ตามสถิติพบว่ามีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยประมาณ 5-15% ที่เป็นโรคคล้ายคลึงกัน โดยพื้นฐานแล้ว ความเข้มข้นจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ และความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือที่ทันท่วงทีและถูกต้อง
ผลที่ตามมาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจรุนแรงได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าเหตุใดเลือดออก รวมถึงการปฐมพยาบาลผู้ป่วยอย่างไร
ลักษณะทางพยาธิวิทยา
แผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออกง่ายเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมาก ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของเรือที่ได้รับผลกระทบ ผลที่ตามมาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวค่อนข้างร้ายแรง ดังนั้นการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ตามมาจึงมีความสำคัญ
สาเหตุหนึ่งของการเกิดแผลเลือดออกอาจเกิดจากระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นโดยข้อบกพร่องในแผลเนื้องอกที่เริ่มพัฒนาหลังการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ อันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของความผิดปกติชนิดต่าง ๆ กระบวนการอักเสบทำลายเริ่มคืบหน้า สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามีการละเมิดการแข็งตัวของเส้นเลือดฝอย การสูญเสียเลือดอาจมาจากหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และหลอดเลือดขนาดเล็ก
แบบฟอร์มและองศา
ในแผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกอาจนำไปสู่อาการตกเลือดซึ่งอาจเป็น:
- ชดเชย;
- ชดเชยย่อย;
- หักออก;
- หนักมาก
พยาธิสภาพสามารถแฝงและเปิดเผยได้ เลือดออกที่ซ่อนอยู่ในระยะเริ่มแรกไม่ก่อให้เกิดความเสื่อมโทรมในความเป็นอยู่ที่ดี สังเกตรูปแบบที่ชัดเจนเมื่อเรือขนาดใหญ่ได้รับความเสียหายในขณะที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนด้วยเลือดกระเด็น
นอกจากนี้ แยกความแตกต่างระหว่างเลือดออกในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือด เลือดออกในหลอดเลือดมีลักษณะเฉพาะโดยการแพร่กระจายของการกัดเซาะบนผนังของหลอดเลือด และเลือดออกจากหลอดเลือดดำอาจเกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ในแผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายที่ผนังของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการกระทำทางกลหรือทางเคมี ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ได้แก่
- ความเครียดทางร่างกาย
- hypovitaminosis;
- สวิงในสภาพอารมณ์
- ความเสียหายต่อผนังกระเพาะอาหารในระดับเซลล์
เสียเลือดส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายทั่วไปกำเริบของเขา. ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและยังมีการละเมิดระบบไหลเวียน อวัยวะภายในบวมซึ่งเต็มไปด้วยอาการหัวใจวาย
คุณสมบัติหลัก
โดยทั่วไป การเกิดเลือดออกในแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สาเหตุของสิ่งนี้คือความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ และบางครั้งอาจเป็นผลมาจากปัญหาที่ค้นพบมายาวนานแต่ยังแก้ไขไม่ทันเวลา อาการเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารค่อนข้างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เสียเลือดมาก ด้วยรอยโรคที่ซ่อนเร้น สัญญาณในทางปฏิบัติจะไม่ปรากฏ
อาการเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- มีเลือดออก;
- อุจจาระสีเข้ม;
- ปวด.
ลักษณะเฉพาะคืออาเจียนเป็นเลือดหรือสีเข้ม
อุจจาระสีเข้มถือเป็นอีกสัญญาณหนึ่งที่บ่งบอกว่าแผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออก อาการคล้ายคลึงกันเกิดขึ้นกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
ในแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันที่มีเลือดออก มีหลายสัญญาณที่อาจนำไปสู่การตกเลือดช็อกได้ หายใจถี่, ผิวซีด, ชีพจรอ่อนแอ, ความดันโลหิตต่ำก็สังเกตเห็นเช่นกัน
ด้วยรูปแบบแฝง อาจแสดงสัญญาณได้ไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจึงไม่สังเกตเห็น เลือดออกเป็นส่วนใหญ่เล็กน้อย แต่เป็นปกติซ้ำ.
ปฐมพยาบาล
หากมีสัญญาณเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลและปฐมพยาบาลผู้ป่วยก่อนที่เธอจะมาถึง ก่อนอื่น คุณต้องห้ามไม่ให้เขาเคลื่อนไหว ทางที่ดีควรให้ผู้ป่วยนอนหงายในแนวนอนและวางถุงน้ำแข็งไว้ที่ท้องก่อนที่แพทย์จะมาถึง
คุณสามารถให้น้ำแข็งกินได้ เพราะความเย็นจะช่วยห้ามเลือด ห้ามให้อาหารและน้ำแก่ผู้ป่วยโดยเด็ดขาด ในกรณีที่มีแผลพุพองเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีเลือดออก ผู้ป่วยจะถูกเคลื่อนย้ายบนเปลหามโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบทุกกรณี และในบางกรณีต้องเข้าหอผู้ป่วยหนัก
การวินิจฉัย
หากสัญญาณแรกของเลือดออกปรากฏขึ้นพร้อมกับแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องวินิจฉัยเพื่อระบุปัญหาอย่างแม่นยำ วิธีการวินิจฉัยหลักคือการส่องกล้องซึ่งควรทำโดยเร็วที่สุด การส่องกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ การตรวจทางห้องปฏิบัติการจำเป็นสำหรับการตรวจฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด เวลาในการแข็งตัวของเลือด ในบางกรณี การวินิจฉัยแยกโรคอาจจำเป็นต้องแยกแยะความเสียหายต่ออวัยวะภายในอื่นๆ
ลักษณะการรักษา
ถ้าแผลในกระเพาะอาหารเปิดด้วยเลือดออกคุณควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษา การรักษาหลักจะดำเนินการในโรงพยาบาล ทันทีหลังการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง สำหรับการรักษาจะระบุการบริหารของ Vikasol
หากเลือดออกมากเพียงพอ ผู้ป่วยอาจได้รับการถ่ายเลือด หลังจากคืนปริมาตรที่ต้องการแล้ว จำเป็นต้องมีการบำบัดเพิ่มเติม โดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการในภายหลังและเสี่ยงต่อการตกเลือดในภายหลัง
ในบางกรณี การส่องกล้องใช้สำหรับการรักษา วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกัดกร่อนของภาชนะที่เสียหายด้วยกระแสไฟฟ้า สารอาจถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อช่วยให้ลิ่มเลือดและช่วยป้องกันเลือดออกในอนาคต
หากวิธีการทั้งหมดนี้ไม่ได้ผล อาจมีการระบุการผ่าตัด การรักษานี้ประกอบด้วยการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
ยารักษา
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออกด้วยความช่วยเหลือของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายคอลลอยด์และคริสตัลลอยด์ เพื่อชดเชยเลือดที่เสียไป จำเป็นต้องฉีด rheopolyglucin และ polyglucin ในปริมาตรที่ต้องการ
วิธีปรับปรุงการแข็งตัวของเลือดก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น มวลเกล็ดเลือด ไฟบริโนเจน พลาสมา กรดอะมิโนคาโปรอิก คุณหมอด้วยกำหนดสารต้านแบคทีเรียโดยเฉพาะ เช่น "Tetracycline", "Metranidazole", "Clarithromycin" จากนั้นคุณต้องใช้ตัวบล็อกโปรตอนปั๊ม ("Omeprazole") และตัวรับฮีสตามีน ("Diazolin") นอกจากนี้ยังมีการกำหนด antispasmodics เช่น Spazmolgon, No-Shpa ทรีตเมนต์นี้ออกแบบมาสำหรับ 2 สัปดาห์
กายภาพบำบัดและเทคนิคส่องกล้อง
กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู การออกกำลังกายที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสม การรักษาด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ตลอดจนการบำบัดด้วยน้ำแร่ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีเลือดออกจะช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ
เมื่อเร็วๆ นี้ การส่องกล้องบำบัดได้รับความนิยมอย่างมาก ในบรรดาวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด จำเป็นต้องเน้นเช่น:
- เลเซอร์จับตัวเป็นก้อน;
- เทอร์โมอิเล็กโทรด;
- การแข็งตัวของไบโพลาร์;
- ฉีด sclerotherapy;
- ตัดหลอดเลือด
เมื่อใช้วิธี thermocoagulation ควรใช้ร่วมกับการฉีดส่องกล้องเพื่อห้ามเลือด การตัดเส้นเลือดช่วยหยุดเลือดได้อย่างรวดเร็วและป้องกันโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำ หากเทคนิคการส่องกล้องไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งการผ่าตัด
ศัลยกรรม
ในหลายๆ กรณี แผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออก การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ วิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงสภาพของผู้ป่วยและการแปลของปล่องไฟ วิธีที่นิยมที่สุดของการผ่าตัดคือการผ่าตัดกระเพาะอาหาร การผ่าตัดประเภทนี้เป็นการถนอมอวัยวะและยังค่อนข้างง่ายและปลอดภัย
ในคนไข้ที่อ่อนแอ วิธีอื่นในการผ่าตัดคือการเย็บแผลด้วยการทำหมันช่องคลอด รวมถึงการระบายบาดแผลในภายหลัง ควรสังเกตว่าเทคนิคทั้งหมดนี้ไม่ยากและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงโดยเฉพาะ เนื่องจากไม่มีอันตรายจากการบาดเจ็บที่เรือในระหว่างการดำเนินการ
ไดเอท
ในกรณีที่มีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร โภชนาการหลังการรักษามีบทบาทสำคัญมาก เนื่องจากจะป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ ในช่วง 2-3 วันแรกมีการงดอาหารและเครื่องดื่มอย่างสมบูรณ์ ดับกระหายได้ด้วยการดื่มน้ำหรือน้ำแข็งก้อนเล็กๆ ซึ่งต้องค่อยๆ ละลายในปาก หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะค่อยๆ ป้อนอาหารเหลวเข้าไปในอาหาร ในขณะที่คุณสามารถบริโภค:
- นม;
- ไข่ดิบหรือลวก;
- เยลลี่;
- เยลลี่กึ่งเหลว;
- น้ำผลไม้
ในช่วงพักฟื้น ร่างกายต้องได้รับแคลอรีเพียงพอต่อการดำรงชีวิต อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าอาหารควรเป็นกึ่งของเหลวหรืออยู่ในรูปแบบของมันบด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด อาหารมันๆ และของทอด ไม่ควรรวมอยู่ในอาหาร
สิ่งที่อาจเป็นอันตราย
ไลค์เลือดออกอื่น ๆ พยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นอันตรายมากเพราะร่างกายสูญเสียเลือดมากไม่สามารถเติมเต็มได้ ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตมากกว่าปกติที่อนุญาต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฐมพยาบาลและกำหนดการรักษาโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายคือเลือดออกที่เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- สมองบวม;
- หัวใจล้มเหลว
- ความมึนเมาของร่างกายด้วยสารพิษและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเลือด
การตกเลือด กลุ่มอาการอวัยวะล้มเหลวสามารถพัฒนาได้ เมื่ออวัยวะและระบบจำนวนมากได้รับผลกระทบ
การป้องกัน
การป้องกันไม่ให้เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารเป็นอาหารที่สมดุลเป็นหลัก การงดบุหรี่และแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ การทำให้แข็งและรับการบำบัดในสถานพยาบาลเป็นระยะเป็นสิ่งสำคัญ
