อาการชักในเด็กไม่ใช่เรื่องแปลก ทั้งนี้เนื่องมาจากลักษณะทางพันธุกรรมของเซลล์ประสาท ความไม่สมบูรณ์ของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ใช่บทบาทสุดท้ายที่เล่นโดยเด็กที่ได้รับการดูแลที่ประสบความสำเร็จที่เพิ่มขึ้นซึ่งในช่วงหลายศตวรรษที่ผ่านมาไม่ได้มีอาการชักเด็กจากภาวะฉุกเฉิน CS เนื่องจากการหยุดชะงักของรกทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1.5 กก. ดังนั้น วันนี้ เด็กประมาณ 1 ใน 50 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดเกิดขึ้นในช่วงสามปีแรกของชีวิต
ชัก: คำอธิบายอาการและประเภท
ตะคริวเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ แน่นอน ผู้เชี่ยวชาญรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีนี้ แต่เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับเด็ก ผู้ปกครองและผู้ใหญ่ที่อยู่ใกล้เคียงอาจสับสนได้ ปรากฏการณ์นี้ไม่เหมาะสำหรับคนใจไม่สู้ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ว่าคุณจะช่วยทารกได้อย่างไร การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจะมีการหารือในภายหลัง พิจารณาถึงประเภทของอาการชักในเด็ก
โทนิคคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานหรืออาการกระตุก เด็กสามารถโยนศีรษะของเขากลับความเครียดและยืดแขนขาส่วนล่างหันฝ่ามือออกไปด้านนอกกางแขนออก ในบางกรณี หายใจลำบากด้วยอาการเขียวของรูปสามเหลี่ยมจมูก หน้าแดงเป็นลักษณะเฉพาะ Clonic - เร็ว ปกติ 1-3 กระตุกต่อวินาที
ตามการแปลและความชุก อาการชัก clonic สามารถโฟกัส myoclonic ยาชูกำลัง - clonic หรือเป็นชิ้นเป็นอัน โฟกัสมีลักษณะการกระตุกของแขนและขา ส่วนต่างๆ ของใบหน้า Myoclonic เป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อเฉพาะหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ
การชักแบบเป็นๆ ลักษณะคือการผงกศีรษะ แขนขางอ อาการทางตา และอาจทำให้หมดสติหรือหยุดหายใจ (มีปัญหาสำคัญ) Tonic-clonic มีลักษณะการหดตัวสลับกันและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
ชักโรคลมบ้าหมู
อาการชักในเด็กโดยแพทย์จะแบ่งเป็นโรคลมบ้าหมูและไม่ใช่โรคลมบ้าหมู และอาการหลังสามารถ "เติบโต" เป็นอาการเดิมได้เมื่อเวลาผ่านไป เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูได้โดยการตรวจเวชระเบียนของเด็กอย่างรอบคอบ ในเวลาเดียวกันความสนใจไม่เพียงจ่ายให้กับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการชักและปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงว่ามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่ออาการชักหรือไม่ หากไม่มีกรรมพันธุ์ที่เสียเปรียบ ระบบประสาทส่วนกลางของเด็กก็ปกติ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในคลื่นไฟฟ้าสมอง จากนั้นแพทย์จะงดการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูที่แม่นยำ โดยพิจารณาว่าอาการชักไม่ใช่โรคลมบ้าหมู
ชักแบบไม่ลมบ้าหมู
อาการชักเด็กเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย อาการชักอาจเกิดจากหลายปัจจัย ตามกฎแล้วจะสังเกตอาการหดเกร็งในทารก แต่ทารกที่มีอายุมากกว่าก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นมีไข้สูงและโรคติดเชื้อ พิจารณาสาเหตุการชักในเด็กก่อนในเดือนแรกของชีวิต:
- บาดเจ็บจากการคลอด (เลือดออกในสมอง เนื้อเยื่อเสียหาย);
- น้ำตาลต่ำ (ตะคริวน้ำตาลในเลือด);
- ความอดอยากของออกซิเจนซึ่งนำไปสู่สมองบวมน้ำ
- สังกะสีในเลือดต่ำทารกแรกเกิด (ตะคริววันที่ห้า);
- พิษของบิลิรูบินต่อระบบประสาทส่วนกลาง (โรค hemolytic);
- การละเมิดการเผาผลาญแคลเซียม (กระตุกกระตุกหรือบาดทะยัก);
- ละเมิดการเผาผลาญของวิตามิน B6 หรือไพริดอกซิ;
- หัวใจพิการแต่กำเนิดและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- การพัฒนาของความบกพร่องทางสมอง (เกิดขึ้นน้อยมาก ประมาณ 10% ของทุกกรณี);
- การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด ยาบางชนิด (อาการชักกระตุก) ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกตัวเล็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
อย่างที่สุด อาจเกิดอาการชัก เกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอดหรือภาวะขาดอากาศหายใจ โรคนี้จะเกิดขึ้นในช่วงแปดชั่วโมงแรกของชีวิตทารก เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ชักภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) อาการจะมาพร้อมกับการขับเหงื่อ กระสับกระส่าย สมาธิสั้น และการหายใจ อาการชักดังกล่าวปรากฏในสองวันแรก
ตะคริววันที่ห้าเกิดขึ้นระหว่างวันที่สามถึงเจ็ดของชีวิตทารก อาการชักในเด็กเป็นอย่างไร? อาการเหล่านี้คือการกระตุกในระยะสั้น อาการสั่น พยักหน้า บิดนิ้วเข้าหากัน เป็น "อาการกระตุก" ในการเงยหน้าขึ้นมอง ซึ่งสามารถทำซ้ำได้มากถึงสี่สิบครั้งต่อวัน หากมีอาการดีซ่านร่วมด้วย เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการชักจากโรคที่ทำให้เลือดละลายได้
ชักเนื่องจากขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการชักในทารกคือหายใจไม่ออกหรือขาดอากาศหายใจ อาการนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจากขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและอวัยวะซึ่งเป็นคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่อาการตกเลือดในสมองและอาการบวมน้ำ ทารกแรกเกิดต้องการการรักษาพยาบาลทันที เนื่องจากการอยู่ในสภาวะนี้เป็นเวลานานอาจทำให้สมองลีบและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
อาการชักในเด็กที่ขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้นหากเกิดการคลอดบุตรด้วยภาวะแทรกซ้อน เช่น หากเกิดการหยุดชะงักของรก สายสะดือพันรอบคอ น้ำออกเร็วเกินไป กระบวนการคลอดล่าช้าเกินไป อาการที่น่าตกใจในกรณีนี้จะหยุดเกือบจะในทันทีที่เด็กถูกนำออกจากภาวะขาดออกซิเจน ในกรณีนี้ อาการบวมของสมองจะหายไป และสภาพของทารกแรกเกิดจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ
เป็นตะคริวเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด
ทำไมเด็กมีอาการชักหรือไม่? การบาดเจ็บจากการคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากการตกเลือดในสมอง โดยปกติแล้วจะมีลักษณะเฉพาะในท้องถิ่นพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุกของใบหน้า บ่อยครั้งในกรณีนี้มีตะคริวที่ขาของเด็ก กล้ามเนื้ออาจอ่อนแรงทั่วๆ ไป ทำให้ทั้งร่างกายสั่นได้ โดยปกติ จะทำให้เกิดอาการเขียวของผิวหนัง (โดยเฉพาะใบหน้า) หายใจลำบาก และอาจอาเจียนได้
หากคุณไม่หยุดเลือดออกภายในทันเวลา อาการชักอาจไม่สังเกตเห็นได้ในทันที แต่จะเกิดเฉพาะในวันที่สี่หรือห้าหลังคลอดเท่านั้น นี่จะเป็นผลมาจากการขยายตัวของห้อ ตามกฎแล้วอาการชักในเด็กจะหายไปโดยไม่มีไข้ อาจปรากฏขึ้นในภายหลัง เช่น หลังจากสองถึงสามเดือน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการยึดติด, การก่อตัวของซีสต์, รอยแผลเป็น อาการชักอาจเป็นการฉีดวัคซีน การบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย
ช่วงโรคติดต่อ
มักมีอาการชักในเด็กที่มีอุณหภูมิ ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่เด็กที่ได้รับบาดเจ็บจากการคลอดหรือระบบหายใจล้มเหลวเท่านั้น แต่ยังต้องทนทุกข์ทรมานกับทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์และสมบูรณ์ด้วย ทั้งนี้เนื่องจากความเป็นพิษของไวรัสและความอ่อนแอของร่างกายโดยรวมโดยมีไข้ ซึ่งส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง
อาการชักในเด็กที่มีอุณหภูมิสูงมักปรากฏบนพื้นหลังของระยะเฉียบพลันของโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่ โดยมีอาการผื่นแดงจากหัด โรคอีสุกอีใส และหัดเยอรมัน ความตึงเครียดของร่างกายซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมของสมองความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคไข้สมองอักเสบและการติดเชื้อทางระบบประสาทอื่น ๆ ตามกฎแล้วอาการชักในเด็กที่มีอุณหภูมิสูงจะหายไปเมื่อสภาวะสุขภาพกลับสู่ปกติ
สาเหตุอื่นของอาการชัก
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กเล็กจะมีอาการชักจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรค นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่เป็นโรคขาดอากาศหายใจ การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การบาดเจ็บจากการคลอด การขับปัสสาวะ (exudative) สำหรับเด็กที่มีความพร้อมในการหดเกร็งสูง ห้ามฉีดวัคซีนป้องกัน
ปัญหาเร่งด่วนไม่น้อยที่อาจทำให้เกิดอาการชักในการนอนหลับของเด็กหรือขณะตื่นนอนคือความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ ในขณะเดียวกัน ร่างกายยังขาดแคลเซียม แมกนีเซียม โพแทสเซียม และอาการชักเกิดจากการแสดงสีหน้าบิดเบี้ยว
ดังนั้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการชักในเด็กในวัยเด็ก ได้แก่ การบาดเจ็บจากการคลอด ภาวะขาดอากาศหายใจในระหว่างการคลอดบุตร กระบวนการคลอดบุตรนานเกินไป การคายน้ำออกก่อนกำหนด เป็นต้น หากอาการหดเกร็งปรากฏบนพื้นหลังของไวรัสหรือโรคอื่น ๆ แต่หลังจากการรักษา พื้นฐานของโรคไม่หายไป จำเป็นต้องพาเด็กไปพบกุมารแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดโรคลมชัก
อาการชักที่อุณหภูมิ
ในช่วงชัก เด็กไม่ตอบสนองต่อคำพูดของพ่อแม่ การกระทำ ขาดการติดต่อกับโลกภายนอก หยุดกรีดร้องและร้องไห้ อาจมีผิวสีฟ้า หายใจลำบากหรือกลั้นหายใจ
เบบี้เหวี่ยงหัวได้แล้วก็ถาวรความตึงเครียดของร่างกายจะค่อยๆแทนที่ด้วยการกระตุกในระยะสั้นพวกเขาค่อยๆจางหายไป แขนขาอาจกระตุก ตาม้วนกลับ ชักกระตุก กล้ามเนื้อคลายตัวกะทันหัน ลำไส้เคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ และถ่ายปัสสาวะ
อาการชักดังกล่าวมักไม่เกิดขึ้นนานกว่าสิบห้านาที ในบางกรณี อาการอาจเกิดขึ้นเป็นชุดหนึ่งถึงสองนาที แต่จะหายไปเอง หากเด็กมีอาการชักที่อุณหภูมิควรทำอย่างไร? การกระทำของผู้ปกครองควรสม่ำเสมอและสงบ จะทำอย่างไร? อ่านด้านล่าง
ปฐมพยาบาลเด็กที่มีอาการชัก
ผู้ปกครองควรช่วยเหลือเด็กที่มีอาการชักอย่างไร? ก่อนอื่นคุณต้องเรียกรถพยาบาล เด็กถูกวางบนพื้นเรียบด้านข้างเพื่อให้ศีรษะและหน้าอกอยู่ในแนวเดียวกัน คุณไม่สามารถขยับกระดูกสันหลังส่วนคอได้ สิ่งสำคัญคือต้องวางทารกเพื่อไม่ให้ล้ม ไม่ควรมีวัตถุรอบข้างที่สามารถทำร้ายคุณได้ จำเป็นต้องปล่อยหน้าอกและคอของทารกออกจากเสื้อผ้าที่คับแน่นเพื่อให้แน่ใจว่าหายใจได้อิสระ
จำเป็นต้องระบายอากาศในห้อง อุณหภูมิที่เหมาะสมคือประมาณ 20 องศาเซลเซียส อย่าบังคับห้ามเด็กจากการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าอ้ากราม ใส่นิ้ว ช้อน หรือสิ่งของอื่นๆ เข้าไปในปากของเขา
หากเด็กมีอาการชักครั้งแรกห้ามปฏิเสธการรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่างน้อยที่สุดก็จำเป็นต้องพาทารกไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากการโจมตี การติดต่อไม่เพียงแต่กุมารแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักประสาทวิทยาด้วยผู้เชี่ยวชาญจะเสนอการศึกษาจำนวนมาก รวมถึงการตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิก EEG เพื่อหาสาเหตุของอาการชัก
อุณหภูมิอาการกระตุก
หากอาการชักที่อุณหภูมิในเด็กเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ไม่เกิน 15 นาที ก็ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ การทำให้ร่างกายของทารกเย็นลงด้วยวิธีการใดๆ ก็ตามที่มีอยู่ก็เพียงพอแล้ว (เลือกใช้น้ำส้มสายชูอ่อนๆ ผ้าเย็นที่หน้าผากและรักแร้ พับขาหนีบ งอเข่าและข้อศอก)
หลังจากหยุดการโจมตี คุณต้องให้ยาลดไข้ ด้วยการชักบ่อยและเป็นเวลานานจำเป็นต้องใช้ยากันชักทางหลอดเลือดดำ แต่แพทย์จะพิจารณาความจำเป็นในเรื่องนี้ อาจกำหนด Phenobarbital, Diazepam หรือ Lorazepam
เด็กที่มีอาการชักไม่ควรปล่อยไว้ตามลำพัง ระหว่างการโจมตี อย่าให้ยา น้ำ อาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจไม่ออก
บรรเทาอาการชัก
เด็กชักทำอย่างไร? แพทย์ในรถพยาบาลสามารถฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ (25%) ในขนาด 4 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม วิตามินบี6 หรือไพริดอกซิน (50 ก.) "ฟีโนบาร์บิทัล" ให้ทางเส้นเลือด (จากเดิม 10) ถึง 30 มก. ต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม), สารละลายแมกนีเซียม (50%), 0.2 มล. ต่อกิโลกรัม, สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต (2 มล. ต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม)
โรคลมชักในเด็ก
ในวัยเด็ก โรคลมบ้าหมูเป็นเรื่องธรรมดา แต่การวินิจฉัยโรคนั้นทำได้ยาก เด็กร่างกายมีเกณฑ์สูงสำหรับกิจกรรมการจับกุม แต่ส่วนใหญ่มักเกิดอาการชักที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก เนื่องจากปัญหาเหล่านี้ แพทย์จึงไม่ต้องรีบวินิจฉัยทารกที่เป็นโรคลมบ้าหมู
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ในเด็กก่อนวัยเรียนคือ:
- กรรมพันธุ์. นักวิทยาศาสตร์แสดงความเห็นว่าไม่ใช่โรคที่สามารถหาได้จากพ่อแม่ แต่เป็นเพียงความโน้มเอียงเท่านั้น แต่ละคนมีสถานะหงุดหงิดบางอย่างในตัวเขาโดยเฉพาะ การรับรู้ของจูงใจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
- รบกวนพัฒนาการของสมอง. ความผิดปกติของพัฒนาการของระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดจากการติดเชื้อ พันธุกรรม การที่สตรีมีครรภ์ได้รับสารอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ (แอลกอฮอล์ ยา ยาบางชนิด) โรคของเธอ
- โรคติดเชื้อต่างๆ. ยิ่งเด็กมีอาการชักเร็วขึ้นเท่าใด โอกาสที่เด็กจะเป็นโรคลมชักในอนาคตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ตามกฎแล้วโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะกลายเป็นสาเหตุ แต่ด้วยความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู โรคใดๆ ก็สามารถ "เริ่ม" โรคนี้ได้
- บาดเจ็บที่ศีรษะ. ลักษณะอาการชักในโรคลมชักจะไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น นี่เป็นผลพวงจากการกระทำของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจในสมอง
การเริ่มเป็นโรคข้ามได้ อาการชักในระยะแรกอาจหายากและอายุสั้น มีอาการเดินละเมอ เกิดขึ้นความกลัวที่ไม่มีสาเหตุ อารมณ์หดหู่ ความเจ็บปวดในอวัยวะต่างๆ ความผิดปกติทางพฤติกรรม หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า คุณต้องไปพบแพทย์
การรักษาโรคลมชักมักถูกเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเด็ก ไม่มีสูตรการรักษาทั่วไป สำหรับเด็กแต่ละคนไม่เพียง แต่ควรกำหนดสูตรและปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่ดีที่สุดด้วย ไม่มีวิธีรักษาโรคลมบ้าหมูอย่างรวดเร็ว การบำบัดมักใช้เวลานาน ควรหยุดยาอย่างช้าๆ ค่อยๆ เปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการชัก
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการชักที่เกิดขึ้นในวัยเด็กจะไม่เหลือร่องรอยเมื่อทารกโตขึ้น ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ สมองจะฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว และพัฒนาการของสมองยังไม่แล้วเสร็จ แต่ยิ่งอาการชักรุนแรงขึ้น (ชักบ่อยขึ้นและนานขึ้น) ภาวะขาดออกซิเจนก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นนั่นคือผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรง ในกรณีนี้อย่าลืมพาลูกไปพบแพทย์
หากเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู การรักษาที่ซับซ้อนก็เป็นสิ่งจำเป็น แนวทางที่จริงจังในการรักษาโรค การเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์โรคลมชัก หากไม่มีการกักกันโรคในขณะที่ดำเนินไป การจับกุมครั้งใหม่แต่ละครั้งสามารถลดความสามารถทางปัญญาของเด็ก ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรง การรักษาตามที่กล่าวไว้ข้างต้นควรครอบคลุมและเลือกเป็นรายบุคคล
