การแพร่กระจายในสมองเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของแอนติบอดีมะเร็งจากรอยโรคเดิม การเคลื่อนไหวของเซลล์มะเร็งจะดำเนินการผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลือง
การแพร่กระจายมีลักษณะดังนี้:
- ปวดหัว;
- อาการชักจากสาเหตุโรคลมชัก
- เพิ่มความกดดันภายในกะโหลก;
- มึนเมาร่างกายเป็นลม
การตรวจวินิจฉัยทางโทโมกราฟิกสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของอาการข้างเคียง
อาการ
อาการของโรคขึ้นอยู่กับว่าเกิดที่ไหน การแพร่กระจายควรแบ่งออกเป็นสมองและไขกระดูก
อาการของการแพร่กระจายของสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโฟกัสและอัตราการแพร่กระจายของมะเร็ง:
- หากการก่อตัวเกิดขึ้นในบริเวณที่ปลายประสาทของตาอยู่ แสดงว่าผู้ป่วยมีความบกพร่องทางการมองเห็น
- อาการหลักอย่างหนึ่งคือปวดศีรษะ ในตอนแรกอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับตำแหน่งที่ไม่สบายของศีรษะ แต่เมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกก็โตขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดก็เพิ่มมากขึ้นสว่างไสวและรบกวนผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
- มอเตอร์ถูกรบกวน
- การเดินไม่สม่ำเสมอ สติปัญญาได้รับผลกระทบ และพฤติกรรมของบุคคลก็เปลี่ยนไป
- อาจมีอาการชักหรือมีอาการลมบ้าหมู
- ภาวะสมองเสื่อมมีการแพร่กระจายหลายครั้ง
- ผู้ป่วยอาจอาเจียนโดยไม่มีอาการคลื่นไส้ใดๆ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในตอนเช้า
- หากบริเวณหน้าผากได้รับผลกระทบ กิจกรรมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะหยุดชะงัก ผู้ป่วยแสดงความก้าวร้าว
- ถ้าเนื้อเยื่อบริเวณเนื้องอกมะเร็งใกล้วัดบวม ผู้ป่วยมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาเจียน มองเห็นภาพซ้อน ผู้ป่วยหดหู่
กลไกการแพร่กระจายของสมอง
การแพร่กระจายเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากซึ่งต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน อย่างแรก เซลล์มะเร็งต้องยึดติดกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใกล้กับเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดง เพื่อที่จะได้ป้อนอาหารและกระจายอิทธิพลไปทั่วร่างกาย
ขั้นตอนที่สองคือการเปิดเผยจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา พวกเขาเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันเติมพื้นที่ว่างและแทนที่อนุมูลที่แข็งแรง ส่วนหนึ่งของการทำลายล้างพบสถานที่เพิ่มเติมของการตกตะกอนและผูกพัน (ตามหลักการของเซลล์ลูกสาวและแม่)
ขั้นตอนที่สามถือเป็นขั้นตอนสุดท้าย - มีการทำเครื่องหมายโดยการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกอย่างเข้มข้นซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานของจิตหลายอย่าง อวัยวะภายในอื่นๆ ทำงานผิดปกติ
หลังจากเอาชนะด่านที่สาม ระยะสุดท้าย ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "มะเร็งสมองระยะที่ 4" ซึ่งแทบไม่มีอะไรทำเลย แม้ว่าการผ่าตัดจะได้ผลดี แต่ระดับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางก็สูงมาก ความน่าจะเป็นที่ความสามารถทางปัญญาจะกลับมาเต็มจำนวนนั้นเป็นศูนย์ ผลตกค้างของแผลลึกคือลักษณะทางระบบประสาทที่คงอยู่ อวัยวะภายในจำนวนมากทำงานผิดปกติ และอายุขัยสั้น
การวินิจฉัย
เพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย มีการศึกษาต่อไปนี้:
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การบำบัด
- CT ของสมอง
- ไปตรวจน้ำไขสันหลัง
- Echoencephalography.
- คลื่นไฟฟ้าสมองซึ่งช่วยระบุความผิดปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในเนื้องอกทุติยภูมิโดยการตรวจเซลล์ในเนื้อเยื่อ ด้วยเนื้องอกหลัก การแพร่กระจายที่แพร่กระจายไปที่ศีรษะ ยังช่วยในการสำรวจกระบวนการ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแพร่กระจายในไขสันหลัง พวกเขาจะหันไปใช้ osteodensitometry และ scintigraphy โครงกระดูก
- การตรวจทางพยาธิวิทยาที่ช่วยวิเคราะห์ว่ามีปัญหาในการพูด การเขียน ฯลฯ หรือไม่
- ประสาท-จักษุวิทยาที่แสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะ
- การตรวจโสตประสาทของอวัยวะหูอุปกรณ์ขนถ่ายและเซ็นเซอร์การรับรสและกลิ่น
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในระหว่างที่ของเหลวถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง
- ห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ CSF โดยตรวจน้ำไขสันหลัง
ยารักษา
การรักษาด้วยยาสำหรับการแพร่กระจายของสมองรวมกับวิธีการรักษาแบบคลาสสิก - เคมี, การฉายรังสี
ขึ้นอยู่กับการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงโฟกัสทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยอาจถูกกำหนด:
- ยาออกฤทธิ์ของฮอร์โมนที่ทำให้การผลิตสารชีวภาพคงที่และสนับสนุนการทำงานของระบบประสาทที่สูงขึ้น
- แอนติเมตาบอไลต์ของแอนตินีโอพลาสติก เนื้องอกที่เป็นมะเร็งคือก้อนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ขับเคลื่อนโดยเซลล์สมองที่แข็งแรงอิสระ เพื่อขัดจังหวะกระบวนการนี้มีการกำหนด antimetabolites สารยาที่หยุดการจัดหาเลือดไปยังเนื้องอกและการเจริญเติบโต พบมากที่สุดคือ Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda
- ตัวบล็อกโมเลกุลชนิดใหม่. เกือบทุกปี บริษัทยาออกยาใหม่ ๆ เพื่อหยุดเซลล์มะเร็งมากขึ้นเรื่อยๆ และหนึ่งในนั้นคือตัวบล็อกโมเลกุล ยาเหล่านี้สามารถหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกขนาดเล็กได้เป็นเวลานานพอสมควรในชีวิตคน
ยาจีน
การรักษาด้วยยาจีนแนะนำสำหรับผู้ที่มีขนาดใหญ่จำนวนข้อห้ามในการใช้ยาต้านมะเร็ง ยาจีนที่ทำจากส่วนผสมจากธรรมชาติช่วยกำจัดอาการต่างๆ ของมะเร็งสมอง รายการสารที่อนุญาตให้ใช้มีดังนี้ Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping หรือ Anticancerlin ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการแพร่กระจายของเนื้องอกในสมอง
การผ่าตัดรักษา
การรักษาล่าช้าเมื่อพื้นที่สมองได้รับผลกระทบจากเนื้องอกที่ร้ายแรง นำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคและการเสียชีวิต การผ่าตัดรักษาร่วมกับเคมีบำบัดและการฉายรังสีเท่านั้น
การใช้เทคนิคการผ่าตัดเอาออกด้วยรังสี
"มีดแกมมา". การแทรกแซงการผ่าตัด "มีดแกมมา" เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย ขนาดของเนื้องอกที่มีการแพร่กระจายของสมองอาจมีตั้งแต่สี่ถึงห้าเซนติเมตร และจำนวนแผลจากสามถึงหก การใช้วิธีนี้มีส่วนช่วยในการกำจัดการก่อตัวทั้งหมดอย่างล้ำลึกและทั่วถึง
การผ่าตัดจะดำเนินการโดยมีจุดโฟกัสเพียงจุดเดียว ในขณะที่เนื้องอกทั้งหมดจะต้องถูกกำจัดออกไป ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาอีกและบรรเทาอาการป่วยของผู้ป่วยได้อย่างมาก
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการแนะนำผ่านหลอดเลือดแดงของยาที่มีสารที่ป้องกันการปรากฏตัวและการพัฒนาเนื้องอกที่มีลักษณะร้ายและจากนั้นการนำรากฟันเทียมที่มีนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีเข้าไปในความหนาของเนื้อเยื่อ เพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะกะโหลกเพื่อยักยอก
ฉายรังสีเพื่อการแพร่กระจายของสมอง
การฉายรังสีในศูนย์มะเร็งได้รับความนิยมอย่างมากและเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้เพื่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย
การฉายรังสีสำหรับการแพร่กระจายจะใช้กับเนื้องอกขนาดเล็ก (ไม่เกินยี่สิบมิลลิเมตร) และอยู่ในลักษณะที่มีโอกาสที่จะนำเครื่องเร่งอนุภาคเชิงเส้นโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อรังสีเนื้อเยื่อที่ดี ลำแสงไอออไนซ์สามารถทำลายเซลล์มะเร็งระยะลุกลาม แต่ยังให้การปกป้องสูงสุดต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี การฉายรังสีของเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจายของสมองสามารถเกิดขึ้นได้ห้าถึงสามสิบห้าครั้งในระยะเวลาครึ่งชั่วโมง ด้วยการแผ่รังสีเฉพาะนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้อุปกรณ์ยึดส่วนบุคคล (หน้ากากเทอร์โมพลาสติกและที่นอนสุญญากาศ) ในการรักษาแบบผสมผสาน มีดไซเบอร์ใช้สำหรับการแพร่กระจาย การฉายรังสี IMRT โดยใช้เครื่องเร่งเชิงเส้น Electa Synergy
อัตราการแสดงภาพทั่วไปคือสามสิบถึงสามสิบห้ามิติ (ใช้เศษส่วนสิบสี่ - มิติสองและครึ่งแต่ละมิติหรือสามมิติแต่ละรายการ - สิบเศษส่วน) วิธีนี้ใช้เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการฉายรังสี
พยากรณ์การแพร่กระจายของสมอง
ผู้ป่วยเนื้องอกในสมองและญาติของเขากังวลว่าคนๆ หนึ่งจะป่วยด้วยโรคดังกล่าวได้นานแค่ไหน
คำถามนี้ตอบค่อนข้างยาก เนื่องจากคำตอบขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น:
- อายุของผู้ป่วย
- ประเภทโรคเนื้องอก
- มีจุดโฟกัสของการติดเชื้อกี่จุดเป็นต้น
ถ้าก้านสมอง สมองน้อยได้รับผลกระทบ ผลลัพธ์ของผู้ป่วยรายดังกล่าวก็น่าผิดหวัง หากมีหลายจุดโฟกัสและเนื้องอกลุกลาม อายุขัยของการแพร่กระจายของสมองคือสองสัปดาห์ หากกำจัดการแพร่กระจายออกไป โอกาสสำหรับชีวิตจะได้รับมากกว่ากรณีแรกมาก
