ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อของตับ จากสถิติพบว่าชาวโลกมากกว่า 170 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ทุกปี มีการตรวจพบผู้ป่วย 3-4 ล้านคน และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คนหนุ่มสาวได้ยินคำวินิจฉัยที่เลวร้ายมากขึ้นเรื่อยๆ พิจารณาว่าทำไมไวรัสตับอักเสบซีถึงเกิดขึ้น อายุขัยของโรคนี้ และวิธีการรักษาที่เป็นไปได้
สาระสำคัญของโรค
เมื่อเข้าสู่ตับ ไวรัสตับอักเสบซีจะทวีคูณอย่างรวดเร็ว การทำลายเซลล์และทำให้เซลล์ตาย กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง โดยแทนที่เซลล์ตับที่แข็งแรงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไวรัสตับอักเสบซีทำให้เกิดตับแข็ง ตับวาย และแม้กระทั่งมะเร็ง
เส้นทางส่ง
การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางเลือด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์คือ:
·การใช้เข็มซ้ำโดยผู้ติดยา
· ถ่ายเลือดของผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีให้คนที่มีสุขภาพดี;
·งานของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีเชื้อจุลินทรีย์ของเหลว
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย (ไม่เกิน 5% ของกรณีทั้งหมด) เปอร์เซ็นต์ที่ใกล้เคียงกันของความน่าจะเป็นที่จะเป็นพาหะของไวรัสนั้นสังเกตได้เมื่อทารกผ่านช่องคลอด จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางน้ำนมแม่ระหว่างให้นม โรคนี้ไม่ติดต่อทางครัวเรือน
จีโนไทป์ของไวรัส
เมื่อตรวจพบไวรัสตับอักเสบซี อายุขัยขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของไวรัสที่แพร่เข้าสู่ร่างกาย ในยุคปัจจุบัน มีการระบุจีโนไทป์ 6 จีโนไทป์ที่มีชนิดย่อยต่างกัน ดังนั้นส่วนใหญ่มักพบไวรัสของ genotypes 1, 2, 3 ในเลือดของผู้ป่วย หลักสูตรที่ร้ายแรงที่สุดคือลักษณะของไวรัสตับอักเสบซีซึ่งเกิดจากไวรัส genotype 1b
อาการ
ไวรัสตับอักเสบซีจะแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบเรื้อรังรูปแบบอื่นๆ โดยมีลักษณะเฉพาะที่ยืดเยื้อและรุนแรงกว่า ระยะฟักตัวของโรคแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 140 วัน บ่อยครั้งที่อาการของโรคหายไปอย่างสมบูรณ์เป็นเวลานานซึ่งทำให้การวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมเป็นไปไม่ได้ ความสงสัยเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซีในระยะเริ่มต้นของโรคควรเกิดขึ้นหากมีสัญญาณเช่น:
อ่อนเพลียเร็ว หมดแรง อ่อนเพลียทั่วไป
อาเจียน คลื่นไส้ ถ่ายเหลว เรอน้ำดี
·ไข้เป็นเวลานาน ปวดข้อ หนาวสั่น
คราบไอซีเทอริกของเยื่อเมือกและหนัง;
·ปวดตับ
ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าปวดหัวและคันตามผิวหนัง ด้วยการพัฒนาของโรคมีความอยากอาหารบกพร่อง ในกรณีส่วนใหญ่ โรคตับอักเสบจะพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยประมาณ 20% ยังคงสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อาการของโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ได้แก่:
· อ่อนเพลีย อ่อนเพลีย และง่วงซึม ในตอนเช้า คนไข้ตื่นมาก และชอบนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานานโดยไม่ตื่น
· เปลี่ยนรูปแบบการนอน ผู้ป่วยมีอาการนอนไม่หลับในเวลากลางคืนและง่วงนอนในระหว่างวัน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของสมองในสมองได้
· ความผิดปกติของอาการป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว: อาเจียน คลื่นไส้ เบื่ออาหาร
โรคเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานหลายสิบปี ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีจำนวนมากมีชีวิตอยู่โดยไม่รู้ด้วยซ้ำว่าติดเชื้อไวรัสร้ายแรง
การวินิจฉัย
ในการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี ผู้มีโอกาสเป็นผู้ป่วยควรทำการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (การทดสอบ ELISA) ซึ่งจะช่วยให้ตรวจหาแอนติบอดีพิเศษ (anti-HCV) ในเลือดได้ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษานี้ ความน่าจะเป็นที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จนั้นค่อนข้างสูง (เมื่อบุคคลมีสุขภาพแข็งแรงจริงๆ แต่การทดสอบอ้างว่าเขาป่วย) เพื่อยืนยันผลลัพธ์ที่ได้ จะใช้การวิเคราะห์โดยวิธี recombinant immunoblotting แต่ในขณะเดียวกัน ผลบวกของมันบ่งชี้เท่านั้นการปรากฏตัวของแอนติบอดีในร่างกาย แต่ไม่มีไวรัสอยู่ในนั้น
ในระยะแรกของโรค เมื่อแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอยังไม่ได้รับการพัฒนา รีคอมบิแนนท์อิมมูโนบลอตและ ELISA สามารถวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีเป็นลบได้ ในขณะที่ในความเป็นจริง ไวรัสได้ตกลงในร่างกายมนุษย์แล้ว ด้วยเหตุผลนี้ วิธีการวิจัยที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ซึ่งไม่เพียงแต่ตรวจเจอไวรัสตับอักเสบซีในเลือดเท่านั้น แต่ยังระบุระดับของปริมาณไวรัสอีกด้วย
รักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี
คำวิจารณ์ของแพทย์ระบุว่าโรคนี้รักษาได้ สิ่งสำคัญเท่านั้นคือการรับรู้ถึงการมีอยู่ของมันอย่างทันท่วงทีและปรึกษาแพทย์ การเลือกหลักสูตรการรักษานั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเสมอ และขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วย จีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบ และระดับของความเสียหายของตับ มักจะมีการกำหนดยาต้านไวรัสเช่นเดียวกับยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย ใช้ยาสองชนิดร่วมกัน: interferon-alpha และ ribavirin Interferon เป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อไวรัสตับอักเสบ ยาเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ Ribavirin เป็นยาที่ยับยั้งการสืบพันธุ์ของไวรัส สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคที่ซับซ้อนหรือรุนแรงตามกฎแล้วจะมีการกำหนดสารยับยั้งโปรตีเอส (Boceprevir, Incivec) ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านไวรัสซึ่งทำให้กระบวนการจำลองแบบซับซ้อนยิ่งขึ้นไวรัส.
การพัฒนาล่าสุดในด้านการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับไวรัสตับอักเสบซีคือโซฟอสบูเวียร์ ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง RNA polymerase ที่ทำให้ไวรัสเพิ่มจำนวนในเซลล์ตับแทบเป็นไปไม่ได้ การทดสอบเพื่อการรักษาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยาและยืนยันความปลอดภัยในการใช้งาน
ผลการรักษา
โดยทั่วไป การรักษาผู้ป่วยเกือบ 100% ที่ติดเชื้อไวรัสในจีโนไทป์ที่ 2 และ 3 จบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่ประสิทธิภาพในการต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบซีของจีโนไทป์ที่ 1 นั้นมีเพียง 50% เท่านั้น ความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค ตัวผู้ป่วยเอง และคุณสมบัติทางวิชาชีพของผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา
อายุขัยของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี
ไวรัสเองไม่ใช่อันตรายถึงตาย มันเพียงก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้อายุของผู้ป่วยสั้นลงเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดช่วงเวลาเฉพาะสำหรับผู้ติดเชื้อทุกคน เมื่อการทำลายล้างในร่างกายนำไปสู่ความตาย สำหรับโรคอย่างเช่น ไวรัสตับอักเสบซี อายุขัยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่:
· เส้นทางการแพร่กระจายของไวรัส
อายุและเพศของผู้ป่วย
· สถานะของภูมิคุ้มกัน
· ระยะเวลาของการติดเชื้อ;
การรักษาทันเวลา;
· ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ;
·มีหรือไม่มีโรคเรื้อรังร่วม (โรคอ้วน เบาหวานเบาหวาน).
ในคนไข้ 30% การลุกลามของโรคอาจเกิดขึ้นได้ 50 ปีหลังการติดเชื้อ ดังนั้นคนเหล่านี้จึงมีโอกาสที่จะมีอายุยืนยาว นอกจากนี้ ใน 30% ของผู้ติดเชื้อ ช่วงเวลาหลังโรคตับอักเสบในระยะเริ่มแรกก่อนที่จะเกิดโรคตับแข็งในตับจะน้อยกว่า 20 ปี ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด โรคตับแข็งจะเกิดขึ้นหลังจาก 5-8 ปี นอกจากนี้ เด็กและผู้สูงอายุก็เป็นโรคนี้เช่นกัน
ชีวิตของผู้ป่วยตับอักเสบซี
ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีต้องใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรับวิถีชีวิต: จำกัดให้มากที่สุดหรือดีกว่านั้น เลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง อย่าสร้างภาระให้ตัวเองในการทำงานหนัก งดอาหารรสเผ็ดและผัดจากอาหาร
ออกกำลังกาย กินให้ถูก กินผักผลไม้ให้ได้มากที่สุด ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานอาหารเสริมและวิตามินที่อาจส่งผลเสียต่อตับ Hepatoprotectors ที่ทำความสะอาดและสนับสนุนตับแนะนำให้ใช้ยาชีวจิต การทดสอบและการตรวจสอบเป็นประจำจะช่วยติดตามปริมาณไวรัส สิ่งสำคัญคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน กระตุ้นการป้องกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับไวรัส
เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี อายุขัยของแต่ละคนก็เพิ่มขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องรักษาโรคอย่างจริงจังและทำทุกอย่างคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
