"นักฆ่าที่รักใคร่" - นี่คือชื่อที่แพทย์ตั้งให้สำหรับไวรัสตับอักเสบซี อาการเล็กน้อยและผลร้ายแรงที่เกือบถึงขั้นเสียชีวิตทำให้สามารถเรียกโรคที่ซับซ้อนเช่นนี้ได้ว่าเป็นชื่อเล่นที่คลุมเครือ
ไวรัสที่อันตรายอย่างยิ่งนี้ทำงานอย่างไร
ไวรัสตับอักเสบซีมีลักษณะเป็นไวรัส ในลักษณะที่ปรากฏ เซลล์ก่อโรคจะมีรูปร่างเป็นทรงกลม โดยมีเปลือกและข้อมูลทางพันธุกรรมอยู่ภายใน จีโนมประกอบด้วยยีนเพียง 1 ยีน (RNA strand) ซึ่งเข้ารหัสโดยโปรตีน 9 ชนิด ความเรียบง่ายของโครงสร้างมีส่วนทำให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์ตับอย่างรวดเร็ว หน่วยที่ได้รับผลกระทบยังคงทำงานและทำเช่นนั้นเพื่อผลประโยชน์ของเซลล์ไวรัส
ตับสังเคราะห์โปรตีนจากไวรัสและอาร์เอ็นเอ อนุภาคที่ก่อตัวขึ้นใหม่จะเคลื่อนไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดีและแพร่เชื้อได้ การทำงานของเซลล์ที่มีไวรัสเป็นเวลานานทำให้เนื้อเยื่อตับตายหรือเสื่อมสภาพ กลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง
คุณสมบัติอย่างหนึ่งของไวรัสตับอักเสบซีคือความสามารถในการสร้าง "ชนิดกึ่งพันธุ์" - อนุภาคดัดแปลง จีโนมของไวรัสประกอบด้วยบริเวณที่มีการกลายพันธุ์บ่อยครั้ง ส่งผลให้การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีเป็นเรื่องยาก อาการและการรักษาเป็นปัญหาที่ค่อนข้างยากเพราะปัญหาแรกไม่เด่นชัดและปัญหาที่สองถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะราย ในกรณีนี้ ตับจะค่อยๆ ถูกทำลาย และเซลล์ไวรัสยังคงแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่น ทำให้เกิดโรคร่วมกัน
คนจะติดไวรัสตับอักเสบซีได้อย่างไร
เมื่อผู้หญิงเข้าสู่ร่างกาย ไวรัสตับอักเสบซีจะทวีคูณในตับและไหลเวียนไปทั่วร่างกายด้วยเลือด แต่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร? ทุกเส้นทางของการติดเชื้อมีความเชื่อมโยงกับเลือด ดังนั้นทุกกรณีที่เลือดของผู้ติดเชื้อสามารถเชื่อมต่อกับของคุณได้ถือเป็นอันตราย จำนวนกรณีการติดเชื้อมากที่สุดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ บ่อยครั้ง เข็มฉีดยาที่ปนเปื้อนหนึ่งกระบอกที่ใช้ร่วมกันโดยหลาย ๆ คนส่งไวรัสจากผู้ติดเชื้อรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง จากสถิติพบว่า 80% ของผู้ติดยาเป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง และการติดเชื้อมักเกิดขึ้นในระหว่างการฉีดครั้งแรก
ความสำส่อนก็อันตรายเช่นกัน หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคนี้ (หากคู่ของคุณเป็นพาหะของไวรัส) คือ 5-10% อย่างไรก็ตาม อาการของโรคตับอักเสบซีในสตรีจะไม่ปรากฏทันที เมื่อลูกเกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ ความน่าจะเป็นที่จะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ไม่เกิน 5%
เมื่อไม่นานนี้ถ่ายให้เลือดเป็นอันตรายเนื่องจากอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ ตั้งแต่ปี 2542 วัสดุของผู้บริจาคเริ่มได้รับการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่อโรคนี้ ขณะนี้มีเพียง 4% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถติดเชื้อได้ด้วยวิธีนี้ อย่าลืมว่าอันตรายอาจรออยู่ในสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งในแวบแรก ตัวอย่างเช่น มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจากการไปร้านทำผม เข้ารับการรักษาทางทันตกรรมเป็นประจำ หรือเข้ารับการผ่าตัด
ในกรณีที่กระบวนการเกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ให้ความสนใจในการประมวลผลอุปกรณ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระมัดระวังในการสัก, เจาะ, ทำเล็บ (เล็บเท้า) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งสามารถส่งเลือดติดเชื้อจากผู้มาเยี่ยมคนก่อนได้
เนื่องจากใน 40 กรณีจากทั้งหมด 100 รายนั้น ไม่สามารถระบุสาเหตุของการติดเชื้อที่เชื่อถือได้ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลือดของคุณสามารถรวมกับอนุภาคเลือดของผู้ติดเชื้อได้
อาการไวรัสตับอักเสบซีในผู้หญิง
ตอนนี้เรามาดูกันว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร หากมีเหตุผลบางอย่างที่คุณมีคำถามเกี่ยวกับอาการของโรคตับอักเสบซี คุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน โรคนี้ไม่มีอาการเฉพาะ ไวรัสตับอักเสบซีแตกต่างอย่างมากจากไวรัสสายพันธุ์อื่นๆ
อาการไม่ค่อยปรากฏในช่วงแรกสัปดาห์ของการเจ็บป่วยและความเหลืองของผิวหนังเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง เหนื่อยเร็ว และรู้สึกไม่สบาย อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักของโรคตับอักเสบซี ในผู้หญิง 35-65% ของผู้ป่วยจะมีอาการซึมเศร้า อาการปวดข้อ อาหารไม่ย่อยสามารถเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักในโรคเฉียบพลัน ซึ่งตามเนื้อผ้าจะไม่เพิ่มอุณหภูมิอย่างมีนัยสำคัญ
อาการของโรคตับอักเสบซีในผู้หญิงที่คล้ายคลึงกันบ่งชี้ว่าเป็นโรคอันตรายอย่างคลุมเครือ นอกจากนี้บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือทันเวลาซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อน ไวรัสตับอักเสบที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับได้ ด้วยโรคที่ไม่มีอาการบุคคลสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ได้โดยไม่ได้ตั้งใจในระยะเริ่มแรก บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณต้องการบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ หรือคุณเป็นผู้บริจาค ด้วยรูปแบบการวิ่งจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของช่องท้อง, เส้นเลือดขอด, โรคดีซ่าน, ความอ่อนแอที่ทนไม่ได้ปรากฏขึ้น
"นกนางแอ่น" ตัวแรกของโรค
อาการแรกของไวรัสตับอักเสบซีในผู้หญิงอาจสับสนกับไข้หวัดได้ การเริ่มมีอาการของโรคมักไม่ได้มาพร้อมกับความมึนเมา และในช่วง 2 สัปดาห์แรกจะดำเนินไปโดยแทบไม่มีอาการแสดงใดๆ เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่มีอาการคันที่ผิวหนัง ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร
ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยจากผู้ป่วยคือ:
- เซื่องซึม ไม่แยแส และความอ่อนแอทางร่างกาย
- กิจกรรมทางจิตลดลง
- รู้สึกเหน็บชาทางด้านขวาhypochondrium;
- ขาดความปรารถนาที่จะดื่มของเหลวหรืออาหารอย่างสมบูรณ์
- อึดอัดทุกมื้อ
ไวรัสตับอักเสบซีบ่อยครั้ง (อาการและการรักษาดังที่เราได้กล่าวไปแล้วได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและเป็นรายบุคคล) สามารถยอมรับได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่ประมาณ 10% อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคได้อย่างรวดเร็ว (เร็ว) ซึ่งสามารถนำไปสู่ความตายได้ ใน 80-90% ของกรณี โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง
ในการตรวจหาโรค จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่ง โดยสิ่งต่อไปนี้เป็นข้อบังคับ:
- ตรวจเลือด ALA, ASAT, บิลิรูบิน;
- การตรวจในเลือดของยาต้านไวรัสตับอักเสบซี (แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี);
- ตรวจเลือด PCR-HCV;
- อัลตราซาวนด์และการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งกำหนดความรุนแรงของโรค
- สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง การตรวจอวัยวะเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาจอประสาทตา
ในแต่ละกรณีเมื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบซี อาการอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นบางครั้งแพทย์ที่เข้าร่วมจะขยายหรือลดรายการวิธีการวิจัยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยหรืออุปกรณ์ห้องปฏิบัติการ
อาการทางคลินิกของโรค
เข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก จุลินทรีย์จะทวีคูณและตกตะกอนในอวัยวะภายในด้วยการไหลเวียนของเลือด ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับมากที่สุด ไวรัสจะ "แทนที่" เซลล์ที่มีสุขภาพดีด้วยเซลล์ที่ได้รับผลกระทบนอกจากนี้ เซลล์ก่อโรคยังสามารถแนะนำรหัสพันธุกรรมของพวกมันใน DNA ของมนุษย์ ซึ่งช่วยให้พวกมันซ่อนตัวได้เป็นเวลานานและไม่ตกอยู่ภายใต้อิทธิพลของการควบคุมภูมิคุ้มกัน ปัจจัยนี้เป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคในรูปแบบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการพัฒนาของพาหะไวรัสในผู้ป่วย ซึ่งในที่สุดก็สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน อาการของโรคตับแข็งในตับและเนื้องอกมะเร็ง
หากเราพิจารณาถึงกระบวนการในระดับเซลล์ อาการแรกของโรคตับอักเสบซีจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำลายการทำงานของเซลล์ตับ เมื่อความสมบูรณ์ของเปลือกด้านในเสียหาย กระบวนการออกซิเดชันมีอิทธิพลเหนือกว่า ในเนื้อเยื่อ "รู" จะเกิดขึ้นเนื่องจากเอนไซม์และ K ไอออนจะถูกลบออกจากเซลล์และโซเดียมและแคลเซียมไอออนจะเข้าสู่ภายใน ความไม่สมดุลนำไปสู่ความจริงที่ว่าของเหลวไม่ถูกขับออกมาและทำให้เซลล์บวม ในทางคลินิก รูปภาพแสดงโดยอวัยวะที่เพิ่มขึ้น เนื้อร้าย (พื้นที่ของเซลล์ที่ตายแล้ว) สามารถตรวจสอบได้ในโครงสร้างของตับ การเผาผลาญของบิลิรูบินถูกรบกวนซึ่งแสดงออกโดยการพัฒนาของโรคดีซ่าน
ระยะการพัฒนาการติดเชื้อ
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะระยะของโรคได้หลายระยะ: เฉียบพลัน แฝง การเปิดใช้งานใหม่ และกระบวนการฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงสามระยะสุดท้าย ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค "ตับอักเสบ" อาการในผู้หญิง ภาพถ่ายของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
ระยะเฉียบพลัน
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีเฉียบพลัน อาการจะเป็นดังนี้:
- อาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน
- เพิ่มปริมาณทรานส์มีน;
- การปรากฏตัวของ anti-HCV IgM และ anti-HCV IgG ต่อโมเลกุลโปรตีนในกรณีที่ไม่มี anti-HCV IgG;
- ตรวจพบ HCV RNA ในเลือดของผู้ป่วย
ระยะเฉียบพลันประมาณ 6 เดือน
ระยะแฝง
ระยะนี้อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการกำเริบของโรคตับอักเสบซี อาการจะเกิดขึ้นครั้งแรกหลังจาก 6 เดือนหรือก่อนหน้านั้น ในเวลาเดียวกัน:
- ไม่พบอาการทางคลินิก;
- เพิ่มระดับทรานส์มีนเล็กน้อย
- กำหนดโดย anti-HCV IG ในจำนวน 1:160 ขึ้นไป
- ตรวจไม่พบ anti-HCV IgM;
- HCV RNA สามารถตรวจพบในเลือดได้แล้ว
ระยะนี้มักกินเวลาประมาณ 10 ปี
เปิดใช้งานใหม่
การชะลอตัวของไวรัสมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- สิ่งบ่งชี้ที่เหลือของระยะเฉียบพลัน;
- สัญญาณแรกของโรคตับอักเสบเรื้อรัง
- เพิ่มทรานส์มีน;
- การตรวจจับ anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNA ในเลือด;
ระยะนี้กำหนดไว้ 5-10 ปี และกลายเป็นตับแข็ง อาจปรากฏเป็นมะเร็งตับระยะแรก
ฟื้นฟู
หากวินิจฉัย "ไวรัสตับอักเสบซี" อาการ การรักษา ผลที่ตามมาจะได้รับการศึกษาและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบด้วย คุณสามารถไปยังขั้นตอนการกู้คืนได้ ในขั้นตอนนี้ มีเกณฑ์ที่กำหนดสถานะของบุคคล เหล่านี้คือ:
- ขาดตัวชี้วัดทางคลินิก
- ระดับทรานส์ซามีนที่ยอมรับได้;
- การตรวจจับ anti-HCV IgG และ anti-HCVIgG ในระดับต่ำและการหายตัวไปทีละน้อย;
- ขาด anti-HCV IgM และ HCV RNA ในเลือด
การรักษาโรคตับอักเสบซีแบบดั้งเดิม
เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี แพทย์จะสั่งการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ บ่อยครั้งที่กิจกรรมหลักของผู้เชี่ยวชาญคือ:
- กำจัดการอักเสบในเนื้อเยื่อตับ;
- ป้องกันโรคตับแข็ง
- ความเข้มข้นของเซลล์ไวรัสลดลงและการทำลายล้างอย่างสมบูรณ์
ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยา - ทั้งยาราคาแพงของยุโรปและยาในประเทศที่ราคาไม่แพงมาก ควรสังเกตว่าควบคู่ไปกับการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารและกำจัดการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบโดยสิ้นเชิง การออกกำลังกายที่สำคัญก็ไม่จำเป็นเช่นกัน ผู้ป่วยควรพักผ่อน
ยาแผนโบราณในการต่อสู้กับโรคตับอักเสบ C
หลายคนเสี่ยงและหันไปใช้ยาแผนโบราณ สำหรับโรคตับอักเสบซี ผู้หญิงควรรับประทานยาเหล่านี้:
- เป็นประจำ (ทุกๆ 3 ชั่วโมง) ดื่มน้ำ 2 ช้อนโต๊ะจากคอลัมน์ปานข้าวโพด และวันละครั้ง - มะรุมสดสองสามช้อนโต๊ะ
- ดื่มน้ำซุปสะระแหน่หนึ่งแก้วในขณะท้องว่างทุกวัน ยาต้มดอกตูมหรือใบเบิร์ชสองแก้ว (เพิ่มเบกกิ้งโซดาเล็กน้อย); อาจสลับกับเสจ 2 ถ้วย สมุนไพรบอระเพ็ด และยาต้มจูนิเปอร์เบอร์รี่
- แนะนำให้เตรียมยาต้มสาโทเซนต์จอห์น ดอกไม้อมตะ และเปลือกบัคธอร์น แล้วดื่มวันละหลายๆ ครั้งแว่นตา;
- ดื่มชามินต์ให้บ่อยที่สุดหรือแค่ยาต้ม
- กะหล่ำปลีดองน้ำเกลือ (คุณต้องดื่มสองสามจิบต่อวัน), น้ำมะนาวกระเทียม (ไม่เกิน 6 ช้อนโต๊ะต่อวัน), น้ำมันฝรั่ง (1.5 ช้อนโต๊ะต่อวัน), แครอท, น้ำบีทรูทใน 1: อัตราส่วน 1 (2-3 ถ้วยต่อวัน) สาโทเซนต์จอห์น (วันละ 2 ช้อนโต๊ะ) น้ำดอกแดนดิไลอัน (เจือจางในน้ำ 1:10)
เพื่อการทำความสะอาดร่างกายอย่างรวดเร็ว นักสมุนไพรแนะนำให้ทำสวนด้วยยาต้มคาโมมายล์เข้มข้นทุกๆ 3 วัน
วิธีป้องกันโรคตับอักเสบซีมีอะไรบ้าง
จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซีที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นวิธีการป้องกันจึงเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของไวรัสผ่านทางเลือดเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณควรลดการสื่อสารกับผู้ที่มีความเสี่ยง: ผู้ติดยา กลุ่มรักร่วมเพศ คุณควรระมัดระวังเมื่อต้องรับมือกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหรือการถ่ายเลือด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเครื่องมือที่มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ซ้ำในที่สาธารณะ (ทันตกรรม ทำเล็บ อุปกรณ์ทำผม)
ถ้ามีคนป่วยในครอบครัวของคุณ คุณต้องใช้มาตรการพิเศษด้วย จำเป็นต้องจัดสรรสิ่งของจำเป็นแยกต่างหาก (ช้อนส้อม แปรงสีฟัน เครื่องมือกล ฯลฯ ซึ่งสามารถรับเลือดได้) หากผิวหนังได้รับความเสียหายควรรักษาบาดแผลปฏิบัติต่อสถานที่ทุกแห่งที่ได้รับเลือดของผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวทุกคนควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเกิดโรค การป้องกันที่จำเป็นสำหรับการป้องกันคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและบี เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสหลายชนิดจะรักษาได้ยากกว่ามาก
ในระดับชาติ สิ่งที่มีส่วนช่วยในการลดและควบคุมโรคตับอักเสบ:
- ยกระดับการครองชีพและวัฒนธรรมของประชากร
- ละเว้นความประมาทเลินเล่ออย่างเป็นระบบในการดูแลสุขภาพ การแนะนำระบบความรับผิดชอบส่วนบุคคลสำหรับการดำเนินการทางการแพทย์ที่ผิดพลาด
- แนะนำยาประกัน
