ในชีวิตมีสถานการณ์ที่แตกต่างกันเมื่อผู้ใหญ่ไม่สามารถทานอาหารตามปกติได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังการผ่าตัด ในช่วงพักฟื้น คนไม่สามารถเคี้ยวอาหารและลุกขึ้นย่อยอาหารได้ แต่ในเวลานี้ ผู้ป่วยต้องการสารอาหารที่ร่างกายได้รับอย่างต่อเนื่องเพื่อการทำงานของอวัยวะทั้งหมดและการฟื้นฟูชีวิต ในกรณีนี้ การบริโภคอาหารประเภทดังกล่าวเป็นโภชนาการทางเดินอาหาร
โภชนาการลำไส้ - มันคืออะไร?
นี่คือการรักษาแบบผู้ป่วย ลักษณะเฉพาะของมันคืออาหารผ่านหัววัดหรือระบบพิเศษ ส่วนใหญ่มักจะใช้ส่วนผสมพิเศษกับอาหารประเภทนี้ แตกต่างจากอาหารปกติสำหรับผู้ใหญ่ เนื่องจากในบางสภาวะผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารอื่นได้
ประโยชน์ของอาหารนี้
อาหารประเภทนี้มีประโยชน์สำหรับคนป่วย:
- สรีรวิทยา - โภชนาการส่งตรงไปยังอวัยวะย่อยอาหาร ซึ่งทำให้ง่ายต่อการซึมซับและให้กำลังแก่คนไข้หลังการผ่าตัด
- อาหารราคาถูก - วิธีนี้ไม่แพงเกินไป
- ผลิตภัณฑ์เสริมที่ใช้งานง่าย - ไม่ต้องการการปลอดเชื้อสูงเพียงแค่แปรรูปท่อป้อนอาหารหรือระบบป้อนอาหารสูตรทางปาก
- ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง - โพรบถูกสอดเข้าไปโดยไม่มีปัญหาใดๆ ดังนั้นจึงไม่มีโอกาสเกิดการพัฒนาและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตสำหรับผู้ป่วย
- ช่วยให้คุณจัดหาสารที่จำเป็นทั้งหมดให้กับร่างกายได้ เนื่องจากการเลือกส่วนผสมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุคคล
- ช่วยป้องกันการเกิดปรากฏการณ์แกร็นในทางเดินอาหาร
ข้อบ่งชี้ในโภชนาการทางเดินอาหาร
การพัฒนายาในช่วงสองศตวรรษที่ผ่านมาทำให้สามารถกำหนดได้ว่าสิ่งใดจะดีที่สุดสำหรับคนหลังการผ่าตัด วิธีที่จะช่วยให้เขาฟื้นตัวเร็วขึ้นและได้รับความแข็งแกร่งที่จำเป็นโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด ดังนั้นโภชนาการที่มีสารผสมหลังการผ่าตัดโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เพิ่มเติมจึงมีข้อดีและข้อบ่งชี้ มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับของผสมที่บุคคลต้องการโดยเฉพาะ เช่นเดียวกับวิธีการรับประทาน โภชนาการเทียมจะได้รับถ้า:
- เนื่องจากอาการป่วยของเขา ไม่สามารถกินได้เมื่อหมดสติหรือกลืนไม่ได้
- ผู้ป่วยไม่ควรกินอาหาร - เป็นภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
- ป่วยคนปฏิเสธอาหารจากนั้นจึงใช้สารอาหารทางลำไส้ที่ถูกบังคับ จะเป็นอย่างไรเมื่อสภาพเช่นนี้เกิดขึ้น? สิ่งนี้เกิดขึ้นกับ anorexia nervosa ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรจุอาหารธรรมดาในกระเพาะอาหารทันที เนื่องจากมีอันตรายถึงชีวิตหลังจากขาดอาหารเป็นเวลานาน นอกจากนี้ เมื่อมีการติดเชื้อต่างๆ ผู้ป่วยอาจปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร ซึ่งในกรณีนี้ ระบบโภชนาการทางเดินอาหารจะถูกใช้เพื่อเติมสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อนี้
- อาหารไม่ตรงความต้องการ มันเกิดกับการบาดเจ็บ การเผาผลาญอาหาร แผลไฟไหม้
โภชนาการประเภทนี้กำหนดไว้สำหรับสภาพทางพยาธิวิทยาของร่างกายดังต่อไปนี้:
- ขาดโปรตีนและพลังงานในร่างกายหากไม่มีทางที่จะรับสารเหล่านี้ได้อย่างเป็นธรรมชาติ
- ในกรณีที่มีเนื้องอกต่างๆ ที่ศีรษะ ท้อง และคอ;
- หากมีโรคที่ลุกลามของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคพาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหมดสติต่างๆ
- สำหรับภาวะเนื้องอกภายหลังการฉายรังสีและเคมีบำบัด
- อาหารดังกล่าวมักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร: ตับอ่อนอักเสบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับและทางเดินน้ำดี การดูดซึมผิดปกติและอาการลำไส้สั้น รวมถึงโรคโครห์น
- ทันทีหลังการผ่าตัดบนร่างกาย
- สำหรับแผลไฟไหม้และพิษเฉียบพลัน
- เมื่อทวารเกิดภาวะติดเชื้อ
- ถ้าซับซ้อนโรคติดเชื้อ;
- สำหรับภาวะซึมเศร้ารุนแรง
- ด้วยระดับความเสียหายของรังสีต่อมนุษย์ที่แตกต่างกัน
วิธีการป้อนอาหาร
โภชนาการลำไส้ของผู้ป่วยแตกต่างกันตามวิธีที่กิน:
- ใช้หลอดแนะนำสูตรลงท้อง
- วิธี "จิบ" ในการรับประทานอาหารพิเศษด้วยการจิบเล็กๆ
วิธีการเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าพาสซีฟและแอคทีฟ อย่างแรกคือการให้อาหารทางท่อทางเดินอาหาร การแช่เกิดขึ้นโดยใช้ระบบพิเศษและเครื่องจ่าย ประการที่สองใช้งานด้วยตนเองโดยส่วนใหญ่ใช้หลอดฉีดยา ในการใช้วิธีนี้จำเป็นต้องรวบรวมส่วนผสมจำนวนหนึ่งและฉีดเข้าไปในช่องปากของผู้ป่วยเบา ๆ ในปัจจุบัน ข้อดีของปั๊ม infusor ซึ่งจะจ่ายส่วนผสมให้โดยอัตโนมัติ
ท่อป้อนอาหาร
ญาติคนไข้หลายคนถาม โภชนาการลำไส้ - มันคืออะไรและจำเป็นสำหรับสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? อันที่จริงสำหรับวิธีการเติมอาหารในร่างกายนี้จำเป็นต้องมีโพรบที่แตกต่างกัน แบ่งออกเป็น:
- nasogastric (nasogastric) - โพรบพลาสติกบาง ๆ ที่มีรูในระดับหนึ่ง เช่นเดียวกับตุ้มน้ำหนักเพื่อความสะดวกในการใส่;
- ฉีดเข้าผิวหนัง - ใส่หลังการผ่าตัด (pharyngoscopy, gastrostomy, esophagostomy, jejunostomy)
โหมดโภชนาการสำหรับร่างกาย
การทำความเข้าใจปัญหานี้ โภชนาการทางเดินอาหาร มันคืออะไร ยังไม่เพียงพอที่จะนำไปใช้ การนำอาหารเข้าสู่ร่างกายในลักษณะนี้มีความแตกต่างกันหลายประการ เช่น อัตราการป้อนของส่วนผสม การรับสารอาหารของผู้ป่วยมีหลายแบบ
- ป้อนส่วนผสมด้วยความเร็วคงที่ ผ่านโพรบผู้ป่วยได้รับอาหารในอัตราที่แน่นอนคือ 40-60 มล. / ชม. จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบปฏิกิริยาของผู้ป่วย หากผสมได้ดีความเร็วก็จะค่อยๆเพิ่มขึ้น โดยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้น 25 มล. / ชม. เป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงจากนั้นคุณสามารถเพิ่มปริมาณเดียวกันได้จนกว่าจะถึงความเร็วที่ต้องการ หากการผ่าตัดเพิ่งผ่านไปและผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ควรให้ส่วนผสมไม่เกิน 20-30 มล. / ชม. มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของบุคคลอย่างระมัดระวัง เมื่อมีอาการคลื่นไส้ ท้องร่วง ชัก หรืออาเจียน อัตราการใช้สารผสมหรือความเข้มข้นจะลดลง ในขณะเดียวกัน ตัวบ่งชี้หนึ่งตัวจะเปลี่ยนเพื่อไม่ให้เกิดความเครียดต่อร่างกาย
- โภชนาการเทียมสามารถนำมาใช้เป็นวัฏจักรได้ อาหารที่เป็นวัฏจักรเช่นนี้คือการที่ผู้ป่วยหลังจากได้รับสารอาหารอย่างต่อเนื่องจะค่อยๆลดลงในเวลากลางคืนโดยลดให้หยุดพักในตอนกลางคืน วิธีนี้สะดวกสำหรับคนไข้และสามารถทำได้โดยการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
- โภชนาการเซสชั่น (เป็นระยะ) ไม่ใช่สำหรับทุกคน มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงหรือได้รับการผ่าตัดทางเดินอาหาร อาหารดังกล่าวเรียกว่าเป็นระยะเนื่องจากจะดำเนินการในระยะเวลา 4-6 ชั่วโมง
- อาหารลูกกลอน. โหมดนี้คล้ายกับอาหารปกติ ส่วนผสมถูกฉีดด้วยเข็มฉีดยาหรือผ่านหัววัด แต่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการป้อนอย่างเคร่งครัด ในขณะเดียวกันความเร็วไม่เกิน 240 มล. ต่อครึ่งชั่วโมง จำนวนมื้อต่อวัน 3-5 ครั้ง แต่มันก็คุ้มค่าที่จะเริ่มต้นการแนะนำส่วนผสมด้วยร้อยมล. หากผู้ป่วยทนได้โดยไม่มีปัญหาก็จะค่อยๆเพิ่ม 50 มล. แต่ระบบการปกครองนี้อันตรายเนื่องจากท้องเสียบ่อย ดังนั้นควรกำหนดและดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
แน่นอนว่าระบบการปกครองเหล่านี้ไม่สามารถปรับให้เข้ากับผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการสารอาหารทางลำไส้ได้ การเลือกวิธีการ ความเร็ว และปริมาณของอาหารดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
คุณสมบัติของส่วนผสมที่เลือกได้
โภชนาการทางลำไส้ควรปรับให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยด้วย ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
- โภชนาการที่มีคุณภาพสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดควรมีพลังงานหนาแน่นดี ไม่ต่ำกว่า 1 kcal/ml.
- สูตรต้องแลคโตสและกลูเตนฟรี สารเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
- ควรมีออสโมลาริตีไม่เกิน 340 mosm/L.
- อาหารต้องไม่เหนียวเหนอะหนะเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการดูดซึม
- สูตรคุณภาพไม่ทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวเกิน
- จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ผลิตและการมีอยู่ของการดัดแปลงพันธุกรรมของโปรตีน
ควรสังเกตว่าส่วนผสมสำหรับเด็กเช่นเดียวกับวิธีแก้ปัญหาที่เตรียมจากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติไม่เหมาะกับสารอาหารทางลำไส้ พวกเขาไม่สมดุลสำหรับผู้ใหญ่ดังนั้นจึงไม่สามารถนำผลลัพธ์ที่ต้องการได้ สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการสารอาหารดังกล่าว ได้มีการพัฒนาประเภทของสารผสมเอง ซึ่งเราจะพิจารณาด้านล่าง
โมโนเมอร์ผสม
ชื่อของสารผสมกำหนดจุดประสงค์ พวกเขาไม่มีชุดขององค์ประกอบการติดตามที่จำเป็นทั้งหมด แต่ยังใช้ในช่วงหลังการผ่าตัด สารผสมดังกล่าวประกอบด้วยกลูโคสและเกลือ ซึ่งทำให้สามารถฟื้นฟูการทำงานของลำไส้เล็กได้ทันทีหลังการผ่าตัด ในกรณีที่มีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย โภชนาการดังกล่าวช่วยรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายมนุษย์ ส่วนผสมดังกล่าว ได้แก่ Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan และอื่นๆ
ผสมอาหารธาตุ
ชุดโภชนาการสำหรับผู้ป่วยนี้จัดทำขึ้นด้วยองค์ประกอบทางเคมีที่คัดสรรมาอย่างดี ใช้ในกรณีเฉพาะของความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายที่มีพยาธิสภาพเช่นตับและไตวายเบาหวานและตับอ่อนอักเสบ ในกรณีนี้ ตับอ่อน ตับ และไตไม่สามารถทำหน้าที่เฉพาะได้ ดังนั้น สารผสมดังกล่าวจึงช่วยให้บุคคลสามารถฟื้นฟูกิจกรรมที่สำคัญได้บางส่วน อาหารประเภทนี้ ได้แก่ Vivonex, Flexical, Lofenalak และอื่นๆ
ผสมกึ่งองค์ประกอบ
มีคุณค่าทางโภชนาการเหล่านี้สารผสมสำหรับผู้ป่วยมักใช้บ่อยกว่าของเดิม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพวกเขามีความสมดุลมากขึ้นและเหมาะสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการสารอาหารทางลำไส้ ที่นี่โปรตีนอยู่ในรูปของกรดอะมิโนและเปปไทด์แล้ว ซึ่งช่วยให้ดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น วิธีแก้ปัญหาดังกล่าวใช้ทันทีหลังการผ่าตัดซึ่งละเมิดการทำงานของระบบย่อยอาหารของร่างกาย ได้แก่ Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen
โพลิเมอร์ผสมมาตรฐาน
ประเภทนี้ใช้สำหรับโรคต่างๆ หลังการผ่าตัด เมื่อบุคคลอยู่ในอาการโคม่า เหมาะสมที่สุดสำหรับร่างกายผู้ใหญ่ในองค์ประกอบ สารละลายดังกล่าวประกอบด้วยแร่ธาตุที่จำเป็น ธาตุ โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต แบ่งออกเป็น 3 ประเภท
- แห้งซึ่งต้องเจือจางและฉีดเข้าสู่ร่างกายผ่านท่อ นี่คือโภชนาการทางเดินอาหารดังต่อไปนี้: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard"
- ของเหลวที่ฉีดได้ทันที พวกเขาได้รับการออกแบบมาสำหรับสถานการณ์ที่ไม่มีเวลาให้สูญเสียโดยให้สารอาหารที่สำคัญแก่บุคคล ซึ่งรวมถึง Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard และอื่นๆ
- สารผสมที่ใช้รับประทาน เหล่านี้คือ "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" และอื่นๆ
ผสมทิศทาง
โภชนาการประเภทนี้มีจุดประสงค์คล้ายกับธาตุชนิดของสารผสม พวกเขาได้รับการออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายในพยาธิสภาพเฉพาะ พวกเขาแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญในระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การทำงานของไตและตับบกพร่อง และภูมิคุ้มกัน