การรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่และเด็ก

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

หูชั้นกลางอักเสบคือการอักเสบที่เกิดขึ้นในช่องระหว่างหูชั้นนอกและหูชั้นใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในช่องว่างที่อยู่ด้านหลังแก้วหู มิฉะนั้นโรคนี้เรียกว่าการอักเสบของหูชั้นกลาง โดยปกติพยาธิวิทยาเกิดจากการติดเชื้อ การอักเสบส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในเด็ก โรคนี้พบได้บ่อยกว่ามาก นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของอวัยวะในการได้ยินในเด็ก หูชั้นกลางประกอบด้วยกระดูกหูซึ่งมีหน้าที่ในการนำเสียง การเกิดโรคดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายมาก เพราะอาจทำให้หูหนวกได้

สาเหตุของโรค

สาเหตุของหูชั้นกลางอักเสบมีหลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในหู ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของโรคคือแบคทีเรีย coccal โรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเกิดโรคหูน้ำหนวก:

1. การอักเสบมักเกิดเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังโรคทางจมูกและลำคอ การติดเชื้อเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจเข้าสู่หู สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลเป่าจมูกของเขาอย่างไม่ถูกต้อง หากปิดปากผู้ป่วยขณะเอาสารคัดหลั่งออกจากจมูก เมือกอาจถูกโยนพร้อมกับแบคทีเรียและไวรัสเข้าไปในหูชั้นกลาง
2. หูชั้นกลางอักเสบอาจเกิดจากโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังใดๆ ในกรณีนี้ สาเหตุของการอักเสบจะเข้าสู่อวัยวะที่ได้ยินด้วยกระแสเลือด
3. หูชั้นกลางอักเสบมักพบด้วยโรคเนื้องอกในจมูก
4. ภูมิคุ้มกันที่ลดลงยังสามารถนำไปสู่การกระตุ้นของจุลินทรีย์และการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในหู
5. โรคนี้มักเกิดขึ้นภายหลังความเสียหายต่อแก้วหู อวัยวะนี้ปกป้องหูชั้นกลางจากการติดเชื้อ เมื่อเมมเบรนได้รับบาดเจ็บ แบคทีเรียและไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปภายในได้ง่าย
6. อุณหภูมิต่ำอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
7. สาเหตุของโรคอาจเป็นอาการแพ้ได้ ในกรณีนี้ พยาธิวิทยาเป็นแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ

ผู้ที่มีหูและจมูกพิการแต่กำเนิดมักจะเป็นโรคหูน้ำหนวก

การอักเสบต่างๆ

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีแรกพยาธิวิทยาจะเริ่มขึ้นทันที มันกินเวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์และด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะจบลงด้วยการฟื้นตัว หากการรักษาไม่เพียงพอ หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังก็จะเกิดขึ้น มีอาการกำเริบและทุเลาเป็นระยะ

นอกจากนี้โรคยังจำแนกตามอาการทางพยาธิวิทยา รูปแบบการอักเสบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• โรคหวัด;
• exudative;
• กาว
• หนอง;
• เซรุ่ม.

โรครูปแบบหนองเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเด่นชัด มักทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

มีอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเริ่มกะทันหัน ประการแรกบุคคลนั้นบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าภายในหู จากนั้นความรู้สึกไม่สบายก็ทวีความรุนแรงและพัฒนาเป็นความเจ็บปวดอย่างเฉียบพลัน มันเต้นเป็นจังหวะในธรรมชาติสามารถให้กับกรามหรือศีรษะได้ นอกจากอาการปวดแล้ว ยังมีสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่นๆ:

• อุณหภูมิสูงขึ้น (สูงถึง +39 องศา);
• สุขภาพทั่วไปแย่ลง (อ่อนเพลีย หนาวสั่น ปวดหัว);
• รู้สึกอิ่มและหึ่งในหูที่ได้รับผลกระทบ
• สูญเสียการได้ยิน

ระยะเริ่มแรกของโรคคือ 5 - 7 วัน จากนั้นหนองจากหูชั้นกลางจะไหลออกมาทางแก้วหู ระยะของพยาธิวิทยานี้เรียกว่าการเจาะทะลุ อุณหภูมิของผู้ป่วยลดลง ภาวะสุขภาพดีขึ้นบ้างและอาการปวดลดลง ระยะนี้ของโรคไม่ได้พบในผู้ป่วยทุกราย แต่จะพบเฉพาะในหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเท่านั้น

หลังจากนั้นก็ถึงช่วงพักฟื้น (ระยะพักฟื้น) มีการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาการของผู้ป่วยค่อยๆ กลับสู่ปกติ และการได้ยินจะดีขึ้น

โรคหูน้ำหนวกในเด็กในรูปแบบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิสูง (สูงถึง +39 - +39.5 องศา) ทารกมักร้องไห้ ตื่นกลางดึก จับหูที่ได้รับผลกระทบตลอดเวลา เด็กที่พูดได้บ่นว่าเข้มแข็งความเจ็บปวด. การอักเสบอาจมาพร้อมกับการรบกวนทางเดินอาหาร

โรคหูน้ำหนวกในรูปแบบเรื้อรังอาการของโรคจะไม่เด่นชัด ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่กำเริบ บุคคลที่มีการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรมีหูอื้อ การปล่อยของมีลักษณะเป็นหนองเป็นระยะ ๆ จะออกจากช่องหู คนไข้บ่นว่าเวียนหัว

โรคหวัด

ในหูชั้นกลางอักเสบจากโรคหวัด ท่อหูและแก้วหูอักเสบ มีอาการปวดเมื่อยที่คมชัด มันแผ่ไปที่ขมับและฟัน ไม่มีหนองออกจากหู

โรคนี้ตรวจพบได้ง่ายจากการร้องเรียนของผู้ป่วย การรักษาโรคหูน้ำหนวกรูปแบบนี้ควรเริ่มต้นทันทีเนื่องจากพยาธิสภาพสามารถกลายเป็นรูปแบบ exudative หรือเป็นหนอง ผลที่ตามมาของโรคที่ถูกละเลยอาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์

รูปหล่อ

โรคหูน้ำหนวกอักเสบมักจะวินิจฉัยได้ยากมาก โรคนี้ไม่มีอาการปวดรุนแรงร่วมด้วย ของเหลว (สารหลั่ง) สะสมในช่องหูชั้นกลาง การได้ยินของผู้ป่วยแย่ลง บุคคลนั้นรู้สึกหูอื้อตลอดเวลา

นี่คือรูปแบบที่ร้ายกาจที่สุดของโรค ในกรณีที่ไม่มีอาการเด่นชัด ความเสื่อมจะเกิดขึ้นในช่องหูชั้นกลาง ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงและถาวร และอาจถึงขั้นหูหนวกโดยสิ้นเชิง

หนองอักเสบ

หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองมักเกิดจากแบคทีเรียมากกว่าไวรัสในธรรมชาติ นี้โรคที่พบบ่อยที่สุด หนองสะสมในช่องหูชั้นกลางซึ่งกดทับแก้วหู ด้วยเหตุนี้จึงมีอาการปวดเฉียบพลันและรู้สึกอิ่ม

สาเหตุของโรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการอักเสบในลำคอและช่องจมูก บางครั้งการติดเชื้อจะเข้าสู่หูทางกระแสเลือด บ่อยครั้งที่โรคหวัดหรือโรคหูน้ำหนวกที่ถูกละเลยทำให้เกิดโรคในรูปแบบหนอง

นอกจากการสูญเสียการได้ยินแล้ว การอุดกั้นยังเป็นอันตรายและอาการแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ หนองสามารถเจาะเข้าไปในโพรงกะโหลกได้ สิ่งนี้นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง และเลือดเป็นพิษ

อักเสบรุนแรง

การอักเสบที่รุนแรงมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจน ไม่พบอาการปวด ของเหลวเซรุ่มสะสมในหูชั้นกลาง ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกกดดัน มีเสียงดัง และความแออัดในหู การได้ยินเริ่มแย่ลง

โรคนี้อันตรายเพราะอาจรุนแรงขึ้นได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะในเด็กเล็กที่ยังไม่รู้จะพูดอย่างไร พวกเขาไม่รู้สึกเจ็บปวดและไม่สามารถบ่นถึงความแออัดและเสียงรบกวนในหู เป็นการยากมากที่จะตัดสินจากพฤติกรรมของทารกที่ป่วย

หูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาว

หูชั้นกลางอักเสบชนิดติดกาวมักเป็นเรื้อรัง ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง แต่ในขณะเดียวกัน กระบวนการยึดเกาะก็เกิดขึ้นที่ช่องหูชั้นกลาง ส่งผลให้หูอื้อและสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า

การวินิจฉัย

โรคนี้สามารถระบุได้จากการร้องทุกข์ตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดและการคัดหลั่งจากหู โดยมีจุดประสงค์ของเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคมีการกำหนดการตรวจต่อไปนี้:

1. ส่องกล้อง. แพทย์จะตรวจช่องหูและแก้วหูโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
2. ไม้พันหู. แพทย์จะตรวจเลือดเป็นหนองเพื่อตรวจและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อรับ bakposev ซึ่งช่วยในการระบุสาเหตุของการอักเสบ
3. การวัดเสียง. การตรวจนี้ระบุถึงรูปแบบการติดกาวของโรค ช่วยในการกำหนดความชัดเจนในการได้ยิน

ขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้แยกความแตกต่างระหว่างหูชั้นกลางอักเสบกับปลั๊กอุดหู การบาดเจ็บที่บาดแผลของแก้วหูและสิ่งแปลกปลอมในช่องหู

การรักษาเฉพาะที่

หูชั้นกลางอักเสบมักจะรักษาแบบผู้ป่วยนอก การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค

เมื่อหูชั้นกลางอักเสบมีความสำคัญมากในการบรรเทาอาการไม่สบายในหู เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้สั่งยาหยอดหูที่มีฤทธิ์ระงับปวด ต่อไปจะพิจารณาถึงการเตรียมการสำหรับการหยอดหู:

1. หยด "Anauran". ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะและยาชาลิโดเคน หยดลงบนสำลีแล้วสอดเข้าไปในช่องหู พวกเขาไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวด แต่ยังส่งผลต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค วิธีการรักษานี้มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร เช่นเดียวกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
2. ยา "โซฟราเด็กซ์". ยาหยอดเหล่านี้มีฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบและบวมรวมทั้งขจัดอาการคัน ใช้ไม่ได้เฉพาะกับการอักเสบของแบคทีเรีย แต่ยังในการรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่และเด็กที่มีสาเหตุการแพ้ ยาหยอดสามารถใช้ได้เพียง 10 วันเท่านั้น เช่นเดียวกับการใช้เป็นเวลานาน จุลินทรีย์จะทนทานต่อส่วนประกอบต่างๆ
3. ยาหยอดหู "Otipax". ประกอบด้วยยาแก้ปวดฟีนาโซนและลิโดเคนยาชา พวกเขามีผลยาแก้ปวดที่ดี สามารถใช้รักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็กได้ แม้กระทั่งในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่มีสารปฏิชีวนะ ดังนั้นยาหยอดเหล่านี้จึงไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค แต่จะบรรเทาอาการเท่านั้น
4. หมายถึง "Otinum". ยาหยอดมีสารต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ บรรเทาอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่บรรเทาอาการปวดน้อยกว่ายาอื่นๆ ยาหยอดเหล่านี้ไม่ควรใช้เกิน 10 วัน เด็กสามารถฝังได้หลังจากอายุ 1 ปีเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ควรใช้ยาหยอดหูหากแก้วหูเสียหาย นี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของเส้นประสาทหูและการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง ดังนั้นยาเหล่านี้จึงไม่สามารถใช้อย่างอิสระได้ ก่อนใช้ต้องผ่านการตรวจโดยแพทย์โสตศอนาสิก

เด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกจะได้รับการกำหนดให้หยอด vasoconstrictor สำหรับจมูก "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin" จมูกและหูมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นการใช้ยาหยอดดังกล่าวจึงช่วยลดอาการบวมและอักเสบในหูได้

ยาในช่องปากและกายภาพบำบัด

บรรเทาอาการปวดและอักเสบผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะได้รับยารับประทาน ได้แก่ Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen เมื่อรักษาโรคในเด็ก ยาจะถูกกำหนดในรูปแบบและขนาดยา

ยาปฏิชีวนะในช่องปากยังใช้ในการรักษาโรคหูน้ำหนวก หากโรคเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันแนะนำให้ใช้ยาเพนิซิลลิน: "Amoxicillin" และ "Ampicillin" ออกฤทธิ์ได้หลากหลายและส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์หลายชนิด

หากเป็นโรคเรื้อรัง ให้สั่งยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของอะมิโนไกลโคไซด์และฟลูออโรควิโนโลน เหล่านี้เป็นยาเม็ด "Ciprofloxacin" และ "Vero-Netilmicin" ในหลอด ควรจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่สามารถรับประทานได้ ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย โปรไบโอติกจะถูกกำหนดเพื่อรักษาจุลินทรีย์ให้เป็นปกติ

ในวัยเด็กต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคที่เป็นหนองเท่านั้น พวกเขาถูกกำหนดโดยแพทย์หลังจากพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ในปริมาณที่เหมาะสม หากหูชั้นกลางอักเสบเป็นหวัดเล็กน้อย ให้ใช้ยาหยอดเท่านั้น

ในระยะแรกของโรค การล้างหูด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียช่วยได้ หากมีหนองสะสมในอวัยวะที่ได้ยินและไม่ปะทุเป็นเวลานาน จะใช้ทินเนอร์ในช่องปาก ได้แก่ ACC, Fluimucil และ mucolytics อื่นๆ

กำหนดช่วงกายภาพบำบัด. สัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตและสนามแม่เหล็กบนบริเวณหูที่ได้รับผลกระทบ

ในช่วงเจ็บป่วย การเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: "Actovegin", "Apilak" และคอมเพล็กซ์วิตามินรวม

ลักษณะการรักษาหูชั้นกลางอักเสบในรูปแบบต่างๆ

หลักการทั่วไปในการรักษาโรคหูน้ำหนวกได้อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคนี้ในรูปแบบต่างๆ มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ในรูปแบบเซรุ่มบางครั้งจำเป็นต้องทำรูเทียมในแก้วหู ยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องหูชั้นกลางโดยตรง วิธีนี้ใช้เมื่อระยะของโรคอย่างน้อย 3 เดือน

หูชั้นกลางอักเสบชนิดติดกาวมักเกิดจากปัญหาการหายใจทางจมูก ในการรักษาโรคนี้จะใช้การเป่าช่องหูและการนวดด้วยลมของแก้วหู อย่างไรก็ตาม ในกรณีขั้นสูงของกระบวนการติดกาว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเสมอไป และจำเป็นต้องดำเนินการ แก้วหูเปิดออกและถอดการยึดเกาะออก ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านี้ กระดูกหูจะถูกเทียม

ยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้านควรประสานงานกับแพทย์ ไม่สามารถทดแทนการใช้ยาหยอดหูและยาปฏิชีวนะได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การเยียวยาพื้นบ้านสามารถเสริมยาได้

แนะนำสูตรดังต่อไปนี้

1. ยาโพลิสกับน้ำมันดอกทานตะวัน ในร้านขายยาคุณต้องซื้อทิงเจอร์โพลิส สำหรับ 1 ส่วนยาควรประกอบด้วยน้ำมัน 4 ส่วน ส่วนผสมทั้งหมดต้องผสมให้เข้ากัน จากนั้น turunda ก็ทำมาจากผ้าก๊อซ ชุบในองค์ประกอบ สอดเข้าไปในหูและเก็บไว้ 8-10 ชั่วโมง ขั้นตอนควรทำ 7 - 10 วัน
2. รากปลาหมึก. ยาต้มทำจากวิธีการรักษานี้ ช้อนโต๊ะรากของพืชวางในน้ำและต้มครึ่งชั่วโมง จากนั้นเติมน้ำต้มเพื่อให้ปริมาตรขององค์ประกอบประมาณ 200 มล. วิธีการรักษานี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ควรดื่มก่อนอาหาร 1 ช้อนโต๊ะ หลักสูตรการรักษาคือ 2 - 3 สัปดาห์
3. น้ำมันการบูร. ยานี้สามารถซื้อได้ในเครือข่ายร้านขายยา ปลูกฝังในหูที่ได้รับผลกระทบในปริมาณ 3 หยดวันละหลายครั้ง คุณยังสามารถเอาสำลีก้านชุบน้ำมัน มันถูกวางไว้ในหูเป็นเวลา 4 ชั่วโมง ในกรณีนี้ คุณต้องผูกผ้าพันคอที่อบอุ่นไว้ด้านบน

การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้านควรทำอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยบางรายอาจแพ้โพลิส กาลามัส หรือการบูร ในกรณีนี้ควรยุติการรักษา

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคจำเป็นต้องรักษาโรคจมูกและลำคออย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องรักษาภูมิคุ้มกันในระดับสูงและหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ความสำคัญเท่าเทียมกันคือสุขอนามัยช่องปากและสภาพของฟัน บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคกลายเป็นฟันผุ

หูชั้นกลางอักเสบพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูก การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก และหากจำเป็น ให้กำจัดต่อมทอนซิลที่รกบริเวณโพรงจมูกออก การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างง่ายจะช่วยหลีกเลี่ยงการอักเสบที่หูชั้นกลาง

ที่สัญญาณแรกของโรคหูน้ำหนวกคุณต้องไปพบแพทย์โดยด่วน ในระยะเริ่มแรก การอักเสบจะรักษาให้หายขาดได้ง่ายด้วยการเยียวยาเฉพาะที่ การเข้าพบแพทย์หูคอจมูกอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการสูญเสียการได้ยิน