ที่พักคือความสามารถของสิ่งมีชีวิตหรืออวัยวะในการปรับตัวเข้ากับทุกสถานการณ์
ตามปกติแล้ว แนวคิดของที่พักใช้เพื่อสะท้อนพยาธิสภาพของพลังแก้สายตาของระบบจักษุวิทยาที่มองเห็น นั่นคือ เพื่อสร้างวัตถุที่สังเกตเห็นได้อย่างแม่นยำในระยะห่างที่ต่างกันจากใบหน้า อันที่จริงเนื่องจากการพักของดวงตาจึงมองเห็นวัตถุที่อยู่ไกลออกไปไม่กี่ก้าวและในระยะไกลได้อย่างชัดเจน อัมพาตของที่พักนำไปสู่พยาธิสภาพของกลไกการปรับตัวนี้ โรคนี้จะเกิดขึ้นหากความสัมพันธ์ระหว่างเส้นประสาท กล้ามเนื้อ และเลนส์หยุดลง และมีการละเมิดการส่งผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังศูนย์กลางของสมอง
เหตุผล
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เกิดจากความเครียดทางอารมณ์และจิตใจ ผู้เชี่ยวชาญกำลังตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการเริ่มมีอาการและความผิดปกติของการเผาผลาญในโรคเบาหวาน ผลอัมพาตระยะสั้นสามารถตรวจสอบได้หลังจากมึนเมาจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง 2 รายดวงตาได้รับผลกระทบอย่างสมมาตร รายการสาเหตุหลักที่ทำให้ที่พักเป็นอัมพาตในผู้ใหญ่และเด็ก ได้แก่:
- โรคติดเชื้อ. ที่พักมักจะกลายเป็นอาการหนึ่งของโรคโบทูลิซึม ซึ่งตื่นเต้นจากพิษของโบทูลินั่มทอกซิน นอกจากนี้ยังพบการทำลายทวิภาคีในผู้ป่วยโรคคอตีบ ซิฟิลิส และไข้หวัดใหญ่
- การใช้ไซโคลเลกิกส์ อาการชั่วคราวเกิดขึ้นเมื่อ M-anticholinergics (atropine) ถูกปลูกฝังในไซนัสเยื่อบุตา การใช้สารในหมวดหมู่นี้บ่อยครั้งอาจเป็นสาเหตุของการขยายรูม่านตาที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้
- บาดแผล. การเกิดขึ้นของสัญญาณจะรวมกับข้อบกพร่องที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยตรงหรือโดยอ้อมของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ในการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ความผิดปกตินี้มักเกิดจากการฟกช้ำที่ตา
- โรคทางสมอง. ความผิดปกติของการมองเห็นอย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของสมอง (fibroids, atheromatosis, ฝี) อาการอัมพาตชั่วคราวมีอยู่ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- การบุกรุกของไออาโทรเจนิก ปรากฏขึ้นโดยการปรากฏตัวของข้อบกพร่องในเส้นประสาทปรับเลนส์ในกระบวนการของการแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา ปัจจัยกระตุ้นคือเลเซอร์หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ ในกรณีพิเศษ การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นผลแทรกซ้อนของการบำบัดด้วยบาโรเทอราพีในท้องถิ่น
เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของร่างกายทุกประเภทก็ลดลง พวกเขายังสัมผัสลูกตา มันหนาขึ้นและหายไปความยืดหยุ่นของเลนส์ซึ่งนำไปสู่การพังทลายของที่พัก การทำลายจำนวนเต็มของสมองและฐานของกะโหลกศีรษะมีผลอย่างมากต่อการเกิดโรค
ปัจจัยเสี่ยง
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขความเสี่ยงสำหรับการเกิด cycloplegia:
- เบาหวาน;
- ปรับตัวลดลงทั่วไป;
- อาการบาดเจ็บที่ตาต่างๆ;
- การทำงานของสมองหรือบริเวณปรับเลนส์บกพร่องในอาการบาดเจ็บที่สมองกระทบกระเทือนจิตใจ;
- แอลกอฮอล์;
- โรคหลอดเลือดหัวใจหลายจุด;
- โรคพาร์กินสัน
ในทางเภสัชวิทยามีสารออกฤทธิ์ที่ทำให้ที่พักเป็นอัมพาต รายชื่อนี้รวมถึง: atropine, แอมเฟตามีน, elivel, antazoline, belladonna, betamethasone, vincristine, dexamethasone, diphenhydramine, diphenylpyralin, dicyclomine, capoten, finlepsin, rivtagil, naproxen, oxazepam, spentazocine, mazetocine,
อาการ
การละเมิดดำเนินไปอย่างเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน ผู้ป่วยมักเชื่อมโยงลักษณะที่ปรากฏของอาการอัมพาตที่พักกับความเครียด โรคติดเชื้อ หรือการใช้ยาหยอดตา
มีการร้องเรียนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นในระยะใกล้ และมักไม่ค่อยบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นทางไกล ปัจจัยในการไปพบจักษุแพทย์คือการไม่สามารถทำภาพธรรมดาในระยะใกล้เพียงพอเพื่อมุ่งเน้นไปที่วัตถุเดียว
ผู้ป่วยระบุช่วงเวลาของการเกิดสัญญาณแรกของการเป็นอัมพาตที่พักและอาการกระตุกอย่างชัดเจน การมองเห็นบ่อยขึ้นลดลงอย่างสมมาตร แต่ยังอธิบายตอนของรอยโรคข้างเดียว โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบแน่นอน หากความเสียหายของสมองกลายเป็นปัจจัย ภาพทางคลินิกโดยรวมจะมีอาการเยื่อหุ้มสมองแสดงอาการคลื่นไส้ อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ และปวดหัวอย่างรุนแรง
พัฒนาการในเด็ก
ในวัยรุ่น อัมพาตที่พักที่มั่นคงจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 7 ถึง 15 ปี มักถูกกระตุ้นโดย:
- สภาพแวดล้อมที่ตึงเครียด
- ความเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เกิดจากลักษณะสะสม
- การวินิจฉัยการหยอดของ atropine
บ่อยครั้ง เหล่านี้คือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางส่วนกลางผิดปกติ
คุณสมบัติหลัก
ผู้ป่วยมักจะบ่นเกี่ยวกับอาการบางอย่างของโรค ซึ่งรวมถึง:
- ไม่สามารถรับรู้ข้อความ;
- รูม่านตาขยาย (มองเห็นได้);
- ไม่สามารถเขียนคำจารึกได้ (เมื่อเอียงศีรษะ);
- หรี่ตาอัตโนมัติเมื่อมองวัตถุที่อยู่ไกล
- ตาแดงถาวร เหล่ตา;
- การมองเห็นทางไกลแย่ลง (ในบางกรณี);
- อยากขยี้ตา
โรคที่ก่อให้เกิดโรค
ในทางการแพทย์ โรคการมองเห็น ความผิดปกติของโฟกัส โรคที่พักอาศัยถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของรอยโรคต่อไปนี้:
- โรคโบทูลิซึมชนิดบี โรคติดพิษร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง
- อะดิซินโดรม.ความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีรูม่านตาขยายอย่างสม่ำเสมอ ใน 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Adie's syndrome สายตาเอียงเกิดขึ้นจากอัมพฤกษ์ของโซนกล้ามเนื้อปรับเลนส์
โรคนี้คืออะไร
โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากการหักเหของแสง ทำให้ไม่สามารถเปลี่ยนการตั้งค่าการมองเห็นของลูกตาได้ชั่วคราว อาการทางการแพทย์ ได้แก่ การมองเห็นในระยะใกล้ลดลง, ความเฉื่อยทางสายตาสูง, ความยากลำบากในการเพ่งสายตาเมื่อมองวัตถุใกล้เคียง
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการหักเหของแสงด้วยคอมพิวเตอร์ การวัดการมองเห็น การวิเคราะห์ความสามารถในการรองรับของดวงตา สามารถใช้ในการรักษา Cholinomimetics หรือ α-adrenergic antagonists หากกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาหรือกล้ามเนื้อปรับเลนส์ได้รับบาดเจ็บ ให้ระบุการผ่าตัดรักษา
การเกิดโรค
อัมพาตในที่พักเกิดขึ้นจากความเสียหายโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อกล้ามเนื้อปรับเลนส์และกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา พื้นผิวทั้งสองนี้ได้รับแรงบันดาลใจจากเส้นใยประสาทเฉพาะจากบริเวณปรับเลนส์
สิ่งนี้อธิบายข้อเท็จจริงที่ว่ากล้องส่องทางไกลจะได้รับการแก้ไขด้วยลูกตาที่ไม่บุบสลายภายนอก ด้วยมุมมองแบบตาข้างเดียว ความผิดปกติแบบผ่อนปรนจะถูกติดตาม หรือเรียกอีกอย่างว่า "ความไม่เท่าเทียมกันของที่พัก" ปัจจัยของการปรากฏตัวของมันคือรอยโรคโดยตรงของกล้ามเนื้อปรับเลนส์หรือกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตา
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับเกี่ยวกับข้อมูลของการรำลึก การตรวจสอบอย่างเป็นกลาง และผลของวิธีการใช้เครื่องมือ ตรวจพบรูม่านตาเพิ่มขึ้นด้านเดียวหรือสองด้าน ด้วยการกระทำทางกลของกล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์ จะสังเกตเห็นแหล่งที่มาของการตกเลือดใต้เยื่อบุตาได้ชัดเจน
การดัดแปลงอื่น ๆ จากขอบส่วนหน้าของลูกตาจะไม่ตรวจพบในทางใดทางหนึ่ง วิธีการวินิจฉัยโดยทั่วไปคือ:
- การวัดการหักเหของแสงด้วยคอมพิวเตอร์ การหักเหของแสงทางการแพทย์ประเภท emmetropic หรือ hypermetropic ถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า ด้วย hypermetropia แกนต่างๆ ที่ไม่ตรงกันจะถูกบันทึก
- วิโซเมทรี่. เมื่อทำการแก้ไข ความคมชัดของการมองเห็นระยะไกลจะมากขึ้น น้อยมาก - ลดลง ใกล้ยืนยันการลดลงถึง 0.1 ไดออปเตอร์ และอื่นๆ ด้วยการใช้กระจกนูนเพิ่มเติม การมองเห็นก็ดีขึ้น
- นิยามที่พัก. ใช้ชุดเลนส์ลบและเลนส์บวกทั่วไป การศึกษาขนาดของผลแอปเปิลที่เกี่ยวกับตานั้นดูไม่สมจริง เนื่องจากจุดที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดจะเชื่อมต่อกับอันถัดไป
- การตรวจสอบความแตกต่างจะดำเนินการโดยระงับที่พักและสายตายาวตามอายุ ด้วยจุดอ่อนของที่พักผู้ป่วยจะไม่สามารถสังเกตขอบเขตระยะสั้นของการเริ่มมีอาการได้อย่างชัดเจนอาการที่คมชัดเป็นลักษณะของอัมพาต ด้วยสายตายาวตามอายุอาการทางการแพทย์จะเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ความชัดเจนของพวกมันจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติสำหรับอัมพาต
การรักษา
เมื่อพิจารณาถึงข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับพยาธิสภาพของการมองเห็นนี้ การรักษาอัมพาตที่พักสามารถไปไกลเกินขอบเขตของจักษุวิทยาทั่วไป
หมอมักจะพูดถึงความไม่เพียงพอของการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นในกรณีของอัมพาตจากยา หากคุณขจัดสิ่งที่ขาดหายไป การมองเห็นในระยะใกล้จะกลับมาทำงานเอง
หากหลังจากขจัดอาการกระตุกของที่พักในผู้ใหญ่ (ซึ่งได้รับการวินิจฉัยและจัดการโดยแพทย์ที่มีรายละเอียดที่เหมาะสม) ในกรณีนี้จักษุแพทย์จะสั่งเลนส์ (พร้อมไดออปเตอร์บวก) เพื่อแก้ไขสายตายาว
การผ่าตัดรักษา - การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (โดยการเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาด้วยเลเซอร์) เป็นการบ่งชี้พยาธิสภาพของการหักเหของตา: สายตาสั้น, ภาวะไฮเปอร์เมโทรเปีย, ความคลาดเคลื่อนและสายตายาวตามอายุ (สายตายาวที่เกี่ยวข้องกับอายุ) อัมพาตจากที่พักไม่ได้ระบุไว้แต่อย่างใด
