โรคกิลแลง-บาร์เรที่หายากชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นหน่อของภาพที่ชัดเจนของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยคือกลุ่มอาการมิลเลอร์-ฟิสเชอร์ มีลักษณะเป็นสัญญาณสามอย่างที่ปรากฏเหมือนกันในผู้ป่วยทุกราย
คำจำกัดความ
โรคกิลแลง-บาร์เรค่อนข้างหายาก ในทางการแพทย์ตัวชี้วัดคือ 1-2 คนต่อประชากรแสนคน พบได้บ่อยในผู้ชายและมีกิจกรรมสูงสุดสองจุด:
- อายุน้อย - 20-24;
- แก่กว่า – 70-74 ปี
เขาเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่นักประสาทวิทยาและมีลักษณะเฉพาะหลายประการ ได้รับการยืนยันโดยการส่งมอบการทดสอบน้ำไขสันหลัง นอกเหนือจากหลักสูตรคลาสสิกของโรคนี้แล้ว ยังมีกลุ่มอาการของฟิชเชอร์ มิลเลอร์ ซึ่งอธิบายโดยนักประสาทวิทยาชาวอเมริกันคนนี้ในปี 1956
อาการ
โรคนี้หายากมากและหมายถึงโรคภูมิต้านตนเองอักเสบเฉียบพลันซึ่งส่งผลต่อปลอกประสาทไมอีลิน ที่จุดเริ่มต้นและที่การพัฒนาต่อไปของกลุ่มอาการมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์มักจะแสดงออกในลักษณะเดียวกันและประกอบด้วยลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- areflexia - มีการซีดจางอย่างรวดเร็วและต่อมาไม่มีการตอบสนองของแขนขาอย่างสมบูรณ์
- ataxia - ความผิดปกติของสมองน้อย;
- ophthalmoplegia - อัมพาตของกล้ามเนื้อตา มักเกิดจากภายนอก และในกรณีที่ยากจะเกิดภายใน
- tarapez และอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ - พัฒนาในกรณีที่รุนแรงและละเลย
ด้วยการระบุอาการที่ถูกต้องและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที โรคจะดำเนินไปอย่างอ่อนโยน ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน และมักจะจบลงด้วยการฟื้นตัวเองตามธรรมชาติ
เหตุผล
ไปพบแพทย์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน โรค Miller-Fisher ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ นานแค่ไหนที่พวกเขาอาศัยอยู่กับโรคดังกล่าวไม่ชัดเจนและไม่มีเหตุผลสำหรับการปรากฏตัวของโรคที่ชัดเจน แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยเช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญให้คำมั่นว่าการพยากรณ์โรคจะดีที่สุด การฟื้นตัวเต็มที่ของการทำงานทั้งหมดในร่างกายด้วยการรักษาที่เหมาะสมและเหมาะสมใช้เวลาสูงสุดสิบสัปดาห์ และมีผู้ป่วยโรคขั้นสูงเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่ต้องการมาตรการทางการแพทย์เพิ่มเติม
แพทย์บางคนบอกว่าสาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพนี้มักเกิดจากการฉีดวัคซีนตามปกติ ในบางกรณี ตรวจพบหลังจากโรคไวรัสรุนแรง บางครั้งอาการปรากฏขึ้นหลังจากการรักษาโรคติดเชื้อที่ซับซ้อนจำนวนมากเป็นเวลานาน กรณีการพัฒนาครอบครัวยังเป็นที่รู้จักโรคที่บ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมของร่างกายต่อพยาธิสภาพนี้
ตัวชี้วัดทางคลินิก
การร้องเรียนชั้นนำที่นำเสนอโดยผู้ป่วยมีการแสดงหลักในด้านต่อไปนี้:
- อ่อนแรง อ่อนแรง ขาดพลังงาน อาจวิงเวียนศีรษะ
- เคี้ยวยากแล้วค่อยพูด
- ความยากลำบากในการเดินและการดูแลตนเอง
- มือและเท้าชาบ่อยๆ ปวดแขนขาเป็นลูกคลื่น
มันเป็นอัมพาตจากมากไปน้อย - การละเมิดในการเคลื่อนไหวของดวงตาและจากนั้นแขนขาอื่น ๆ (ความรู้สึกของการมีถุงมืออยู่ในมือ) ที่แสดงอาการ Miller-Fisher อาการจะคล้ายกันมากกับกลุ่มอาการไฮน์-บาร์เร แต่พยาธิวิทยาประเภทนี้มีอาการอัมพาตจากน้อยไปมาก ตั้งแต่ร่างกายส่วนล่างไปจนถึงส่วนบน
นอกจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตา การประสานงานที่บกพร่อง และการสูญเสียการสะท้อนกลับโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยอาจมีอาการทุติยภูมิหลายอย่างที่ทำให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น
- ความไวของอุณหภูมิของผิวลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกเจ็บปวด
- น้ำลายกลืนยาก
- คำพูดเสีย ออกเสียงยาก
- ไม่มีการสะท้อนปิดปาก
- ร้องเรียนปัญหากระเพาะปัสสาวะ
อาการบางอย่าง เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงและพูดลำบาก อาจเกิดได้เองตามธรรมชาติ บ่งชี้อย่างชัดเจนถึงความซับซ้อนที่ร้ายแรงของสถานการณ์และความต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทันที
การวินิจฉัย
เพื่อให้ระบุกลุ่มอาการมิลเลอร์-ฟิสเชอร์ได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องมีการศึกษาจำนวนมากที่จำเป็น
- ต้องไปพบนักประสาทวิทยาที่ตรวจและระบุความผิดปกติทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ทั้งหมด
- แสดงการเจาะกระดูกสันหลัง โดยส่วนใหญ่แล้วจะเผยให้เห็นถึงค่าโปรตีนสูงที่มีลักษณะเฉพาะของโรคนี้
- PCR วิเคราะห์ - ให้คุณระบุเชื้อโรคที่เป็นไปได้ อาจเป็นไวรัสเริม ไวรัส Epstein-Barr cytomegalovirus และอื่นๆ
- บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งช่วยในการระบุโรคร่วมที่เป็นไปได้ที่มีลักษณะทางระบบประสาท
- มีการตรวจเลือดแบบบังคับ โดยระบุว่ามีแอนติบอดีต่อต้านปมประสาท นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของกระบวนการอักเสบ ผลบวกของการวิเคราะห์นี้จะกลายเป็นการยืนยันการวินิจฉัยที่แม่นยำ
กลุ่มอาการมิลเลอร์-ฟิสเชอร์ต้องการการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและแม่นยำที่สุด อิเล็กโตรยูโรไมโรกราฟี การวิเคราะห์เชิงอนุพันธ์ที่เปรียบเทียบอาการกับโรคที่คล้ายคลึงกันจำนวนหนึ่ง
บำบัด
การรักษาโรคนี้รวมถึงชุดของมาตรการที่มุ่งระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและชำระเลือดของแอนติบอดี้ การบำบัดแบบประคับประคองและแสดงอาการอย่างเหมาะสมทำให้คุณสามารถขจัดกลุ่มอาการมิลเลอร์-ฟิชเชอร์ได้อย่างสมบูรณ์ในเวลาอันสั้น รักษาตามคำแนะนำของผู้มีประสบการณ์ผู้เชี่ยวชาญนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุดและการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีที่หายากมาก (เพียง 3 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด) อาจเกิดอาการกำเริบได้ แนะนำให้ทำการรักษาที่ซับซ้อนเพิ่มเติม
- ระบบทางเดินหายใจอยู่ระหว่างการประเมิน ในกรณีที่ผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระได้ยาก ให้โรงพยาบาลที่มีการดูแลทางการแพทย์สม่ำเสมอ
- ในช่วงห้าวันแรก (ไม่เกินสองสัปดาห์หลังจากการตรวจพบอาการครั้งแรก) กำหนดให้มีพลาสมาเฟียเรซิสและอิมมูโนโกลบูลิน
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดถูกใช้เพื่อป้องกันการอุดตันของเส้นเลือดที่เป็นไปได้
- ต้องติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
- นอกจากนี้ ชั้นเรียนยังมีนักบำบัดการพูด
