใช้ "Ultracain D" รวมถึงเงื่อนไขเช่น:
- แพ้อาร์ทิเคนและยาชาประเภทเอไมด์อื่นๆ
- ภาวะการนำไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
- ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง;
-
โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินQ12;
- ขาดออกซิเจน;
- ขาดโคลีนเอสเทอเรส;
- โรคระบบประสาทส่วนกลาง;
- ทำฟันระยะยาวหรือยาว
- ผู้ป่วยอายุไม่เกิน 4 ปี
ใช้อย่างระมัดระวัง
เราเตือนคุณว่า "Ultracain D" มีอาร์ติเคนซึ่งผ่านรก ทั้งนี้การตัดสินใจใช้ยาชาในผู้ป่วยตั้งครรภ์ควรให้แพทย์เป็นผู้พิจารณา
Articaine ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดในท้องถิ่นอื่น ๆ ที่ข้ามรกในปริมาณที่น้อยมาก แต่การอนุมัติให้ใช้นั้นสามารถพิสูจน์ได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และแม่
สำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตร ยานี้ไม่มีข้อห้าม เนื่องจากอาร์ติเคนถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและไม่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่
วิธีใช้งาน
"Ultracain D" คำเตือน ไม่แนะนำให้ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออักเสบ
ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องทำการทดสอบความทะเยอทะยานเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สารละลายเข้าไปในหลอดเลือด ในการทำเช่นนี้หลังจากใส่เข็มฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่วางแผนไว้จำเป็นต้องดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาไปทางตรงกันข้ามเล็กน้อยและตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดปรากฏในสารละลายยา การปรากฏตัวของเลือดในหลอดฉีดยาแสดงว่าเข็มเจาะหลอดเลือดแล้วควรเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดหรือความลึก
หากผลตรวจเป็นลบ สามารถฉีดยาชาบริเวณที่เลือกได้
ปริมาณ
สำหรับการดมยาสลบต้องใช้ยา 1.7 มล. สำหรับฟันที่อยู่ติดกันหนึ่งหรือสองซี่
สำหรับการดมยาสลบใต้เส้นประสาทถุงจะต้องใช้สารละลาย 1-1.7 มล.
ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 4 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.
ผลข้างเคียง
ผลที่ไม่พึงประสงค์อะไรทำให้เกิด "อุลตร้าเคนดี" ได้? คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางทันตกรรมเตือนว่าหลังจากใช้ยาชาแล้ว อาจเกิดอาการข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง สูญเสียการได้ยิน ปวดศีรษะ ง่วงนอนได้
หากเกินขนาดยา ผู้ป่วยอาจมีอาการสติหรือหายใจบกพร่อง รวมทั้งมีอาการชัก
อาการผิดปกติ - อาเจียน คลื่นไส้ - อาจเกิดจากการให้ยาด้วย
การรบกวนของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังการฉีด "Ultracain D" อาจเป็นดังนี้: ลดความดันโลหิต, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจล้มเหลว, ยุบ, หัวใจเต้นช้า, เจ็บหน้าอก
ก่อนใช้ยา "Ultracain D" ควรศึกษาคำแนะนำให้ดี ยาชาอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้ป่วย ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการทดสอบเบื้องต้นสำหรับความไวต่อยาชานี้
อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการแพ้ยา: ผิวแดง, บวมที่บริเวณที่ฉีด, ลมพิษ, คัน, ผื่น, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, ใบหน้าบวม (บวมที่ริมฝีปาก), บวมของ กล่องเสียง, หายใจถี่, ภาวะช็อก.
ถ้าเนื้อเยื่อของเส้นใยประสาทเสียหาย อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า อาชาของลิ้นอาจเกิดขึ้นได้และริมฝีปากสูญเสียความรู้สึกและการรับรู้รสชาติ
ดูแลยาเกินขนาด
"Ultracain D" ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ข้อควรระวังเมื่อใช้งานไม่ควรละเลย
อาการของการใช้ยาเกินขนาดคือ หมดสติ เวียนศีรษะ หัวใจเต้นช้า เคลื่อนไหวมากเกินไป ความดันโลหิตลดลง
ช่วยเหลือ: เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวนอนโดยยกขาขึ้น ให้อากาศบริสุทธิ์และให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจโล่ง
เมื่อใช้ยาชา "Ultracain D" คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
ถ้าหายใจลำบากให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย เมื่อหยุดหายใจจะมีการระบุการช่วยหายใจของปอด มีกล่องเสียงบวมน้ำ - ใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ
สำหรับอาการชัก - ให้ยา barbiturates ทางเส้นเลือด ให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย ควบคุมการไหลเวียนของโลหิต
สำหรับภาวะช็อกและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอย่างรุนแรง ให้อัลบูมินทางหลอดเลือดดำ สารทดแทนพลาสมา กลูโคคอร์ติคอยด์ อิเล็กโทรไลต์
โต้ตอบ
เนื่องจากยาชาที่เป็นปัญหานั้นไม่มีอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีนที่คล้ายคลึงกัน) ซึ่งเป็นยาบีบรัดหลอดเลือด จึงเห็นได้ชัดว่า "อุลตราเคน ดี" ที่ไม่มีอะดรีนาลีน เมื่อใช้ร่วมกับสารกันเลือดแข็ง จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
เช่นเดียวกับยาชาเฉพาะที่ ยาเพิ่มฤทธิ์ของยาที่ออกฤทธิ์กดประสาทระบบประสาทส่วนกลาง
10 วันก่อนใช้ยาชาจำเป็นต้องหยุดใช้สารยับยั้ง MAO ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ
ยาหดรัดตัวและยาแก้ปวดจากสารเสพติดช่วยเพิ่มและยืดอายุผลของยา อย่างหลังก็อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าหรือหยุดหายใจได้
รีวิว
เกี่ยวกับยา "Ultracain D" ความคิดเห็นส่วนใหญ่มาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันมีผลยาแก้ปวดที่ดี แต่ระยะสั้น
ผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาชานี้ระหว่างทำฟัน หมายเหตุ:
- ยามีขายในร้านขายยาเกือบทุกแห่งในราคาประหยัด
- ยาชานี้บรรเทาอาการปวดได้ดี ลบความไวและความเจ็บปวดออกอย่างสมบูรณ์
- การกระทำของยาเป็นระยะสั้นซึ่งช่วยให้คุณกำจัดอาการชาได้อย่างรวดเร็ว, พูดคุยและกินได้อย่างอิสระ;
- ยาชาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่ไม่ชอบผลการแช่แข็งในระยะยาวของยาดังกล่าว
- ยาสลบที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคไทรอยด์
- ต่างจาก "อุลตราเคน" ที่มีเอพิเนฟรีน ยานี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาหัวใจ เช่น ใจสั่น หัวใจเต้นช้า เป็นต้น
"Ultracain D" รีวิวผู้ป่วยยืนยัน เป็นที่นิยมมาก ข้อเสียเช่นเดียวกับข้อดีคือมีผลระยะสั้นเป็นยาชาเท่านั้น
ทั้งๆที่ยาเป็นได้ซื้อที่ร้านขายยาโดยอิสระและพาคุณไปพบทันตแพทย์ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนซื้อ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดระยะเวลาในการดำเนินการและอาจแนะนำให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์นานขึ้น
Ultracain D forte
ชื่อทางการค้าของยา: "Ultracain D-S forte". ใช้ในการปฏิบัติทางทันตกรรมเป็นยาชาเฉพาะที่
ผลิตเป็นสารละลายใสไม่มีสีสำหรับฉีด
ยาชา 1 มล. ประกอบด้วย: articaine hydrochloride (40 มก.) - สารออกฤทธิ์, อะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ (0.012 มก.) - สารออกฤทธิ์; โซเดียมไดซัลไฟต์, น้ำสำหรับฉีด, โซเดียมคลอไรด์ - สารเพิ่มปริมาณ
อัตราส่วนของอะดรีนาลีนต่ออาร์ติเคนในรูปแบบของยานี้คือ 1:100000 ซึ่งระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ของยาชา
คุณสมบัติ
Epinephrine (คล้ายกับอะดรีนาลีน) ที่เป็นส่วนหนึ่งของยาสลบคือ vasoconstrictor และช่วยให้คุณยืดอายุยาแก้ปวดของ articaine
ความเป็นพิษต่ำของยาช่วยให้ใช้ยาซ้ำได้หากจำเป็น
ยาชานี้ทำให้เส้นใยประสาทอ่อนแอลงชั่วคราวบริเวณที่ฉีด
เนื้อเยื่อแข็งตัวเกิดขึ้นภายใน 3 นาทีหลังฉีด และคงอยู่อย่างน้อย 75 นาที
สิ่งบ่งชี้
ยานี้ใช้ในการทำทันตกรรมสำหรับการให้ยาสลบแทรกซึมและนำยา ซึ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดที่เยื่อเมือกในช่องปากหรือบนเนื้อฟันเพื่อเอาฟันที่หักออกด้วยการผ่าตัดระยะยาว
ข้อห้าม
ยาชานี้มีข้อห้ามในกรณีเดียวกับ "Ultracain D" ที่อธิบายไว้ข้างต้น นี่เป็นเพราะสารออกฤทธิ์ทั่วไปในยาทั้งสองชนิด - อาร์ติเคน การผ่าตัดช่องปากระยะยาวเท่านั้นไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับยาชานี้ เนื่องจากอะดรีนาลีนจะออกฤทธิ์นานขึ้น
อย่างไรก็ตาม อะดรีนาลีนเองมีข้อห้ามหลายประการที่ใช้กับรูปแบบการปล่อย Ultracaine นี้
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- แพ้ซัลไฟต์และสารอื่น ๆ ในองค์ประกอบของยาชา
- โรคหอบหืด;
- หัวใจเต้นเร็ว;
- หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ;
- โรคไทรอยด์;
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง;
- ใช้ตัวปิดกั้นเบต้าที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ;
- ต้อหิน (ปิดมุม).
ใช้ด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก, หลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, ถุงลมโป่งพองในปอด, เบาหวาน, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ไตหรือตับทำงานผิดปกติ, ขาด cholinesterase, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ตื่นเต้นมากเกินไป รัฐ
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์
"Ultracain D" เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะอาร์ติเคนจะผ่านรก แต่ถ้าจำเป็นต้องใช้ยาชามากก็เลือกรูปแบบดีกว่า"Ultracaine" ซึ่งไม่มีอะดรีนาลีนหรือมีในปริมาณที่ต่ำกว่า "Ultracaine D-S forte"
สำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตร ยานี้ไม่มีข้อห้าม เนื่องจากปริมาณในน้ำนมแม่มีน้อยมาก
ปริมาณและวิธีการบริหาร
แนะนำให้ฉีดยาเฉพาะบริเวณที่ไม่มีการอักเสบ
ยาชานี้ห้ามเข้ากระแสเลือด!
ทำการรักษาหนึ่งขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ให้ยาชาหนึ่งขนาดเพียงพอในอัตรา: ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม - ยาไม่เกิน 7 มก.
สำหรับเด็กอายุมากกว่า 4 ปี ยาแก้ปวดสูงสุดไม่ควรเกิน 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.
ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีภาวะตับหรือไตอย่างรุนแรงไม่ควรให้ยาเกินขนาดขั้นต่ำที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวด
อาการไม่พึงประสงค์ของร่างกายต่อยา
ผลข้างเคียงของ "Ultracaine" ในรูปแบบนี้จะเหมือนกับของ "Ultracaine D" อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของอะดรีนาลีนในสารละลายอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบเพิ่มเติมจากร่างกาย จริงอยู่ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมาก ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
หากยาเข้าสู่เส้นเลือด อาจเกิดเนื้อร้ายบริเวณที่ฉีด
Ultracain D-S
การปล่อย "Ultracaine" แบบเดียวที่ไม่มีอะดรีนาลีนคือ "Ultracaine D" "Ultracain D-S" ในในทางกลับกัน รวมถึงอะดรีนาลีน แต่ในปริมาณที่ต่ำกว่า Ultracain D-S forte
องค์ประกอบ
ยาชา 1 มล. ประกอบด้วยอาร์ติเคน 40 มก. และอะดรีนาลีน 0.006 มก. อัตราส่วนของอะดรีนาลีนต่ออาร์ติเคนในรูปแบบของยานี้คือ 1:200,000 สารเพิ่มเติมรวมอยู่ในสารละลาย: น้ำสำหรับฉีด, โซเดียมไดซัลไฟต์, โซเดียมคลอไรด์
คุณสมบัติ
เมื่อฉีดยาชานี้ ผลของยาจะเกิดขึ้นหลังจาก 3 นาทีและคงอยู่อย่างน้อย 45 นาที
เนื่องจากอะดรีนาลีนขนาดเล็ก ยานี้ไม่มีผลสำคัญต่อหัวใจ ซึ่งช่วยให้สามารถใช้อย่างปลอดภัยสำหรับหัตถการทางการแพทย์ที่ยาวนานขึ้น
สิ่งบ่งชี้
การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดทางทันตกรรม เช่น:
- ถอนฟัน;
- กัดฟันเทียม;
- รักษาฟันผุ
ข้อห้าม
เนื่องจากอัตราส่วนของ epinephrine ต่อ articaine ในองค์ประกอบของยา "Ultracaine D-S" คือ 1:200,000 ข้อห้ามในการใช้ยาชานี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความไวในผู้ป่วยต่อ articaine
ยานี้ห้ามใช้ในโรคหอบหืดและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเนื่องจากอะดรีนาลีน ซึ่งแม้จะอยู่ในขนาดเล็กน้อย แต่ก็มีอยู่ในองค์ประกอบของยาชา
แต่ "อุลตร้าเคน" รูปแบบนี้ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ที่มีโรคประจำตัวของหัวใจและหลอดเลือด
ระวัง! ยาต้องไม่เข้าสู่หลอดเลือดและเนื้อเยื่ออักเสบ!
คำแนะนำอื่นๆ ทั้งหมดสำหรับการใช้ยาชานี้: ปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ผลข้างเคียง ข้อห้าม ข้อบ่งชี้ ผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาด จะเหมือนกับคำแนะนำที่กำหนดไว้สำหรับ "Ultracain D-S forte"
แบบฟอร์มการออก
"Ultracain D" ทั้ง 3 แบบมีจำหน่ายในหลอดขนาด 2 มล. (10 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์) หรือในตลับที่มีความจุ ("Ultracain D") 1, 7; กล่องละ 100.
ก่อนใช้ยาชา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด ตรวจสอบวันหมดอายุของสารละลาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขั้นตอนถัดไปปลอดเชื้อ ทำการทดสอบความไวต่อยาและการทดสอบความทะเยอทะยาน
หลังฉีด แนะนำให้ติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง และหากจำเป็น ให้ดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลที่จำเป็น
